资源描述
中药处方点评,主讲人：商东清 2013.5,江苏省淮安市中医院,为规范我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据国家中医药局中药处方格式及书写规范、淮安市中医院中药处方点评制度我院药材科临床药学室 对每个月的中药处方随机抽取某一天的100份门诊处方，按照相关制度进行实施点评。旨在规范处方管理，促进合理用药，提高我院临床药物治疗水平。,前言,江苏省淮安市中医院,中药处方应当包含以下内容: （一）一般项目，包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号等。可添列特殊要求的项目。（我院使用的处方增加了一项，病人联系电话） （二）中医诊断，包括病名和证型（病名不明确的可不写病名），应填写清晰、完整，并与病历记载相一致。 （三）药品名称、数量、用量、用法，中成药还应当标明剂型、规格。 （四）医师签名和/或加盖专用签章、处方日期。 （五）药品金额，审核、调配、核对、发药药师签名和/或加盖专用签章。,中药处方书写格式,江苏省淮安市中医院,中药饮片处方的书写，应当遵循以下要求： （一）应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求 （二）名称应当按中华人民共和国药典规定准确使用，中华人民共和国药典没有规定的，应当按照本省（区、市）或本单位中药饮片处方用名与调剂给付的规定书写 （三）剂量使用法定剂量单位，用阿拉伯数字书写，原则上应当以克(g)为单位,“g”（单位名称）紧随数值后 （四）调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如打碎、先煎、后下等； （五）对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明；,中药饮片处方书写要求,江苏省淮安市中医院,（五）对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明； （六）根据整张处方中药味多少选择每行排列的药味数，并原则上要求横排及上下排列整齐； （七）中药饮片用法用量应当符合中华人民共和国药典规定，无配伍禁忌，有配伍禁忌和超剂量使用时，应当在药品上方再次签名； （八）中药饮片剂数应当以“剂”为单位； （九）处方用法用量紧随剂数之后，包括每日剂量、采用剂型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、装胶囊等)、每剂分几次服用、用药方法（内服、外用等）、服用要求(温服、凉服、顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等)等内容，例如：“每日1剂，水煎400ml，分早晚两次空腹温服”； （十）按毒麻药品管理的中药饮片的使用应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定,中药饮片处方书写要求,江苏省淮安市中医院,江苏省淮安市中医院,我院自实施处方点评制度以来，处方质量不断上升，从近几个月处方点评的结果来看，每月处方合格率为93%，以上，不合格处方主要有以下三个方面的问题：第一、处方不完整（手写处方）第二、格式不规范（电子处方）第三、证型不符,江苏省淮安市中医院,处方点评中常见的问题,不规范处方点评,点评： 项目不全（年龄、科别）、无诊断,？,江苏省淮安市中医院,点评： 项目不全（年龄、科别）、无诊断、格式不对,不规范处方点评,？,江苏省淮安市中医院,不规范处方点评,江苏省淮安市中医院,点评： 超剂量 医师需在药品上方注明原因并签名,不规范处方点评,江苏省淮安市中医院,用法 不正确,不规范处方点评,江苏省淮安市中医院,点评： 证型不符 肾气亏损型，所用药物无补肾药,不规范处方点评,江苏省淮安市中医院,点评： 证型不符 脾系病 而菊花归肝、肺经,不规范处方点评,江苏省淮安市中医院,点评： 证型不符 风寒外证，所用药物多为寒性药,不规范处方点评,江苏省淮安市中医院,点评： 证型不符 湿热症应用凉药，而此方中多是辛、热药,中医治病，必须辩证明确，用药要准确，如果，虚症用泻药，实证反而用补药，寒症反而用清法，热症反而用温法，虚虚实实损不足以奉有余。,小结,江苏省淮安市中医院,处方点评制度 是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分； 是提高临床药物治疗学水平的重要手段；将进一步促进医院药学管理水平和药物治疗水平的提高,展望,江苏省淮安市中医院,处方质量改进的几点建议,江苏省淮安市中医院,
展开阅读全文