急救药品、物品的作用、副作用、用法、常用急救药品分类汇总

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资源描述
名称1.尼可刹米注射液(可拉明)2.盐酸肾上腺素注射液(付肾素)3.重酒石酸 去甲肾上腺 素注射液(正 肾素)4.盐酸异丙 肾上腺素注 射液急救药品、物品的作用、副作用、用法剂量作用副作用用法及注意事项0375g/15ml1mg/1ml2mg/1ml1mg/2ml直接兴奋呼 吸中枢,使呼吸加 深加快,用于各种 原因引起的呼吸 抑制。直接兴奋肾 上腺素a受体和 B受体,加强心 肌收缩力,心率加 快,皮肤、粘膜、 内脏血管收缩,血 压升高,支气管平 滑肌松弛,血糖升 高,代谢加强。主 要用于过敏性休 克,支气管哮喘, 心跳骤停的抢救。主要兴奋a受体, 使全身小动脉与 小静脉都收缩(但 冠状动脉扩张), 血压上升。主要用 于心跳骤停复苏 后血压维持。作用于心脏B 1受体,使心收 缩力增强,心率加 快;作用于血管平 滑肌B 2受体;使 骨骼肌血管明显 舒张,作用于支气常见面部刺激 症、烦躁不安、 抽搐、恶心呕吐 等。大剂量时可 出现血压升高、 心悸、呕吐、心 律失常、惊厥、 甚至昏迷。常见心悸、 头痛、震颤等; 过量可有血压 升高、心律失 常。药液外漏可引 起局部组织坏 死。强烈的血管 收缩可以使重 要脏器器官血 流减少,大量使 用,后果严重。常见的不 良反应有口咽 发干、心悸不 安。静脉或肌肉注射0.25-0.5g/次,作用时间 短暂,应视病情间隔给 药。皮下注射、肌肉注 射: 0.5-lmg/次;气管给 药或心室内注射: 0.25-0.5mg/次,用生理 盐水稀释十倍;器质性 心脏病、高血压、冠状 动脉硬化、糖尿病患者 禁用。静滴:1-2mg加入 生理盐水或5%葡萄糖 100ml内;给药选择大 静脉,避免药液外渗。救治心脏骤停:气 管给药或心腔内注射 0.5-lmg ;三度房室传导 阻滞,心率每分钟不及 40次时:0.5-lmg加在 5%葡萄糖注射 200-300ml内缓慢静滴;6.盐酸多巴 胺注射液20mg/2ml管平滑肌B 2受 体,使支气管平滑 肌松弛。(1)治疗心 源性或感染性休 克。(2)治疗完全性 房室传导阻滞、心 搏骤停。升压反应过快过猛可致主要兴奋a急性肺水肿、心受体,升压作用比律失常。静脉滴去甲肾上腺素弱,注时药液外溢,但作用持久,用于可引起局部血各种休克及低血管严重收缩,导压。致组织坏死糜 烂或红肿硬结 形成。5.重酒石酸间羟胺注射 1mg2ml液邙阿拉明)小剂量时,主 要作用于多巴胺 受体,使肾及肠系 膜血管扩张,尿 量及钠排泄量增 加;小到中等剂 量,直接激动B1 受体,对心肌产 生正性应力作用, 使心肌收缩力及 心搏量增加;大剂 量时,激动a受 体,增加周围血管 阻力,肾血管收 缩,肾血流量及尿 量减少。适用于各 种原因引起的休 克;可增加心排血 量,也用于心功能 不全。过量时可 出现血压升高, 心律失常。用药注意观察心率的变 化,本品有交叉过敏。肌注2-10mg/次; 静滴20-100mg/次,加入 生理盐水或5%-10%葡 萄糖溶液中;血容量不 足者应先纠正后再用 药。有蓄积作用,给药 时应选用粗大静脉注 射,并避免药液外溢。静滴:20mg加入5%葡萄糖溶液200-500ml 中,滴速 75-100ug/分钟;使用前 应补足血容量,给药时 应选用粗大静脉注射, 并避免药液外溢,本品 有交叉过敏。7去乙酰毛花苷注射液(西地兰)0.4mg/2ml正性肌力作 用,本品选择性地 与心肌细胞膜 Na+-K+-ATP 酶结 合而抑制该酶活 性,激动心肌收缩 蛋白而增加心肌 收缩力;负性频率 作用:由于其正性 肌力作用,血流动 力学状态改善,消 除交感神经张力 的反射性增高,减 慢心率、延缓房室 传导。主要用于 心力衰竭、急性心 功能不全或慢性 心功能不全急性 加重的患者。亦可 用于控制伴快速 心室率的心房颤 动。心律失常、 恶心、呕吐,少 有视力模糊或 “黄视”中毒 症状。静脉注射成人常 用量:首剂0.40.6 mg (1-1.5支)用5%葡萄糖 注射液稀释后缓慢注 射;给药时应滴斗入。静脉注射:常用量 -成人一次3mg;新生儿 窒息可注入脐静脉 3mg。皮下或肌肉注射: 常用量-成人一次 10mg;剂量较大时,能引 起心动过速、传导阻滞、 呼吸抑制甚至惊厥。刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快,但对呼&盐酸洛贝吸中枢并无直接可有恶心、林(盐酸山梗 3mg/1ml 兴奋作用。对迷走 呕吐、呛咳、头 菜碱)神经中枢和血管 痛、心悸等。运动中枢也同时有反射性的兴奋作用;对植物神经节先兴奋而后阻断。用于各种原因引起的呼吸抑制。9.硫酸阿托 品注射液0.5mg/1ml10盐酸利多 卡因注射液40mg/2ml也用于新生儿窒息,一氧化碳、阿片中毒等。M胆碱受体 阻滞剂,具有抗M 胆碱作用,解除胃 肠平滑肌痉挛、抑 制腺体分泌、扩大 瞳孔、升高眼压、 心率加快、支气管 扩张,大剂量时能 作用于血管平滑 肌,扩张血管、解 除痉挛性收缩,改 善微循环。用于各 种内脏绞痛;全身 麻醉前给药;迷走 神经过度兴奋所 致的窦房阻滞等 缓慢型心律失常; 抗休克;解救有机 磷酸酯类中毒。随剂量增 加出现下列不 良反应:口干、 少汗、瞳孔扩 大、视物模糊、 脉速,中枢兴 奋,呼吸加快加 深等,严重中毒 时可由中枢兴 奋转入抑制,产 生昏迷和呼吸 麻痹等。最低致 死剂量成人约 为 80130mg, 儿童为10mg。皮下、肌肉或静脉 注射:成人常用量-每 次 0.30.5mg, 日 0.53mg;发热、速脉、 腹泻和老年人、婴幼儿、 孕妇、哺乳期妇女慎用。本品为酰胺 类局麻药,对中枢 神经系统有明显 的兴奋和抑制双 相作用。低剂量 时,可降低心肌的 自律性,具有抗室 性心率失常作用; 血药浓度进一步 升咼,可引起心脏 传导速度减慢,房 室传导阻滞,抑制 心肌收缩力和使 心排血量下降。主要用于浸抗心律失常用法:可出现嗜静脉注射-11.5mg/kg体重作首次负荷量静注睡、感觉异常、23分钟,1小时之内肌肉震颤、惊的总量不得超过厥、昏迷及呼吸300mg。静脉滴注-一般抑制等不良反以5%葡萄糖注射液配应。也可引起低成14mg/ml药液滴注血压及心动过或用输液泵给药。用药缓。期间应注意检查血压、监测心电图,并备有抢 救设备。11氢溴酸山 莨菪碱注射 液(654-2)10mg/1ml12.酚磺乙胺 注射液1g/5ml13.维生素k1注射液10mg/1ml润麻醉、硬膜外麻 醉、表面麻醉及神 经传导阻滞。本品 可用于急性心肌 梗塞后室性早搏 和室性心动过速, 也可用于室性心 律失常。可使平滑肌 明显松弛,解除血 管痉挛,也可以有 镇痛作用。用于感 染中毒性休克、解 救有机磷农药中 毒、缓解平滑肌痉增强毛细血 管通透性,使血管 收缩,出血时间缩 短;促进血小板释 放凝血活性物质, 缩短凝血时间。用 于治疗手术前后 及血管因素的出 血。维生素K是 肝脏合成因子II、 W、IX、X所必须 的物质。维生素K 缺乏可引起凝血 因子合成障碍或 异常。用于维生素 K缺乏引起的出 血;低凝血酶原引 起的出血;口干、面 红、轻度扩瞳、 视近物模糊等。口服:5-10mg/次或 酌情用量;静注: 10-20mg/次;静滴: 30-40mg/日,用5%葡萄 糖或生理盐水稀释。本品毒性肌内注射:低,偶有静脉注0.25-0.5g/次;静脉滴注: 射后发生过敏 0.25-0.75g/次,一日2-3 性休克的报道。次,稀释后滴注。药物大剂 量或超剂量可 加重肝损害;肌 注可引起局部 红肿和疼痛。低凝血酶原血症: 肌内或深部皮下注射, 每次10mg;预防新生儿 出血:可于分娩前12-24 小时给母亲肌注或缓慢 静注2-5mg。本品与维生素C、 维生素B12、右旋糖酐 混合易出现混浊。静脉 注射宜缓慢,给药速度 不应超过lmg/分。偶见 过敏反应14.地塞米松 磷酸钠注射 液5mg/lml肾上腺皮质 激素类药。具有抗 炎、抗过敏、抗风 湿、免疫抑制作 用。主要用于过敏 性与自身免疫性 炎症性疾病,也用 于某些严重感染 及中毒、恶性淋巴 瘤的综合治疗,危 重病人抢救使用。治疗时无 明显不良反应, 与疗程、剂量、 用药种类、用法 及给药途径等 有密切关系。常 见不良反应有 糖尿、类柯兴综 合征表现;出现 精神症状:欣快 感、谵妄、定向 力障碍等,也可 表现为抑制;并 发感染;糖皮质 激素停药综合 征。口服 0.75-1.5mg/ 次, 2-4次阳,肌注或 静滴2-10mg/次。感染患 者应用时,必须给予适 当的抗感染治疗。长期 服药后,停药前应逐渐 减量。15. 喉镜16. 口咽通气管17. 开口器1&舌钳协助气管插 管操作用于口咽通气用于昏迷、牙 关紧闭病人打开 口腔用于昏迷、舌患者仰卧,头后 仰,肩部垫高,使经口、 经咽、经喉三轴线接近 重叠,术者位于患者头 端,右手启开下唇,左 手持喉镜沿右口角置 入,将舌稍向左推开, 喉镜移至中间,见到悬 雍垂,沿舌背慢慢推进 喉镜片抵达舌根稍上提 喉镜可见会厌,继续推 进达会厌,上提显露声 门,右手插气管插管。将通气管尖端向 下置入口腔将开口器闭合从 一侧口角放入咀嚼牙之 间,然后拧螺旋将口打 开。将舌钳伸入口腔后坠病人将舌拉出轻轻夹住舌体将舌拉 出。19.牙垫用于危重病 人,尤其是气管插 管病人用于气管插管病 人,需选比插管略粗的 牙垫紧贴插管放入20.简易呼吸器用于急救病 人进行人工通气站在病人头侧,将 简易呼吸器面罩放在病 人口鼻,右手压紧周围 防止漏气,左手压气囊。18类常用急救药品 目录 1 一、中枢神经兴奋药 2二、抗休克血管活性药 3三、强心药 4四、抗心律失常药 5五、降血压药 6六、血管扩张药 7七、利尿剂 8八、脱水药 9九、镇静药 10十、解热药 11十一、镇痛药 12十二、平喘药 13十三、止叶药 14十四、促凝血药 15十五、解毒药 16十六、激素药 17十七、水电酸碱平衡药 18十八、抗过敏药 19参看、中枢神经兴奋药尼可刹米(可拉明)用法药理及应用注意肌注或静注,0.25 0.5g/次,必要时12小时重直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸 加深加快。对血管运动中枢也有 微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸大剂量可引起血压升 高、心悸、出汗、呕 吐、心律失常、震颤复。极量:1.25g/ 次。抑制及循环衰竭、麻醉药及其它 中枢抑制药的中毒。及惊厥山梗菜碱(洛贝林)肌注或静注,3mg/ 次,必要时半小时 重复。极量20mg/ 日。兴奋颈动脉体化学感受器而反 射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿 窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑 制药的中毒,一氧化碳中毒以及 肺炎引起的呼吸衰竭。不良反应有恶心、呕 吐、腹泻、头痛、眩 晕;大剂量可引起心 动过速、呼吸抑制、 血压下降、甚至惊厥。二、抗休克血管活性药多巴胺用法药理及应用注意常用量:静滴,20mg/ 次加入5%葡萄糖 250ml中,开始以20 滴/分,根据需要调整 滴速,最大不超过 0.5mg/分。直接激动a和B受体,也激动多巴 胺受体,对不同受体的作用与剂量有 关:小剂量(25|J g/kg?min)低速滴 注时,兴奋多巴胺受体,使肾、肠系 膜、冠状动脉及脑血管扩张,增加血 流量及尿量。同时激动心脏的B1受 体,也通过释放去甲肾上腺素产生中 等程序的正性肌力作用;中等剂量 (510p g/kg?min)时,可明显激动 B 1受体而兴奋心脏,加强心肌收缩 力。同时也激动a受体,使皮肤、黏 膜等外周血管收缩。大剂量(10p g /kg?min)时,正性肌力和血管收缩作 用更明显,肾血管扩张作用消失。在 中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力 和肾血管扩张作用占优势。用于各种 类型休克,特别对伴有肾功能不全、 心排出量降低、周围血管阻力增高而 已补足血容量的患者更有意义。1.不良反应有恶 心、呕吐、头痛、 中枢神经系统兴 奋等;大剂量或 过量时可使呼吸 加速、快速型心 律失常。2.高血 压、心梗、甲亢、 糖尿病患者禁 用。3使用以前 应补充血容量及 纠正酸中毒。4. 输注时不能外 溢。肾上腺 素(副肾 素)1 抢救过敏性休克: 肌注0.51mg/次, 或以0.9%盐水稀释 到10ml缓慢静注。如 疗效不好,可改用 24mg溶于5%葡萄 糖液250500ml中 静滴。2.抢救心脏骤可兴奋a、B二种受体。兴奋心脏 B 1-受体,使心肌收缩力增强,心率 加快,心肌耗氧量增加;兴奋a -受体, 可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管, 使血压升高;兴奋B 2-受体可松驰支 气管平滑肌,解除支气管痉挛。用于 过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、 粘膜或齿龈的局部止血等。1.不良反应有心 悸、头痛、血压 升高,用量过大 或皮下注射时误 入血管后,可引 起血压突然上 升、心律失常, 严重可致室颤而停:1mg静注,每3 5分钟可加大剂量递 增(15mg)重复。3.与局麻药合用:加 少量(约1: 200000500000)于 局麻药内(V 300p g)。致死。2.高血压、 器质性心脏病、 糖尿病、甲亢、 洋地黄中毒、低 血容量性休克、 心源性哮喘等慎 用。三、强心药西地兰(去 乙酰毛花 甙)用法药理及应用注意初次量0.4mg,必要时 24小时再注半量。饱和量11.2mg。增强心肌收缩力,并反射性 兴奋迷走神经,降低窦房结 及心房的自律性,减慢心率 与传导,使心博量增加。用 于充血性心衰、房颤和阵发 性室上性心动过速。1.不良反应有恶心、呕 吐、食欲不振、腹泻, 头痛、幻觉、绿黄视, 心律失常及房室传导阻 滞。2.急性心肌炎,心 梗患者禁用;并禁与钙 剂同用。四、抗心律失常药利 多 卡 因用法药理及应用注意静注:1 1.5mg/kg/次(一般 用50100mg/次) 必要时每5分钟后 重复12次。静 滴:取100mg加入 5%葡萄糖100 200ml中静滴,静 速12ml/分。总 量 V300mg。在低剂量时,促进心肌细胞 内K+外流,降低心肌传导 纤维的自律性,而具有抗室 性心律失常作用。用于室性 心动过速和室早。1不良反应主要为头晕、嗜睡、感 觉异常、肌颤等中枢神经系统症 状,超量可引起惊厥、昏迷及呼吸 抑制等。偶见低血压下降、心动过 缓、传导阻滞等心脏毒性症状。2. 阿-斯氏综合征、预激综合征、传 导阻滞患者禁用。肝功能不全、充 血性心力衰竭、青光眼、癫痫病、 休克等患者慎用。心律 平( 普 罗首次70mg稀释后 35分钟内静注, 无效20分钟后重 复1次;或1次静 注后继以(2040/ 小时)维持静滴。延长动作电位的时间及有 效不应期,减少心肌的自发 兴奋性,降低自律性,减慢 传导速度。此外亦阻断B 受体及L-型钙通道,具有 轻度负性肌力作用。用于室1不良反应有恶心、呕吐、便秘、 味觉改变、头痛、眩晕等,严重时 可致心律失常,如传导阻滞、窦房 结功能障碍。2病窦综合症、低血 压、心衰、严重慢阻肺患者慎用。A7 酉24小时总量V350mg。上性及室性心动过速和早 搏,及预激综合症伴发心动 过速或房颤患者。五、降血压药利血平用法药理及应用注意肌注或静 注,lmg/次, 无效6小时 后重复1 次。能使去甲肾上腺素的贮存排 空,阻滞父感神经冲动的传递, 因而使血管舒张,血压下降。 特点为缓慢、温和而持久;并 有镇静和减慢心率作用。适用 于轻度、中度高血压患者(精 神紧张病人疗效尤好)。1不良反应常见有鼻 塞、乏力、嗜睡、腹 泻等。大剂量可引起 震颤性麻痹。长期应 用,则能引起精神抑 郁症。2.胃及十二指 肠溃疡病人忌用。硫酸镁25%硫酸镁10ml/次,深 部肌肉注射(缓慢)。注射后,过量镁离子舒张周围 血管平滑肌,引起交感神经冲 动传递障碍,从而使血管扩张, 血压下降,特点为降压作用快 而强。用于惊厥、妊高症、子 痫、破伤风、高血压病、急性 肾性高血压危象等。1注射速度过快或 用量过大,可引起急 剧低血压、中枢神经 抑制、呼吸抑制等(钙 剂解救);2月经期、 应用洋地黄者慎用。六、血管扩张药硝酸用法药理及应用注意甘油用5%匍萄糖或氯化钠液 稀释后静滴,开始剂量 为5 11 g/min,最好用输 液泵恒速输入。患者对 本药的个体差异很大, 静脉滴注无固定适合剂 量,应根据个体的血压、 心率具有松弛平滑肌的作用,舒张全 身静脉和动脉,对舒张毛细血管 后静脉(容量血管)比小动脉明 显。对冠状血管也有明显舒张作 用,降低外周阻力,减轻心脏负 荷。用于冠心病心绞痛的治疗及 预防,也可用于降低血压或治疗 充血性心衰。1不良反应常见有头 痛、眩晕、面部潮红、 心悸、体位性低血压、 晕厥等。2禁用于有 严重低血压及心动过 速时的心梗早期以及 严重贫血、青光眼、 颅内压增咼患者。七、利尿剂速尿(咲喃苯胺用法药理及应用注意20mg80mg/日,隔日或每日2 次,从小剂量开始。抑制髓袢升支的髓质部对钠、氯的重吸收,长期用药有水电解质 紊乱(低血钾、低血酸)促进钠、氯、钾的排 泄和影响肾髓质高渗 透压的形成,从而干 扰尿的浓缩过程,利 尿作用强。用于各种 水肿,降低颅内压, 药物中毒的排泄以及 高血压危象的辅助治 疗。钠、低血氯)而引起 恶心、呕吐、腹泻、 口渴、头晕、肌痉挛 等;偶有皮疹、瘙痒、 视力模糊;有时可产 生体位性低血压、听 力障碍、白细胞减少 及血小板减少等。八、脱水药甘露醇用法药理及应用注意静滴:20%溶液250500ml/次,滴速10ml/分。在肾小管造成高渗透 压而利尿,同时增加 血液渗透压,可使组 织脱水,而降低颅内 压。用于治疗脑水肿 及青光眼,亦用于早 期肾衰及防止急性少 尿症。1.不良反应有水电解 质失调。其它尚有头 痛、视力模糊、眩晕、 大剂量久用可引起肾 小管损害。2.心功能 不全、脑出血、因脱 水而尿少的患者慎 用。九、镇静药用法药理及应用注意安定(地西泮)药理及应用具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛作用。用于焦虑症及各种神经 官能症、失眠和抗癫癎,缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等。用法常用量:10mg/次,以后按需每隔34小时加510mg。24小时总量以4050mg 为限。注意1.不良反应有嗜睡、眩晕、运动失调等,偶有呼吸抑制和低血压。 2.慎用于急性酒 精中毒、重症肌无力、青光眼、低蛋白血症、慢阻肺患者。备选药:苯巴比妥(鲁米那)十、解热药安痛定(含安基比林、 安替比林、巴比妥)用法药理及应用注意常用量:肌注,2具有解热、镇痛及抗偶见皮疹或剥脱性皮4ml/次。炎作用。主要用于发 热、头痛、偏头痛、 神经痛、牙痛及风湿 痛。炎,极少数过敏者有 粒细胞缺乏症;体质 虚弱者防止虚脱;贫 血、造血功能障碍患 者忌用。十一、镇痛药杜冷丁(哌替啶)用法药理及应用注意肌注25lOOmg/次, 100400mg/日。极 量:150mg/次,600mg/ 日。两次用药间隔不 宜少于4小时。作用于中枢神经系统 的阿片受体产生镇 静、镇痛作用。用于 各种剧痛,心源性哮 喘,麻醉前给药。本品具有依赖性。不 良反应有恶心、呕吐、 头昏、头痛、出汗、 口干等。过量可致瞳 孔散大、血压下降、 心动过速、呼吸抑制、 幻觉、惊厥、昏迷等。 备选药:吗啡十二、平喘药氨茶碱用法药理及应用注意静注,静滴。0.250.5g/次,用5%葡萄 糖稀释后使用。极量0.5g/次,lg/日。对支气管平滑肌有舒 张作用,间断抑制组 织胺等过敏物质的释 放,缓解气管黏膜的 充血水肿。还能松弛 胆道平滑肌、扩张冠 状动脉及轻度利尿、 强心和中枢兴奋作 用。用于支气管哮喘, 也可用于心源性哮 喘、胆绞痛等。静注过快或浓度过高可有恶心、呕吐、心 悸、血压下降和惊厥。 急性心梗、低血压、 严重冠状动脉硬化患 者忌用。十三、止吐药胃复安 (甲氧 氯普胺)用法药理及应用注意肌注,10mg 20mg/次,每 日不超过 0.5mg/kg。具有阻断多巴胺受体,抑制延脑的催 吐化学感受器而发挥止吐作用,并促 进胃蠕动,加快胃内容物的排空。用 于尿毒症、肿瘤化疗放疗引起的呕吐 及慢性功能性消化不良引起的胃肠运 动障碍。1.不良反应有体位性低血 压、便秘等,大剂量可致 锥体外系反应,也可引起 高泌乳血症。2禁用于嗜 铬细胞瘤、癫痫、进行放 射性治疗或化疗的乳癌患 者。十四、促凝血药6-氨基己酸(氨甲环酸)用法静滴,初用量为4 6g,稀释后静滴,维 持量lg/h。备选药:止血芳酸(氨甲苯酸)药理及应用注意通过抑制纤维蛋白溶 解而起止血目的。用 于纤维蛋白溶酶活性 升高所致的出血,如 产后出血,前列腺、 肝、胰、肺等内脏术 后出血。1.不良反应有恶心、 腹泻、头晕、皮疹、 肌肉痛等,静注过快 可引起低血压、心动 过缓。过量可发生血 栓。2有血栓形成倾 向或有血栓性血管疾 病病史者禁用。肾功 能不全者减量或慎 用。止血敏(酚磺乙胺)立止血五、解毒药解 磷 定用法药理及应用注意常用量:静滴或缓慢静 注。1轻度中毒:0.4g /次,必要时24小 时重复1次。2.中度中 毒:首次0.81.2g, 以后每2小时0.4 0.8g,共 23 次;3. 重度中毒:首次用1 1.2g,以后每小时 0.4g。在体内能与磷酰化胆碱 酯酶中的磷酰基结合成 无毒物质由尿排出,恢复 胆碱酯酶活性。用于有机 磷农药的解救。因含碘,有时可引起咽痛及腮腺肿 大。注射过速可引起眩晕、视力模 糊、恶心、呕吐、心动过速,严重 者可发生抽搐,甚至呼吸抑制。忌 与碱性药物配伍。阿 托 品常用量:肌注或静注,0.51mg/次,总量V2mg/日。用于有机磷中为M胆碱受体阻滞剂。除 一般的抗M胆碱作用,如 解除胃肠平滑肌痉挛、抑1.剂量从小到大所致的不良反应如 下:0.5mg,轻微心率减慢,略有口 干及少汗;1mg, 口干、心率加速、毒时,12 mg (严重 时可加大510倍), 每1020分钟重复, 维持有时需23天。制腺体分泌、扩瞳、升高 眼压、视力调节麻痹、心 率加快等外,大剂量时能 作用于血管平滑肌,使血 管扩张,解除血管痉挛, 改善微循环。用于1、缓 解各种内脏绞痛。2、迷 走神经过度兴奋所致的 窦房阻滞、房室阻滞等缓 慢型心律失常。3、抗感 染中毒性休克。4、解救 有机磷酸酯类中毒。5、 全身麻醉前给药。瞳孔轻度扩大;2mg,心悸、显著口 干、瞳孔扩大,有时出现视物模糊; 5mg,上述症状加重,并有语言不清、 烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困 难、肠蠕动减少;10mg以上,上述 症状更重,脉速而弱,中枢兴奋现 象严重,呼吸加快加深,出现谵妄、 幻觉、惊厥等;严重中毒时可由中 枢兴奋转入抑制,产生昏迷和呼吸 麻痹等。最低致死剂量成人约为 80130mg,儿里为10mg。2.咼热、 心动过速、腹泻和老年人慎用。青 光眼幽门梗阻及前列腺肥大者禁用备选药:山莨菪碱(654-2)十六、激素药地 塞 米 松 ( 氟 美 松 )用法药理及应用注意肌注,静 滴。2 20mg/ 次。抗炎、抗毒、抗 过敏、抗休克及 免疫抑制作用。 用于各类炎症 及变态反应的 治疗。不良反应:诱发或加重感染、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口 愈合迟缓等;大量使用时,易引起类柯兴综合症(满月脸、 水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、低钾、高血压、尿糖等); 长期使用时,易引起精神症状(失眠、激动、欣快感)及 精神病。有癔病史及精神病史者忌用。溃疡病、血栓性静 脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后病人慎用。备选药:氢化可的松(皮质醇十七、水电酸碱平衡药碳酸氢钠用法药理及应用注意代谢性酸中毒:1.4% 20ml/kg/次,静滴。 感染性休克酸中毒: 5% 5ml/kg/次,静注。 以上均可提高CO2结 合力10% (V),分次 纠正,至症状消失。能增加机体碱贮备。 用于防治和纠正代谢 性酸中毒、感染性休 克等。短时间大量静注可致 代谢性碱中毒、低钾 血症、低钙血症。慎 用于充血性心衰、肾 功能不全患者。十八、抗过敏药苯海拉明(可他敏)用法药理及应用注意肌注,20mg/次,12 次/日。H1受体拮抗剂。可与 组织中释放出来的组 胺竞争效应细胞上的 H1受体,从而消除过 敏症状;并有镇静催 眠等中枢神经系统抑 制作用;也有镇吐、 局麻和抗M-胆碱样 作用。用于治疗变态 反应性疾病、晕动病 及呕吐1.不良反应有疲之、 头晕、嗜睡、口干、 恶心等。偶可引起皮 疹、粒细胞减少。2. 青光眼、前列腺肥大、 幽门梗阻及肠梗阻患 者忌用。参看急救常识 止血 包扎骨折固定 搬运 心肺复苏术 人工呼吸电话呼救须 知意外急救溺水塌方 触电 雷击 冻伤 火灾烧伤 地震 车祸 空难灼伤 流产结膜异物 急产角膜异物异位妊娠眼部急救 眼球挫伤妇产科急救 宫外孕 眼球穿通伤卵巢囊肿扭转 眼球化学伤 胎膜早破阴道损伤虫兽咬伤狗咬伤 猫咬伤 毒蛇咬伤 虫螯伤或咬 伤异物阻塞 鼻腔异物 咽部异物食管异物气管异物 喉阻塞外耳道异物 心动过缓鼻出血 心动过速出血急救呕血心脏疾病 心力衰竭黑粪八、 心跳骤停咯血 心绞痛 心肌梗塞中毒急救原 猝死则 高热服毒急救 惊厥煤气中毒昏厥酒精中毒 休克安眠药中毒 昏迷有机磷农药 高血压危象中毒急救中毒其它疾病 中暑刺激性气体自发性气胸中毒 低血糖症吃错药中毒 急腹症强酸、强碱 自杀中毒 疝嵌顿更多中毒急 子痫救知识 咼原反应书中横卧着整个过去的灵魂一一卡莱尔人的影响短暂而微弱,书的影响则广泛而深远普希金人离开了书,如同离开空气一样不能生活一一科洛廖夫书不仅是生活,而且是现在、过去和未来文化生活的源泉 库法耶夫书籍把我们引入最美好的社会,使我们认识各个时代的伟大智者史美尔斯书籍便是这种改造灵魂的工具。人类所需要的,是富有启发性的养
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