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疼 痛 评 估,疼痛的定义,1978年，北美护理诊断协会（NANDA）对疼痛(pain)所下的定义是：“个体经受或叙述有严重不适或不舒服的感受”。 1980年，国际疼痛研究会对疼痛(pain)所下的定义是：“疼痛使一种与组织损伤或潜在损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验”。,影响疼痛的因素,年龄 社会文化背景 个人经历 个人心理特征 情绪 注意力 疲乏 患者的支持系统 治疗及护理因素,疼痛程度,世界卫生组织疼痛分级 评分法测量,0级 1级 2级 3级,0-10数字疼痛强度量表 疼痛强度简要描述量表 目测模拟量表 面部表情测量图,世界卫生组织疼痛分级,0度（无痛）,1度（轻度）,2度（中度）,3度（重度）,无痛,疼痛明显 不能忍受 睡眠受干扰 要求用镇痛药,疼痛剧烈 不能忍受 睡眠严重 受干扰 需要用镇痛药,有疼痛感 不严重 可忍受 睡眠不受 影响,评分法测量,45区体表面积评定法 0-10数字分级评分法 口述分级评分法 疼痛强度简要描述量表 视觉模拟量表 面部表情测量图,45区体表面积评分法,45区体表面积评分法是将人体表面分成45个区域并编号，让病人将自己疼痛的部位在相应的区域上标明 评分标准： 每一个区域定为1分，总评分反映疼痛区域的数目 用不的颜色表示不同的疼痛强度 计算病人疼痛占体面面积的百分比,0-10数字疼痛强度量表,0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 没有疼痛 极度疼痛,口述描绘评分法（VRS，verbal rating）,将描绘疼痛强度的词汇通过疼痛测量尺图形或数值来表达，使描绘疼痛强度的词汇的梯度更容易为病人理解和使用,无痛,轻度,中度,重度,剧痛,最痛,疼痛强度简要描述量表,视觉模拟量表,面部表情测量图,无痛 少量疼痛 轻度疼痛 中度疼痛 中度疼痛 极度疼痛,疼痛治疗及护理的新观念,1.疼痛是一种疾病。 2.病人说“有多疼”，实际就有多疼。 3.疼痛永远是恶性的，需要治疗。 4.没有生活质量的尊严毫无意义。 5.疼痛是所有麻醉镇痛药副反应的最好拮抗剂。,分值描述 0分无痛 1分-3分以下有轻微的疼痛,患者能忍受 4分一6分患者疼痛并影响睡眠,尚能忍受 7分一10分患者有渐强烈的疼痛,疼痛难忍.影响食欲，影响睡眠,
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