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屈 光 不 正 段校伟,屈 光 不 正,一：定义 二：分类,一：定义,人眼调节在完全放松的状态下，当5米以 外的平行光线进入眼内，经屈光系统的折 射后不能呈像在视网膜上，统称屈光不正。,二：分类,一 、远视 二、 近视 三 、散光,远 视 眼,一 :定义 二 :病因 三 :分类 四 :临床表现 五 :治疗,一 定 义：,在人眼调节完全放松的状态下、当5米以 外的平行光线经过人眼的屈光系统折射 以后聚焦在视网膜后（如图）,二 病 因 ：,遗传因素：人的眼球在出生时的直径只 有1717.5mm，在出生后1-2岁时发育最快，在4岁 左右基本接近正常,可以达到23mm左右，在17岁时可以完全达到正常。这时如未达到正常（24mm）就形成了先天性远视。,注意：儿童在6岁以前都有+3.00DS 左右的远视，这时如果超过+3.00DS 就要及时治疗，防止弱视的发生。,分类,低度远视：+3.00DS，该范围的远视在年轻时由于能在视远时使用调节进行代偿，大部分人40岁以前不影响视力 中度远视：+3.00-+5.00DS，视力受影响，并伴有不适感或视疲劳症状，过度使用调节还会出现内斜 高度远视：+5.00DS，视力受影响，非常模糊，但视觉疲劳或不适感反而不明显，因为远视度数太高，患者无法使用调节来代偿。,四 临 床 表 现 ：,1、视力障碍 2、视力疲劳 3、眼位异常,与远视有关的问题,屈光性弱视：一般发生在高度远视且未在6岁前给予适当矫正的儿童，这类弱视可以通过检查及早发现并完全矫正，同时给予适当视觉训练可以达到良好的治疗效果 内斜视：主要是指调节性内斜视 假性视乳头炎,五 治 疗 :,1、戴镜 2、手术治疗:部分调节性内斜视和非调节性内斜视,七 并 发 症 :,1 、弱视 2 、斜视,近 视,一：定义 二：近 视 的 原 因 三：近 视 眼 的 分 类 四：临床 表 现 五：并 发 症 六：治 疗,一 定义：,人眼在调节完全放松的状态下， 当5米以外的平行光线经过人眼 的屈光系统折射以后，呈像在视 网膜前,（如图）,二：近视的原因,1.遗传因素 2.环境因素 1调节学说 2辐辏学说 3环境适应学说 3.营养体质学说,三：近视眼的分类,1、按度数分类： 1）低度近视3.00D以下， 2) 中度近视3.00D-6.00D 3) 高度近视6.00D-10.00D 4) 超高度近视10.00D以上 2、按屈光性质分类: 1) 轴性近视 2) 屈光性近视,3、按屈光动态分类：1) 假性近视 2）真性近视 3) 混合性近视,总 分 类,(一) 单纯性近视 (二) 病理性近视,（一）：单 纯 性 近 视 与 病 理 性 近 视 的 区 别,五：临床表现,远视力下降 视力疲劳 外隐斜或显性外斜 眼球突出 眼底的改变 1)豹纹状眼底 2)视神经乳头变大 3)弧形般 A)月牙状 B)半月状 4)黄斑变性,六、并发症 玻璃体病变,视网膜裂孔原发性视网膜脱离,七：治疗,（一）药 物 （二）戴 镜 （三）手术,散 光,一：定义 二：病因 三：临床表现 四：治疗,一：定 义,当眼球的屈光面角膜或晶状体呈不规 则 时，造成各经线或各部分的屈光力不 等，以至于进入眼内的5米以外的平行光 线在视网膜上不能形成一个完整的焦 点，而是成为两条焦线叫做散光，两条 焦线的距离则是散光的度数。,二：病 因,由于角膜或晶状体的屈光面发生了改 变，或屈光系统的屈光指数发生改变都会导 致散光（例如：圆锥角膜、角膜外伤、准分 子激光术后等）。,三：临床表现,低度散光：事物模糊、易疲劳、眼胀、 头 痛等。 高度散光：视力下降、眯眼、斜颈、外 头等。,四：治疗,1、戴镜 1 框架 2角膜接触镜（RGP） 2、手术 1准分子激光 2 角膜移植,谢谢,
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