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腹腔镜器械清洗、消毒及管理,随着微创医疗技术的不断发展和进步，腹腔镜器械的使用越来越多，由于腹腔镜的材质特殊、精密度高、结构复杂，其用后的处理即消毒灭菌难度大，临床腹腔镜器械清洁消毒灭菌工作不到位，将影响医疗质量和患者的医疗安全，是导致患者发生医院感染的重要因素。,为了严格的预防感染措施，加强腹腔镜器械清洗消毒各环节的管理，确保腹腔镜手术病人的安全和手术顺利开展，应采取比较规范的腹腔镜器械清洗消毒方法。,将器械交给供应室由专人负责清洗消毒，然后按无菌物品指定位置摆放，如果急用消毒完毕马上交给接台的人员，保证手术按时进行。,腹腔镜器械,纤维导光束 气腹管道 单级电凝线 穿刺器Trocar(常规4个） 可拆冲洗器 带齿爪钳 弯分离钳 胆囊抓钳 腹腔内窥镜 弯剪刀 弹簧抓钳 钛夹钳 可吸收夹钳 取石钳 电钩 电凝 粗齿钝头分离钳,纤维导光束,气腹针,镜头,单级电凝线,气腹管道,穿刺器Traocar,可拆冲洗器（手推式）,可吸收夹钳,钛夹钳,取石钳,可拆冲洗器 电钩 电凝 弯分离钳 弯剪刀 粗齿钝头分离钳 胆囊爪钳 弹簧爪钳,正确的清洗方法,腹腔镜器械的清洗直接影响消毒灭菌效果。我们严格按照内镜清洗操作规范执行，每台手术结束后所用的器械先用流水冲净，去除血液并擦干，然后放在多酶洗液浸泡10min后彻底清洗内镜各部件，可拆卸部分必须拆开清洗，器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗。不能拆卸部分只能靠人手用刷子、针头或尖刀刷洗和挑去夹缝中的污物等，有管腔的器械用高压水枪冲洗，流动水认真仔细清洗器械的各个部位，然后用流水冲洗，再用高压气枪吹干。,腹腔镜器械的消毒灭菌,我们使用的是等离子低温灭菌机，根据腹腔镜器械的材料而决定其消毒灭菌的方法，等离子低温灭菌机灭菌整个过程只需6070分钟不等，灭菌器每灭菌1次，都有灭菌指标记录和化学指示卡进行监测，我们根据所显示的记录数据和化学指示卡变色的程度判断灭菌效果，每天做1次生物监测，每台器械灭菌完毕将灭菌指标数据和化学指示卡保留存档并登记。,腹腔镜各种管道导线的管理,腹腔镜管道导线较多，如冷光源导线、摄像头导线，单、双极电凝线等，不能耐高温的导线（如摄像头导线等），我们是采用无菌保护套套好后接上手术台的。,建立严格的管理制度,由于管理制度健全，使仪器、器械损耗减少。 正确使用和管理电视腹腔镜的仪器和器械，使它经常处于良好的工作状态，延长其使用寿命至关重要。因此由专人管理。 熟练管理仪器的性能和操作规程 所有仪器、器械取放和清洁均应动作轻稳。仪器使用后注意检查各零部件是否完整，有无缺损，并关闭开关。,保养方法,腹腔视角窥镜应注意保护目镜，清洁后再用软布擦干，保护帽套住，避免碰撞致使镜片模糊不清，影响清晰度。 摄像头、冷光源电源线需用柔软、吸水的布擦干，电源线不可折叠，应无角度盘旋，放在等离子盒内。 各种器械使用及清洁时，应轻拿、轻放，不得投掷或互相碰撞，不可一手拿多样器械，以免滑掉损坏。,4. 腹腔镜仪器、器械精密，昂贵。因此，需有固定的位置放置，熟悉仪器构造、工作原理及器械性能，能熟练安装连接各种仪器，熟练掌握器械技术性能用途，了解正确的消毒方法，以及使用保养过程中的注意事项，由受过专门培训的护理人员来管理，并制定严格的保养及管理制度。 5. 做好使用登记，详细认真填写每日仪器运转情况、时间、操作医生签名、配合护士签名以及患者姓名、年龄及手术名称。,
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