《研究设计配对设计》PPT课件.ppt

医学研究设计： 配对设计 Paired Design 南京医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系 研究设计 为什么要配对？ 研究设计 为什么要配对？ 研究设计 为什么要配对？ 研究设计 配对的原则 条件相近 对子内同质 , 对子内随机分组 研究设计 研究设计 (3)： 配对设计 配对设计 (paired design) 总体同质性差， 按某种条件配对，对内随机 提高同质性 异体配对 自身配对 (前后对照 ， 左右对照 ) 研究设计 配对的目的 尽可能使试验组与对照组保持均衡。 研究设计 配对的技巧 异体配对： 同种属、同窝别 同性别、同年龄 自身配对： 左右对照 部位对照 一分为二 前后对照 (时间 ) 研究设计 配对设计例 1 对一组胃癌病人先 后用两种泌酸刺激 剂 ， 然后分别测定 其最大酸排量 (mEq/h) ， 以分析 两药的效果 。 id 加大组织胺 X 五肽胃泌素 Y X-Y 1 10.51 8.84 1.67 2 12.05 10.49 1.56 3 22.26 20.28 1.98 4 3.11 1.78 1.33 5 2.03 1.76 0.27 6 4.61 3.85 0.76 7 1.23 0.91 0.32 8 2.53 2.04 0.49 9 3.96 2.99 0.97 10 4.68 3.92 0.76 11 11.76 9.93 1.83 12 14.56 12.49 2.07 13 9.46 8.04 1.42 14 11.2 9.44 1.76 15 16.53 14.12 2.41 16 8.05 6.67 1.38 17 4.54 3.87 0.67 18 9.22 7.93 1.29 19 6.08 4.92 1.16 20 8.65 7.52 1.13 13.92 11.93 1.99 X 研究设计 分析思路： 配对 t检验： , Sd=0.6040, t=9.8339, P=0.0000 差值的 95 CI： 1.021.57(mEq/h) 2962.1d 研究设计 分析思路： 回归分析 回归系数的 95 CI： 0.880.92。 - 0 . 4 4 0 3 0 . 9 0 0 7YX 研究设计 五肽胃泌素与加大组织胺的最大排酸量的线性回归 五肽胃泌素， y 加大组织胺， X 0 5 10 15 20 25 0 5 10 15 20 研究设计 分析思路： 回归分析 回归系数的 95 CI： 0.880.92。 - 0 . 4 4 0 3 0 . 9 0 0 7YX 五肽胃泌素 Y，加大组织胺 X 研究设计 结论： 胃癌病人用加大组织胺后的最大排酸量比五肽 胃泌素平均多 1.30(95%CI:1.021.57)mEq/h； 回归分析显示，五肽胃泌素的最大排酸量是加 大组织胺的 90 (95%CI: 88%92%)。 研究设计 配对设计例 2 两种血清学检验结果比较 可能的结果 甲法 乙法 频数 1 a 2 b 3 c 4 d 研究设计 配对设计的四格表资料 两种检验方法结果 荧光抗体法 常规培养法 合计 160(a) 26(b) 186 5(c) 48(d) 53 合计 165 74 239 1 两种检验方法检出阳性率是否相等？ 2 两种检验方法是否相关？ 研究设计 配对设计四格表资料 1 两种检验方法检出阳性率是否相等？ 荧光抗体法 常规培养法 合计 160(a) 26(b) 186 5(c) 48(d) 53 合计 165 74 239 研究设计 配对四格表资料的实际数与理论数 26(b) 5(c) 15.5 15.5 i ii T TA 22 )( )( )( 2 ) 2 ( 2 ) 2 ( 222 2 cb cb cb cb c cb cb b 研究设计 连续性校正 i ii C T TA 22 )5.0( )( )1( 2 )5.0 2 ( 2 )5.0 2 ( 222 2 cb cb cb cb c cb cb b C b+c40时： 研究设计 配对四格表资料的 2检验 H0: 两法检出阳性率相同，总体 B C； H1: 两法检出阳性率不同，总体 BC。 0.05。 2 14.23， P 0.0002 可以认为 两法检出阳性率不同。荧光抗体 法阳性率高于常规培养法。 研究设计 配对设计四格表资料 2 两种检验方法是否相关？ 荧光抗体法 常规培养法 合计 160(a) 26(b) 186 5(c) 48(d) 53 合计 165 74 239 研究设计 配对设计四格表资料 配对四格表的 Pearson点相关系数： )()()( dbcadcba bcadr n )()()( )( 22 dcdbcaba nbcad 研究设计 相关性分析 H0: 两法结果不相关； H1:两法结果相关。 0.05。 r 0.6882 2 113.1846 P 0.0000 可以认为 两法结果相关。 荧光抗体法可以代替常规培养法。 研究设计 结论： 统计分析表明：荧光抗体法阳性率高于常规 培养法 (2 14.23， P 0.0002)；两法结果相关 ， r 0.6882 ( 2 113.1846, P 0.0000)。 荧光抗体 法可以代替常规培养法 。 研究设计 正确应用配对设计 (1) 当实验对象的同质性欠佳时 ， 采用配对设计可 以提高处理组间的可比性和均衡性； 配对设计的成败取决于配对的条件 ， 只有当两 组观察值间的相关大于 0时 ， 配对才是成功的 ， 且能提高检验效能 （ 相同条件下所需样本含量 少与完全随机设计 ） ； 研究设计 正确应用配对设计 (2) 当采用左右配对设计时 ， 实验因素的效应必须 是局部的 ， 不可以通过神经 、 体液等途径影响 对侧； 采用自身前后配对设计时 ， 应考虑到环境 、 气 候或疾病的自然进展等引起的效应改变； 配对设计的资料结合相关或回归分析 ， 有时 能 得到更丰富的结论 。 研究设计