自闭症、阿斯伯格综合症与智力障碍儿童的区别

自闭症、阿斯伯格综合症和智力障碍儿童的区别【导读】随着近年来国内自闭症（孤独症）、阿斯伯格综合症儿童数量的增加和 人们的逐渐关注，自闭症、阿斯伯格综合症儿童的教育康复问题越来越受到社会 的关注。【摘要】自闭症.阿斯伯格综合症和智力障碍都是因脑部神经系统问题引起的疾 病. 了解它们的区别，有利于对自闭症.阿斯伯格综合症和智力障碍儿进行系统的个别化教育康复，有利于提高特殊教育学校和普通中小学（随班就读）教师对 这些儿的认识，有利于对这些儿教育康复的研究。自闭症、阿斯伯格综合症和智力障碍都是因脑部问题引起的疾病1。自 闭症、阿斯伯格综合症是神经性广泛发育障碍疾病（世界报道此类疾病至今才60 多年，我国首次报道此疾病至今才20多年），至今发病机理尚不清楚，且预后 差，是目前世界医疗、教育部门都十分关注和研究的对象2 。而智力障碍多 为基因问题或因脑缺氧造成的脑损伤而致成的疾病彳很早就被人们所关注。因此， 对智力障碍人群的教育康复研究已比较成熟、系统。随着近年来国内自闭症、阿斯伯格综合症儿童数量的增加和人们的逐渐关 注，自闭症、阿斯伯格综合症儿童的教育康复问题越来越受到社会的关注。但是， 由于我国长期以来对自闭症、阿斯伯格综合症儿童的教育康复缺乏系统研究，而 且方法不多，教育康复的效果不十分明显。特别是在自闭症、阿斯伯格综合症儿 童进入学龄期后的教育康复问题，不仅令家长们头痛，即使培智学校的老师们也 是一筹莫展。根据调查，目前特殊学校的教师中（主要是培智学校）系统学习过关 于自闭症、阿斯伯格综合症教育康复理论的几乎是零。更令人担忧的是，特殊学校（主要是培智学校）中许多教师对自闭症、阿斯伯 格综合症儿童的定义和基本特征不了解，把自闭症、阿斯伯格综合症儿童当作为 智力障碍儿童来进行教育康复，效果非常不好，甚至一些进行过早期教育康复的 自闭症、阿斯伯格综合症儿童出现功能倒退的情况。为改变这一状况，现将有关 自闭症、阿斯伯格综合症的定义、特征以及他们和智力障碍儿童的区别作简单表 述。一、关于儿童自闭症的定义及其特征（）儿童自闭症（简称自闭症，或孤独症）是发生于儿童早期的一种涉及感知 觉、情感、语言、思维和动作和行为等多方面的发育障碍，也是广泛发育障碍中 最为常见和典型的一种。（二）儿童自闭症是一种广泛性发育障碍的典型，以男孩多见，起病于婴幼儿 期（通常在3岁以内），主要为不同程度的人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式 刻板3 。（三）儿童自闭症的特征及其表现儿童自闭症的特征：（1）社会性交往障碍明显，不能建立情感联系。（2）语言表 达和理解困难，缺乏沟通和交流功能。兴趣和活动内容局限，刻板和重复。（4） 起病于儿童早期（30个月内或3岁），且多伴有精神发育迟滞（约70% ）。（5） 心理年龄明显低于同龄儿童。（6）自闭症儿童对环境具有极强的敏感性。（7）成年 后常伴有癫痫疾病的发生。自闭症儿童通常面目青秀，有些还显得很聪明，父母对这样一个孩子往往视 为掌上明珠，可是他们却无动于衷，一点不理解父母的爱心。他们中约有一半不 会讲话，或者讲话怪异，并且兴趣狭窄。家长发现自己的孩子和众不同时，常常 感到非常的困惑、迷茫、无助、焦虑和失落。非典型自闭症是指一种广泛性发育 障碍的亚型，症状不典型（只能部分满足自闭症症状标准），或发病年龄不典型 （如在3岁后才出现症状），可考虑此诊断。不典型自闭症可发生在智力发育接 近正常或严重精神发育迟滞的患儿，多见于男童。二关于阿斯伯格综合症的定义及其特征（一）阿斯伯格综合症指一种广泛性发育障碍的综合症，有类似儿童自闭症 的某些特征，多见于男孩，一般到学龄期7岁左右症状才明显，主要为人际交往 障碍，局限、刻板、重复的兴趣和行为方式。无明显的言语和智能障碍。（二）阿斯伯格综合症是一种病因未明的广泛性发育障碍，具有和自闭症同样 的社会交往障碍，局限的兴趣和重复、刻板的活动方式4 。（三）阿斯伯格综合症特征及其表现阿斯伯格综合症特征：（1）社会性交往障碍明显，不能很好地和他人建立情感 联系。（2）缺乏良好地和他人沟通和交流的能力，往往独来独往。（3）兴趣和活动 内容局限，刻板和重复。（4）般到学龄期7岁左右症状才明显。（5）心理低于同 龄儿童。阿斯伯格综合症的异常似乎是个性的独特表现，可以延续到青少年或成 年。该症常被误诊为儿童精神分裂症或青少年期发生的精神病，也可同时伴发 抽动障碍、强迫行为、紧张症状、抑郁情绪以及进食障碍等。三、儿童自闭症和阿斯伯格综合症的区别（）语言和智力方面:儿童自闭症和阿斯伯格综合症的区别在于有明显的语 言和智能障碍。（二）男女比例方面:据报道，我国儿童自闭症的男女比例为6。59: 1;阿 斯伯格综合症发病比例为&1。（三）平衡协调能力方面:阿斯伯格综合症通常好于儿童自闭症患者。（四）社会适应能力方面:阿斯伯格综合症通常好于儿童自闭症患者。（五）心理方面:儿童自闭症和阿斯伯格综合症的心理年龄一般低于同龄儿童， 但是阿斯伯格综合症儿童高于同龄自闭症儿童。、自闭症、阿斯伯格综合症儿和智力障碍儿的区别3 自闭症、阿斯伯格综合症儿童和智力障碍儿童既有相似之处，也有明显区别。相似之处：（一）同属脑部疾患。（二）智力发展方面，阿斯伯格综合症儿童智力通常没有问题，而自闭症儿童中约有70%的孩子存在有不同程度的智力落后情况，而弱智儿童的智力普遍存 在落后状况。（三）低心理年龄是自闭症、阿斯伯格综合症儿童和智力障碍儿童的共同特 占/WXO（四）教育康复前生活自理能力普遍较差。不同之处：（一）自闭症、阿斯伯格综合症儿童性格孤僻，不会和别人交往，而智力障 碍儿童喜欢和别人交往。（二）自闭症儿童多伴有语言障碍，往往缺乏正确表达述求的方法，而阿斯 伯格综合症儿童和智力障碍儿童基本没有语言障碍,而且智力障碍儿童非常喜欢 模仿别人讲话，并能有效地表达自己的要求。（三）自闭症、阿斯伯格综合症儿童较难控制自己的情绪，而智力障碍儿童 多数能较好地控制自己的情绪。（四）自闭症儿童普遍对环境的适应能力较差，而阿斯伯格综合症儿童和智 力障碍儿童基本不存在这方面的问题。（五）部分自闭症和阿斯伯格综合症儿童呈现出岛状功能，在某一专业学科方 面具有超常能力，而未见弱智儿童具有超常功能的报道。（六）自闭症、阿斯伯格综合症儿童不善于表达自己的情感，而弱智儿童比 较善于表达自己的情感。综上所述，了解自闭症、阿斯伯格综合症儿童和智力障碍儿童的区别，可以 有效地将三者区分开来，有利于提高特殊教育学校和普通中小学（随班就读）教 师对这些儿童的认识;有利于从事特殊教育的教师和从事自闭症教育康复的专业 人员能够采取不同的教育康复方法;有利于对他们进行系统的个别化教育康复;有 利于对他们进行教育康复研究;有利于对他们进行有效的特殊教育支持。参考文献1 中国精神障碍分类和诊断标准第3版2 陶国泰 孤独症研究的进展和展望EB /0L 中国特殊教育网，2004。3 冯志颖精神疾病诊疗常规M 天津:天津科学技术出版社。