精神科量表测查完整优秀版

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资源描述
精神科量表测查价 格项目名称计价单位备注(元)精神科 A 类量表次宗(Zung)氏抑郁自评量表 SDS汉密顿抑郁量表 HAMD(他评)汉密顿焦虑量表 HAMA(他评) 躁狂量表 BRMS简明精神病评定 BPRS(他评)临床疗效总评量表 CGI治疗副反应量表 TESS(他评) 孤独量表 UCLA儿童行为问卷-父母 ConnersConners 儿童行为问卷-教师版日常生活能力量表 ADL艾森贝格 (Asberg) 抗抑郁剂副 反应量表宗(Zung)氏焦虑自评量表 SAS 锥体外系副作用量表气质量表2020202020202020202020长谷川痴呆测验20精神科 B 类量表测查阳性与阴性症状评定量表 PANSS耶鲁-布朗强迫症状量表 Y-BOCS 护士观察量表 NORS瑞文智力推理测验 RAVEN20精神科 C 类量表测查症状自评量表 SCL-90韦氏成人智力量表 WAIS明尼苏达多项个性测验 MMPI韦氏儿童智力量表 WISC-IV阳性症状评定量表 SAPS阴性症状评定量表 SANS艾森克个性测验 EPQ卡特尔 16 项人格测验 16PF收费标准无标示本院能做的量 表蒙特利尔认知评估 MOCA蒙哥马利抑郁量表 MADRS 自尊量表 SES605060202015青少年生活事件量表 ASLEC神经精神科问卷 NPI 缺血量表 HIS老年抑郁量表 GDS匹兹堡睡眠质量指数 PSQI简明智力状态评定量表 MMSE简化 MCGILL 疼痛问卷 SF-MPQ疼痛简明记录表 BPIEpworth 嗜睡量表 Epworth心理防御机制问卷 DSQ 酒精依赖量表 MAST生活质量测定量表 BREF 自杀态度问卷 QSA康奈尔医学指数 CMI儿童感觉统合量表(他评)威斯康星卡片分类测验 WCST 伦敦塔 TOL乐清康宁医院心理测验室 WHO 残疾评定量表(WHODASII)姓名:性别:年龄:住院号:门诊号:一、理解与交流内容无轻度中度重度极重度/不能1.1 集中做事 10 分钟1 234 51.2 记住做重要的事1.3 在日常生活中分析并找到解决问题的 办法1.4 学习新事物(如学习去一个新的地方) 1.5 大体上了解人们说什么1.6 发起并继续一次谈话1111122222333334444455555二、四处走动内容2.1 长时间站立(如 30 分钟) 2.2 从座位上站起2.3 在家中回移动2.4 走出家门2.5 长距离行走(如 1 公里)无11111轻度22222中度33333重度44444极重度/不能55555三、自我照料内容3.1 洗澡3.2 穿衣3.3 进食3.4 自己生活数日无1111轻度2222中度3333重度444极重度/不能5555四、与他人相处内容4.1 与陌生人相处4.2 保持友谊4.3 与关系密切的人相处 4.4 结交新朋友4.5 性活动无11111轻度22222中度33333重度44444极重度/不能55555五、生活活动、家务活动内容5.2 承担家庭责任5.3 很好地完成您最重要的家务劳动 5.4 干完您需要做的所有家务劳动 5.5 按照需要,尽快完成家务劳动无1111轻度2222中度3333重度4444极重度/不能5555如果受试者有工作(有偿、无偿、自雇 )或是一名学生,则继续询问问 题 5.8 到 5.11,否则跑到下一页。内容5.8 你的日常工作5.9 很好地完成您最重要的工作任务 5.10 完成你需要做的所有工作5.11 按照需要尽快完成您的工作无1111轻度2222中度3333重度4444极重度5555六、社会参与内容无轻 中 重 极重度/ 度 度 度 不能6.1 您周围环境的阻碍和限制,使您产生多大困难?1 2 3 4 56.2 其他人的态度和行为对您有尊严地生活造成多大困 难?6.3 您同其他人一样参加社区活动(如节日活动、宗教活动或其它活动)时,存在多大困难?6.4 因为您的健康问题,您的家庭遇到多大困难?6.5 您在自己的健康或疾病结局上花费多少时间?6.6 您的健康问题对情绪的影响有多大?6.7 您和您的家庭在您的健康问题上的经济花费有多大? 6.8 您自己在放松和休闲上遇到多大困难?11111112222222333333344444445555555合计分数:医师签名:年月日简易智能精神状态检查量表( MMSE )操作说明 .定向力(最高分:10 分)1.每答对一题得 1 分星期几?几号?几月?什么季节?哪一年?2.请依次提问,每答对一题得 1 分省?市?医院?科室?第几层楼.记忆力(最高分:3 分)告诉被测试者您将问几个问题来检查他的记忆力,然后清楚、缓慢的说出 3 个相互无关的东西的名称(大约 1 秒钟说 1 个),说完所有的 3 个名称后,要求被测试者重复它们。被测试者的得分取决于他们首次重复的答案。(答对 1 个得 1分,最多得 3 分)。如果他们没能完全记住,你可以重复,但你重复的次数不能超过 5 次。如果 5 次后他们仍然未记住所有的 3 个名称,那么对于回忆能力的 检查就没有意义了。“皮球” “国旗” “树木”.注意力和计算力(最高分:5 分)要求病人从 100 开始减 7,之后再减 7,一直减 5 次(即 93,86,79,72,65)。每答对一个得 1 分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得 1 分。正确的次数:.回忆能力(最高分:3 分)如果前次被测试者完全记住了 3 个名称,现在就让他们再重复一遍。每正确重 复一个得 1 分,最高 3 分。“皮球” “国旗” “树木”.语言能力(最高分:9 分)1命名能力(02 分):拿出你的手表给测试者看,要求他们说出这是什么?之后拿出钢笔问他们同样的问题2复述能力(01 分):要求被测试者注意你说的话并重复一次,注意只允许重复一次。这句话是“四十四只石狮子”,只有正确、咬字清楚的才记 1 分3三步命令(03 分):给被测试者一张空白平纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示范。只有按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作 记 1 分。右手拿纸两手对折放在大腿上4阅读能力(01 分):在一张白纸上印有一行字“闭上您的眼睛”。要求被测试者读它并按要求做。只有他们确实闭上了眼睛才能得分。5书写能力(01 分):给测试者一张白纸,让他们自发的写出一个完整的句子。句子必须主语、谓语、宾语,并有意义。注意你不能给任何提示。6复写能力(01 分):在一张白纸上画有交叉的两个五边形,要求被测试者照样准确的画出来。评分标准:五边形需画出 5 个清楚的角和 5 个边。同时,两个五边形交叉处形成四边形。线条的抖动和图形的旋转可以忽略。 简易智能精神状态检查量表( MMSE )病人姓名性别年龄文化程度家庭住址初步诊断定向力最分数高现在是星期几?几号?几月?什么季分节?哪一年?( )5我们现在在哪里:省?市?医院?科室?第几 ( )层楼?5记忆力现在我要说三样东西的名称,在我讲完后,请您重复一遍。请您记住这三样东西,因为几分钟后要再问您的。(请仔细说清楚,每 一样东西一秒钟)。“皮球”、“国旗”、“树木”请您把三样东西说一遍(以第一次答案记分)注意力和计算力请您算一算 100 减去 7,然后从所得数目再减去 7,如此一直计算下去,请您将每减一个 7 后答案告诉我,直到我说“停止”为止。(若错了,但下一个答案是对的,那么只记一次错误)。93 86 79 7265回忆能力现在请您说出刚才我让您记住的那三样东西? “皮球”“ 国 旗” “树木”语言能力(出示手表)这个东西叫什么?(出示钢笔)这个东西叫什么?( ) 3( ) 5( ) 3( ) 1( ) 1现在我要说一句话,请您跟着我清楚的重复一遍。“四十四只石狮子”我给您一张纸请您按我说的去做,现在开始:“用右手拿着这张纸,用两只手将它对折起来,放在您的大腿上”。(不要重复说明,也 不要示范)请您念一念这句话,并且按它的意思去做。(见背面)您给我写一句完整的句子。(句子必须有主语、谓语、宾语)记下所叙述句子的全文。(见背面)这是一张图,请您在同一张纸上照样画出来(对:两个五边形的图案,交叉处有一个四边形)( ) 1( ) 3( ) 1( ) 1( ) 1分数在 27-30 分:正 常总分( )分数17 分,小学20 分,初中及以上24 分。其他评分标准:27 至 30 分,正常27 分,认知功能障碍2126 分,轻度智障1020 分,中度智障0 9 分,重度智障简易智能精神状态检查量表( MMSE )操作说明.定向力(最高分:10 分)1.每答对一题得 1 分星期几?几号?几月?什么季节?哪一年?2.请依次提问,每答对一题得 1 分省?市?医院?科室?第几层楼.记忆力(最高分:3 分)告诉被测试者您将问几个问题来检查他的记忆力,然后清楚、缓慢的说出 3 个相互无关的东西的名称(大约 1 秒钟说 1 个),说完所有的 3 个名称后,要求被测试者重复它们。被测试者的得分取决于他们首次重复的答案。(答对 1 个得 1分,最多得 3 分)。如果他们没能完全记住,你可以重复,但你重复的次数不能超过 5 次。如果 5 次后他们仍然未记住所有的 3 个名称,那么对于回忆能力的 检查就没有意义了。“皮球” “国旗” “树木”.注意力和计算力(最高分:5 分)要求病人从 100 开始减 7,之后再减 7,一直减 5 次(即 93,86,79,72,65)。每答对一个得 1 分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得 1 分。正确的次数:.回忆能力(最高分:3 分)如果前次被测试者完全记住了 3 个名称,现在就让他们再重复一遍。每正确重 复一个得 1 分,最高 3 分。“皮球” “国旗” “树木”.语言能力(最高分:9 分)1命名能力(02 分):拿出你的手表给测试者看,要求他们说出这是什么?之后拿出钢笔问他们同样的问题2复述能力(01 分):要求被测试者注意你说的话并重复一次,注意只允许重复一次。这句话是“四十四只石狮子”,只有正确、咬字清楚的才记 1 分3三步命令(03 分):给被测试者一张空白平纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示范。只有按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作 记 1 分。右手拿纸两手对折放在大腿上4阅读能力(01 分):在一张白纸上印有一行字“闭上您的眼睛”。要求被测试者读它并按要求做。只有他们确实闭上了眼睛才能得分。5书写能力(01 分):给测试者一张白纸,让他们自发的写出一个完整的句子。句子必须主语、谓语、宾语,并有意义。注意你不能给任何提示。6复写能力(01 分):在一张白纸上画有交叉的两个五边形,要求被测试者照样准确的画出来。评分标准:五边形需画出 5 个清楚的角和 5 个边。同时,两个五边形交叉处形成四边形。线条的抖动和图形的旋转可以忽略。 简易智能精神状态检查量表( MMSE )病人姓名性别年龄文化程度家庭住址初步诊断定向力分数最现在是星期几?几号?几月?什么季( )高节?哪一年?分( )我们现在在哪里:省?市?医院?科室?第几5层楼?记忆力现在我要说三样东西的名称,在我讲完后,请您重复一遍。请您记住这三样东西,因为几分钟后要再问您的。(请仔细说清楚,每 一样东西一秒钟)。“皮球”、“国旗”、“树木”请您把三样东西说一遍(以第一次答案记分)注意力和计算力请您算一算 100 减去 7,然后从所得数目再减去 7,如此一直计算下去,请您将每减一个 7 后答案告诉我,直到我说“停止”为止。(若错了,但下一个答案是对的,那么只记一次错误)。93 86 79 7265回忆能力现在请您说出刚才我让您记住的那三样东西? “皮球”“ 国 旗” “树木”语言能力5( ) 3( ) 5( ) 3(出示手表)这个东西叫什么?(出示钢笔)这个东西叫什么?现在我要说一句话,请您跟着我清楚的重复一遍。“四十四只石狮子”我给您一张纸请您按我说的去做,现在开始:“用右手拿着这张纸,用两只手将它对折起来,放在您的大腿上”。(不要重复说明,也 不要示范)请您念一念这句话,并且按它的意思去做。(见背面)您给我写一句完整的句子。(句子必须有主语、谓语、宾语)记下所叙述句子的全文。(见背面)这是一张图,请您在同一张纸上照样画出来(对:两个五边形的图案,交叉处有一个四边形)( ) 1( ) 1( ) 1( ) 3( ) 1( ) 1( ) 1分数在 27-30 分:正 常总分( )分数17 分,小学20 分,初中及以上24 分。其他评分标准:27 至 30 分,正常27 分,认知功能障碍2126 分,轻度智障1020 分,中度智障0 9 分,重度智障
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