自身免疫和自身免疫病

第二十章自身免疫和自身免疫病A1 型题1关于自身耐受与自身免疫和AID的描述，下列哪项是正确的?A. 淋巴细胞经克隆清除产生自身免疫B. 淋巴细胞逃避克隆清除形成自身耐受C. 自身免疫的发生是由于自身耐受的终止或破坏D. 维持导致自身耐受破坏的因素，有利于AID的防治E. 以上均不对 2关于自身抗体哪项是正确的A. 健康人血清中可存在B. 自身免疫患者才有C. 转输同种动物不可引起自身免疫病D. 为器官特异性E. 均为IgM型3肺炎支原体感染后产生抗红细胞抗体是因为：A. 隐蔽抗原的释放B. 交叉抗原的存在C. 自身抗原的改变D. 遗传因素决定E. 免疫功能缺陷 4风湿性心脏病的发病与哪项有关?A. 隐蔽抗原的释放B. 分子模拟C. 免疫调节功能缺陷D. 多克隆激活B细胞E. 自身抗原的改变 5下列对自身抗体的论述哪项是正确的?A. 正常机体不可能检出自身抗体B. 检出自身抗体就意味着发生了自身免疫病C. 自身抗体的检出率随年龄增加而明显降低D. 某些非自身免疫病患者也可检出自身抗体E. 自身抗体导致组织损伤的机理是I型超敏反应6与I型糖尿病相关的是：A. HLA-DR3/DR4B. HLA-DR5C. HLA-B7D. HLA-B27E. HLA-DQ7. A群乙型溶血性链球菌感染后引起肾小球肾炎是由于：A. 链球菌与肾小球基底膜有交叉抗原B. 促进隐蔽抗原的释放C. 免疫功能缺陷D. 自身抗原的改变E. 免疫调节功能异常8超抗原引起自身免疫病的机制是：A. 隐蔽抗原的释放B. 自身抗原的改变C. 交叉抗原的存在D. 多克隆激活自身反应性T细胞和B细胞E. 分子模拟9下列哪项是器官特异性自身免疫病？A. 系统性红斑狼疮B. 类风湿关节炎C. 重症肌无力D. 胆囊炎E. 支气管哮喘10血清中检出高效价抗核抗体多见于：A. 多发性骨髓瘤B. 系统性红斑狼疮C. 自身免疫性溶血性贫血D. 甲状腺肿大E. 重症肌无力 11重症肌无力的自身抗原是：A. 平滑肌B. 乙酰胆碱受体C. 胰岛素受体D. 细胞核E. 血小板12自身免疫是指：A. 机体免疫系统对自身抗原不应答B. 机体对自身组织成分产生自身抗体和（或）自身应答性T细胞的现象C. 机体对自身抗原产生免疫应答，导致组织损伤并引起临床症状D. 对机体有害的免疫应答E. 对“非己”和自身抗原都产生免疫应答13.环抱霉素A治疗自身免疫病的机制是：A. 抑制IL-2基因的信号转导B. 抑制CD28的表达C. 阻断抗原和抗体的结合D. 抑制抗原呈递E. 降低自身抗原含量14剌激机体产生类风湿因子的抗原是：A. 变性IgGB. 变性IgMC. 变性IgAD. 变性IgEE. 变性IgD15临床上检测抗核抗体常用的方法是：A. 直接免疫荧光法B. 间接免疫荧光法C. ELISAD. 放射免疫E. 沉淀反应16引起自身免疫性肾小球肾炎的抗原主要是：A. 链球菌M蛋白B. SPAC. 肺炎球菌荚膜多糖D. PPDE. LPS 17属自身免疫病的是：A 艾滋病B. 白血病C. 多发性骨髓瘤D. 乙型脑炎E. 胰岛素依赖型糖尿病18可作为SLE特异性标志的自身抗体是：A. 抗ssDNA抗体B. 抗dsDNA抗体C. ANAD. 抗dsDNA和抗Sm抗体E. 抗DNP抗体19自身免疫病是由于下列哪项免疫功能损害所致？A. 抗原呈递B. 免疫防御C. 免疫监视D. 免疫自稳E. 免疫调节20自身免疫病的组织损伤机制是：A. I、II、III型超敏反应B. II、III、W型超敏反应C. III、W型超敏反应D. I、II、W型超敏反应E. II、III型超敏反应 21自身免疫性疾病可分为：A. 器官特异性和器官非特异性B. 组织特异性和组织非特异性C. 细胞特异性和细胞非特异性D. 系统特异性和系统非特异性E. 以上都不是22. 由III型超敏反应引起的自身免疫性疾病是：A. 自身免疫性溶血性贫血B. 毒性弥漫性甲状腺肿C. 重症肌无力D. 系统性红斑狼疮E. 胰岛素依赖型糖尿病23. 由IV型超敏反应引起的自身免疫性疾病是：A. 自身免疫性溶血性贫血B. 毒性弥漫性甲状腺肿C. 重症肌无力D. 系统性红斑狼疮E. 胰岛素依赖型糖尿病A2 型题24下列哪项与理化、生物因素使自身组织抗原性改变无关？A. 暴露新的抗原决定基B. 外来病原微生物与自身组织有共同抗原决定基C. 抗原发生构象改变D. 抗原被修饰或降解，成为具有免疫原性的片段E. 外来药物半抗原与自身组织蛋白结合25有关自身免疫病的论述哪项是错误的？A. 血清中存在高效价的自身抗体B. 对机体造成组织损伤C. 血液中存在针对自身抗原的自身应答性T细胞D. 自身免疫一定会引起自身免疫病E. 能引起相应的临床症状26下列不属于隐蔽抗原的是：A. 精子B. 组织相容性抗原C. 脑组织D. 睾丸E. 眼晶状体27下列哪项不符合自身免疫病的基本特征？A. 组织器官损伤的范围取决于自身抗原的分布B. 有遗传倾向C. 血液中存在自身抗体和（或）针对自身抗原的自身应答性T细胞D. 病情的转归与自身免疫应答强度无关E. 能通过患者的血清或致敏淋巴细胞使疾病被动转移28有关自身免疫的叙述，哪项是错误的？A. 是指机体对自身抗原产生免疫应答的现象B. 自身耐受的终止引起自身免疫C. 体内产生自身抗体和（或）自身应答性T细胞D. 对机体有害E. 自身免疫具有维持机体生理自稳的作用29影响自身免疫病发生的因素不包括：A. 年龄和性别B. 体重和身高C. 免疫系统功能D. 激素的影响E. 遗传因素30下列哪项不能用于治疗自身免疫病？A. 抗MHC-II类抗体B. 抗CD4抗体C. 调节Thl和Th2细胞功能的平衡D. 左旋咪唑E. 口服自身抗原诱导免疫耐受31.下列哪项与AID发生机制无关？A. Th旁路活化自身反应T、B细胞B. 非特异激活多克隆B细胞C. 独特型旁路激活自身反应性淋巴细胞D. 克隆清除E. Th1 和 Th2 平衡失调 32下列哪项不是隐蔽抗原的特点？A. 与免疫系统在解剖位置上处于隔绝状态B. 胚胎期未曾与免疫系统发生接触C. 与自身免疫系统接触可诱导自身免疫应答D. 需经生物、物理或化学因素改变才引起自身免疫反应E. 外伤、手术、感染等情况下可引起自身免疫病 33关于重症肌无力，下列哪项是错误的？A. 自身抗原是乙酰胆碱受体（ACR）B. 主要致病的抗体是抗ACR抗体C. 在补体的参与下损伤骨骼肌细胞D. 该病有遗传倾向E. 该病与胸腺病变有一定关系 34下列哪项与自身免疫病发生无关？A. 胸腺功能异常B. 病毒感染C. AIDSD. 输精管结扎E. 眼外伤 35下列哪种疾病不属于自身免疫病？A. SLEB. 溃疡性结肠炎C. 重症肌无力D. 荨麻疹E. 甲状腺机能亢进B型题 问题 36-40A. 红细胞B. 变性IgGC. 细胞核成分D. 胃壁细胞E. 甲状腺刺激素（TSH）受体36恶性贫血的自身抗原是：37SLE 的自身抗原是：38类风湿关节炎的自身抗原是 39重症肌无力的自身抗原是： 40Graves 病的自身抗原是：问题 41-43A. 系统性红斑狼疮（SLE）B. 胰岛素依赖性糖尿病C. 原发性胆汁性肝硬化D. 甲型肝炎E. 胆囊炎41属器官特异性 AID： 42属非器官特异性 AID 43属中间型 AID：问题 44-46A. I型超敏反应B. II型超敏反应C. III型超敏反应D. W型超敏反应E. 不属于超敏反应44Goodpusture 综合征病理损伤机制是：45SLE 的主要病理损伤机制是：46自身免疫性溶血性贫血的病理损伤机制是问题 47-50A. 精子B. 大肠杆菌014C. 类风湿因子D. EB 病毒E. 溶血性链球菌47属隐蔽抗原的是：48与肾小球基底膜成分有交叉抗原的是49与溃疡性结肠炎有关的抗原是：50与类风湿关节炎相关的是：C型题问题 51-54A. II型超敏反应B. III型超敏反应C. 二者均是D. 二者均不是51自身免疫性血小板减少性紫癜病理损伤机制是： 52重症肌无力的病理损伤机制是： 53类风湿性关节炎病理损伤机制是：54实验性变态反应性脑脊髓膜炎病理损伤机制是：X型题55关于自身免疫和自身免疫病的关系哪些是正确的？A. 自身免疫等同于自身免疫病B. 自身免疫不同于自身免疫病C. 自身免疫不一定引起自身免疫病D. 自身免疫可引起自身免疫病E. 自身免疫可以对机体有利，自身免疫病对机体有害56病毒感染通过哪些途径引起自身免疫或自身免疫病？A. 多克隆激活B细胞B. 病毒感染可增强MHC分子的表达C. 病毒感染使宿主细胞膜抗原发生改变D. 病毒感染激活独特型网络E. 病毒感染损害免疫系统，引起免疫调节功能紊乱57自身免疫病主要的基本特征有：A. 可检出高滴度自身抗体和（或）自身应答性T细胞B. 大多为自发性C. 女性发病率高于男性D. 病程一般较长E. 可彻底治愈58引起自身免疫病组织损伤的免疫学分子或细胞包括：A. 抗体B. 补体C. 免疫复合物D. T 细胞E. NK 细胞59.免疫调节机制紊乱引起AID表现在哪几个方面？A. MHC- I分子表达异常B. 多克隆刺激剂旁路活化C. 细胞因子平衡失调D. Thl和Th2细胞功能失衡E. 抑制性免疫调节作用减弱60病理性自身免疫发生机制有哪些？A. B 细胞多克隆激活B. Th1 和 Th2 细胞功能失衡C. 自身抗原出现D. 中枢耐受失常E. Fas/FasL 表达异常61自身抗体引起自身免疫病的免疫损伤机制有哪些？A. 形成中等大小的抗原抗体复合物B. 抗体调理增强吞噬细胞的吞噬功能C. 自身抗体刺激细胞分泌功能D. 抗原抗体活化补体导致细胞溶解E. ADCC 作用62自身免疫病治疗原则包括：A. 抗炎疗法B. 使用免疫抑制剂C. 免疫调节D. 预防和控制感染E. 口服自身抗原诱导免疫耐受63. 环抱霉素A治疗AID的机制是：A. 抑制IL-2的基因转录B. 抑制c-myc基因转录C. 抑制TNF基因转录D. 抗炎效应E. 抑制T细胞的分化和增殖64. HLA与AID相关的机制可能有以下几种学说？A. 分子模拟学说B. 受体学说C. 免疫应答基因学说D. 连锁不平衡学说E. 克隆排除学说65. 自身抗原的出现或改变包括：A. 隐蔽抗原的释放B. 经改变的自身抗原C. 交叉抗原的存在D. 超抗原E. 决定基扩展66. 下列哪些因素可能与自身免疫病的发生有关？A. 微生物感染B. 基因缺陷C. 遗传因素D. 激素水平异常E. 环境因素67. 下列哪些情况可产生自身抗体？A. 心肌梗死B. 外伤C. 病毒感染D. 放射性辐射E. 手术68. 下列哪些是隐蔽抗原？A. 晶状体蛋白B. 甲状腺球蛋白C. 精子D. 神经髓鞘磷脂碱性蛋白E. 胃壁细胞69. 由II型超敏反应引起的自身免疫性疾病是：A. 自身免疫性溶血性贫血B. 毒性弥漫性甲状腺肿C. 重症肌无力D. 多发性硬化症E. 胰岛素依赖型糖尿病 70自身免疫性疾病的损伤机制是：A. I型超敏反应B. II型超敏反应C. III型超敏反应D. IV型超敏反应E. 不属于超敏反应标准答案1.C2.A3.C4.B5.D6.A7.A8.D9.C10.B11.B12.B13.A14.A15.B16.A17.E18.D19.D20.B21.A22.D23.E24.B25.D26.B27.D28.D29.B30.D31.D32.D33.C34.C35.D36.D37.C38.B39.A40.E41.B42.A43.C44.B45.C46.B47.A48.E49.B 50.C51.A52.A53.B54.D55.BCDE 56.ABCDE 57.ABCD58.ABCDE 59.BCDE 60.ABCDE 61.ABCDE 62.ABCDE 63.AE 64.ABCD 65.ABCDE 66.ABCDE 67.ABCDE 68.ABCDE 69.ABC 70.BCD注解题18 由于核抗原的不同，可出现不同的抗核抗体，主要有以下几种： 抗核蛋白抗体：抗DNP 抗双链DNA抗体：抗dsDNA, 70-90%的SLE活动期病人该抗体阳性，是较特异的抗 体。 抗ssDNA抗体 抗可提取的核抗原抗体：抗ENA抗体，包括抗核糖核蛋白抗体、抗Sm抗体、抗ss- A抗体等等。其中抗Sm抗体为SLE的特异性抗体，在其它疾病罕见，为SLE的特异性标志。题56 病毒是B细胞的多克隆激活剂（如EBV、HIV），能直接刺激B细胞增殖分化为浆细胞， 分泌抗体 病毒感染产生IFN-y、IL-1等细胞因子，使原先不表达的MHC-II类分子得以表达 病毒可直接结合到细胞表面，或病毒基因整合到宿主细胞的DNA上，使宿主细胞表面的抗 原结构发生改变，引起免疫应答。 病毒感染时产生的抗病毒抗体、抗体分子上的独特型激发产生的抗独特型抗体实质上也是 自身抗体。 病毒感染可直接损害免疫系统的功能，引起免疫调节功能紊乱，导致自身免疫。题 64 分子模拟学说认为某种 HLA 抗原的分子结构与某些病原体抗原结构相似，宿主对这些病 原体所发生的免疫应答就可和宿主本身的HLA抗原发生交叉反应，导致自身免疫性疾病。 受体学说认为HLA抗原本身是某些细菌、病毒及其毒素的受体，两者结合，导致组织损伤。 免疫应答基因学说认为特定的HLA-II类基因型可能导致异常的免疫应答。 连锁不平衡学说认为特定的HLA基因与疾病易感基因连锁。