中医诊断学教案

中医诊断学教案（新世纪全国高等中医药院校规划教材）（普通高等教育“十五”国家级规划教材）（90学时）河南中医学院中医诊断学科 教案首页第 1 次课 课程名称中医诊断学授课内容绪论授课时数3（120分钟）教学方法课堂讲授为主，部分内容自学，诊断的内容与发展简史等可展示实物资料。教学目的1掌握中医“诊断”、“诊法”、“诊病”、“辨证”、“病案”、“证”、“病”、“症”等概念的含义。2掌握中医诊断的基本原理和基本原则。3了解中医诊断的发展简史。教学过程1诊断的含义，中医诊断学的性质、地位和教学目的。（15分钟）2中医诊断学的主要内容包括诊法、诊病、辨证、病案、初步介绍症、病、证的概念。（30分钟）3中医诊断的基本原理是司外揣内、见微知著、以常达变。（25分钟）4中医诊断的基本原则是整体审察、诊法合参、病证结合。（25分钟）5中医诊断学的发展简史。（20分钟）6中医诊断学的学习方法。（5分钟）重点、难点、思考题重点：病、证、症各自的含义及关系；中医诊断学的基本原则。难点：中医诊断学的基本原理。思考题：1. 什么是“症”？症有何临床意义？2. “病”与“证”的概念有何不同？3中医诊断的基本原理有哪三点？参考文献1中医诊断学学习指导上海：上海科学技术出版社，1997.122中医药学高级丛书中医诊断学北京：人民卫生出版社，1999.3中医诊断学应试指南北京：人民军医出版社，1999.（教案续页）基 本 内 容辅助手段和时间分 配绪 论概述一、中医诊断学的主要内容（一）诊法即中医诊察搜集病情资料的基本方法。主要包括望、闻、问、切四诊。（二）诊病即对疾病的病种作出判断，得出病名诊断的思维过程。（三）辨证即对疾病过程中所处一定（当前）阶段的病位、病因、病性以及病势等所作的病理抽象。亦即对疾病当前本质所作的结论。（四）病案 即临床有关诊疗等情况的书面记录。又称病历，古称诊籍。二、 中医诊断的基本原理(一）司外揣内(二）见微知著（三）以常衡变三、 中医诊断的基本原则（一）整体审察（二）诊法合参（三）病证结合四、中医诊断学的发展简史（一）渊源（二）发展（三）展望五、 学习中医诊断学的方法（一）熟练掌握中医学的基本理论（二）不断进行临床实践（三）注意科学思维能力的培养 (15分钟)（30分钟）(25分钟)(25分钟)(20分钟)(5分钟)教学手段以标题板书和内容讲述为主。小 结基本内容：本章节讲述了中医诊断学的概念、主要内容、基本原理、基本原则、发展简史和学习方法。重点讲述：病、证、症各自的含义及关系；中医诊断学的基本原则。难点分析：中医诊断学的基本原理。复习思考题，作业题复习思考题：1.整体审察的原则，对于诊断疾病有何意义？2.病证结合的原则，对于诊断疾病有何意义？3.四诊合参的原则，对于诊断疾病有何意义？4.我国第部论述病源与证候诊断的专著是什么？其内容对后世有何影响？5.试述病、证、症三者之间关系？实施情况及分析 教案首页第2 次课 课程名称中医诊断学年级专业、层次本科任课教师专业技术职务授课方式讲授学时3授课题目（章、节）第一章 问诊第一节 问诊的意义及方法 第二节 问诊的内容基本教材及主要参考书：1纪全国高等中医药院校规划教材中医诊断学北京：中国中医药出版社，2002.82中医诊断学学习指导上海：上海科学技术出版社，1997.123中医药学高级丛书中医诊断学北京：人民卫生出版社，1999.4中医诊断学应试指南北京：人民军医出版社，1999.教学目的与要求：1掌握“问诊”、“主诉”的含义及现病史的含义和内容。2熟悉问诊的方法和注意事项、一般情况、既往史、个人生活史。3了解问诊的意义、家族史。4掌握“恶寒”、“畏寒”、“恶风”、“发热”的概念。5掌握“恶寒发热”、“但寒不热”、“但热不寒”、“寒热往来”的概念与临床意义。大体内容与时间安排，教学方法：内容与时间安排：1问诊的含义、意义及方法（20分钟）2问一般情况（5分钟）、主诉（15分钟）、现病史（20分钟）、既往史（5分钟）、个人生活史（10分钟）、家族史（5分钟）3掌握“恶寒”、“畏寒”、“恶风”、“发热”的概念（10分钟）4掌握“恶寒发热”、“但寒不热”的概念与临床意义（30分钟）教学方法：课堂讲授，问诊示范，列举病例教学重点、难点：重点：问诊的含义；主诉；现病史难点：确定主诉；主诉与主症的关系；如何围绕主诉询问（教案续页）基 本 内 容辅助手段和时间分 配第一章 问 诊 第一节 问诊的意义及方法一、问诊的意义二、问诊的方法第二节 问诊的内容一、一般情况二、主诉三、现病史：四、既往史五、个人生活史六、家族史 第三节 问现在症 一、问寒热 恶风、恶寒、畏寒、发热的概念。 (一)恶寒发热 指病人恶寒与发热同时出现的症状，多见于外感病的初起阶段。 恶寒重发热轻风寒表证。 发热重恶寒轻风热表证。 发热轻而恶风伤风表证。 (二)但寒不热 指病人只感怕冷不觉发热的症状，是里寒证的寒热特征。 新病恶寒里实寒证。 久病畏寒里虚寒证。 (20分钟)（5分钟）（15分钟）（20分钟）（5分钟）（10分钟）（5分钟）（10分钟）（20分钟）（10分钟）教学手段以标题板书和内容讲述为主。（教案末页）小 结基本内容：本章节讲述了问诊的概念、主要内容。重点讲述：主诉；现病史；在外感表证中，与寒热轻重的相关因素。难点分析：如何确定主诉；主诉与主症的关系；如何围绕主诉询问复习思考题，作业题复习思考题：1. 问诊的意义和内容是什么？2. 寒热的表现形式（类型）及其临床意义是什么？3现病史的含义？4解释但热不寒和但寒不热的含义。实施情况及分析 教案首页第3 次课 课程名称中医诊断学年级专业、层次本科任课教师专业技术职务授课方式讲授学时3授课题目（章、节）第一章 问诊第三节 问现在症 基本教材及主要参考书：1世纪全国高等中医药院校规划教材中医诊断学北京：中国中医药出版社，2002.82中医诊断学学习指导上海：上海科学技术出版社，1997.123中医药学高级丛书中医诊断学北京：人民卫生出版社，1999.4中医诊断学应试指南北京：人民军医出版社，1999.教学目的与要求：1 掌握 “但热不寒”、“寒热往来”的概念与临床意义2 掌握 “自汗”、“盗汗”、“绝汗”“战汗”、的概念3掌握“有汗无汗”的临床意义及“特殊汗出”的临床表现及意义4熟悉“局部汗出”的内容及临床意义及“疼痛”的病机大体内容与时间安排，教学方法：内容与时间安排：1但热不寒 （25分钟）2但寒不热（5分钟）3 问汗（50分钟）4掌握“问疼痛”的部位、性质及临床意义（40分钟）教学方法：课堂讲授，问诊示范，列举病例 教学重点、难点：重点：“寒热”的类型及临床意义；特殊汗出；问疼痛的部位与性质难点：潮热、微热的病因病机。（教案末页）小 结基本内容：本节讲述了但热不寒、但寒不热、问汗和问疼痛四大内容。重点讲述：但热不寒；特殊汗出；疼痛的部位与性质难点分析：潮热、微热的病因病机复习思考题，作业题复习思考题：1试述恶寒、畏寒、壮热、潮热各自的概念及临床意义。2试述自汗、盗汗、绝汗、战汗各自的概念及临床意义。3疼痛按性质分有哪些？分述其概念及临床意义。 教案首页第4 次课 课程名称中医诊断学年级专业、层次本科任课教师专业技术职务授课方式讲授学时3授课题目（章、节）第一章 问诊第三节 问现在症 基本教材及主要参考书：1世纪全国高等中医药院校规划教材中医诊断学北京：中国中医药出版社，2002.82中医诊断学学习指导上海：上海科学技术出版社，1997.123中医药学高级丛书中医诊断学北京：人民卫生出版社，1999.4中医诊断学应试指南北京：人民军医出版社，1999.教学目的与要求：1掌握“头晕”、“心悸”、“脘痞”、“耳鸣”、“耳聋”、“目眩”、“失眠”、“嗜睡”等的概念及临床意义2掌握“耳鸣”和“耳聋”的虚实鉴别、“嗜睡”和“昏迷”的鉴别3了解问“头身胸腹不适”的范围，“重听”、“目痛”的临床意义4掌握问“口渴与饮水”、“食欲与食量”、“口味”的含义及临床意义5掌握“便次异常”、“便质异常”、“排便感异常”的表现和临床意义大体内容与时间安排，教学方法：内容与时间安排：1问头身胸腹（10分钟）2问耳目（10分钟）3问睡眠（20分钟）4问饮食口味（50分钟）5问大便（30分钟）教学方法：课堂讲授，问诊示范，列举病例 教学重点、难点：重点：问饮食难点：心悸、腹胀、耳聋、嗜睡的病因病机；口渴与饮水、不同口味的临床意义（教案续页）基 本 内 容辅助手段和时间分 配四、问头身胸腹（一） 头晕 概念及临床意义。（二） 胸闷 概念及临床意义。（三） 心悸 概念及临床意义。（四） 胁胀 概念及临床意义。（五） 脘痞 概念及临床意义。（六） 腹胀 概念及临床意义。五、问耳目（一） 问耳 常见症状及临床意义。（二） 问目 常见症状及临床意义。六、问睡眠（一） 失眠 概念及临床意义。（二） 嗜睡 概念及临床意义。七、问饮食口味（一） 口渴与饮水 常见症状及临床意义。（二） 食欲与食量 常见症状及临床意义。（三） 口味 常见症状及临床意义。八、问二便（一） 大便 便次、便质以及排便感的异常表现及临床意义。(10分钟)(10分钟)(20分钟)（50分钟）（30分钟）教学手段以标题板书和内容讲述为主。（教案末页）小 结基本内容：本节讲述了问头身胸腹、问耳目、问睡眠、问饮食口味、问二便等内容。重点讲述：问心悸、嗜睡、饮食口味难点分析：腹胀、耳聋、嗜睡的病因病机；口渴与饮水、不同口味的临床意义复习思考题，作业题复习思考题：1 惊悸、怔忡、心悸三症的内在联系及形成机理是什么？2 嗜睡、昏睡、昏迷三者有何不同？3 渴不多饮的临床意义有哪些？4 便秘有几种类型？其机理如何？ 实施情况及分析 中医诊断学教案(新世纪全国高等中医药院校规划教材)（供2004级中医专业使用） 王国斌二五年一月学科审阅意见： （课程负责人签名） （学科带头人签名） 教案首页第5 次课 课程名称中医诊断学年级专业、层次本科任课教师专业技术职务授课方式讲授学时3授课题目（章、节）第一章 问诊第三节 问现在症 第二章 望诊第一节 全身望诊（神）基本教材及主要参考书：1世纪全国高等中医药院校规划教材中医诊断学北京：中国中医药出版社，2002.82中医诊断学学习指导上海：上海科学技术出版社，1997.123中医药学高级丛书中医诊断学北京：人民卫生出版社，1999.4中医诊断学应试指南北京：人民军医出版社，1999.教学目的与要求：1掌握 “尿次异常”、“尿量异常”、“排尿感异常”的表现和临床意义2熟悉“除中”的含义及临床意义3了解问“经带”的内容4掌握 “望神”的概念及“得神”、“失神”、“假神”的临床表现和意义5熟悉“全身望诊”与“望神”的意义及“少神”的临床表现和意义6了解望神的原理及注意事项、神乱的表现与主病、假神与重病好转的区别大体内容与时间安排，教学方法：内容与时间安排：1问小便、问经带（40分钟）2望诊、望神的概念、原理、方法及注意事项（20分钟）3得神、少神、失神、假神的典型表现、识别方法及其临床意义（45分钟）4神乱的表现和主病（15分钟）教学方法：课堂讲授，问诊示范，列举病例教学重点、难点：重点：神的分类与判断难点： 假神的病机与识别； 神乱与失神的临床鉴别（教案续页）基 本 内 容辅助手段和时间分 配（二）小便 尿次、尿量及排尿时的异常感觉及临床意义。九、问经带（一） 月经（二） 带下第二章 望诊 概念与方法。 第一节 全身望诊 一、望神： （一）望神的原理、概念、方法（二）神的具体表现1得神：概念、临床表现及意义2少神：概念、临床表现及意义3失神：概念、临床表现及意义4假神：概念、临床表现及意义5神乱：概念、临床表现及意义（40分钟）(20分钟)(60分钟)教学手段以标题板书和内容讲述为主。（教案末页）小 结基本内容：本节讲述了问小便、问经带、望诊、望神的概念、原理、方法及注意事项，得神、少神、失神、假神的典型表现、识别方法及其临床意义、神乱的表现和主病等内容。重点讲述：神的分类与判断。难点分析： 假神的病机与识别； 神志错乱失常与邪盛神乱的临床鉴别；假神与病情好转的鉴别。复习思考题，作业题复习思考题：1. 试述得神、失神的的概念、临床表现及意义？2. 何为假神？其病因病机如何？3. 神志错乱失常与邪盛神乱如何鉴别？4. 假神与病情好转如何鉴别？5. 得神、少神、失神、假神在目光、面色表现方面有何不同？实施情况及分析 教案首页第6 次课 课程名称中医诊断学年级专业、层次本科任课教师专业技术职务授课方式讲授学时3授课题目（章、节）第二章 望诊第一节 全身望诊（色、形、态） 基本教材及主要参考书：1世纪全国高等中医药院校规划教材中医诊断学北京：中国中医药出版社，2002.82中医诊断学学习指导上海：上海科学技术出版社，1997.123中医药学高级丛书中医诊断学北京：人民卫生出版社，1999.4中医诊断学应试指南北京：人民军医出版社，1999.教学目的与要求：1掌握望色的概念、常色、病色的特征及其临床意义2掌握“形体胖瘦”、“动静姿态”的表现和意义3熟悉“望色”、“望形体”、“望姿态”的意义4熟悉面部色泽的动态变化5了解望色诊病、望形诊病、望态诊病的原理、面部分候脏腑的理论大体内容与时间安排，教学方法：内容与时间安排：1望色的概念、原理与意义（10分钟）2常色与病色的区别及其五色主病（60分钟）3面部色泽的动态变化与望色注意事项（10分钟）4望形体：强、弱、胖、瘦、体质形态的表现及其临床意义（20分钟）5望姿态：常见异常姿态的表现及其临床意义（20分钟）教学方法：课堂讲授、媒体课件、幻灯片 教学重点、难点：重点：五色主病难点： 气与色的关系、意义； “形胜气者夭，气胜形者寿”的理解； 脏腑色部定位（教案续页）基 本 内 容辅助手段和时间分 配二、望色（一）望色诊病的原理：原理、意义和面部分候脏腑。（二）常色与病色： 常色的特点与分类。 病色的特点与分类。（三）五色主病：1.赤色主病，分类及其主病；2.白色主病，分类及其主病；3.黄色主病，分类及其主病； 4.青色主病。 5.黑色主病。（四）望色十法（五）望色的注意事项三、望形（一）望形诊病的原理原理和意义（二）望形体的内容 强、弱、胖、瘦、体质形态的特征及其临床意义四、望态 （一）望态诊病的原理原理及意义。（二）望态的内容常见异常姿态的表现及其临床意义。（10分钟）（20分钟）（40分钟）（10分钟）（20分钟）（20分钟）教学手段以标题板书和内容讲述为主。（教案末页）小 结基本内容：本节讲述了望色的概念、原理；常色、病色、五色主病、形体的强、弱、胖、瘦和异常姿态的表现及其临床意义等内容。重点讲述：五色主病难点分析： 气与色的关系、意义； “形胜气者夭，气胜形者寿”的理解；脏腑色部定位。复习思考题，作业题复习思考题：6. 常色、病色的临床特点是什么？7. 观察病色的关键是什么？8. 试述五色主病？实施情况及分析 教案首页第7 次课 课程名称中医诊断学年级专业、层次本科任课教师专业技术职务授课方式讲授学时3授课题目（章、节）第二章 望诊第二节 局部望诊 第三节 望排出物基本教材及主要参考书：1世纪全国高等中医药院校规划教材中医诊断学北京：中国中医药出版社，2002.82中医诊断学学习指导上海：上海科学技术出版社，1997.123中医药学高级丛书中医诊断学北京：人民卫生出版社，1999.4中医诊断学应试指南北京：人民军医出版社，1999.教学目的与要求：1掌握小儿囟门异常改变及其临床意义2掌握斑与疹的表现及其鉴别3熟悉目部分候五脏的理论及皮肤的常见病证4了解“目”、“耳”、“鼻”、“口与口唇”、“齿与龈”、“咽喉”、“躯体”、“四肢”的异常表现及其临床意义 5掌握痰的主要表现及其临床意义6熟悉二便异常改变及其临床意义大体内容与时间安排，教学方法：内容与时间安排：1望头面、五官、躯体、四肢的基本内容、常见异常表现及其临床意义（40分钟）2望皮肤：全身皮肤色泽变化及斑疹、白痞、痈疽疔疖的表现及临床意义（30分钟）3望二阴常见异常表现及其临床意义（10分钟）4望排泄物：痰涕、涎唾、呕吐物、二便等色、质量变化的内容及其一般临床意义（40分钟）5望诊实验（3月17日3节）教学方法：媒体教学为主、重点讲解、自学讨论教学重点、难点：重点： 望目（五轮学说）； 斑与疹 ；痰的性状及临床意义 ； 呕吐物难点： 痰的色、质、量、味及其临床意义； 皮肤的色泽变化及其常见病证； 五轮学说的理论 （教案续页）基 本 内 容辅助手段和时间分 配第二节 局部望诊 一、望头面头面部的常见异常表现及临床意义。二、望五官五官的常见异常表现及临床意义。三、望躯体躯体的常见异常表现及临床意义。四、望四肢四肢的常见异常表现及临床意义。五、望二阴二阴常见异常表现及临床意义。六、望皮肤（一）色泽异常：常见的病理肤色及意义。（二）形态异常：常见形态异常的特征及意义。（三）皮肤病症：斑与疹的特征；痈疽疔疖的特征。第三节 望出物一、 望痰涕：主要表现及其临床意义。二、 望涎唾：主要表现及其临床意义。三、 望呕吐物：主要表现及其临床意义。四、望二便：主要表现及其临床意义。（10分钟）（10分钟）（10分钟）（10分钟）（10分钟）（30分钟）（40分钟）教学手段以标题板书和内容讲述为主。（教案末页）小 结基本内容：本节讲述了望头面、五官、躯体、四肢、皮肤、排泄物、二阴的异常表现及其临床意义重点讲述： 望目（五轮学说）； 斑与疹 ；痰的性状及临床意义；呕吐物 难点分析： 痰的成因； 皮肤的常见病证； 五轮学说理论复习思考题，作业题复习思考题：9. 常见的目形异常有哪些？10. 斑与疹有何不同？11. 痈、疽、疔、疖四者有何不同？基 本 内 容辅助手段和时间分 配二、望色（一）望色诊病的原理：原理、意义和面部分候脏腑。（二）常色与病色： 常色的特点与分类。 病色的特点与分类。（三）五色主病：1.赤色主病，分类及其主病；2.白色主病，分类及其主病；3.黄色主病，分类及其主病； 4.青色主病。 5.黑色主病。（四）望色十法（五）望色的注意事项三、望形（一）望形诊病的原理原理和意义（二）望形体的内容 强、弱、胖、瘦、体质形态的特征及其临床意义四、望态 （一）望态诊病的原理原理及意义。（二）望态的内容常见异常姿态的表现及其临床意义。（10分钟）（20分钟）（40分钟）（10分钟）（20分钟）（20分钟）教学手段以标题板书和内容讲述为主。（教案末页）小 结基本内容：本节讲述了望色的概念、原理；常色、病色、五色主病、形体的强、弱、胖、瘦和异常姿态的表现及其临床意义等内容。重点讲述：五色主病难点分析： 气与色的关系、意义； “形胜气者夭，气胜形者寿”的理解；脏腑色部定位。复习思考题，作业题复习思考题：12. 常色、病色的临床特点是什么？13. 观察病色的关键是什么？14. 试述五色主病？实施情况及分析 教案首页第8次课 课程名称中医诊断学年级专业、层次本科任课教师专业技术职务授课方式讲授学时3授课题目（章、节）第二章 望诊第四节 望小儿指纹第三章 舌诊第一节 舌诊概说 第二节 望舌质（色）基本教材及主要参考书：1纪全国高等中医药院校规划教材中医诊断学北京：中国中医药出版社，2002.82中医诊断学学习指导上海：上海科学技术出版社，1997.123中医药学高级丛书中医诊断学北京：人民卫生出版社，1999.4中医诊断学应试指南北京：人民军医出版社，1999.教学目的与要求：1掌握指纹颜色、长短变化及其临床意义2熟悉望指纹的方法及望小儿指纹的要点3了解望小儿指纹诊病的原理 4掌握舌诊的含义、方法及注意事项、正常舌质的表现、常见异常舌质（色）的表现及一般临床意义，并能够识别临床常见舌质5熟悉舌的结构、舌诊原理及舌象的生理变异因素大体内容与时间安排，教学方法：内容与时间安排：1望小儿指纹：望指纹的方法、正常指纹、指纹变化的一般临床意义（40分钟）2舌的结构、舌诊原理、舌面的分部、舌诊的方法和注意事项、舌诊的内容和注意事项（40分钟）3望舌质：舌色的淡红、淡白、红、绛、紫的特征及临床意义（40分钟）教学方法：课堂讲授、实验教学重点、难点：重点：病理小儿指纹；正常舌象的特征、异常舌质（色）的特征及其临床意义 难点：舌面的分部 （教案续页）基 本 内 容辅助手段和时间分 配第四节 望小儿指纹概说: 概念、原理与方法一、正常小儿指纹 正常小儿指纹的特征二、病理小儿指纹指纹颜色、长短变化及其临床意义。 第三章 舌诊舌诊的概念、起源、发展及现状第一节 舌诊概述一、舌的形态结构： 丝状乳头、蕈状乳头对舌象的影响。二、舌诊原理： 舌与脏腑、经络、气血、津液的关系。 三、舌诊的方法和注意事项：（一）体位与伸舌姿势（二）舌诊的方法（三）诊舌的注意事项四、舌诊的内容和正常舌象：（一）舌诊的内容（二）正常舌象(三) 舌象的生理变异第二节 望舌质一、舌色（一）淡红舌：特征与临床意义。（二）淡白舌：特征与临床意义。 （三）红舌：特征与临床意义。 （四）绛舌：特征与临床意义。（五）紫舌：特征与临床意义。（40分钟）（40分钟）（40分钟）教学方法：课堂讲授、图谱、幻灯、实物模型，边看边讲。（教案末页）小 结基本内容：本节讲述了望小儿指纹的方法、临床意义和望舌的原理、方法，正常舌象的特征和病理舌色的特征与意义。重点讲述：病理小儿指纹；正常舌象的特征、异常舌质（色）的特征及其临床意义。 难点分析：舌诊的原理与舌面脏腑部位分部。复习思考题，作业题复习思考题：1. 试述病理小儿指纹的常见表现与临床意义？2. 简述舌诊的方法及注意事项？3. 简述舌与脏腑经络的联系？4. 简述病理性舌色与主病？实施情况及分析 教案首页第9次课 课程名称中医诊断学年级专业、层次本科任课教师专业技术职务教授授课方式讲授学时3授课题目（章、节）第三章 舌诊第二节 望舌质（质、态）第三节 望舌苔（苔质）基本教材及主要参考书：1纪全国高等中医药院校规划教材中医诊断学北京：中国中医药出版社，2002.82中医诊断学学习指导上海：上海科学技术出版社，1997.123中医药学高级丛书中医诊断学北京：人民卫生出版社，1999.4中医诊断学应试指南北京：人民军医出版社，1999.教学目的与要求：1掌握常见异常舌质（形）的表现及一般临床意义，并能够识别临床常见舌质2掌握异常舌质（态）的特征及其临床意义3掌握异常舌苔（苔质）的特征及其临床意义大体内容与时间安排，教学方法：内容与时间安排：1望舌质：舌形的老、嫩、胖、瘦、点、刺、裂纹、齿痕的特征及临床意义（40分钟）2望舌态的痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄、短缩的特征及其临床意义（40分钟）3望苔质的薄厚、润燥、腐腻、剥落、偏全、真假的特征及临床意义（40分钟）教学方法：课堂讲授、图谱、幻灯、实物模型，边看边讲教学重点、难点：重点：异常舌质（形）的特征及其临床意义；舌态、苔质的特征及其临床意义 难点：舌态的病因病机（教案续页）基 本 内 容辅助手段和时间分 配二、舌形（一）老、嫩舌：特征与临床意义。（二）胖、瘦舌：特征与临床意义。（三）点、刺舌：特征与临床意义。（四）裂纹舌：特征与临床意义。(五)齿痕舌：特征与临床意义。三、舌态（一）痿软舌：特征与临床意义。（二）强硬舌：特征与临床意义。（三）歪斜舌：特征与临床意义。（四）颤动舌：特征与临床意义。（五）吐弄舌：特征与临床意义。（六）短缩舌：特征与临床意义。四、舌下络脉：特征与临床意义。第三节 望舌苔一、苔质 （一）薄、厚苔：特征与临床意义。（二）润、燥苔：特征与临床意义。（三）腻、腐苔：特征与临床意义。（四）剥（落）苔：特征与临床意义。(五)偏、全苔：特征与临床意义。（六）真、假苔：特征与临床意义。（40分钟）（40分钟）（40分钟）教学方法：课堂讲授、图谱、幻灯、实物模型，边看边讲（教案末页）小 结基本内容：本节讲述了望舌形的特征及临床意义、望舌态特征及其临床意义、望苔质的薄厚、润燥、腐腻、剥落、偏全、真假的特征及临床意义。重点讲述：异常舌质（形）的特征及其临床意义；舌态、苔质的特征及其临床意义。 难点分析：舌态的病因病机，舌诊的原理与舌面脏腑部位分部。复习思考题，作业题复习思考题：5. 试分析颤动舌主病之虚实？6. 吐弄舌有何不同？常见于哪些病证中？7. 哪些病证可以出现肿胀舌？怎样区别之？8. 舌苔是怎样形成的？9. 试述有根苔与无根苔的临床特点及意义？10. 润苔与燥苔，皆可主湿证与热证，试举例说明之。11. 举例说明舌诊的临床意义。实施情况及分析 中医诊断学教案(新世纪全国高等中医药院校规划教材)（供2004级中医专业使用） 王国斌二五年一月学科审阅意见： （课程负责人签名） （学科带头人签名）教案首页第10次课 课程名称中医诊断学年级专业、层次本科任课教师专业技术职务授课方式讲授学时3授课题目（章、节）第三章 舌诊第三节 望舌苔（苔色） 第四节 舌象分析要点及舌诊意义第四章 闻诊第一节 听声音（声音、语言、呼吸、咳嗽、心音）基本教材及主要参考书：1、纪全国高等中医药院校规划教材中医诊断学北京：中国中医药出版社，2002.82、中医诊断学学习指导上海：上海科学技术出版社，1997.123、中医药学高级丛书中医诊断学北京：人民卫生出版社，1999.4、中医诊断学应试指南北京：人民军医出版社，1999.教学目的与要求：1、掌握异常舌苔（苔色）的特征及其临床意义2、掌握舌象分析要点及舌诊意义3、熟悉舌下络脉异常及其临床意义4、了解舌诊研究进展5、掌握声音、语言、呼吸、咳嗽的异常变化及其临床意义6、理解声音产生的原理大体内容与时间安排，教学方法：内容与时间安排：1、望苔色的白、黄、灰黑的特征及临床意义（25分钟）2、舌象分析要点及舌诊意义（10分钟）3、闻诊的概念、声音产生的原理（10分钟）4、听声音：声音、语言、呼吸、咳嗽的异常变化及其临床意义（70分钟）教学方法：课堂讲授、图谱、幻灯、实物模型、舌诊实验教学重点、难点：重点：苔色的特征及其临床意义 声音、语言、呼吸、咳嗽的异常变化及其临床意义。难点：舌质、舌苔的综合分析 声音产生的原理（教案续页）基 本 内 容辅助手段和时间分 配二、苔色（一）白苔：特征及其临床意义。（二）黄苔：特征及其临床意义。（三）灰黑苔：特征及其临床意义。 第四节 舌象分析要点及舌诊意义一、舌象分析的要点二、舌诊的临床意义第四章 闻 诊 概说：概念、原理与现状第一节 听声音一、 声音 正常声音的特点、常见异常声音的特点及临床意义二、语言 常见病态语言的表现形式、特点及临床意义三、呼吸 常见病态呼吸的表现形式、特点及临床意义。四、咳嗽常见咳声的特点及临床意义。（30分钟） （10分钟）（10分钟）(70分钟)教学方法：课堂讲授、图谱、幻灯、实物模型、舌诊实验（教案末页）小 结基本内容：1、苔色的特征及其临床意义2、舌象分析要点及舌诊意义3、声音、语言、呼吸、咳嗽、心音的变化及其临床意义重点讲述：1、苔色的特征及其临床意义2、声音、语言、呼吸、咳嗽的变化及其临床意义。难点分析： 1、舌质、舌苔的综合分析 2、声音产生的原理复习思考题，作业题复习思考题：1、 阐述苔色的白、黄、灰黑的特征及临床意义。2、阐述舌象分析要点及舌诊意义。3、阐述呼吸、咳嗽的变化及其临床意义。实施情况及分析教案首页第11次课 课程名称中医诊断学年级专业、层次本科任课教师专业技术职务授课方式讲授学时3授课题目（章、节）第四章 闻诊第一节 听声音（呕吐、呃逆、嗳气、肠鸣）第二节 嗅气味第五章 脉诊第一节 脉诊概述 第二节 正常脉象第三节 病理脉象 常见病脉（浮、洪脉）基本教材及主要参考书：1、纪全国高等中医药院校规划教材中医诊断学北京：中国中医药出版社，2002.82、中医诊断学学习指导上海：上海科学技术出版社，1997.123、中医药学高级丛书中医诊断学北京：人民卫生出版社，1999.4、中医诊断学应试指南北京：人民军医出版社，1999.教学目的与要求：1、掌握呕吐、呃逆、嗳气、肠鸣的变化及其临床意义2、了解病体、病室气味的变化及其临床意义3、掌握脉诊的概念、寸口诊脉的方法4、熟悉脉诊的原理、脉象要素5、了解三部九候法、人迎寸口诊法、仲景三部诊法的诊脉部位6、掌握正常脉象的特征、病理脉象（浮、洪、濡）的特征及其临床意义大体内容与时间安排，教学方法：内容与时间安排：1、声音：呕吐、呃逆、嗳气、肠鸣的变化及其临床意义（30分钟）2、嗅气味（10分钟）3、脉诊的概念及原理（10分钟）4、诊脉的部位及方法（30分钟）5、正常脉象的特点、脉象的生理变异（20分钟）6、病理脉象（浮、洪、濡）的特征及其临床意义（20分钟）教学方法：课堂讲授 利用脉象模拟手帮助学习理解，进行脉诊方法训练教学重点、难点：重点： 呕吐、呃逆、嗳气、肠鸣的变化及其临床意义寸口诊法浮、洪脉的特征及其临床意义难点：脉象形成的原理 洪脉的特征 （教案续页）基 本 内 容辅助手段和时间分 配五、心音（略）六、胃肠异常声音呕吐、呃逆、嗳气、肠鸣的表现及其临床意义。 第二节 嗅气味一、病体气味二、病室气味 第五章 脉诊概念、源流、发展、现状第一节 脉诊概述脉诊原理、诊脉部位、诊脉方法第二节 正常脉象 一、正常脉象 正常脉象的特点（有胃、有神、有根）二、脉象的生理变异 第三节 病理脉象一、常见病脉（一）浮脉类浮脉类（浮、洪、濡、散、芤、革）浮、洪、濡脉的脉象特征及临床意义 （30分钟）(10分钟)(10分钟)(30分钟)(20分钟)(20分钟)教学方法：课堂讲授、利用脉象模拟手帮助学习理解，进行脉诊方法训练（教案末页）小 结基本内容：1、呕吐、呃逆、嗳气、肠鸣的变化及其临床意义。 2、脉诊的概念、寸口诊脉的方法。重点讲述：1、呕吐、呃逆、嗳气、肠鸣的变化及其临床意义。2、寸口诊法3、浮、洪脉的特征及其临床意义。难点分析：脉象形成的原理、诊脉的方法。 复习思考题，作业题复习思考题：1、阐述病室气味的变化及其临床意义。2、阐述寸口诊脉的方法。3、阐述正常脉象的特征。4、浮、洪的特征及其临床意义。5、试述独取寸口诊脉的原理。实施情况及分析 教案首页第12次课 课程名称中医诊断学年级专业、层次本科任课教师专业技术职务授课方式讲授学时3授课题目（章、节）第五章 脉诊第一节 正常脉象第二节 病理脉象一、 常见病脉（沉、弱、散、芤、革、伏、牢、迟、缓、涩、结、数、促、虚、细脉）基本教材及主要参考书：1、纪全国高等中医药院校规划教材中医诊断学北京：中国中医药出版社，2002.82、中医诊断学学习指导上海：上海科学技术出版社，1997.123、中医药学高级丛书中医诊断学北京：人民卫生出版社，1999.4、中医诊断学应试指南北京：人民军医出版社，1999.教学目的与要求：1、掌握正常脉象的特征、病理脉象（沉、弱、迟、涩、结）的特征及其临床意义2、熟悉相类脉的比较3、了解散脉、芤脉、革脉、伏脉、牢脉、缓脉的特征及其临床意义4、掌握病理脉象（数、促、虚、细脉）的特征及其临床意义大体内容与时间安排，教学方法：内容与时间安排：1、病理脉象（沉、伏、弱、牢、迟、缓、涩、结）的特征及其临床意义（60分钟）2、数、疾、促、动、虚、细、微、代、短脉）的特征及其临床意义（60分钟）教学方法：课堂讲授 利用脉象模拟手帮助学习理解，进行脉诊方法训练教学重点、难点：重点：濡、沉、弱、数、促、虚、细脉的特征及其临床意义难点：濡、芤、革脉的特征及虚脉的脉理 （二）沉脉类（沉、伏、弱、牢）沉、弱脉的特征及临床意义。（三）迟脉类（迟、缓、涩、结）迟、涩、结脉的特征及临床意义。（四）数脉类（数、疾、促、动）数、促脉的特征及临床意义。（五）虚脉类（虚、细、微、代、短脉） 虚、细、微、代的特征及临床意义。（25分钟） （35分钟）（20分钟）(40分钟)教学方法：课堂讲授、利用脉象模拟手帮助学习理解，进行脉诊方法训练（教案末页）小 结基本内容：本章节讲述了沉脉类、迟脉类、数脉类各脉象的特征及临床意义。重点讲述：沉、弱、迟、涩、结、数、促、虚、细、微、代脉各自的特征及临床意义。难点分析：涩脉、微脉、代脉的特征及脉理。复习思考题，作业题复习思考题：1、阐述沉、弱脉的特征及其临床意义？2、阐述迟、涩的特征及其临床意义?3、阐述数、虚、细的特征及其临床意义?4、简述促、结脉、代脉的异同点。5、弱脉、细脉、濡脉三者的鉴别。实施情况及分析教案首页第13次课 课程名称中医诊断学年级专业、层次本科任课教师专业技术职务授课方式讲授学时3授课题目（章、节）第五章 脉诊第三节 病理脉象一、常见病脉（实、滑、弦、紧、长、大脉）二、脉象鉴别 三、相兼脉 四、真脏脉 五、妇人脉与小儿脉第四节 脉诊的临床运用及意义基本教材及主要参考书：1、纪全国高等中医药院校规划教材中医诊断学北京：中国中医药出版社，2002.82、中医诊断学学习指导上海：上海科学技术出版社，1997.123、中医药学高级丛书中医诊断学北京：人民卫生出版社，1999.4、中医诊断学应试指南北京：人民军医出版社，1999.教学目的与要求：1、掌握病理脉象（微、代、实、滑、弦、紧脉）的特征及其临床意义2、熟悉相类脉的鉴别。3、了解疾脉、动脉、短脉、长脉、大脉、真脏脉的特征及其临床意义4、掌握相兼脉的含义及其常见相兼脉的主病与规律5、熟悉脉诊的临床意义（注：妇人脉与小儿脉自学）大体内容与时间安排，教学方法：内容与时间安排：1、病理脉象（实、滑、弦、紧、长、大脉）的特征及其临床意义（40分钟）2、脉象鉴别、相兼脉、真脏脉、脉诊的临床运用及意义（80分钟）教学方法：课堂讲授，脉诊实验 （利用脉象模拟手帮助学习理解，进行脉诊方法训练）教学重点、难点：重点：实、滑、弦、紧脉的特征及其临床意义；相兼脉的含义及其主病难点：滑脉、紧脉的脉象特征，相兼脉的主病 （教案续页）基 本 内 容辅助手段和时间分 配（六）实脉类（实脉、滑脉、弦脉、紧脉、长脉、大脉）实脉、滑脉、弦脉、紧脉特征及临床意义。二、脉象鉴别 （一）比类法（前已讲述）（二）对举法：浮脉与沉脉、虚脉与实脉、滑脉与涩脉、洪脉与细脉、长脉与短脉。三、相兼脉： 含义及常见相兼脉的主病规律。 四、真脏脉 无胃之脉、无神之脉、无根之脉 五、妇人脉与小儿脉（自学）第四节 脉诊的临床运用及意义辨别病证的部位（40分钟）(30分钟)(20分钟)(10分钟)(20分钟)教学手段以标题板书和内容讲述为主。（教案末页）小 结基本内容：本节讲述了实脉、滑脉、弦脉、紧脉特征及临床意义，脉象鉴别、相兼脉、真脏脉和脉诊的临床运用及意义辨别病证的部位重点讲述：1、实、滑、弦、紧脉的特征及其临床意义；2、相兼脉的含义及其主病。难点分析：1、滑脉、紧脉的脉象特征，相兼脉的主病；2、微脉、代脉的脉理。 复习思考题，作业题复习思考题：1、 阐述实、滑、弦、紧、长、大脉的特征及其临床意义。2、 阐述相兼脉、真脏脉的概念。3、简述脉诊的临床运用及意义。实施情况及分析教案首页第14次课 课程名称中医诊断学年级专业、层次本科任课教师专业技术职务授课方式讲授学时3授课题目（章、节）第六章 按诊第一节 按诊的方法与意义 第二节 按诊的内容第七章 八纲辨证第一节 八纲基本证候（表里辨证） 基本教材及主要参考书：1、纪全国高等中医药院校规划教材中医诊断学北京：中国中医药出版社，2002.82、中医诊断学学习指导上海：上海科学技术出版社，1997.123、中医药学高级丛书中医诊断学北京：人民卫生出版社，1999.4、中医诊断学应试指南北京：人民军医出版社，1999.教学目的与要求：1、掌握按诊的手法（触、摸、按、叩），按脘腹的内容及意义2、熟悉按诊的意义，按胸胁、按肌肤、按手足、按腧穴的方法、内容与意义（自学）3、掌握表证的概念、一般特点、临床表现、常见类型4、掌握里证的概念、一般特点、部位及其与表证的鉴别要点5、熟悉部位的表与里是相对概念、形成里证的三大原因、半表半里证的证候特点大体内容与时间安排，教学方法：内容与时间安排：1、按诊的手法（触、摸、按、叩）（20分钟）2、按脘腹的内容及意义（20分钟）3、辨证概述、八纲辨证的概念（10分钟）4、表里概念的相对性及其对外感病辨证的可行性（10分钟）5、表证、里证、半表半里证及其表里证的鉴别（60分钟）教学方法：课堂讲授、组织病历讨论 教学重点、难点：重点：按诊的手法、按脘腹的内容、表证的概念及证候表现、表里证的鉴别难点：表里概念的相对性，里证概念的广泛、笼统性（教案续页）基 本 内 容辅助手段和时间分 配1、按 诊按诊是医生用手直接触摸或按压病人某些部位，以了解局部冷热、润燥、软硬、压痛、肿块或其他异常变化，从而推断疾病部位、性质和病情轻重等情况的一种诊断方法。按诊的手法 主要有触、摸、按、叩 触法不用力轻诊皮肤 摸法稍用力达于肌层 按法重用力诊筋骨或腹腔深部 扣法直接扣法,间接扣法 2、按诊的内容按胸胁、按脘腹、按肌肤、手足、穴位