冷链管理制度

冷链管理制度1. 冷链设备必须建档建卡，建立健全领发手续和登记制度，做到 账、物相符。2. 冷链设备必须做到专人管理、专物专用，不得挪作他用。3. 在冷链条件下运输、贮存、使用疫苗。4. 专人负责保管疫苗，按规定的贮存温度存放疫苗。5. 作好冰箱（冷库）温度监测，每天上班后和下班前各监测1 次， 并如实记录监测结果；做好停电、停机、故障维修记录，管理员因故 外出不能进行日常监测时要做好交接班。6. 贮存的疫苗要摆放整齐，疫苗与箱壁，疫苗与疫苗间应留有1-2cm 的空隙，疫苗按品名和失效期分类摆放。失效疫苗不得摆放在 冰箱内。7. 冷链设备要经常进行保养，经常保持电冰箱的清洁，做到无灰 尘、无污迹，电冰箱蒸发器结霜温度超过4 小时要及时化霜和除霜， 长期停止使用时，应将箱内外擦净，每周开机2 小时。冷藏箱和冷藏 背包使用后擦净水迹，保持箱内干燥和清洁。8. 冷链设备出现异常或故障应及时报告，由专业人员进行检查和 修理，非专业技术人员不得随便拆卸。安全接种制度1. 遵循对受种者无害，对实施接种者无害，对公众无害的原则。2. 使用合格的自毁型或一次性注射器实施预防接种。3. 使用合格疫苗。在冷链条件下贮存、运输、使用疫苗 。4. 接种前须询问接种对象既往疫苗过敏史和目前健康状况，确认本 次接种的疫苗，填写接种卡、证 。5. 接种前核对疫苗的品名、批号、效期等。无标签或标签不清，过 期失效、安瓿破裂、变色、有凝块或异物的疫苗严禁使用。6. 接种时核对受种者姓名。检查一次性注射器包装是否完好，是否 在有效期内。按照接种技术操作规程和疫苗说明书进行接种。7. 使用后的一次性注射器及其它医疗废弃物按医疗废弃物条例 和医疗卫生机构废弃物管理办法规定处理。8. 告知受种者接种后须观察 30 分钟后确认无接种反应后再离开。9. 下班前须用消毒液对接种台面消毒清洁，接种室和候诊室空气消毒 30 分钟以上，并做好登记。罗江县调元镇卫生院预防接种工作制度1. 制定上报年度工作计划，严格执行预防接种工作规范，开展 经常的工作自查，并接受上级督导和检查评估。2. 根据辖区适龄儿童数结合国家规定的疫苗免疫程序制定上报疫 苗需求计划。3. 及时为辖区适龄儿童建立预防接种卡、发放预防接种证，并做 好预防接种卡、证管理。4. 城镇开设常年接种门诊，农村地区实行按旬接种，固定接种日 期和接种地点。5. 实行儿童预防接种信息化管理和常规免疫接种监测月报告制 度，按时上报免疫备份文件盒接着报表。6. 实行预防接种人员上岗证制度，预防接种人员必须经培训合格取得预防接种上岗证后，方可从事预防接种工作。7. 定期对本级或下级有关人员进行相关知识的培训。8. 执行冷链管理和生物制品管理制度。9. 做好预防接种反应或事故的监测报告处理。10. 预防接种门诊要设立登记咨询点，接受群众咨询。利用各种宣 传工具普及预防接种知识。11. 做到年初有计划、年终有总结，做好各类资料的收集、归档、 立卷工作。生物制品管理制度1. 按照药品管理制度法、疫苗流通和预防接种管理条例预 防接种工作规范等法律法规经营管理预防用生物制品。2. 专人负责疫苗的管理，实行疫苗领发、使用登记制度，做到登 记项目完整，定期盘存，账目相符。使用记录保存至超过疫苗有 效期 2 年备查。3. 儿童免疫规划内疫苗和其它生物制品一律按规定渠道组织、供 应。在规定的温度条件下运输、贮存、使用。4. 按品名、批号分类存放疫苗，领发疫苗一般遵循“先短效期、 后长效期”，同批号疫苗“先入库、先出库”的原则，有计划分 发使用，减少因过期失效而造成疫苗报废。保管人员在疫苗贮存 期间负责作好温度监测记录。5. 不得将无关药品、物品和未经同意的生物制品带入库内存放。6. 疫苗领发时必须办理出入库登记手续，对疫苗名称、生产厂家、 疫苗数量、批号及失效期、入库时间、出库时间、贮存疫苗设备、 领用人员逐项登记。7. 由于各种原因导致的疫苗过期、破损、失效，接种门诊应及时 向县疾控中心报送疫苗报废审批表，同时如数上缴报废疫苗。县 疾控中心按照疫苗报废审批表内容进行核实、登记签收，并对报 废疫苗进行无害化处理后统一销毁。罗江县调元镇卫生院预防接种卡管理制度1. 预防接种卡证是儿童接受预防接种的凭证。预防接种证、卡（薄） 按照受种者的居住地实行属地化管理。2. 接种证一律由儿童家长或（监护人）长期保管；接种卡一律由 各接种单位保管，保管期限应在儿童满 6 周岁后再保存不少于 15 年。3. 应及时掌握了解辖区内适龄儿童出生、迁入、迁出情况，负责 在儿童出生后 1 月内建卡建证，并对寄住在本地3 个月以上的适龄流 动儿童建卡建证。4. 接种卡、证必须在接种现场填写，书写工整、文字规范、填写 准确、齐全，时间（日期）栏（项）填写均以公历为准。做到卡证记 录相符。5. 接种卡证是儿童入托、入园、入学、出国等查验接种情况的凭 证，要妥善保管，若丢失要及时补办。6. 接种单位至少每半年对责任区内儿童的预防接种卡（薄）进行 一次核查和整理，剔除迁出、死亡或失去联系1 年以上的儿童预防接 种卡片，由接种单位另行妥善保管。每次核查和整理卡证后，均应上 报相关报表。7. 儿童迁移时，由原接种单位将卡或接种证明交给儿童家长或监 护人，并将接种资料留据存查；迁入地的接种点要主动向儿童家长或 监护人索取卡证或接种证明，对无卡或接种证明者要及时补建卡证。8. 实行儿童预防接种信息化管理，及时进行数据维护备份，确保 接种资料安全。AEFI 病例监测报告制度1. 实行AEFI （疑似预防接种异常反应）病例监测常规月报及零报告制度。2. 监测报告病种注射部位出现脓肿；被卫生人员或公众认为与免疫接种有关的需要住院的病例；被卫生人员及公众认为的与免疫有关的死亡病例；被卫生人员或公众认为与免疫接种有关的其它严重或不寻 常的医学事件。3. 发生 AEFI 病例报告时限、程序接种点发生异常反应后，在对症治疗的同时，应及时通过电 话或传真向县级 CDC 报告，并填写 AEFI 病例报告卡。县级CDC接到报告后，应当向所属的卫生行政部门和药监 部门报告。发生群体性事件或死亡病例的应当 2 小时内逐级向当地政 府和上级卫生行政部门、CDC报告。属于突发公共卫生事件的，按照应急条例的规定进行报告。4. 发生 AEFI 病例后接种单位（人员）应妥善保存与接种反应有 关的物证和接资资料，积极配合上级的调查，提供有关情况。5. 与预防接种异常反应相关的诊断，应由县级以上预防接种异常 反应诊断小组做出。任何医疗单位或个人不得做出预防接种异常 反应诊断。流动儿童免疫规划管理制度1. 管理范围对象：为居住在我县城乡的0-6 岁非本地户口的流动儿童 （暂住和长期居住）。2. 各接种单位要负责适龄流动儿童的建卡建证工作，对居住在本 地 3 月以内的适龄儿童建立临时预防接种卡、证，3 月以上的适 龄儿童按常住儿童建立预防接种卡、证。3. 按预防接种工作规范要求对适龄流动儿童实施预防接种， 以消除免疫空白。4. 各接种单位要主动与公安、民政、计生、居委会等有关部门配 合，定期了解流动儿童动态并进行登记。5. 各接种单位对本辖区内适龄流动儿童应做到心中有数，在做好 建卡、建证和免疫接种的同时，实时开展流动调查摸底工作，做 好迁出、迁入儿童的转卡工作。6. 实行流动儿童登记报告制度，疾控中心要定期开展督导，掌握 流动儿童建卡建证及接种情况。7. 开展形式多样的社会宣传动员，提高流动儿童家长对免疫规划 工作重要性的认识，争取儿童家长主动参与免疫活动。罗江县调元镇卫生院预防接种须知1. 国家实行有计划的预防接种制度；对儿童实行预防接种证制 度；儿童家长（监护人）有义务与疾病预防控制机构相互配合，在儿 童出生后尽早带儿童到当地预防接种门诊办理预防接种卡、证并接受 预防接种。2. 实行儿童入托入学查验预防接种证制度，儿童家长（监护人） 应妥善保存儿童预防接种证，仔细阅读接种证上的免疫程序和注意事 项，根据免疫程序、预约日期，按时带儿童到预防接种门诊接受预防 接种，患急性病、发热、慢性病急性发作期暂不接种疫苗，待恢复健 康后再来接种。3. 为保证记录完整，避免漏种、重复接种，接种时儿童家长（监 护人）必须带上预防接种证。接种登记前家长（监护人）应仔细阅读 疫苗公示栏，如儿童身体有异常情况的（如感冒、发热、有过敏体质） 等，家长应主动告诉登记接种的医生，经医生检查认为没有接种“禁 忌症”方可接种。4. 接种疫苗后，应在接种休息室休息30 分钟，无副反应后方可离 开。5. 个别儿童接种疫苗后有轻微的局部反应或全身反应，一般都无需特殊处理。如果体温在37.5C以上，出现皮疹紫瘢局部水肿等， 应立即到医院或接种门诊就诊处理。6. 携带儿童前来接种家长（监护人），务必注意儿童安全，遵守公 共秩 序 ， 维 护公共卫 生 ， 爱 护公共设 施 ， 不 得随地大 小 便。7. 为保证儿童按时接种疫苗，如果你的居住地或通讯地址发生了变更，请你及时到接种点更改。如儿童长期外出或外出后回家请家长（监护人）及时与接种单位联系。罗江县调元镇卫生院预防接种技术操作规范1. 根据疫苗免疫程序要求，核实接种对象。2. 询问受种者近期健康情况，既往预防接种反应史，凡有禁忌症的对 象不予接种或暂缓接种。3. 严格执行无菌操作技术，做到安全接种。4. 根据接种疫苗确定接种部位及方法。 皮内接种法：上臂三角肌外下缘或前臂掌侧中部，用75%酒精常 规消毒接种部位皮肤，待干后，左手绷紧皮肤、右手持针管，针头斜 面向上，与皮肤呈10-15C角快速刺入皮内，注入疫苗使注射部位形 成一圆形皮丘，旋转针管45C后快速拔出针头。 皮下接种法：上臂外侧三角肌下缘，用75%酒精常规消毒接种部 位皮肤，待干后，左手绷紧局部皮肤，右手持注射器，针头斜面向上， 与皮肤呈 30-40 C 角快速刺入皮下，回抽无血，注入疫苗后快速拔 出针头。 肌内接种法：上臂外侧三角肌中部或臀部外上1/4处或大腿前外侧 用 75%酒精常规消毒接种部位皮肤，左手绷紧皮肤，右手持注射器 与皮肤成 90C 角，快速刺入皮下，回抽无血，注入疫苗后快速拔出 针头。 口服法：口服疫苗可直接口服或用凉开水送服。预防接种工作人员职责1. 收集掌握本辖区基本信息职责。2. 由专人具体负责接种工作，接种组成员要相对稳定、持证上岗、职 责明确。3. 及时对适龄儿童（包括流动儿童）建立预防接种卡、证。4. 制定和上报疫苗需用计划。5. 根据疫苗免疫程序，确定接种对象，预约接种时间或发送接种通知 单。6. 准备接种疫苗、接种器材、消毒药液、抢救药品及器械。7. 做好接种现场的宣传和组织工作，热情接待儿童家长。8. 严格执行预防接种工作规范，掌握接种禁忌症，接种时做到接 种制品、接种剂量、接种部位、接种途径、接种对象准确。9. 做好预防接种异常反应监测，按规定程序和要求及时处理和上报， 并配合进行调查处理。10. 正确使用、保养冷链设备和接种器械。11. 统计并上报接种报表。12. 完成上级安排的临时性、突击性工作。预防接种注意事项1. 接种疫苗前必须严格核对要接种的疫苗品种，凡过期、变色、 污染、发霉、有摇不散的凝块或异物，无标签或标签不清、安瓶有裂 纹或受过冻结的液体疫苗，一律不得使用。疫苗应避免受到阳光直接 照射，使用前方方可从冷藏容器内取出。2. 含有吸附剂的疫苗使用前，必须充分摇匀。3. 安瓶开启后，活疫苗超过半小时，灭活疫苗超过1 小时未用完， 应将疫苗废弃。4. 接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处。5. 按照疫苗使用说明书规定的接种对象、剂量、方法和部位接种 疫苗。6. 严格按照预防接种技术操作规程实施接种，卡介苗要准确注入 皮内，严禁皮下或肌内注射；脊灰糖丸不能热开水送服；含有吸附剂 的疫苗要采用肌内注射，疫苗接种后，不能用酒精棉球按压涂擦注射 部位。7. 严格执行无菌技术操作，使用合格的自毁型或一次性无菌注射 器接种，使用后的注射器及其医疗废弃物按医疗服务管理条例和 医疗卫生机构废弃物管理办法进行处理并做好处理记录。8. 及时、准确做好接种记录。接种完毕，接种对象应留在接种现 场观察 30分钟，若发现异常反应及时处理并上报。罗江县调元镇卫生院接种室消毒工作制度1. 认真贯彻消毒管理办法，做好接种室消毒工作。2. 工作人员按要求着装，严格执行无菌技术操作规程。3. 接种室必须保持经常性清洁，地面、门窗每日进行湿式清洁擦 拭一次，如果污染，应随即清洁处理。4. 每日进行两次（上、下午各一次）常规性空气消毒，每次消毒 时间不得少于 30 分钟，并作好消毒记录。5. 接种用皮肤消毒液每日更换一次，消毒镊浸泡液每周更换一 次，并作好记录。6. 所使用的一次性注射器及其它医疗废弃物严格按照医疗废弃物条例和医疗卫生机构废弃物管理办法要求处理并作好记录。罗江县调元镇卫生院预防接种常见的异常反应及处理原则预防接种异常反应少有发生，与疫苗的种类及被接种者个体的病 例生理状态有着密切联系，一旦发生，应及时处理，以免产生严重后 果。1.无菌性脓肿：多数是由于接种含吸附剂疫苗引起，以注射后23 周在局部出现硬结、肿胀、疼痛，持续数周至数月不愈，轻者 局部有波动或从针眼流出粉色或带有血丝稀薄脓液；重者溃破，经久 不愈。 处理方法：轻者用湿毛巾热敷，促进吸收，若已形成脓肿，未破溃前， 切忌切开排脓，可用注射器抽脓；如脓肿已破溃，或发生潜行脓肿而 有空腔，则需切开排脓，必要时扩创将坏死组织剔除，有继发感染时， 应用抗生素治疗。2.晕厥：是指被接种者在接种时，由于精神过度紧张和恐惧心理 而造成暂时性脑缺血引起的短时间失去知觉和行动能力的现象，俗称 晕针。 处理方法：保持安静和空气新鲜，轻者平卧，松解衣扣，注意保暖， 口服温开水或糖水，针刺人中、合谷、少商等穴位，一般短时即可恢 复，严重者可皮下注射 1:1000 肾上腺素，或给予安纳加中枢神经兴 奋剂，经过处理后仍不见好转者，应立即送附近医院单位抢救治疗。3. 过敏性休克：是受同一种（致敏原）再次刺激后出现的以周围 循环衰竭为主要特征的症后群，发病急，一般在接种数分钟至 12 小时发生，初起有头晕眼花，四肢麻木，有的有荨麻疹、胸闷、哮踹、 心悸、喉头阻塞、呼吸困难等呼吸道症状，严重的有循环衰竭症状， 如发冷、面色苍白或发绀、脉细、心率慢、血压下降等，更严重的有 神经系统症状，如抽搐、昏迷等。处理方法：立即肌内注射1:1000肾上腺素0.51.0ml （必要时可经脉 注射），同时肌内注射苯海拉明。以上两种药物应用10分钟后可在行 注射一次。为阻止组织胺的释放，科给予氢化可的松或氟美松加入葡 萄糖生理盐水中静滴。呼吸衰竭者可肌内注射山梗菜碱 310mg 或 尼可刹米250mg，同时吸入氧气。有喉头水肿，必要时可进行气管切 开，以及其它的对症治疗。4. 过敏性皮疹：散在或全身皮疹（斑丘疹）、荨麻疹为多见，接 种后数小时至数天内发生，严重时融和成片。处理方法：主要用过敏药物，可口服苯海拉明、扑尔敏等及时对 症治疗。罗江县调元镇卫生院