糖尿病非药物治疗

糖尿病的非药物治疗对所有糖尿病患者来说，生活方式调整是根底治疗。要根据患者的实际情况，如：工作、生活条件等来决定适合的饮食和运动治疗方案。特别是对于空腹血糖受损者IFG，相对中等程度的纠正生活方式就会产生健康效益。一：膳食：1.首先计算标准体重=身高(cm)105, 理想体重=标准体重_+10%。 2.制定膳食总原那么：控制热量摄入，到达或维持理想体重，热量摄入表如下： 成人糖尿病患者每日热能供应量kalkg标准体重劳动活动强度消瘦理想肥胖重体力活动如搬运工45-504035中体力活动如电工安装403530轻体力活动如坐式工作353020-25休息状态 如卧床25-3020-2515-203.饮食注意：碳水化合物主要为主食应占每日总热量的5065% 脂肪： 应占每日总热量的2030% 蛋白质： 应占每日总热量的15% 食盐： 6g日 限制饮酒 4.应限制饱和脂肪酸的摄入，使其不超过总脂肪量的1015%，胆固醇摄入量应控制在300mgd以下。蛋白质至少有13来自动物类优质蛋白和大豆蛋白。无机盐、维生素、膳食纤维要充足合理。注意补充B族维生素，高血压患者食盐6g日，对于病程长的老年患者，应注意供应充足的钙，保证每日摄入1000-1200mg防治骨质疏松。膳食纤维每日2035g，以进食天然食物为佳。供应充足的铬、锌、锰等微量元素对于糖尿病的治疗有帮助。5.限制饮酒：特别是肥胖、高血压、和或高甘油三酯的患者，酒精还可引起使用磺脲类或胰岛素治疗的患者出现低血糖。6：三餐热量分配：15 25 25 ，在活动量稳定的情况下，要求定时定量。二：控制体重：超重和肥胖与糖尿病的患病密切相关，总体脂和或局部腹部，尤其是腹腔内体脂增加分别是糖尿病的独立风险因素。肥胖、特别是中心性或躯干性肥胖是胰岛素抵抗的主要决定因素。1：减肥目标：至少使体重持久降低当前体重的515%。除控制热量，合理安排饮食外，应强调体力活动在治疗中的作用。提倡每日进行轻中等强度体力活动30分钟，如骑自行车、擦地板、散步、跳舞等。三：进行有规律的体育锻炼1：目的：体力活动在糖尿病治疗中起重要作用。会增加胰岛素敏感性，因而改善血糖控制，能帮助减轻体重 增强患者的体力和心肺功能，促进身心健康。规律运动还对高血压、冠心病、高胰岛素血症、中心性肥胖和血脂异常有改善作用。2：以下情况不宜运动治疗：冠心病伴心功能不全 增殖性视网膜病变 临床蛋白尿性肾病 糖尿病严重神经病变 足部溃疡 急性代谢并发症期 血糖控制很差3：运动类型：如果无运动禁忌症，患者可自由选择运动工程，一般以适量、全身性、有节奏的有氧运动为好。如：慢跑、快走、体操、游泳、舞蹈等。4：运动方法:运动时间：一般应在饭后一小时开始，每次2060分钟，每次运动时，到达最大耗氧量。运动频率：要改善胰岛素敏感性和血糖控制，每周运动至少三次或隔日一次。如果降低体重为主要目的，那么每周应运动5次以上。最大心率计算方法=60%-80%180患者年龄。运动强度：为使心血管系统最大收益，无严重糖尿病并发症和运动中血压波动不大者，一般说运动时收缩压不要超过180mmhg，运动强度到达最大耗氧量的50%-70%，50%的有氧运动如步行和跳舞对心血管有益，应长期坚持。5：正式运动前需做510分钟低强度有氧热身运动。一次运动后应做至少510分钟的放松运动，以减少运动后低血压和其他心血管、骨骼系统并发症。6：注意：运动工程要与患者的年龄、社会、经济、文化背景及体质相适应。将对健康有益的体力活动方式融入日常的生活中，如爬楼梯而不是坐电梯、走路上班少坐车等。保证充分水分，防止脱水。运动前后检查足部情况注意足部保护。防止在过冷或过热环境中运动。告诉患者如做突然或剧烈的运动要调整食物及药物，以免发生低血糖。应在运动前、中、后自我监测血糖。四：戒烟：吸烟可能与糖尿病的发病有关，并促进糖尿病大血管并发症的发生和开展，也是促使糖尿病患者早亡的主要原因之一。因此糖尿病患者应戒烟。五：保持良好的心理状态六：空腹血糖受损人群干预目标：1.一般要求：主食每天减少23两，运动每周增加150分钟；体重减少5%-7% 2：改变生活方式的目标是：l 使BMI到达或接近24，体重至少减少5%-7%l 至少减少每日总热量400500call 饱和脂肪酸摄入占总总脂肪酸摄入的30%以下。l 体力活动增加到250300分钟每周高血压的生活方式指导一：高血压的诊断：未用降压药物情况下：两次以上非同日血压平均值，建议用同一血压计，休息1530分钟，情绪稳定，收缩压140mmhg或舒张压90mmhg，收缩压140mmhg和舒张压90mmhg列为单纯收缩期高血压。注意：高血压患者应定期监测血糖，高血压伴糖尿病为高危人群。二：高血压治疗目标：最大限度的降低心脑血管疾病的死亡和病残危险。三：高血压治疗达标数值：年轻人及糖尿病人13080mmhg 老年人单纯收缩期高血压收缩压150mmhg 一般降至14090mmhg四：高血压的非药物治疗主要包含五方面：1.控制体重2.改善膳食结构3.遵循规律的体育活动4.良好的心理状态5.戒烟限酒1 ： 控制体重主要是限制热量摄入，增加体力活动1.首先计算标准体重=身高(cm)105, 理想体重=标准体重_+10%。 2.制定膳食总原那么：控制热量摄入，到达或维持理想体重 3.体质指数24为超重，28为肥胖 所需热量表如下：单位：kalkg.d脑力劳动30-35轻体力劳动35-40中等体力劳动40-45重体力劳动45-50极重体力劳动502：改善膳食结构：盐6g日 三餐热量分配：3:4:3 谷类为主，多吃新鲜蔬菜、水果、豆类及其制品。糖尿病患者水果40g日 鸡蛋4个周 植物油25g日，糖果及糕点不宜多吃。3运动及戒烟限酒，心理平衡同糖尿病1g碳水化合物产生4.0Kal热量 1g蛋白质产生4.0Kal热量 1g脂肪产生9.0Kal