衡器检定装置计量标准考核申请表0

附录A计量标准考核(复查)申请书格式计量标准考考核(复复查)申申请书 量量标 证字字第 号计量标准名名称 衡器器检定装装置 计量标准代代码 11211147000 申请考核单单位 正宁县县质量技技术监督督检测所所 组织机构代代码单 位 地地 址 山河镇镇山河街街27号号 邮 政 编编 码 77453300 联 系系 人 李海海宁 联 系 电电 话话 009344612214008 2013年年 111 月 21 日58说 明明1根据中中华人民民共和国国计量法法的有有关规定定，凡建建立社会会公用计计量标准准或部门门、企、事事业单位位最高计计量标准准，需经经有关质质量技术术监督部部门主持持考核合合格后方方可使用用。2计量量标准考考核（复复查）申申请书一一般使用用A4复复印纸，采采用计算算机打印印，如果果用墨水水笔填写写，要求求字迹工工整清晰晰。3申请新新建计量量标准考考核，申申请考核核单位应应当提供供以下资资料：1) 计计量标准准考核（复复查）申申请书原原件和电电子版各各一份；2) 计计量标准准技术报报告原原件一份份； 3) 计量量标准器器及主要要配套设设备有效效的检定定或校准准证书复复印件一一套；4) 开展展检定或或校准项项目的原原始记录录及相应应的模拟拟检定或或校准证证书复印印件两套套；5) 检定定或校准准人员资资格证明明复印件件一套；6) 可以以证明计计量标准准具有相相应测量量能力的的其他技技术资料料。7) 如采采用计量量检定规规程或国国家计量量校准规规范以外外的技术术规范，应应当提供供技术规规范和相相应的证证明文件件复印件件一套。4申请计计量标准准复查考考核，申申请考核核单位应应当提供供以下技技术资料料：1)计量量标准考考核（复复查）申申请书原件和电子版各一份；2)计量量标准考考核证书书原件件一份；3)计量量标准技技术报告告原件件一份；4)计量量标准考考核证书书有效效期内计计量标准准器及主主要配套套设备的的连续、有有效的检检定或校校准证书书复印件件一套； 5) 随机机抽取该该计量标标准近期期开展检检定或校校准工作作的原始始记录及及相应的的检定或或校准证证书复印印件两套套；6)计量量标准考考核证书书有效效期内连连续的计计量标准准重复性性试验记记录复复印件一一套；7)计量量标准考考核证书书有效效期内连连续的计计量标准准稳定性性考核记记录复复印件一一套；8) 检定定或校准准人员资资格证明明复印件件一套；9) 计量量标准更更换申报报表（如如果适用用）复印印件一份份；10) 计计量标准准封存（或或撤销）申申报表（如如果适用用）复印印件一份份； 11）可以以证明计计量标准准具有相相应测量量能力的的其他技技术资料料。注：只有申申请复查查考核时时才填写写计量标标准考核核证书号号和复查查时间和和方式。计量标准名 称衡器检定装装置计量标准考核证书号号20099庆市市量标法法证字第第0177号存放地点正宁县质量量技术监监督检测测所检测测室计量标准总价值（万万元）计量标准类 别社会公用用 计计量授权权部门最高高 计计量授权权 企企事业最最高 计计量授权权前两次复查查时间和方式式年 月 日 书面面审查现场考评评年 月 日 书面面审查现场考评评测量范围(0-30000)kg不确定度或或准确度等级级或最大允许误误差M1 等级级计量标准器名 称称型 号测量范围不确定度或准确度等等级或最大允许许误差制造厂及出厂编号检定周期或或复校间间隔末次检定或或校准日日期检定或校准准机构及及证书号号砝码1 kg120kg52kg2210kg15kg11（030000）kgM1 等级级山西晋城1年2011.08.1主要配套设备允许砝码5g/100g/220g/50gg/1000g/2000g/2250ggM1 等级级环境条件及设施序 号项 目目要 求实际情况结 论1温 度度205符合要求2湿 度度65-800%符合要求34567检定或校准准人员姓 名名性别年龄从事本项目年限文化程度核准的检定定或校准准项目资格证书名名称及注注册编号号发证机关李海宁男3611本科衡器、压力力表、血血压计001市质监局李亚龙男319大专衡器、压力力表、血血压计002市质监局党宏洁女273本科衡器、压力力表、血血压计015市质监局梁东峰男281大专衡器、压力力表、血血压计003市质监局文 件 集集 登 记序 号名 称称是否具备备 注1计量标准考考核证书书（如果果适用） 齐全全2社会公用计计量标准准证书（如如果适用用）齐全3计量标准考考核（复复查）申申请书齐全4计量标准技技术报告告齐全5计量标准的的重复性性试验记记录齐全6计量标准的的稳定性性考核记记录齐全7计量标准更更换申报报表（如如果适用用）齐全8计量标准封封存（或或撤销）申申报表（如如果适用用）齐全9计量标准履履历书齐全10国家计量检检定系统统表（如如果适用用）齐全11计量检定规规程或技技术规范范齐全12计量标准操操作程序序齐全13计量标准器器及主要要配套设设备使用用说明书书（如果果适用）齐全14计量标准器器及主要要配套设设备的检检定证书书或校准准证书齐全15检定或校准准人员的的资格证证明齐全16实验室的相相关管理理制度 齐全全16.1实验室岗位位管理制制度齐全16.2计量标准使使用维护护管理制制度齐全16.3量值溯源管管理制度度齐全16.4环境条件及及设施管管理制度度齐全16.5计量检定规规程或技技术规范范管理制制度齐全16.6原始记录及及证书管管理制度度齐全16.7事故报告管管理制度度齐全16.8计量标准文文件集管管理制度度齐全17开展检定或或校准工工作的原原始记录录及相应应的检定定或校准准证书副副本齐全18可以证明计计量标准准具有相相应测量量能力的的其他技技术资料料齐全拟开展的检检定或校校准项目目名 称测量范围不确定度或或准确度度等级或最大大允许误误差所依据的计计量检定定规程或技术规范范的代号号及名称称台 秤案 秤戥 秤电子称0.2kgg-30000kkg5gg-100kg1g-2550g1g-5kkgM1 等级级M1 等级级1gM1 等级级模拟指示秤秤检定规规程JJJG133-19997模拟指示秤秤检定规规程JJJG133-19997模拟指示秤秤检定规规程JJJG133-19997数字指示秤秤检定规规程JJJG5339-119977申请考核单位意见 负负责人签签字： （公公章） 年 月月 日申请考核单位主管部门意见 （公公章） 年 月月 日主持考核（复 查）质量技术监督部门意 见 （公公章） 年 月月 日组织考核（复 查）质量技术监督部门意 见 （公公章） 年 月月 日附录B计量标准技技术报告告格式计量标准技技术报告告计量标准名名称 衡器器检定装装置计量标准负负责人 李海宁宁 建标单位名名称（公公章）填 写写 日 期 20113年111月221日 目 录一、建立计计量标准准的目的的 ( )二、计量标标准的工工作原理理及其组组成( )三、计量标标准器及及主要配配套设备备( )四、计量标标准的主主要技术术指标( )五、环境条条件( )六、计量标标准的量量值溯源源和传递递框图( )七、计量标标准的重重复性试试验( )八、计量标标准的稳稳定性考考核( )九、检定或或校准结结果的测测量不确确定度评评定( )十、检定或或校准结结果的验验证( )十一、结论论( )十二、附加加说明( )一、建立计计量标准准的目的的 为为贯彻实实施计计量法，保保障国家家计量单单位制的的统一和和量值传传递的准准确可靠靠，为经经济和社社会发展展以及计计量监督督管理提提供准确确的检定定数据或或结果；同时，该该计量标标准经济济效益可可观，社社会效益益影响力力较大，故故建立该该计量标标准。二、计量标标准的工工作原理理及其组组成 标标准砝码码用M1 等级级一下的的衡器的的量值惊惊醒直接接比较，确确保衡器器量值准准确可靠靠，制止止利用计计量手段段欺骗消消费者的的不法行行为。 计计量标准准组成，由由标准砝砝码、标标准增砣砣、允差差砝码组组成。三、计量标标准器及及主要配配套设备备计量标准器器名 称型 号号测量范围不确定度或准确度等等级或最大允许许误差制造厂及出厂编号检定或校准机构检定周期或或复校间间隔标准砝码20kg1000mmg陕西武功元元件厂10kg500mgg5kg250mgg2kg100mgg1kg50mg主要配套设设备允差砝码250g15mg陕西武功元元件厂200g10mg100g5mg50g3mg20g2.5mgg10g2.0mgg5g1.5mgg四、计量标标准的主主要技术术指标标准砝码的的允差范范围：20kg 10000mgg10kg 5000mg5kg 2500mg2kg 1000mg1kg 50mmg标准砝码允允许误差差为准度度等级MM1 五、环境条条件序号项 目目要 求实际情况结 论1温 度度205205符合要求2湿 度度65-800%65-800%符合要求345六、计量标标准的量量值溯源源和传递递框图 上标准名称测量范围不确定度或准确度等级成最大允许误差溯源单位 一 级 计 量 标 准 器 具 直接比较法 本 单 位 计量标准名称：标准砝码测量范围：0.5kg-1000kg不确定度或准确度等级成最大允许误差M1 计 量 标 准 器 具 直接比较法 下 一 级 计计量标准名称：台秤、案秤、戥秤、度盘秤、电子秤测量范围：0.5kg-1000kg准确度等级M1 量 标 准 器 具七、计量标标准的重重复性试试验序号 标准值值 示值值 VV V八、计量标标准的稳稳定性考考核九、检定或或校准结结果的测测量不确确定度评评定十、检定或或校准结结果的验验证十一、结论论十二、附加加说明附录D计量标准履履历书参参考格式式计量标准履履历书计 量标 准名称 计 量标准准代码 计量标准考考核证书书号建立日期 年年 月 日目 录录一、计量标标准基本本情况记记载（）二、计量标标准器、配配套设备备及设施施登记（）三、计量标标准考核核（复查查）记录录（）四、计量标标准器稳稳定性考考核图表表（）五、计量标标准器及及主要配配套设备备量值溯溯源记录录（ ）六、计量标标准器及及配套设设备修理理记录（）七、计量标标准器及及配套设设备更换换登记（）八、计量检检定规程程或技术术规范（更更换）登登记（）九、检定或或校准人员员（更换换）登记记（ ）十、计量标标准负责责人（更更换）登登记（）十一、计量量标准使使用记录录（ ）一、计量标标准基本本情况记记载计量标准名名称测量范围不确定度或准确度等等级或最大允许许误差存放地点总价值(万万元)启用日期建立计量标标准情况况记录：验收情况： 验验收人：年 月日 二、计量标标准器、配配套设备备及设施施登记计量标准器名称型 号测量范围不确定度或准确度等等级或最大允许许误差制造厂及出厂编号价 值(元)备 注配套设备设施三、计量标标准考核核（复查查）记录录计量标准名名 称考核日期考评单位考核方式考核结论考评员姓名名计量标准考考核证书有效效期备 注四、计量标标准器稳稳定性考考核图表表计量标准器器稳定性性考核记记录表计量标准器器名称及及编号名义值允许变化量上级法定计计量机构构检定数数据或自自我对比比数据年 月年月变化量结 论年 月变化量结 论计量标准器器稳定性性曲线图图注：每一个个参数画画一张稳稳定性曲曲线图。五、计量标标准器及及主要配配套设备备量值溯溯源记录录计量标准器器及主要要配套设设备名称称检定或校准日期检定周期或校准间隔隔检定或校准准机构名称结 论论检定或校准证书号号备注六、计量标标准器及及配套设设备修理理记录修理对象修理日期 修理原因因 修理情况况 修理结论论 经手人签签字七、计量标标准器及及配套设设备更换换登记更换前计量量器具名称、型型号及出出厂编号号更换后计量量器具名名称、型型号及出出厂编号号更换原因更换日期经手人签 字批准部门或或批准人及日日期八、计量检检定规程程或技术术规范（更更换）登登记现行的计量量检定规规程或技术规范范代号及及名称原计量检定定规程或或技术规范代代号及名名称更换日期主要的变化化内容九、检定或或校准人人员（更更换）登登记姓 名性别文化程度资格证书名名 称资格证书编编 号核准的检定定或校准项目目上岗日期离岗日期十、计量标标准负责责人（更更换）登登记负责人姓名名接收日期交 接 记 事交接人签字字及日期期十一、计量量标准使使用记录录使用日期使用前情况况使用后情况况使用人签名名备 注注注：1该表表格可以以单独印印制使用用。2当计量标标准使用用频繁时时，可以以每隔一一段合理理的时间间间隔记记录一次次。附录录E计量标准的的重复性性试验记录录参考格格式的重复性试试验记录录试验时间 测测量值（ ）测量次数 年月 日 年月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日试验条件12345678910结 论备 注试验人员注：已建计计量标准准，至少少每年进进行一次次重复性性试验，测测得的重重复性应应满足检检定或校校准结果果的测量量不确定定度的要要求。附附录F 计量标准的的稳定性性考核记记录参考考格式的稳定性考考核记录录 考考核时间间 测量量值（ ）测量次数 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日核查标准12345678910变化量允许变化量量结 论考核人员注：若计量量标准在在使用中中采用标标称值或或示值，则则稳定性性应小于于计量标标准的最最大允许许误差的的绝对值值；如加加修正值值使用，则则应小于于修正值值的扩展展不确定定度。附录G 计计量标准准更换申申报表格格式计量标准更更换申报报表计量标准名名称代码测量范围不确定度或或准确度度等级或最大大允许误误差计量标准考考核证书书号计量标准考核证书有有效期计量标准器器及主要要配套设设备更换换登记更 换换 前名 称型 号测量范围不确定度或准确度等等级或最大允许许误差制造厂及出出厂编号号检定或校准准机构及及证书号号更 换换 后计量标准的的其它更更换及更更换原因因：更换后测量量范围,不确定定度或准准确度等等级或最最大允许许误差，以以及开展展检定或或校准项项目的变变化情况况：申请考核单单位意见见：负责人签字字： (公章) 年年 月月 日日主持考核的的质量技技术监督督部门意意见： (公章章) 年年 月月 日日 注： 1. 计量标标准发生生变更时时，申请请考核单单位应当当填写计计量标准准更换申申报表一一式两份份报主持持考核的的质量技技术监督督部门。2.计量量标准更更换申报报表用用计算机机打印或或墨水笔笔填写，要要求字迹迹工整清清晰。3. 申报报时应当当附上更更换后计计量标准准器及主主要配套套设备有有效的检检定或校校准证书书复印件件一份，对对于重复复性和稳稳定性有有要求的的计量标标准，还还应当提提供计量量标准重重复性试试验和稳稳定性考考核记录录复印件件一份。附录H 计量标准封封存(或或撤销)申报表表格式计量标准封封存（或或撤销）申申报表计量标准名名称代码测量范围不确定度或或准确度度等级或最大大允许误误差计量标准考核证书号号计量标准考核证书有有效期申请类型封存 撤销封存或撤销销原因 计量量标准器器或主要要配套设设备出现现问题 技技术改造造 搬迁迁 无无量传工工作 其其他情况说明：申请停用时时间年 月 日 年 月 日申请考核单位意见 负责人人签字： (公章章) 年年 月 日主管部门意 见 (公公章) 年年 月 日主持考核的的质量技术监督部部门意见见 (公公章) 年年 月 日注：1. 计量量标准需需要封存存或撤销销时，申申请考核核单位应应当填写写计量量标准封封存（或或撤销）申申报表一一式两份份报主持持考核的的质量技技术监督督部门。2. 计计量标准准封存（或或撤销）申申报表用用计算机机打印或或墨水笔笔填写，要要求字迹迹工整清清晰。附附录J计量标准考考核报告告格式 计量标准准考核报报告 量标标 证字第第 号考评计划编编号 计量标准名名称 申请考核单单位 考评员姓名名联 系 电电 话考 评 单单 位考评方 式式 书面面审查 现现场考评评 计量标准名 称计量标准考核证书号号存放地点计量标准总价值（万万元）计量标准类 别社会公用用 计计量授权权部门最高高 计计量授权权 企企事业最最高 计计量授权权前两次复查查时间和和方式年 月 日日 书面面审查现场考评评年 月月 日 书面面审查现场考评评测量范围不确定度或准确度等等级或最大允许许误差计量标准器名 称称型号测量范围不确定度或准确度等等级或最大允许许误差制造厂及出厂编号检定周期或或复校间间隔末次检定或或校准日日期检定或校准机构及及证书号号主要配套设备可开展的检检定或校校准项目目名 称测量范围不确定度或或准确度度等级或最大大允许误误差所依据的计计量检定定规程或技术规范范的代号号及名称称考评结论及及意见： 合格格 需要整整改 不合格格（如果有整整改要求求，见计计量标准准整改工工作单）计量标准考考评员签签字： 年年 月月 日日考评员姓名名工作单位考评员级别别考评员证号号核准考评项项目联系方式（电话、EEaill）整改的验收收及考评评结论： 合合格 不合格格需要说明的的内容： 计计量标准准考评员员签字： 年年 月月 日日考评单位或或考评组组意见： 负负责人签签字： （公公章） 年年 月月 日日组织考核的的质量技技术监督督部门意意见： 负责责人签字字： （公公章） 年年 月月 日日主持考核的的质量技技术监督督部门审审批意见见： 审批批人签字字： （公公章） 年 月 日 附录J-11 计量标标准考评评表格式式计量标准考考评表序号考核规范条条款号及评审内容容考评结果考评记事符合有缺陷不符合不适合14.1计量量标准器器及配套套设备4.1.11计量标标准器及及配套设设备的配配置*4.11.1.1计量量标准器器及配套套设备配配置应当当科学合合理，完完整齐全全，并能能满足开开展检定定或校准准工作的的需要2*4.11.1.2 计计量标准准器及主主要配套套设备的的计量特特性符合合相应计量量检定规规程或技技术规范范的规定定34.1.22计量标标准的溯溯源性*4.11.2计计量标准准的溯源源性符合合要求，计量标准器及主要配套设备均有连续、有效的检定或校准证书44.2计量量标准的的主要计计量特性性4.2.1 测测量范围围表述正正确54.2.2不确确定度或或准确度度等级或或最大允允许误差差表述正正确64.22.3计量标标准的重重复性符符合要求求7*4.2.4计量标标准的稳稳定性合合格84.2.5 计量量标准的的其他计计量特性性符合要要求94.3环境境条件及及设施*4.3.1温度、湿湿度、照照明、供供电等环环境条件件符合要要求104.3.22配置必必要的设设施和监监控设备备，并对对温度和和湿度等等进行监监测和记记录114.3.33互不相相容的区区域应进进行有效效隔离，防防止相互互影响124.4人员员4.4.11有能够够履行职职责的计计量标准准负责人人13*4.44.2每个个项目有有至少两两名持证证的检定定或校准准人员144.5文件集4.5.114.5.11文件集集的管理理符合要要求154.5.22*4.5.2有有有效的计计量检定定规程或或技术规规范164.5.3.11建立计计量标准准的目的的、计量量标准的的工作原原理及其其组成表表述清晰晰174.5.3.22计量标标准器及及主要配配套设备备填写满满足要求求（续）序号考核规范条条款号及评审内容容考评结果考评记事符合有缺陷不符合不适合184.5文件集4.5.33计量标标准技术术报告4.5.3.33计量标标准的主主要技术术指标及及环境条条件填写写准确194.5.3.44计量标标准的量量值溯源源和传递递框图正正确20*4.5.33.5检检定或校校准结果果的测量量不确定定度评定定合理214.5.3.66检定或或校准结结果验证证方法正正确，验验证结果果符合要要求224.5.44检定或或校准原原始记录录4.5.4.1原始始记录格格式规范范、信息息量齐全全，填写写、更改改、签名名及保存存等符合合相应规规定234.5.4.2原始始数据真真实，数数据处理理正确244.5.55检定或或校准证证书4.5.5.11证书的的格式、签签名、印印章及副副本保存存等符合合要求254.5.5.22检定或或校准证证书结论论正确，内内容符合合要求264.5.66管理制制度4.5.66制订并并执行相相关管理理制度274.6测量量能力的的确认4.6.11现场实实验*4.6.1.11检定或或校准方方法正确确，操作作过程规规范28*4.6.1.22检定或或校准结结果正确确294.6.11.3 回答问问题正确确提问摘要：回答情况：304.6.224.6.2通过过对技术术资料的的审查确确认计量量标准测测量能力力证明文件：说明：考评评内容共共六方面面30项项，请在所所选项目目内打“”。带*有100项，带带有200项，带带有3项项。*表示重点点的考评评项目；表示书书面审查查项目；表示可可以简化化考评的的项目。附录J-22 计量量标准整整改工作作单格式式计量标准整整改工作作单 第 页页, 共共 页计量标准名名称考评项目编编 号申请考核单单位评审时间 年 月 日序号对应的考核核规范条款号号整 改 要 求重点项非重点项整 改 期期 限整改期限 天，即即在 年 月 日前前应当完完成整改改工作，并并将整改改情况报报告考评评员确认认，过期期即按考考评不合合格处理理。考 评 员员 签 字申请考核单位人员签签收整改结果 申请考考核单位位 （公公章）年 月月 日考评员确认认签字年 月月 日注：计量量标准整整改工作作单先先由考评评员填写写，申请请考核单单位签收收。申请请考核单单位完成成整改后后，填写写整改结结果，再再由考评评员确认认后签字字。附录L计量标准考考评工作作意见表表格式计量标准考考评工作作意见表表： 年月日至月月日，计计量标准准考评员员对我单单位建立立的（考考评项目目编号为为）进行行了计量量标准考考评。我们对考评评员的印印象及意意见如下下：1. 对考考评员给给出的考考评结论论 满意， 较满意意， 不满意意。2. 对考考评员的的考评工工作 满意， 较满意意， 不满意意。3. 考评评员执行行计量标标准考核核规范 好， 较好， 有偏差差。4. 考评评员对检检定或校校准方法法 熟悉， 较熟悉悉， 不熟悉悉。5. 考评评员的专专业技术术能力 高， 较高， 一般， 差。6. 考评评员的工工作作风风和态度度 好， 较好， 一般， 差。7. 对考考评工作作的意见见和建议议：申请考核单单位（公公章） 年 月 日 注： 1.请在所所选的“”内打打“”2.请将此此表反馈馈给组织织考核的的质量技技术监督督部门或或主持考考核的质质量技术术监督部部门。