第二节正确使用药物

第二节第二节 正确使用药物正确使用药物第二章第二章 关注营养平衡关注营养平衡人教版选修人教版选修1 1 化学与生活化学与生活/七嘴八舌说说药物对人说说药物对人体健康的作用体健康的作用我国居民的平均年龄我国居民的平均年龄?1949年：年：35岁岁 2000年：年：70.8岁岁因病死亡率：因病死亡率：1949年：年：35%2000年：年：5%是什么原是什么原因呢？因呢？普遍使用了普遍使用了各种新型药各种新型药物！物！目前，药物的种类很多，估计已达到目前，药物的种类很多，估计已达到1010万种，可分为人工合成药物和天然药物。万种，可分为人工合成药物和天然药物。估计达估计达10万种万种一、人工合成药物一、人工合成药物1.解热镇痛药解热镇痛药阿司匹林阿司匹林 1）解热镇痛）解热镇痛治感冒治感冒 2）名称）名称乙酰水杨酸乙酰水杨酸 熔点为熔点为135，是一种难，是一种难溶于水的白色晶体。溶于水的白色晶体。3）结构：）结构：O C CH3 C OHOOC9H8O4 A A、官能团官能团：COOH（羧基）、（羧基）、（酯基官能团）（酯基官能团）B B、化学性质：、化学性质：（1 1）酸的通性；）酸的通性；（2 2）酯化反应；）酯化反应；（3 3）水解反应；）水解反应；COO4）制备：）制备：+O C CH3 C OHOOO H C OHOCH3C OCH3COO+CH3COOH5）可溶性阿司匹林）可溶性阿司匹林v乙酰水杨酸钠，疗效更好。乙酰水杨酸钠，疗效更好。v其制备方法如下：其制备方法如下：O C CH3 C OHOO+NaOHO C CH3 C ONaOO+H2O应用范围：治感应用范围：治感冒、解热镇痛，冒、解热镇痛，防止心脏病的发防止心脏病的发作，提高免疫能作，提高免疫能力，减缓老年人力，减缓老年人视力衰退等。视力衰退等。不良反应：如长不良反应：如长期大量使用会出期大量使用会出现胃肠道反应现胃肠道反应（如上腹不适、（如上腹不适、恶心、胃黏膜出恶心、胃黏膜出血等）和水扬酸血等）和水扬酸反应（头痛眩晕反应（头痛眩晕耳鸣、恶心等）。耳鸣、恶心等）。2.抗生素抗生素青霉素青霉素v青霉素是最重要的抗生素青霉素是最重要的抗生素消炎药；消炎药；v有阻止多种细菌生长的优异功能；有阻止多种细菌生长的优异功能；v适于医治因葡萄球菌和链球菌等引起适于医治因葡萄球菌和链球菌等引起的血毒症的血毒症如肺炎、脑膜炎、淋病如肺炎、脑膜炎、淋病和外伤感染等。和外伤感染等。v最初是从青霉培养液中取得最初是从青霉培养液中取得因此因此得名青霉素。得名青霉素。v现已知至少五种青霉素现已知至少五种青霉素F G X K V各种青霉素的结构主干均有青霉酸各种青霉素的结构主干均有青霉酸其结构为：其结构为：是一类弱酸性物质，用得较多的是一类弱酸性物质，用得较多的是青霉素是青霉素G的钠盐的钠盐盘尼西林盘尼西林是一种良效广谱抗生素。是一种良效广谱抗生素。CH3CH3 C CH COOH SH NH2与原子弹、雷达与原子弹、雷达齐名；是齐名；是20世纪世纪医学的伟大奇迹医学的伟大奇迹但使用时有时会但使用时有时会的不良的过敏反的不良的过敏反应，如休克等。应，如休克等。是青霉素是青霉素水解后的水解后的产物。产物。皮试皮试3.抗酸药抗酸药v胃酸过多会导致消化不良和胃痛胃酸过多会导致消化不良和胃痛v抗酸药是一类能中和胃里过多的抗酸药是一类能中和胃里过多的酸而治疗胃痛、缓解胃部不适的酸而治疗胃痛、缓解胃部不适的药物。药物。v通常含有碳酸氢钠、碳酸钙、碳通常含有碳酸氢钠、碳酸钙、碳酸镁、氢氧化铝、氢氧化镁等。酸镁、氢氧化铝、氢氧化镁等。除此而外还除此而外还有些什么成有些什么成分呢？分呢？二、天然药物二、天然药物v天然药物（中草药）取自植物、天然药物（中草药）取自植物、动物和矿物，来源丰富。动物和矿物，来源丰富。v本草纲目本草纲目中收载了中收载了1892种，种，附药方附药方11096个。个。v天然药物的应用日益受到重视。天然药物的应用日益受到重视。注意：注意：大部分药物都有毒副作用，大部分药物都有毒副作用，应该在医生的指导下使用！应该在医生的指导下使用！天然药物天然药物 麻黄碱结构式结构式:疗效疗效:副作用副作用:你知道吗?麻黄碱的结构和应用麻黄碱的结构和应用v结构结构：v2、物化性质物化性质：麻黄碱为白色结晶性粉：麻黄碱为白色结晶性粉末，无臭、味苦。末，无臭、味苦。v3、主要用途主要用途：黄麻碱可用于治疗支气：黄麻碱可用于治疗支气管哮喘、鼻黏膜充血引起的鼻塞等。管哮喘、鼻黏膜充血引起的鼻塞等。v4、不良反应不良反应：有时会出现由于中枢兴：有时会出现由于中枢兴奋所导致的不安、失眠等，晚间服用奋所导致的不安、失眠等，晚间服用最好同服镇静催眠药以防止失眠。最好同服镇静催眠药以防止失眠。H HC C CH3OH NHCH3属于国际奥委会严属于国际奥委会严格禁止的兴奋剂！格禁止的兴奋剂！反馈练习：反馈练习：1 1、有人说，西药是人工合成药，有毒，、有人说，西药是人工合成药，有毒，不能随便吃；中药是天然的，无毒，多不能随便吃；中药是天然的，无毒，多吃少吃都没关系。你认为对吗？吃少吃都没关系。你认为对吗？答案：不管是中药还是西药，合成的还答案：不管是中药还是西药，合成的还是天然的，都有毒。俗话说是天然的，都有毒。俗话说“是药三分是药三分毒毒”，总之，要对症下药，按量服用，总之，要对症下药，按量服用，不可滥用。不可滥用。国家采取的措施国家采取的措施处方药（处方药（R）RvR表示处方药。须有医生表示处方药。须有医生处方才能从药房或药店得到。处方才能从药房或药店得到。vOTC非处方药。可以自由非处方药。可以自由购买。购买。OTC 自觉抵制滥用药物，自觉抵制滥用药物，珍惜生命，远离毒品。珍惜生命，远离毒品。阅读了解阅读了解常见毒品常见毒品（1 1）鸦片鸦片：俗称大烟、烟土，呈条状、板俗称大烟、烟土，呈条状、板块状，光滑柔软，有油腻感，呈黄色或金块状，光滑柔软，有油腻感，呈黄色或金黄色。长期吸食鸦片，可使人先天免疫力黄色。长期吸食鸦片，可使人先天免疫力丧失，因而人体的整个衰弱使得鸦片成瘾丧失，因而人体的整个衰弱使得鸦片成瘾者极易患染各种疾病。吸食鸦片成瘾后，者极易患染各种疾病。吸食鸦片成瘾后，可引起体质严重衰弱及精神颓废，寿命也可引起体质严重衰弱及精神颓废，寿命也会缩短；过量吸食鸦片可引起急性中毒，会缩短；过量吸食鸦片可引起急性中毒，并可因呼吸抑制而死亡。并可因呼吸抑制而死亡。（2 2）吗啡：吗啡：是鸦片中的主要生物碱，是鸦片中的主要生物碱，18061806年为年为德国化学家德国化学家F FW WA A泽尔蒂纳分离出。作为泽尔蒂纳分离出。作为鸦片的主要有效成份，吗啡在鸦片中含鸦片的主要有效成份，吗啡在鸦片中含量为量为7%7%14%14%。由于纯度关系，吗啡的颜。由于纯度关系，吗啡的颜色可呈白色、浅黄色或棕色，可将其干色可呈白色、浅黄色或棕色，可将其干燥成结晶粉末状，也可做成块状。长期燥成结晶粉末状，也可做成块状。长期大剂量地使用吗啡，会引起精神失常的大剂量地使用吗啡，会引起精神失常的症状，出现澹亡和幻觉；在呼吸系统方面，症状，出现澹亡和幻觉；在呼吸系统方面，因吗啡能抑制呼吸中枢的兴奋性，改变呼吸因吗啡能抑制呼吸中枢的兴奋性，改变呼吸的自动控制，因而大剂量吸食会导致呼吸停的自动控制，因而大剂量吸食会导致呼吸停止而死亡。吗啡的极易成瘾性，使得长期吸止而死亡。吗啡的极易成瘾性，使得长期吸食者无论从身体上还是心理上都会对吗啡产食者无论从身体上还是心理上都会对吗啡产生严重的依赖性，造成严重的毒物癖，从而生严重的依赖性，造成严重的毒物癖，从而迫使吗啡瘾者不断地增大剂量以期收到相同迫使吗啡瘾者不断地增大剂量以期收到相同的吸食效果。的吸食效果。（3 3）海洛因：）海洛因：是吗啡衍生物，是通过吗啡与乙是吗啡衍生物，是通过吗啡与乙酸酐作用制得。它曾用作麻醉性镇痛药，其镇痛酸酐作用制得。它曾用作麻醉性镇痛药，其镇痛效力为吗啡的效力为吗啡的4 48 8倍，但不良的副作用则超过其倍，但不良的副作用则超过其医疗价值，因而在医学上早已被禁用。长期吸食医疗价值，因而在医学上早已被禁用。长期吸食海洛因者，在毒品作用影响下，会显得昏昏欲睡，海洛因者，在毒品作用影响下，会显得昏昏欲睡，对周围事物表现出漠不关心，不对周围事物表现出漠不关心，不愿交际，缺少兴致，愿交际，缺少兴致，常常毫无表情地望天呆坐；眼睛混浊，瞳孔呈针尖状。常常毫无表情地望天呆坐；眼睛混浊，瞳孔呈针尖状。当到了接近下一次注射或吸食时，的是眼中充满眼泪，当到了接近下一次注射或吸食时，的是眼中充满眼泪，流鼻涕，疼痛，发痒，打呵欠、生鸡皮疙瘩，忽冷忽热，流鼻涕，疼痛，发痒，打呵欠、生鸡皮疙瘩，忽冷忽热，瞳孔放大，变得烦躁不安和神经质；重者还无法入睡、瞳孔放大，变得烦躁不安和神经质；重者还无法入睡、出汗、四肢疼痛、恶心和腹出汗、四肢疼痛、恶心和腹泻等。用量过度会引起昏迷、呼吸泻等。用量过度会引起昏迷、呼吸减弱、体温降低、心跳缓慢、血压减弱、体温降低、心跳缓慢、血压过低，并伴随肺水肿，严重者可导过低，并伴随肺水肿，严重者可导致呼吸困难而死亡。致呼吸困难而死亡。（4）冰毒冰毒：甲基苯丙胺，属苯丙胺系列的甲基苯丙胺，属苯丙胺系列的效力强大的兴奋剂。因其形状呈白色透明结效力强大的兴奋剂。因其形状呈白色透明结晶体，与普通冰块相似，故又被称之为晶体，与普通冰块相似，故又被称之为“冰冰”。“冰毒冰毒”对人体十分有害，它可造对人体十分有害，它可造成吸服者精神偏执，行为举止咄咄逼人，并成吸服者精神偏执，行为举止咄咄逼人，并引发反社会及引发反社会及性暴力倾向。它还引起吸服者失性暴力倾向。它还引起吸服者失眠、幻觉、心跳急促、情绪低落，同时严重损害眠、幻觉、心跳急促、情绪低落，同时严重损害肺、肾、肝、心脏等内脏器官，严重时肺、肾、肝、心脏等内脏器官，严重时导致肾机能衰竭及精神失常，甚至导致肾机能衰竭及精神失常，甚至造成死亡。造成死亡。