《陕西省住房城乡建设行政处罚文书

陕西省住住房城乡乡建设行政处罚罚文书格格式陕西省住住房和城城乡建设设厅二一年十二二月陕西省住住房城乡乡建设行行政处罚罚文书格格式目录录1、当场场行政处处罚决定定书2、行政政处罚立立案审批批表3、询问问笔录4、检查查（勘验验）笔录录5、现场场照片证证据6、自然然人身份份证复印印件7、单位位营业执执照（事事业单位位法人证证书）复复印件8、法定定代表人人证明9、法定定代表人人身份证证复印件件10、授授权委托托书11、被被委托人人身份证证复印件件12、有有关单位位审批材材料13、抽抽样取证证通知书书14、先先行登记记保存证证据审批批表15、先先行登记记保存证证据通知知书16、先先行登记记保存物物品处理理通知书书17、责责令停止止违法行行为通知知书18、责责令改正正通知书书19、案案件调查查终结报报告 20、执执法机关关负责人人集体讨讨论行政政处罚案案件记录录21、行行政处罚罚案件处处理审批批表22、行行政处罚罚告知书书23、陈陈述、申申辩笔录录24、行行政处罚罚听证告告知书25、行行政处罚罚听证通通知书26、行行政处罚罚听证公公告27、行行政处罚罚听证笔笔录28、行行政处罚罚听证报报告29、处处罚行政政决定书书30、送送达回证证31、罚罚没款物物收据32、行行政处罚罚强制执执行申请请书33、行行政处罚罚案件结结案报告告34、案案卷封面面35、卷卷内目录录36、卷卷内备考考表处罚文书书之一（行政执执法机关关名称）当场行政处罚决定书（存根联） 编号： （当事人人名称或或姓名） 于于年月日时，在在 （违违法地点点） 因 （行行为方式式） 的行为为，违反反了 （法律律依据名名称条款款） 的规定定。执法法人员当当场告知知其违法法事实、依据和和权利， （听取当事人陈述申辩的情况） 。现依据 （法律依据名称条款） ，本机关当场决定对其处以（1）警告；（2）罚款千百拾元的处罚。缴款方式：（1）当场收缴。（2）要求其在本决定书之日起15日内将罚款交至 （银行名称、账号、账户） 。 当事人签签名：身身份证或或其他有有效证件件名称、证号：联系地址址： 邮邮编： 电话：执法人员员签名： 年年 月月 日日（加盖盖行政机机关骑缝缝章）（行政执执法机关关名称）当场行政处罚决定书编号： 当事人名名称或姓姓名： 性别：年龄身份份证号：法定代表表人或负负责人姓姓名：职职务：地地址：你（单位位）于年年月日 时，在在 （违违法地点点） 因 （行为为方式） 的行行为，违违反了 （法法律依据据名称条条款） 的的规定，事事实确凿凿。本机机关执法法人员当当场向你你（你们们）告知知了违法法事实、依据和和依法享享有的权权利。 并听取取了你（你你们）的的陈述申申辩（或或：对此此，你（你你们）未未作陈述述申辩） 。现现依据 （法法律依据据条款） ，本机机关决定定对你（单单位）处处以下行行政处罚罚：1.警告告； 2.罚罚款人民民币千百拾元整（大大写）。 ￥：缴纳罚款款方式：（1）当当场收缴缴。 （22）要求求你（单单位）自自收到本本决定书书之日起起15日日内将罚罚款交至至 （路号银行） 。账号：0000000000户名： （专户） 。逾期缴纳罚款的，依据中华人民共和国行政处罚法第五十一条第（一）项的规定，每日按罚款数额的3%加处罚款。如你（单单位）不不服本行行政处罚罚决定，可可以自收收到本决决定书之之日起660日内内向 （同同级人民民政府名名称）或或（上一一级行政政机关名名称） 申请行行政复议议；也可可以自收收到本决决定书之之日起33个月内内直接向向 （人人民法院院） 起诉。执法人员员签名及及执法证证号：行政执法法机关名名称（印印章）年 月 日处罚文书书之二行政处罚罚案件立立案审批批表 案由案件来源（如投诉诉、举报报，巡查查发现，交交办，移移送，媒媒体爆光光等）案发时间间案发地点当事人法人或者其他组织名称负责人姓名职务住址联系电话话公民姓名性别年龄身份证号号住址联系电话话案情以及及立案理理由承办人 年 月 日承办机构构意见建议立案案，具体体由、承办。 负责责人 年 月 日机关负责责人意见见同意立案案 负责责人 年 月 日处罚文书书之三询 问 笔 录录询问时间间：年月日时分至时分询问地点点：询问人：、工作单单位及职职务：记录人：工作单单位及职职务：被询问人人：身份份证号： 工作单位位：电话话：住址： 邮编：与本案关关系：询问人表表明身份份、出示示证件及及为被询询问人确确认的记记录：我我们是机关的的行政执执法人员员，这是是我们的的执法证证件（向向当事人人出示证证件，并并记录持持证人员员姓名和和证件号号），请请您确认认。 告知陈述述（申辩辩）权利利：询问内容容：询问人、 记录录人 被被询问人人第 页页共 页处罚文书书之四检查（勘勘验）笔笔录检查时间间：年月日时分至时分检查地点点：被检查人人名称：法定代代表人被检查人人姓名：性别民族族身份证证号：工作单位位：电话话：住址： 邮编：与本案关关系：见证人：单位（住住所）：检查人：、工作单单位及职职务：记录人：工作单单位及职职务：检查人员员表明身身份、出出示证件件及为被被检查人人确认的的记录：我们是机关的的行政执执法人员员，这是是我们的的执法证证件（向向当事人人出示证证件，并并记录持持证人员员姓名和和证件号号），请请您过目目确认。 现场情况况：检查人、 记记录人 被检检查人 见证证人第 页页共 页处罚文书书之五现场照片片（图片片、影像像资料）证证据照片（图图片）现场示意意图照片反映映的问题题：示意图反反映的问问题：拍摄地点点： 拍拍 摄 人：制作地点点： 制制作人：当事人或或见证人人：当事人或或见证人人：执法人员员：执法证号号：执法人员员：执法证号号：拍摄时间间： 年年 月月 日日 时 分制作时间间： 年年 月月 日日 时 分处罚文书书之六自然人身身份证复复印件证明内容容：证明明当事人人身份注：复印印件需当当事人签签字处罚文书书之七单位营业业执照（事事业单位位法人证证书）复复印件证明内容容：证明明当事人人身份注：复印印件上需需加盖单单位印章章或其委委托代理理人签字字处罚文书书之八法定代表表人证明明证明内容容：证明明当事人人身份注：复印印件上需需加盖单单位印章章或其委委托代理理人签字字处罚文书书之九法定代表表人身份份证复印印件证明内容容：证明明当事人人身份注：复印印件上需需加盖单单位印章章或其委委托代理理人签字字处罚文书书之十授权委托托书证明内容容：证明明当事人人身份处罚文书书之十一一被委托人人身份证证复印件件证明内容容：证明明当事人人身份注：复印印件上需需加盖单单位印章章或其委委托代理理人签字字处罚文书书之十二二有关单位位审批材材料注：复印印件上需需加盖单单位印章章或其委委托代理理人签字字处罚文书书之十三三（行政执执法机关关名称）抽抽样取证证通知书书编号： :你（单位位）因 行为，违违反了 法第第条第款第项 的规定。依照中中华人民民共和国国行政处处罚法第第三十七七条第二二款的规规定，本本机关决决定对你你（单位位） （地地点或场场所） 的下列列物品予予以抽样样取证。附：抽样样取证物物品清单单名 称称数 量量品 级级规 格格型 号号形 态态备 注注被抽样取取证人： 年年 月月 日日行政执法法人员：、 年年 月月 日日行政执法法机关名名称（印印章） 年 月 日处罚文书书之十四四先行登记记保存证证据审批批表被先行登登记保存存证据人人姓名（名名称）法定代表人保存时间间年 月月 日日至 年年 月月 日日登记保存存地点案 由由登记保存存物品名称称先行登记记保存证据据理由承办人意 见年 月月 日日承办机构构审核意见见年 月月 日日机关负责责人审批批意见年 月月 日日处罚文书书之十五五先行登记记保存证证据通知知书编号：因你（单单位） （案案由） 的行为，涉涉嫌违反反了 法第条、第款 的规定，（为防止证据灭失或以后难以取得），依照中华人民共和国行政处罚法第三十七条第二款的规定，本机关决定对下列物品予以先行登记保存证据。先行登记保存证据物品自年月日至年月日，以方式，存放于 。在此期间，当事人或者有关人员不得销毁或转移证据。附：先行行登记保保存证据据物品清清单名 称称数 量量品 级级规 格格型 号号形 态态备 注注被先行登登记保存存证据人人： 年 月 日行政执法法人员：、 年年 月月 日日行政执法法机关名名称（印印章）年 月月 日日处罚文书书之十六六先行登记记保存证证据物品品处理通通知书编号：本机关于于年月日向你你（单位位）作出出了（行行政机关关名称）先先行登记记保存证证据通知知书（罚登存通字 第 号），对等物品先行登记保存证据。保存期限为年月日至年月日。现根据 法第条第款第项 的规定，对被先行登记保存证据的物品作出的处理。附：先行行登记保保存证据据物品处处理清单单名 称称数 量量品 级级规 格格型 号号形 态态备 注注被先行登登记保存存证据人人： 年 月 日行政执法法人员： 、 年 月 日行政执法法机关名名称（印印章） 年年 月月 日日处罚文书书之十七七责令停止止违法行行为通知知书编号：经查，你你（单位位）于年年月日，在在，进行行的行为为，违反反了的规规定，现现责令你你（单位位）自接接到本通通知之日日起，立立即停止止上述行行为，并并于年月日，携携带下列列材料到到听侯处处理：1.对上上述行为为的书面面说明或或检查；2.；3.。逾期不到到或继续续上述行行为的，本本机关将将依法处处罚。特此通知知（行政机机关印章章） 年 月 日日 当事人签签字：时时间:年年月日执法人员员签字:时间:年月日（一式两两联。第第一联存存根，第第二联交交当事人人）处罚文书书之十八八责令改正正通知书书编号：经查，你你（单位位）于年年月日，在在，进行行的行为为，违反反了 第 条第第 款第 项项的规定定，现责责令你（单单位）立立即改正正。逾期不改改正的，本本机关将将依法处处罚。特此通知知（行政机机关印章章）年 月 日 当事人签签字时间间:年月日执法人员员签字:时间:年月日（一式两两联。第第一联存存根，第第二联交交当事人人）处罚文书书之十九九案件调查查终结报报告当事人的的基本情情况：调查时间间：年月日至年月日调查查人员签签名： 、。 当事人违违法的证证据：1、 2、 3、 违法行为为等次：（根据据违法事事实、性性质、情情节和社社会危害害程度，将将违法行行为确定定为轻微微、一般般、严重重或者特特别严重重） 应受行政政处罚的的依据和和种类：（法的某某条要全全文引出出）：行政处罚罚建议：1、2、3、注：本格格式只提提供样式式，具体体制作时时因案情情不同可可长可短短。处罚文书书之二十十执法机关关负责人人集体讨论论建设行行政处罚罚案件记记录案由： 时间：年年月日时分至时分地点：主持人：记录人人：出席人员员姓名及及职务：（本行行政机关关有关负负责人） 其他人员员姓名及及职务:执法人员员提出案案件调查查情况及及拟处罚罚意见:讨论记录录： 处罚文书书之二十十一行政处罚罚案件处处理审批批表 案由当事人法人或者其他组织名称负责人姓名职务住址联系电话话公民姓名性别年龄身份证号号住址联系电话话违法事实实以及处处理意见（违法事事实记录录完整，证证据确凿凿、充分分，处罚罚依据明明确；承承办人意意见明确确具体）承办人 年 月 日承办机构构意见（意见应应明确、具体） 负责责人 年 月 日法制机构构意见 负责责人 年 月 日机关负责责人意见见（审批意意见应明明确、具具体） 负责责人 年 月 日处罚文书书之二十十二（执执法机关关）行政政处罚告告知书编号： 由本机关关立案调调查的一案，已已经本机机关调查查终结。经查，你你（单位位）于年年月日， 在在，进行行行为，违违反了的规定，本本机关拟拟对你（单单位）作作出的行行政处罚罚。根据行行政处罚罚法第第三十一一条、第第三十二二条的规规定， 你（单单位）有有权进行行陈述和和申辩。请你（单单位）在在收到本本通知书书之起三三日内向向（地址址：）进进行陈述述和申辩辩。联系系电话： 。 逾期视为为放弃上上述权利利。 （执法法机关印印章）年 月 日当事人（签签章）：处罚文书书之二十十三陈述、申申辩笔录录时间：年年月日时分到时分地点：执法人员员：记录录人：陈述申辩辩人：性性 别：出生年月月：电话话：工作单位位： 职职务：现住址：陈述申辩辩内容： 陈述申辩辩人签名名： 执执法人员员签名：注：由陈陈述申辩辩人在每每页同时时注明“此记录录属实”字样。如有涂涂改之处处，请陈陈述申辩辩人按手手印或盖盖章或签签名。共 页页 第 页页处罚文书书之二十十四（执执法机关关）行政政处罚听听证告知知书编号：:由本机关关立案调调查的一一案，已已经本机机关调查查终结。经查，你你（单位位）于年年月日，在在， 进行行的行为为，违反反了的规定。根据的的规定，本本机关决决定拟对对你（单单位）作作出 的行政政处罚。根据中中华人民民共和国国行政处处罚法第第三十一一条、第第三十二二条和第第四十二二条的规规定，你你（单位位）有权权要求陈陈述和申申辩，并并有权要要求举行行听证。请你（单单位）在在收到本本通知书书之起三三日内向向本机关关提出。联系电电话： 。逾期视为为放弃上上述权利利。（ 执法法机关印印章 ） 年 月 日日处罚文书书之二十十五行政处罚罚听证通通知书 编号：根据行行政处罚罚法第第四十二二条规定定，对你你（单位位）年月日提出出的听证证申请，本本机关定定于年月日时分在举行（不不）公开开听证，请请你（单单位）准准时参加加。听证主持持人： 任任职部门门： 职务： 听证员： 任职职部门： 职职务：记录人： 任职职部门： 职职务：你（单位位）如申申请主持持人回避避，可在在听证举举行前向向本机关关提出申申请并说说明理由由。你（单单位）可可以委托托122名代理理人参加加听证；无故不不按时参参加听证证的，视视为放弃弃听证权权利。联系人：电 话话：地 址址： （ 行政机机关印章章 ）年 月 日处罚文书书之二十十六行政处罚罚听证公公告编号：根据行行政处罚罚法第第四十二二条（三三）项规规定，本本机关定定于年月日时分在就一案举举行公开开听证。有关公民民、法人人或者其其他组织织可以申申请参加加听证会会，如申申请参加加听证会会，请在在年月日到本本机关办办理参加加听证会会有关手手续。特此公告告。联系人：电 话话：地 址址： （ 行行政机关关印章 ）年 月 日处罚文书书之二十十七行 政 处 罚罚 听 证 笔笔 录听证时间间：年月日时分至时分听证地点点：听证证方式：听证申请请人：工工作单位位：身份份证号：法定代表表人：电电话：住址：邮邮编：委托代理理人：工工作单位位：职务务：利害关系系人：工工作单位位：身份份证号：委托代理理人：工工作单位位：职务务：案件承办办人：职职务：职务：听证主持持人、听听证员：记录人人：听证事项项：告知权利利：听证内容容： 听证申申请人： 委托代代理人： 利害关关系人： 委托代代理人： 听证主主持人： 听 证 员：案件承办办人: 记 录 人： 第 页页 共 页处罚文书书之二十十八行 政 处 罚罚 听 证 报报 告案由：听证时间间：年月日时分至时分听证地点点：听证证方式：听证主持持人：听听证员：记录人人：听证申请请人：委委托代理理人：利害关系系人：委委托代理理人：案件承办办人：工工作单位位：听证会基基本情况况：案件事实实：处理意见见及建议议：听证主持持人：听 证证 员员： 年 月 日日 第 页 共共 页页处罚文书书之二十十九行政处罚罚决定书书编号：当事人：法定代代表人：性别年龄龄工作单位位：电话话：住址：邮邮编：本机关于于年月日对一案立案案调查。经查，你你（单位位）（违违法事实实） 违反了了 第 条 第第 款的的规定 。 上述违法法行为事事实清楚楚，证据据确凿。依照法第条第款之之规定，决决定：1.2.3.行政处罚罚履行方方式和期期限：（如逾期期不缴纳纳罚款的的每日按按罚款数数额的百百分之三三加处罚罚款）你（单位位）如不不服本处处罚决定定，可在在接到本本处罚决决定书之之日起660日内内向申请行政政复议，或或者在33个月内内直接向向人民法院院提起诉诉讼。逾逾期不履履行行政政处罚决决定的，本本机关将将依法强强制执行行或者申申请人民民法院强强制执行行。 （公公章）年 月 日处罚文书书之三十十送达回证证编号：案 由送达文书书名称、文号受 送 达 人人送 达 地 点点受送达人人（签字字或盖章章）代 收收 人人送 达 日 期期年 月月 日日送 达 方 式式邮寄日期期年 月月 日日拒 收 理 由由见证人（签签字）年 月月 日日送达人（签签字）年 月月 日日行政机关关印章注：委托托或者邮邮寄送达达的，请请签收后后将送达达回证速速退本机机关。处罚文书书之三十十一罚没款（物物）票据据处罚文书书之三十十二行政处罚罚强制执执行申请请书申请人：住址：法定代表表人：电电话：被申请人人：身份份证号：电话：法定代表表人：住住址：电电话：请求事项项：事实与依依据：申请人对对一案，于于年月日下达达的（行行政处罚罚决定书书名称、文号），已已经发生生法律效效力，但但被申请请人至今今未按该该行政处处罚决定定书履行行法律文文书确定定的义务务。依照中中华人民民共和国国行政诉诉讼法第第六十六六条和中中华人民民共和国国行政处处罚法第第五十一一条第（三三）项之之规定，特特申请贵贵院给予予强制执执行下列列项目：附：案件件简介及及有关材材料 件件。1.2.此致人民法院院（行政机机关印章章）年 月 日处罚文书书之三十十三行政处罚罚案件结结案报告告 案由当事人法人或者其他组织名称负责人姓名职务住址联系电话话公民姓名性别年龄身份证号号住址联系电话话结案理由由处罚执行行情况未执行部部分应有有专门说说明罚没财物物处理结结果调查人员员结案意意见机关负责责人意见见处罚文书书之三十十四案卷封面面（行政执执法机关关名称）行政处罚罚案 卷卷 卷卷 号案 由当 事 人执法人员员结案时间间保管期限限 本本卷共 件件 页页处罚文书书之三十十五卷 内 目 录录序号材 料 名 称称页次备注处罚文书书之三十十六卷内备考考表卷内情况况说明立卷责任任人: 执执法人员员:年 月 日 年 月月 日日审查人: 批批准人:年 月 日 年 月 日36