《漫话过敏》ppt课件

漫 话 过 敏,李 金 钊 2013.03.28,过敏的定义,过敏，专业的名词叫 “超敏反应” 。 超敏反应异常的、过高的免疫应答: 过敏是一种常见病，也是一种富贵病，越是发达城市、越是家境富裕，发病率可能越高。根据最新的统计数据显示，随着现代社会的发展，无论是在发达国家还是发展中国家，过敏性疾病已经成为累及约22%世界人口的重大疾病，其中以儿童最易受害。,什么叫过敏？,一、医学的解释为机体被抗原物质致敏后，再次受同一抗原物质刺激所产生的一种异常或病理性免疫反应。 二、过敏是指免疫系统将一种无害的物质误判为异物，对其发生不良反应，表现出各种过敏症状的情况。 这些引起过敏的物质包括环境刺激物质如花粉和孢子、食物、药品，以及微生物如尘螨。,什么叫过敏？,三、过敏是一种普遍的免疫系统疾病，这种病症可能发生在任何年龄、任何时间。正常人体内都有一套生理的保护性免疫反应系统，即当外来物质（又称抗原）如某些致病菌侵入人体时，人体通过免疫淋巴细胞可产生免疫球蛋白，将抗原中和或消化掉。 通常表现为瘙痒、红斑、风团、水肿等过敏反应，这样就会伤害到机体的一些正常细胞、组织和器官，从而引发局部甚至全身性的反应。,什么叫过敏？,机体内有两类细胞即肥大细胞和嗜碱粒细胞，它们主要分布于呼吸道的鼻粘膜、扁桃体、支气管粘膜，胃肠道的胃肠粘膜，以及皮肤粘膜、眼角膜等处，这两类细胞中含有组胺、白三烯、5-羟色胺、激汰等过敏介质。 过敏体质的人免疫能力普遍比较低下，尤其在一定环境下，机体内产生大量自由基，自由基的氧化破坏作用使肥大细胞和嗜碱粒细胞的细胞膜受到破坏、变性，并诱发合成免疫球蛋白IgE抗体附着在细胞膜上，使细胞不稳定。,什么叫过敏？,在过敏的发生过程中，过敏介质起着直接的作用，过敏原是过敏病症发生的必要条件，而大量自由基的存在是过敏发生的根源。 自由基氧化破坏肥大细胞和嗜碱粒细胞的细胞膜，使之受损、变性，机体的免疫能力低下，为抗原、抗体变态免疫反应的发生创造了条件，导致细胞破裂，过敏介质释放，使得过敏病症发生。,什么是过敏反应？,过敏反应的定义 已经产生免疫的机体再次接受相同抗体时发生的组织损伤和功能紊乱。,过敏体质的定义,一般是将容易发生过敏反应和过敏性疾病而又找不到发病原因的人，称之为过敏体质。 概述 具有“过敏体质”的人可发生各种不同的过敏反应及过敏性疾病，如有的患湿疹、荨麻疹、有的患过敏性哮喘，有的则对某些药物特别敏感，可发生药物性皮炎，甚至剥脱性皮炎。 但是偶尔对某种已知因素发生高反应性，不能称作“过敏体质”。,造成过敏体质的原因,造成“过敏体质”的原因是复杂而多样的，可能是因为儿童皮肤比较娇嫩，由于风吹或被日光暴晒，可以引起。因此要注意避免以上因素。 另外，适当注意小儿是否吃母奶，如果吃母奶。母亲饮食不注意，吃了鱼虾可以通过母乳引起小儿过敏.这样就需要大人注意饮食。避免容易过敏的食物.如：鱼虾。蘑菇.草莓花草等。,过敏体质的特征,从免疫学角度看，“过敏体质”的人常有以下特征： 免疫球蛋白E（IgE）是介导过敏反应的抗 体，正常人血清中IgE含量极微，而某些“过敏体 质”者血清IgE比正常人高1000倍10000倍。 正常人辅助性T细胞1（Th1）和辅助性T细胞 2（Th2）两类细胞有一定的比例，两者协调，使 人体免疫保持平衡。某些“过敏体质”者往往Th2 细胞占优势。Th2细胞能分泌一种称为白细胞介 素-4（IL-4）物质，它能诱导IgE的合成，使血 清IgE水平升高。,过敏体质的特征,正常人体胃肠道具有多种消化酶，使进入胃肠道的蛋白质性食物完全分解后再吸收入血，而某些“过敏体质”者缺乏消化酶，使蛋白质未充分分解即吸收入血，使异种蛋白进入体内引起胃肠道过敏反应。此类患者常同时缺乏分布于肠粘膜表面的保护性抗体分泌性免疫球蛋白A（sIgA），缺乏此类抗体可使肠道细菌在粘膜表面造成炎症，这样便加速了肠粘膜对异种蛋白吸收，诱发胃肠道过敏反应。,过敏体质的特征,正常人体含一定量的组织胺酶，对过敏反应中某些细胞释放的组织胺（可使平滑肌收缩、毛细血管扩张、通透性增加等）具有破坏作用。因此正常人即使对某些物质有过敏反应，症状也不明显，但某些“过敏体质”者却缺乏组织胺酶，对引发过敏反应的组织胺不能破坏，而表现为明显的过敏症状。 造成上述免疫学异常的根本原因常与遗传密切相关。,预防过敏体质的三类营养素,1、特殊菌种乳酸菌帮助预防过敏反应 说到“乳酸菌”，马上联想到的，应该是“整 肠健胃”功能，但多年前的文献曾发现，当肠 道菌丛改变，免疫反应也有改变。 育儿专家指出，益生菌可以抑制体内的抗 原抗体反应预防过敏反应和食物过敏，实验 证实可有效降低低过敏发生几率，只要让这 种益生菌在肠道内维持一定量，就可减少宝 宝对外在过敏的机会。,预防过敏体质的三类营养素,2、维生素E巩固免疫力 专家指出，人们常用来抗氧化的维生素E，也具有降低过敏与气喘发作的功效，如果可以每天摄取约7mg的维生素E，能抑制与过敏有关的抗体，减少体内自由基数量，减少过敏发作频率。 而维生素E的摄取，有赖于多吃深色蔬菜、肉类与核果类，不过，这种脂溶性维生素摄取切勿过量，不然易造成身体的负担，基本上只要均衡摄取各种营养，就能得到足够的维生素E。,预防过敏体质的三类营养素,3、胡萝卜素家族让气管不再“痒痒的” 另一个能预防过敏的关键元素是“胡萝卜素”，可在人体内转换成维生素A，它们具有修复细胞的功能，可以保护气管、支气管，维持呼吸道黏膜完整性，预防及减轻外界刺激，降低气喘发生率，并缓解过敏症状，它的抗氧化功能，还能保护眼睛，预防夜盲症。 胡萝卜素存在于红色和深绿色蔬菜中，如木瓜、芒果、番茄、菠莱等，建议与油脂一起食用，加强这种脂溶性维生素在体内吸收。,过敏原,过敏源实际上就是能诱发你过敏反应的某些外界物质，所有能够引起过敏反应的物质，叫做过敏原。 比如说吸入性的过敏源：像花粉、动物皮屑、汽车尾气、油漆、烟草等，当这些东西刺激人体的时候，就会发生一系列的过敏性鼻炎的反应，打喷嚏，流鼻水等反应。,过敏原,还有吃的东西，食入性过敏性。比如牛奶、鸡蛋、海鲜、花生、还有一些食物的添加剂，特别是小孩，有的孩子对牛奶过敏反应比较重，有时候奶跟奶还不一样，对这种过敏，对另外一种不见得过敏，奶里面的成份，对某一成份的过敏。,过敏原,如何明确过敏原? 患者应该做到的第一点就是在日常生活中注意观察，仔细寻找可能导致过敏的过敏原，而且注意防护，尽量避免接触。 但是过敏原种类繁多，有时候想要明确也不太容易。如果怀疑为接触性皮炎，但又始终难以明确过敏原时，可去医院作斑贴试验，也就是“过敏原筛选检测”。,过敏症概述,过敏症是一种文明病。 医学上把过敏分为4种不同的种类，并以罗马数 字I至IV来命名。 其中最常见的是I型和IV型。I型有时也被称为 “特应性”或者“速发型变应性”。 与此相反，IV型过敏的反应则要慢得多，症状要在一天或者几天之后才会出现。,过敏性疾病,过敏性疾病从新生儿到老年人的各个年龄阶段都可能发生，往往具有明显的遗传倾向。 过敏性疾病中，以速发型过敏反应比较常见，其主要类型有皮肤过敏反应、呼吸道过敏反应、消化道过敏反应及过敏性休克等。 常见的有： 一、过敏性皮炎 （1）药疹： 有些药物会引起皮肤过敏反应，主要表现为皮肤红斑、紫癜、水泡及表皮松懈、瘙痒疼痛，有时还会伴随低热。皮疹消退后多无色素沉着。,过敏性疾病,（2）接触性皮炎： 指皮肤接触某种物质（如首饰、表链、凉鞋、化妆品等）后，局部发生红斑、水肿、痒痛感，严重者可有水泡、脱皮等现象出现。 （3）湿疹： 局部或全身可见红斑、丘疹、水泡、糜烂、渗出、结痂、脱屑、色素沉着；剧烈瘙痒；有明显渗出。,过敏性疾病,（4）荨麻疹（风团、风疹块）： 皮肤突然剧烈瘙痒或烧灼感；患处迅速出现大小不等、局限性块状浮肿性风团，小到米粒，大至手掌大小，常见为指甲至硬币大小，略高于周围皮肤。 （5）皮肤划痕症皮肤瘙痒：用手抓后起一条条伤痕。,过敏性疾病,（6）食物过敏： 牛奶、面粉类、玉米类、鸡蛋、糖、西红柿、马铃薯、巧克力、水果、牛肉、猪肉等食物可能会引起过敏，食物过敏的表现可以是多种多样的，皮疹最为常见，多发生脸部、口周的红斑，躯干部也较多见，瘙痒脱屑，并可有色素沉着，也有出现恶心、腹泻、腹痛。 （7）环境因素引起过敏： 花粉、霉菌、灰尘、树、烟草、烟雾、香水、汽油、油漆、杀虫剂、清洁剂、药物、宠物、地毯等可以引起过敏。,过敏性疾病,二、过敏性鼻炎 过敏性鼻炎的典型症状主要有： 一是阵发性连续性的喷嚏，每次发作一般不少于5个，多时甚至达到十几个、几十个，打喷嚏的时间常以早起、夜晚入睡或随季节变换加重，严重的几乎每天都会发作几次；二是喷嚏过程后大量清水样的鼻涕；三是鼻腔的堵塞，每次发作的轻重程度不一，可持续十几分钟或几十分钟不等。,过敏性鼻炎的防治,过敏性鼻炎的防治方法 推荐：可以用盐水洗鼻，最好用0.9%浓度的生理盐水，药店、诊所都可以买的到，很方便。 这个方法没有任何的副作用，非常安全，纯绿色治疗方法。也是目前欧美国家比较推崇的。唯一的缺点就是见效慢一些。但对治疗单纯性过敏性，坚持洗鼻，效果很好。症状缓解消除后，平时洗洗鼻做好鼻腔的维护，可以减少鼻炎复发的机率。自己洗或者用洗鼻器都行，自己洗一定要多注意姿势和方法，掌握不好容易呛水或耳朵进水的危险。,过敏性疾病,三、过敏性哮喘： 过敏性哮喘多在幼年发病，患者常具有对某些物质过敏的特应性体质，如吸入冷空气、花粉、尘螨等；进食鱼虾、牛奶等；接触某些药物，如青霉素等。 当这些过敏原进入患者体内，便通过一系列反应，使肥大细胞或嗜碱细胞释放致敏活性物质，作用于支气管上，造成广泛小气道狭窄，发生喘憋症状，如不及时治疗，哮喘可以致命。,过敏性疾病,四、过敏性紫癜 发病前1-3周往往有上呼吸道感染史，并且全身不适、疲倦乏力、发热和食欲不振等，继之出现皮肤紫癜，伴有关节痛、腹痛、血尿或黑便等，这些症状往往易误诊。,过敏性疾病,五、过敏性休克 过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克的表现与程度，依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。,过敏性疾病,除了以上所简单介绍的部分常见的疾病以外，还有很多可以引起过敏的现象。如： 1、染发剂过敏 平常以及节假日，年轻人想换个彩发，老年人想遮盖一下白发，于是纷纷染起了头发。但并不是人人都适合染发。在接触性皮炎患者中，有相当比例的人群对染发剂中所含成分过敏。染发剂中导致过敏的物质主要是对苯二胺。,过敏性疾病,2、化妆品过敏 化妆品成分中最常见的过敏原是香料，其他致敏 物还有染料（口红中的二溴莹光素）、各种生物、 蛋白质、防腐剂、遮光剂、光稳定剂（二苯甲酮） 等等。 由化妆品引起的皮炎也多数就是接触性皮炎，病 灶大多位于面部使用化妆品的部位。如果患者还 对阳光中的紫外线过敏，也就是“光过敏”，那 么，在阳光照射下，患者面部皮肤的红肿等病变 会进一步加重，并有灼热感。为了以防万一，在 接触性皮炎发病期间，还应该注意遮阳避光。,过敏性疾病,3、服装过敏 最近，工商部门抽查出多种品牌的服装不符合国家强制安全标准，其中不乏一些进口名牌服装，存在的问题主要就是甲醛含量超标、Ph值超标以及衣物染料不符合安全指标。如果具有过敏性体质的人恰好对甲醛、染料过敏，一旦穿了这样的衣服，就很有可能产生接触性皮炎，从而在接触部位发生皮疹、红斑和瘙痒。,食物过敏,日常生活中经常发生食物过敏，了解食物过敏的常识有 助于预防食物过敏的发生。 危险信号！ 如果你已知对某种物质过敏，但却出现下列从未经历过的症状，应尽快看医生，这有可能是过敏并发症的征兆： 喘气时出现哨声。 胸腔闷塞，使呼吸困难，经常伴有气喘。 使用药房里的过敏成药，一周内仍无效。,食物过敏,1、常见食物过敏的症状 食物过敏的症状通常是慢慢产生的，但有些人在吃过某种食物后会立即产生反应。在大部分的案例中，禁食那些过敏症食物60-90天后，这些食物能再引回饮食中而没有任何不良反应。,食物过敏,2、下列各项是最常见于食物过敏的症状： 粉刺，尤其是长在下巴或嘴巴附近的青春痘、关节炎、失眠、哮喘、小肠毛病、结肠炎、体重过重、忧郁症、窦部毛病、疲倦、溃疡、头痛。,食物过敏,除了这些症状，还应该找找是否有下列症状：贫血及脸色苍白、遗尿症、脸颊出现红圈圈（好像涂腮红）、重复的伤风（发生于孩童）、结膜炎（眼睛疼痛、流泪、眼睛出水、发痒、变红）、头晕且感到肿胀、对光线敏感、严重流口水、下痢、周期性的视线模糊、鼻塞或流鼻水、重复的耳朵感染、流质滞留体内、耳鸣、听力丧失、不寻常的体臭、过度好动、各种疾病的复发、有各种恐惧症、学习障碍、记忆力及注意力差、手指肿大，双手发冷、严重的月经失调、急速的体重增加、肌肉不协调。,食物过敏,3、食物过敏的自我测试 假如你怀疑自己对某种食物过敏，一种简单的测 试能帮助你。在吃过你觉得有问题的食物之后， 记录你的脉搏，如此能了解自己是否正值过敏反 应。用一只手拿表，坐下来休息数分钟。当你完 全放松自己后，测量手腕的脉搏，数数看60秒内 脉搏跳动的次数。正常的脉搏是每分钟52-70次。 之后，吃下你怀疑会引起过敏的食物，等15-20 分后，再要禁吃此种食物一个月，然后再作测试。,热点话题海鲜过敏食物过敏,当今，有很多人都在议论，就是海鲜与维生素C相遇时会产生“相克”，还有国外研究报道“海鲜与VC结合会生成或合成砒霜（三氧化二砷）”。事实真是如此吗？ 实际上，海鲜中的虾以及软体类海产品会产生如上反应。这主要是这些海产品养殖的海域遭受到了工业废水的污染，致使这些海产品中残留有重金属五价砷，而维生素C中的还原类物质可以把五价砷还原为三价砷，从而使得毒性大增。,热点话题海鲜过敏食物过敏,事实上，我们在食用这些近海海产品时，只要注意不要与大量的维生素C同时食用，就可以完全避免。 同时，有权威医学专家明确表示：维生素C是一种强还原剂，可保护血管内皮细胞不被氧化损伤；可改善并影响淋巴细胞合成免疫球蛋白；有助于血管胶原蛋白的合成，降低毛细血管的通透性，并能减轻血小板的聚集，使血流畅通、减少渗出。而以上这些正是过敏对于肢体的伤害，维生素C是可以缓解的，而且无副作用。,警惕！过敏治疗中的误区,过敏治疗现状1 国际著名过敏性疾病专家海纳罗特斯教授曾对中国治疗过敏性疾病大量使用激素类、抗生素类、抗组胺类药物的现状感到十分震惊，一再强调不要为了一味减轻病人的症状而过量用不该用的药物，不要剥夺了病人的未来，牢记“慎用药物”的医生誓言。 WHO在其关于免疫脱敏治疗的指导性文件中明确指出:免疫脱敏治疗是唯一可以彻底治疗过敏疾病的根本性治疗，目前在很多的欧美国家禁止用抗组胺性药物和激素药物治疗过敏疾病。,警惕！过敏治疗中的误区,过敏治疗现状2 我国著名免疫性系统疾病专家上海复旦大 学医学院温廷桓教授在论文中指出：“目前我 国过敏人群在全球比例最高，病情最严重， 其根本就在于我国对于这类疾病治疗的落后 和不重视，导致患者有病乱投医，而且延误 最佳治疗时机”。,全面提升、巩固免疫力,只有全面提升我们的免疫力，加强巩固我们的免疫系统的“战斗力”才是预防过敏疾病侵扰的最佳选择！ 纽崔莱营养补充食品： 复合维生素C； 复合维生素B族； 类胡萝卜素胶囊； 蛋白质粉； 倍力健.,结 束 语,愿我们所有的人都能增强保健意识，并力争成 为一名健康的使者，传播健康的理念、健康的知 识以普惠大众。 让我们周边的朋友、亲人，人人都拥有健康， 远离疾病，快乐的享受有质量的生活！ 总之，只要坚持不断地学习和掌握各中营养与 健康方面的知识，培养和坚持良好的生活习惯， 那么我们每个人都能拥有一个健康快乐的人生！,谢 谢！,