KI67、PCNA与乳腺分叶状肿瘤相关性及临床意义

【摘要】目的：探讨ki67、pcna在乳腺分叶状肿瘤(pt)中的表达和意义。方法：采用免疫 组织化学sp法检测66例乳腺分叶状肿瘤进行检测，比较良性、交界性和恶性pt中ki67和 pcna表达的差异。结果：pcna在不同组织级别的乳腺分叶肿瘤中表达指数有显著差异。ki67 蛋白表达在良恶性pt病变中有统计学意义(p【关键词】乳腺肿瘤；分叶状肿瘤；增殖细胞抗原；表皮生长因子；ki67【中图分类号】 r730 【文献标识码】 a 【文章编号】 2095-6851( 2014) 04-0049-02乳腺分叶状肿瘤(pt)是一种少见的纤维上皮性肿瘤，分别占乳腺原发性肿瘤的0.3% 1.0%，占纤维上皮性肿瘤的2.5%1。实验通过66例乳腺分叶状肿瘤间质细胞中pcna和增 殖细胞周期相关核抗原ki67的表达情况，分析评价pcna和ki67与pt组织学分级以及两指 标表达之间的相关性，探讨在 pt 分级诊断和临床诊断中的辅助生物学标记作用，希望能为 pt 的临床治疗提供一个新的思路。1 材料与方法1.2 试剂及方法：鼠抗人 pcna 和 ki67 单克隆抗体、 pv-8000 试剂盒均购自北京中杉金 桥生物技术有限公司。组织经10%福尔马林固定、石蜡包埋，4um连续切片，0.01m枸橼酸盐(ph=6.0)抗原修复液中微波修复15min，按试剂盒要求步骤进行操作。1.3结果判定：pcna染色阳性表现为细胞核呈棕黄色或浅黄色，而胞浆不着色。不着色 为阴性(-)；阳性细胞数50%为强阳性(+) .着色强度仅为(-)者判为阴性病例，着色强 度为(+)、(+)及(+)者判为阳性病例。对于异质性明显的肿瘤，如果同一切片中同时 存在(+)、(+)、(+)的情况，以高级别评分。 ki67 阳性表现为细胞核呈棕黄色着色而胞 浆不着色.每张切片随机取10个阳性高倍视野，每个高倍视野计数100个癌细胞，根据阳性 细胞占全部细胞的比例平均值将其分为：阳性细胞数50%为强阳性(+)。1.4统计学分析：采用spss19.0统计软件包进行数据处理，采用x2检验spearman等级 相关分析，以p0.05)。ki67蛋白的阳性表达率在良性肿组为13.3% (2/15)，均为弱阳性表 达；交界性pt为60.o% (6/10)；恶性阻为100% (8/8)，其中50/。 (4/8)为强阳性表达(图 1 一 d, e, f )。交界性pt和恶性pt中pcna表达均明显高于良性pt(x12=8.088, x22=17.710, p0.05)。2.2 pcna 和 ki67 在 pt 中表达的相关性分析等级相关分析显示，两指标表达之间有显著 正相关性，r=-0.6073, p2。因此近十几年来国内外学者把研究重点转向多个生物学标记联 合应用方面。目前pt的临床结果、预后的判断仍是以组织学类型为基本信息，本组研究结果证实，pt 间质细胞中pcna和ki67蛋白的表达和组织学良恶性呈正相关性，预示着可以把它们用作pt 恶性度的辅助标记将其表达与pt组织学参数结合起来。可能有助于制定出更客观、合理的 pt 诊断标准，为预测 pt 的生物学行为和临床结果提供参考。 pcna 和 ki67 有可能作为判断 pt恶性度的指标。用pcna和ki67来反映乳腺分叶状肿瘤增殖活性，辅助进行组织学分级， 鉴别良恶交界性病变及估测预后，都有一定的使用价值。