《醋酸钙培训用》PPT课件.ppt

金丐 -醋酸钙 1、 钙的重要性 2、 缺钙与疾病的关系 3、 钙补充剂的评价 4、 醋酸钙特点与临床应用 生 命 。 江苏 杨继涛 2012.3.9 江苏 杨继涛 2012.3.9 。 缺钙 青少 年 预防 治疗 高血压、骨质疏松、 抽筋、浮肿 儿童 成年 人 老年 人 临床应用 金丐 - 醋酸钙 骨质疏松、动脉硬化、高血压、 老年痴呆、糖尿病 生长发育不良、记忆力差 免疫力下降 好哭、夜惊、盗汗、出牙迟、 说话迟、体弱、抵抗力差、 鸡胸、 O型腿或 X型腿 孕哺 妇 妊高症。影响胎儿、婴儿生长发育、自身骨量丢失、高血压、早产流产、 骨质疏松、抽筋、浮肿 机体水平 细胞水平 免疫机能 细胞分裂亢进 神经系统疾病 内分泌功能 失调 软钙组织 骨吸收 心血管系统 机能 甲状旁腺素 钙缺乏 细胞膜钙通过亢进 细胞内钙流入 细胞质钙浓度 骨血液屏蔽钙通透性 骨吸收 软组织钙浓度 细 胞 内 外 钙 浓 度 差 软 硬 组 织 钙 浓 度 差 。 3、钙制剂的评价 常见钙制剂 标准？ 。 金丐 -醋酸钙 钙的吸收与转运 沉积 转运 吸收 消化 。 因素一 因素二 补钙金标 钙含量 溶解度 有效钙含量 能被人体利用的钙称为有效钙含量 。 钙含量较高 ! 葡萄糖酸钙 乳酸钙 醋酸钙 碳酸钙 40% 25% 13% 9% 1.0 2.9 70 3000 38500 碳酸氢钙 乳酸钙 葡萄糖酸钙 醋酸钙 钙剂溶解度 （ mg/100ml） 碳酸钙 溶 解 度 溶解度高，吸收快！ 有效钙含量！ 碳酸钙（无机钙） 醋酸钙（有机钙） 40% 25% 25% 100% 100% 含钙量 水中钙释放度 胃液钙释放度 6% 中国医学杂志 2002年第二卷第六期 论著 有效钙含量 13% 10% 9.0% 25% 有效 钙 含量 4.6% （有效钙含量 =含钙量 钙离子释放度） 碳酸钙 活性钙 乳酸钙 葡萄糖酸钙 醋酸钙 。 20 类别 碳酸钙 碳酸钙 D3 乳酸钙 葡萄糖 酸钙 醋酸钙 安全性 (不良反应 ) 1嗳气、便秘。 1.嗳气、便秘。 偶见便秘 2偶可发生奶 -碱综合征，表现为高 血钙、碱中毒及肾功能不全。（因服 用牛奶及碳酸钙、或单用碳酸钙引起 ）。 2.过量服用可发生高钙血症，偶可发生奶一 碱综合征，表现为高血钙、碱中毒及肾功能 不全（因服用牛奶及碳酸钙或单用碳酸钙引 起）。 3过量长期服用可引起胃酸分泌反跳 性增高，并可发生高钙血症。 产品疗效 (适应症 ) 用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质 疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝 偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、 绝经期妇女、老年人钙的补充。 用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年 人、儿童等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏 松症。 用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质疏松、 手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿 童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老 年人钙的补充。 安全性高 ! 。 。 口感好 ! 口感 不良反应 钙吸收 PH值 过酸或者过碱，口感都不好 过酸或者过碱，要么刺激胃肠道 要么消耗胃酸，不良反应都多 酸性环境钙离子化程度高 肠道环境为中性到弱碱性 醋酸钙颗粒 PH值 7.3-7.5 金丐 -醋酸钙 醋酸钙 牛磺酸 胶原蛋白 镁 锌 硒 铜 本品不含铅、砷等人体有害的重金属！ 。 不含对人体有害的铅砷等物质 铅中毒儿童骨密度改变及防治，中医正骨， 2005,17 双通道驱铅： 1、 Ca 2+与 Pb2+竞争性拮抗 2、 Pb2+2AC-=Pb(AC)2 治疗高磷血症 ： 1990年美国 FDA批准临床使用醋酸钙作为治疗高磷血症药 物。醋酸钙是一种有效的胃肠道磷结合剂，因其溶解度高， 能释放的钙离子更多，所以它不但可以结合胃肠道中的磷， 还可避免高钙血症的发生。 。 醋酸钙制剂是目前最理想的补钙制剂， 长期服用安全、可靠！ 。 。 。 溶解度高，吸收快 有效钙含量高，补钙作用起效快 PH值 7.3-7.5，不良反应少 含有必要成骨元素 体内分解产物有益人体 金丐 - 醋酸钙 口感好，依从性高，可长期服用 醋酸钙特点 2、缺钙与疾病的关系 世界卫生组织（ WHO）统计分析表明：在常见的 135种基 础疾病中，其中有 106种最根本的原因就是 缺钙 ！那么人体为什 么会缺钙？。答案无非于三点：摄入不足，吸收减少， 消耗增加。在正常情况下体内存在两个钙浓度梯度：骨 -血钙浓 度梯度，细胞内外钙浓度梯度。缺钙后，血中钙浓度下降，我们 机体第一件能做的事就是：发布命令到甲状旁腺，甲状旁腺细胞 分泌 PTH增加，骨吸收增强。如果长期的缺钙，其结果就是钙在 软组织特别是动脉沉着增加。在细胞水平上，细胞膜钙透过性亢 进，钙进入细胞内，其结果导致细胞内钙浓度增加。由此引起免 疫功能低下易导致感染、胰岛素等分泌机能低下导致糖尿病；细 胞分裂亢进易引起恶性肿瘤；平滑肌收缩增强导致高血压。此外 还可能引起骨质疏松、动脉硬化等疾病。 钙与疾病的关系 一、心血管疾病 1.动脉粥样硬化症 动脉粥样硬化（ Atherosclerosis）是动脉硬化中常见而最重要 的类型。动脉硬化是动脉的一种非炎症性、退行性和增生的病变， 导致管壁增厚变硬，失去弹性和管腔缩小。 2、高血压症 高血压系指循环系统内血压高于正常值而言，通常直指体循 环动脉压增高，是的一种常见的临床综合症。 3、妊娠高血压综合征（简称妊高征） 4、心脏病 扬地黄供进心脏过度，引起猝死。钙离子传导失衡引起 妊高症患者 体内缺钙 PTH分 泌增多 刺激细胞内 线粒体库释 放钙离子入 胞浆，导致 细胞内钙离 子水平增高 激活细胞膜 上腺苷酸环 化酶形成环 - 磷酸腺苷 （ CAMP) 引起平滑肌 机械性收缩， 周围血管收 缩使血压升 高 细胞膜通透性 增加，钙离子 内流，细胞内 钙离子浓度增 加 二、妊高症 骨质疏松症：是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为 特征，导致骨脆性增加和容易发生骨折的全身性骨病。 激素因素 营养因素 物理因素 免疫因素 三、骨质疏松症 四、 维生素 D缺乏性佝偻病 五、糖尿病 . 儿保儿科 :补充性营养，佝偻病，发育迟缓，铅中毒防治 妇产科 ： 补充性营养，妊高症，宫内发育迟缓，围绝经期保 健、骨质疏松 肾内科： 高磷血症的治疗 皮肤科 ： 钙具有降低血管通透性、防治渗出、抗过敏、止痒、消炎 和消除水肿等作用。 疼痛科 :钙离子的传导 内分泌科 :糖尿病的主要用药。 骨科： 骨质疏松，骨折 老干科 ：骨刺，腰间盘突出，关节痛，乏力等。 肿瘤科 ： 钙离子在肠道中与食物中的脂肪酸、胆固醇结合，结合状 态的脂类物质可随粪便排出，预防，辅助用药。 醋酸钙临床可应用科室 。 规 格： 每盒 15包（无糖），每包 3g，内 含醋酸钙 200mg 用法用量： 每次 12包，每日 2次，早晚使用。 （ 1岁以下婴儿建议一天一包，用 50ml以上温水溶解，在一天内喝 完即可。 根据肠道“高摄入量低吸收，低 摄入量高吸收”的特点，服用钙产品时，宜 分顿多餐服用。 ） 钙缺乏严重患者用于治疗则上述用量加倍。 注意事项： 1、不宜与奶制品同服 2、早、晚补效果更佳 不含糖，更健康！ 醋酸钙服用方法 。 用法用量： 口服 ,一日一粒。 注意事项： 1、不宜与奶制品同服 (A含钙量高影响吸收。 B钙离子与酪蛋 白结合，使牛奶出现凝 固现象。 C与其他蛋白结合成螯合物沉淀，不易吸 收。 ) 2、早、晚补效果更佳 (吸收，钙盐 ) 醋酸钙服用方法 根据肠道“高摄入量低吸收，低 摄入量高吸收”的特点，服用钙 产品时，宜分顿多餐服用。将醋 酸钙溶于婴幼儿的茶水中，少量 多次饮用。 妈妈笑着对小蜗牛说：孩子，你是天下最幸运的， 一生下来就有房子了，风吹不着你，雨淋不着你，太阳 晒不着你，笑话你的小朋友为了房子要劳累一生呢。 小蜗牛难过的对妈妈说：妈妈， 怎么我一生下就背着这么沉重的一个 壳，难看不说，压得我怎么也走不快， 别的小朋友都笑话我了。 甘苦一念间：世间的苦与乐全在自己怎么想！