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,儿科时间儿二科李欣阳,阿城区人民医院,2,目录,小儿湿疹,新生儿脐炎,小儿哭闹不是“作”,欢迎来到儿科时间,儿童是祖国的花朵，是我们的掌上明珠，是我们的贴心棉袄，孩子的一举一动，牵扯着家长们的心，尤其是新爸爸妈妈们，有时会对孩子的疾病不知所措，慌乱之下，会有病乱投医，使得孩子不仅受苦，父母们又费精力费财力，儿科时间，带大家走进孩子些常见疾病的护理方法，我们在一起学习与进步，让祖国的花朵，越来越茂盛。,小儿湿疹,别 称,常见部位,常见病因,常见症状,婴儿湿疹 婴幼儿湿疹,皮肤,湿疹样皮疹 伴剧烈瘙痒 反复发作,食入物， 吸入物， 接触物不耐受， 过敏,湿疹不仅仅因为潮湿哦！,小儿湿疹，即特应性皮炎（atopic dermatitis，AD），又称为遗传过敏性皮炎 ，异位性皮炎，是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。 多于婴幼儿时期发病，并迁延至儿童和成人期。 以湿疹样皮疹，伴剧烈瘙痒，反复发作为临床特点 ，病患本人或家族中常有明显的“特应性”， 严重影响生活质量。,湿疹不仅仅因为潮湿哦！,主要是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。 患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹、 继之皮肤发糙、脱屑，抚摩孩子的皮肤如同触摸 在砂纸上一样。遇热、遇湿都可使湿疹表现显著。,湿疹有很多表现哦！,水疱破后形成糜烂面,症状多以慢性反复性瘙痒为主，影响睡眠。 初发损害为红斑基础上出现密集粟粒大小丘疹，丘疱或水疱，水疱破后形成糜烂面，有浆液性渗出，结痂。,擦破可发生糜烂、结痂，痂有脓液渗出，,成群丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂渗液，表面有厚痂，也可延及整个头面部或头颈部。擦破可发生糜烂、结痂，痂有脓液渗出， 边缘有小脓疱，局部淋巴结肿大，压痛。,1.寻找并去除发病原因,湿疹不可怕，我们可以预防和护理！,2.喂养和饮食 （1）母乳喂养可以减轻湿疹的程度。蛋白类辅食应该晚一些添加，如鸡蛋、鱼、而有湿疹的小儿，建议晚12个月添加. 小儿的饮食尽可能是新鲜的，避免吃含色素、含防腐剂等食品。 （2）如果发现某种食物因食用出现湿疹，尽量避免再次进食这些食物。 （3）有牛奶过敏的小儿，可用氨基酸奶粉或深度水解蛋白奶，持续6个月。 （4）对鸡蛋过敏的小儿可单吃蛋黄。 （5）人工喂养的小儿患湿疹，可以把牛奶煮沸几分钟以降低过敏性。 （6）小儿食物以清淡饮食为好.,湿疹不可怕，我们可以预防和护理！,3.衣物方面 贴身衣物可选用棉质材料。 枕头、被褥等要经常更换 小儿应避免皮肤接触羽毛、宠物、花粉、化纤等过敏物质 。,4.洗浴护肤方面,以温水洗浴最好，避免用去脂强的碱性洗浴用品， 选择偏酸性的洗浴用品。护肤用品选择低敏制剂护肤，及时预防过敏的发生。 经常修剪指甲，避免抓伤皮肤。,5.环境方面 室内温湿度适宜，否则会使湿疹痒感加重。环境要清洁，减少过敏原，以降低刺激引起的过敏反应。 避免接触烟草 6.合理生活起居 保持小儿大便通畅，睡眠充足，适当进行体育锻炼。,让脐炎远离宝宝！,脐炎的 诊断依据,脐炎的 临床症状,脐炎的 观察要点,帮新生宝宝远离脐炎的困扰,新生儿脐炎是由于断脐时或出生后处理 不当而被金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或溶 血性链球菌等侵染脐部所致。,新生儿脐炎诊断依据,1.脐带脱落后伤口迁延不愈，有渗液或脓性分泌物。 2.脐周皮肤红肿，深及皮下重则脐周脓肿，甚至继发腹膜炎。 3.可有发热，血白细胞数增加。,新生儿脐炎的临床症状,新生儿脐炎是指新生儿脐部有粘液、脓性分泌物并带有臭味或脐窝周围皮肤发红的. 轻症者除脐部有异常外，体温及食欲均正常 重症者则有发热吃奶少等表现,新生儿脐炎观察要点,1脐带脱落后，伤口延迟不愈，再加潮湿渗液，为受感染的最初症状。 残端有脓性分泌物，脓汁恶臭，还可见腹壁水肿、发亮，形成蜂窝组织炎及皮下坏疽。 慢性炎症常形成脐肉芽肿，而妨碍脐创愈合。 2辅助检查 脓汁涂片可见细菌及中性粒细胞增多。脓汁培养阳性率很高。,帮新生宝宝解除脐炎困扰,脐带，母亲连接胎儿的纽带，是由母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的通道。 胎儿出生后，医务人员会将脐带结扎，切断。断脐后，脐带残端逐渐干枯变细，而成为黑色。 一般在宝宝出生后后3-7天脐带脱落，脐带脱落前伤口很容易感染，如护理不当很容易发生脐炎。 常见的病原菌：金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，其次为溶血性链球菌，或混合细菌感染等。,二、脐炎的临床表现,脐带根部发红，或脱落后伤口不愈合，脐窝湿润、流水， 以后脐周围皮肤发生红肿， 脐窝有浆液脓性分泌物，带臭味， 脐周皮肤红肿加重，或形成局部脓肿，败血症，病情危重会引起腹膜炎，并有发热，不吃奶，精神不好，烦躁不安等症状。 慢性脐炎时局形成脐部肉芽肿，为一小樱红色肿物突出、常常流粘性分泌物，经久不愈。,三、脐炎应如何治疗,1.保持局部干燥，勤换尿布，防止尿液污染。 2.局部换药：用3%双氧水冲洗局部2-3次后 用碘酊消毒 3.抗生素治疗：一般新 生儿时期首选：青霉素， 对已形成慢性肉芽肿者 要用10%硝酸银，或硝酸银棒局部烧灼，如肉芽较大不易烧灼者，应给予手术切除。,四、脐炎应如何预防：,断脐时严格执行无菌操作， 做好断脐后的护理，保持局部清洁卫生。,小儿夜间哭闹不是在作哦！,宝宝饿了,宝宝冷了,宝宝不舒服,宝宝寂寞,A,B,C,D,宝宝饿了,婴儿每一次啼哭，都是在与我们交流。吃是人的本能，小儿未能成熟发育时，不可能像大人一样一日三餐有规律，小儿一日多餐，每隔三小时要吃一次奶，两次奶之间要喝一次水，有时吃累了要休息，或没吃饱，小小的他只能用哭声与我们交流。,宝宝冷了,婴儿在母亲腹中时， 那是一个恒温的地方， 出生后则对寒冷 非常敏感,若是包得暖暖的就安静多了， 但又不能捂得太紧太热， 室温在31-32 度比较适宜,宝宝不舒服,拉了屎、拉了尿，都是用哭来诉说， 如果及时给婴儿把小屁股洗 干净并扑上护肤粉， 婴儿便马上安静下来。 如果哭了好长时间也 不见父母理睬，婴儿 会伤心地哭上一阵子 怎么哄都不行。 总让婴儿保持一个姿势，宝宝会抗议，他也想动一下，所以也会哭闹。,宝宝寂寞,有时候婴儿吃饱了，屎尿也拉干净了，包得暖暖的，可他还是要哭， 因为他耐不住寂寞， 需要有人与他交流， 抚摸他， 搂抱他等情感交流， 所以父母要多多跟 宝宝说话，玩耍，让你 的宝宝更聪明，更活泼。,Thank You,
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