2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-神经病学（本科临床定向专业）考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：6

2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-神经病学（本科临床定向专业）考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.脊髓痨正确答案:是神经梅毒的一种类型，也称为进行性运动性共济失调，梅毒感染后15-20年出现脊髓症状，表现为下肢针刺样或闪电样疼痛、进行性共济失调、括约肌功能失调和男性性功能损害，最重要的体征是膝反射和踝反射消失、小腿部振动觉和位置觉损害及阿-罗瞳孔。2.女，45岁，突然出现剧烈头痛，颈痛和呕吐8小时，不发热，无高血压病史。体检：神志清，体温正常，血压正常。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈项强直，Kerning征（+）。脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。最可能的诊断是A、脑干出血B、脑室出血C、蛛网膜下隙出血D、小脑出血E、内囊出血正确答案:C3.梅尼埃病属于假性眩晕（章节：第三章第五节难度：1）正确答案:错误4.下列不是癫痫共同特征的是：A、发作性B、短暂性C、重复性D、刻板性E、周期性正确答案:E5.脑血栓形成的最常见病因是_。正确答案:动脉粥样硬化6.豆纹动脉，自脑底部的动脉直角发出，承受压力较高的血流冲击，易导致血管破裂出血，故又称为出血动脉。（章节：第八章第三节难度：1）正确答案:正确7.脑出血多在活动中发病，逐渐出现肢体无力等神经系统定位症状和体征，多在1周后达高峰。（章节：第八章第三节难度：2）正确答案:错误8.多发性硬化是一种中枢系统脱髓鞘疾病。（章节：第十一章第一节难度：2）正确答案:正确9.患者，男，60岁。突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍（1）最可能的诊断是什么？A、脑栓塞B、小脑出血C、脑叶出血D、蛛网膜下腔出血E、脑血栓形成正确答案:B（2）确诊的首选检查是A、MRIB、头颅CTC、TCDD、B超E、DSA正确答案:B10.对于成年人来说，病理征阳性说明锥体束受损（章节：第三章第十节难度：1）正确答案:正确11.当C5T2脊髓前联合受损时可出现A、双上肢深浅感觉均减退或消失B、双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留C、双上肢及上胸部痛温觉减退，但触觉深感觉保留D、双上肢痛温觉及触觉缺失，但深感觉保留E、双上肢深感觉缺失，但触觉及痛温觉保留正确答案:B12.苯妥英钠是治疗小儿癫痫的首选药物。（章节：第十三章第三节难度：2）正确答案:错误13.一侧角膜直接反射消失，而间接反射存在，病变在：A、同侧动眼神经B、同侧三叉神经C、同侧面神经D、对侧面神经E、对侧三叉神经正确答案:B14.68岁男性，一次驾驶汽车时突然出现旋转感，像“喝醉了酒”一样，停车休息，几分钟即感好转。在此年龄突然发生的神经功能障碍最可能是：A、肿瘤B、脑血管疾病C、多发性硬化D、感染性疾病E、糖尿病正确答案:B15.患者男，45岁，反复发作性不自主眼睑、口角抽搐2年，伴意识障碍，诊断为A、单纯部分性发作B、复杂部分性发作C、全面性发作D、面肌痉挛E、假性发作正确答案:B16.患者，男性，60岁。突然出现剧烈头痛伴恶心呕吐，神志清楚，颈部抵抗，四肢活动正常，未引出病理征。为了明确诊断，合理治疗，请回答以下问题：（1）临床初步诊断考虑是什么？A、脑血栓的形成B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、TIA正确答案:C（2）为明确诊断，首选什么检查？A、头颅CTB、头颅MRIC、腰椎穿刺D、脑血管造影E、TCD正确答案:D（3）治疗过程中最应该注意什么？A、绝对卧床休息，防治再出血B、限制液体入量，防止电解质紊乱C、镇静止痛D、持续 抗生素治疗，防止感染正确答案:A17.影响痫性发作阈的因素包括：A、缺少睡眠B、光刺激C、精神药物的应用D、酗酒或戒酒E、所有上述因素正确答案:E18.脑梗塞最常见的栓子来源是_。正确答案:心源性19.脊髓由三层结缔组织的被膜包裹，最外层为硬脊膜，最内层紧贴脊髓表面的称为软脊膜，其两者之间为。正确答案:蛛网膜20.下丘脑病变的临床表现是A、精神异常B、抽搐发作C、大小便控制障碍D、自主神经功能紊乱E、不自主运动和感觉异常正确答案:D21.15岁女性患者，突然意识障碍，活动停止，呼之不应，两眼瞪视历时56秒，每日发作12次（失神发作），首选药物是：A、卡马西平B、苯妥英钠C、苯巴比妥D、乙琥胺E、扑癫酮正确答案:D22.下列哪项不是慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的特征：A、糖皮质激素有较肯定的疗效B、病程为慢性进行性或慢性复发性C、很少有感染性前驱因素D、多因呼吸肌麻痹而死亡E、炎性反应的病理改变不明显正确答案:D23.病变选择性损害某些功能系统或传导束，在病变的空间分布上称为病变，如亚急性联合变性。正确答案:系统性24.面具脸见于A、特发性面神经麻痹B、帕金森病C、吉兰-巴雷综合征D、三叉神经痛E、以上都不是正确答案:B25.偏头痛的分类包括A、无先兆偏头痛B、基底型偏头痛C、伴典型先兆偏头痛D、视网膜型偏头痛E、基底节区病变正确答案:A,B,C,D26.59岁男性，4小时前出现头痛，说话不清楚，右侧肢体无力，继之昏迷，头颅CT示：左侧丘脑高密度出血影，血压180/120mmHg，血糖7.5mmol/L。其病因应考虑A、糖尿病B、血液病C、脑动脉瘤破裂D、脑血管畸形E、高血压性脑动脉硬化正确答案:E27.侧卧位时正常的脑脊液压力为。正确答案:70-170mmH2O28.Jackson发作正确答案:部分性运动性发作的一种类型，即异常运动从局部开始，沿大脑皮质运动区移动，临床表现为抽搐自手指-腕部-前臂-肘-肩-口角-面部逐渐发展。29.男性患者，26岁，发作性意识障碍5年，发作时双目瞪视，一手捂头或突然站起走动，每次持续23分钟或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。下列哪种检查最有利于判断发作类型？A、神经系统检查B、脑电图C、头颅CTD、血糖E、头颅MRI正确答案:B30.部分多发性硬化晚期患者可能出现Charcot三主征得表现是：A、眼球震颤B、意向性震颤C、吟诗样断续语言D、肢体不自主舞动E、手足徐动正确答案:A,B,C31.54岁男性，5个月前左下肢无力伴麻木感，继右下肢无力，麻木感向上发展至下胸部伴排尿不畅。胸8以下刺痛和触觉明显减退，双侧Babinski征阳性，最可能病变是A、周围神经疾病B、顶叶旁中央小叶病变C、亚急性联合变性D、运动神经元疾病E、脊髓横贯性病变正确答案:E32.最常见的真菌性脑膜炎是由下列那种真菌引起A、黄曲霉素B、白色念珠菌C、毛霉菌D、新型隐球菌E、酒曲菌正确答案:D33.男性，70岁，2天前晨起时发现左侧肢体无力，嘴歪斜，午后病情加重，无头痛，呕吐，查体：血压140/80mmHg，神志清，心肺正常，左侧中枢性面舌瘫及上下肢瘫，左侧Babinski征（+），左侧偏身痛觉减退，应诊断下列哪一种病最合适？A、脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、蛛网膜下隙出血E、短暂性脑缺血发作正确答案:B34.左眼不能闭合，示齿时口角向右歪是左侧_性面瘫。正确答案:周围性35.患者，女，55岁高血压20年，不规则服药，某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/110mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。（1）最可能的诊断是什么？A、心肌梗死B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑梗死E、脑炎正确答案:B（2）最可能的病变部位是？A、右侧脑干B、右侧半球C、左侧脑干D、左侧半球E、左侧间脑正确答案:B（3）哪项辅助检查对明确诊断最有价值？A、头颅CTB、头颅MRIC、TCDD、腰穿E、DSA正确答案:A