祛痰中成药课件

祛痰中成药祛痰中成药概念：概念：以祛痰药为主组成，具有排除和消以祛痰药为主组成，具有排除和消解痰涎的作用，用以治疗各种痰证的中解痰涎的作用，用以治疗各种痰证的中成药，统称为祛痰中成药。属于成药，统称为祛痰中成药。属于“八法八法”中消法的范畴。中消法的范畴。分类：分类：二、分类、适应证及代表方。二、分类、适应证及代表方。1 1燥湿化痰燥湿化痰湿痰证湿痰证二陈丸。二陈丸。2 2清热化痰清热化痰热痰证热痰证清气化痰丸。清气化痰丸。3 3温化寒痰温化寒痰寒痰证寒痰证4 4润燥化痰润燥化痰燥痰证燥痰证5 5治风化痰治风化痰风痰证风痰证 使用注意使用注意:1.1.使用祛痰剂须注重使用祛痰剂须注重“治病求本治病求本”、“治其生痰治其生痰之源之源”，即治痰应根据具体病证、病因的不同，即治痰应根据具体病证、病因的不同而分别结合调肺、理脾、温阳化气等法以治本，而分别结合调肺、理脾、温阳化气等法以治本，才能提高疗效。才能提高疗效。2.2.注意根据痰证的性质及有无兼杂与变证，随证注意根据痰证的性质及有无兼杂与变证，随证施治。对于痰流经络、肌腠而为瘰疬、痰核者，施治。对于痰流经络、肌腠而为瘰疬、痰核者，治宜结合疏通经络、软坚散结法；若痰迷心窍，治宜结合疏通经络、软坚散结法；若痰迷心窍，或引动肝风，兼有肝风内动而致惊厥、癫痫、或引动肝风，兼有肝风内动而致惊厥、癫痫、中风者，又须结合通窍、治风等法，以提高疗中风者，又须结合通窍、治风等法，以提高疗效。效。3.3.对痰证兼有咯血倾向者，不宜应用辛对痰证兼有咯血倾向者，不宜应用辛温燥烈的祛痰中成药，以防引起大咯血；温燥烈的祛痰中成药，以防引起大咯血；表邪未解或痰多者，慎用滋润之中成药，表邪未解或痰多者，慎用滋润之中成药，以防壅滞留邪，病久不愈。以防壅滞留邪，病久不愈。清气化痰丸清气化痰丸【方源【方源】明明医方考医方考。【组成【组成】制半夏、胆天南星各制半夏、胆天南星各150g150g，黄，黄芩、枳实、瓜蒌霜、杏仁、茯苓、陈皮芩、枳实、瓜蒌霜、杏仁、茯苓、陈皮各各100g100g。【规格【规格】蜜丸：每丸蜜丸：每丸3g3g。【用法用量【用法用量】口服：成人，口服：成人，6 69g/9g/次，次，2 2次日，温开水送服。小儿酌减。次日，温开水送服。小儿酌减。【功效【功效】止咳化痰。止咳化痰。【主治【主治】热痰。咳嗽痰黄，粘稠难咯，胸热痰。咳嗽痰黄，粘稠难咯，胸膈痞满，甚则气急呕恶，舌质红，苔黄膈痞满，甚则气急呕恶，舌质红，苔黄腻，脉滑数腻，脉滑数 【方解【方解】君：胆南星君：胆南星 清热化痰以止咳。清热化痰以止咳。臣：瓜蒌仁臣：瓜蒌仁 清肺化痰。清肺化痰。制半夏制半夏 燥湿化痰，降逆。燥湿化痰，降逆。*两者合用，化痰清热，以助天南星之力。两者合用，化痰清热，以助天南星之力。佐：枳实佐：枳实 下气消痞。下气消痞。橘红橘红 理气宽中，燥湿化痰。理气宽中，燥湿化痰。*二药相伍，二药相伍，“顺其气顺其气”，则火降痰消。，则火降痰消。茯苓茯苓健脾渗湿以化痰。健脾渗湿以化痰。黄芩黄芩清泄肺热。清泄肺热。泄火降肺。泄火降肺。杏仁杏仁宣利肺气，化痰止咳。宣利肺气，化痰止咳。姜汁姜汁化痰和胃，解半夏、南星之毒。化痰和胃，解半夏、南星之毒。诸药配伍，共奏清热化痰，理气止咳诸药配伍，共奏清热化痰，理气止咳 之效，使热清火降，气顺痰消，则诸之效，使热清火降，气顺痰消，则诸 症则愈。症则愈。*配伍要点：配伍要点：胆南星胆南星+黄芩黄芩+枳实枳实【现代应用【现代应用】本方常用于本方常用于肺炎、急性支气肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、声带水管炎、慢性支气管炎急性发作、声带水肿型息肉样变等属于痰热者肿型息肉样变等属于痰热者。礞石滚痰丸（片）礞石滚痰丸（片）【方源【方源】明明丹溪心法附余丹溪心法附余。【组成【组成】青礞石青礞石(煅煅)30g)30g，大黄，大黄(酒洗酒洗)240g)240g，沉，沉香香15g15g，黄芩，黄芩(酒洗酒洗)240g)240g。【规格【规格】水泛丸：每粒水泛丸：每粒1g1g；片剂：每片含生药；片剂：每片含生药0.5g0.5g，每瓶，每瓶100100片。片。【用法用量【用法用量】口服：水泛丸，成人口服：水泛丸，成人9g9g次，次，1 1或或2 2次日，空腹温开水送服；片剂，次日，空腹温开水送服；片剂，8 8片次，片次，1 1次日。小儿遵医嘱服用。次日。小儿遵医嘱服用。【功效【功效】泻火逐痰。泻火逐痰。【主治【主治】实热老痰证。癫狂惊悸，或咳喘实热老痰证。癫狂惊悸，或咳喘痰稠，眩晕胸闷，大便秘结，舌苔黄腻痰稠，眩晕胸闷，大便秘结，舌苔黄腻而厚，脉象滑数有力。而厚，脉象滑数有力。【现代应用】本方常用于精神分裂症、神【现代应用】本方常用于精神分裂症、神经官能症、癫痫、慢性支气管炎、肺部经官能症、癫痫、慢性支气管炎、肺部感染、慢性结肠炎、病毒性脑炎等属实感染、慢性结肠炎、病毒性脑炎等属实热顽痰者。热顽痰者。【使用注意【使用注意】体虚之人及孕妇禁用。体虚之人及孕妇禁用。消消 瘰瘰 丸丸【组成【组成】清清医学心悟医学心悟。【组成【组成】玄参、煅牡蛎、贝母。玄参、煅牡蛎、贝母。【规格【规格】大蜜丸：每丸大蜜丸：每丸9g9g。【用法用量【用法用量】口服：口服：1 1丸次，丸次，2 2或或3 3次次日。空腹温开水送服。日。空腹温开水送服。【功效【功效】清热化痰，软坚散结。清热化痰，软坚散结。【主治【主治】瘰疬、痰核。咽干，舌红，脉弦瘰疬、痰核。咽干，舌红，脉弦滑。滑。【现代应用【现代应用】本方常用于单纯性甲状腺瘤、本方常用于单纯性甲状腺瘤、甲状腺机能亢进、渗出性关节炎、前列甲状腺机能亢进、渗出性关节炎、前列腺炎、睾丸炎、前列腺肥大、乳腺增生腺炎、睾丸炎、前列腺肥大、乳腺增生等属于肝肾阴亏，灼津为痰，痰火凝聚等属于肝肾阴亏，灼津为痰，痰火凝聚者者 。蛇胆川贝散（口服液、胶囊）蛇胆川贝散（口服液、胶囊）【方源【方源】本药为现代研制方。本药为现代研制方。【组成【组成】蛇胆汁、川贝母。蛇胆汁、川贝母。【规格【规格】散剂：每瓶散剂：每瓶0.3g0.3g；口服液：每支；口服液：每支5ml5ml，每盒，每盒1010支；胶囊：每瓶支；胶囊：每瓶6060粒。粒。【用法用量】口服：散剂，【用法用量】口服：散剂，0.30.6g/0.30.6g/次，次，2 2或或3 3次次/日；口服液，日；口服液，1 1支支/次，次，3 3次次/日；日；胶囊，胶囊，2 2粒粒/次，次，3 3次次/日。日。【功效】止咳，化痰。【功效】止咳，化痰。【主治】肺热咳嗽。痰盛气促，痰黄黏稠，【主治】肺热咳嗽。痰盛气促，痰黄黏稠，口干，舌红，苔黄，脉弦滑。口干，舌红，苔黄，脉弦滑。【现代应用【现代应用】本方常用于慢性咽炎、腭扁本方常用于慢性咽炎、腭扁桃体炎、声带小结、小儿肺炎、舌系带桃体炎、声带小结、小儿肺炎、舌系带囊肿、复发性口疮等属于痰热者。囊肿、复发性口疮等属于痰热者。金水六君丸金水六君丸【方源【方源】明明景岳全书景岳全书。【组成【组成】当归、茯苓、半夏、熟地黄、炙当归、茯苓、半夏、熟地黄、炙甘草、陈皮。甘草、陈皮。【规格【规格】大蜜丸：每丸大蜜丸：每丸9g9g；水泛丸：每；水泛丸：每1010粒粒6g6g，每瓶，每瓶100g100g。【用法用量【用法用量】口服：大蜜丸，口服：大蜜丸，1 1丸次，丸次，3 3次日，温开水送服；水泛丸，次日，温开水送服；水泛丸，6 69g9g次，次，3 3次日。小儿酌减或遵医嘱。次日。小儿酌减或遵医嘱。【功效【功效】滋养肺肾，祛湿化痰。滋养肺肾，祛湿化痰。【主治【主治】肺肾不足，或年迈阴血不足，湿肺肾不足，或年迈阴血不足，湿痰内阻，咳嗽喘逆，呕恶多痰，舌苔花痰内阻，咳嗽喘逆，呕恶多痰，舌苔花剥者。剥者。【现代应用【现代应用】本方常用于阳萎、梅尼埃综本方常用于阳萎、梅尼埃综舍征、慢性声带小结、口腔溃疡、慢性舍征、慢性声带小结、口腔溃疡、慢性牙周炎等属肺肾阴虚，湿痰内阻者。牙周炎等属肺肾阴虚，湿痰内阻者。白金丸白金丸【方源【方源】宋宋本事方本事方。【组成【组成】郁金、白矾。郁金、白矾。【规格【规格】水丸；每水丸；每2020粒粒3g3g。【用法【用法】口服：成人，口服：成人，6g6g次，次，2 2次日，次日，温开水送下。温开水送下。7 7岁以上岁以上 儿童服成人儿童服成人1 12 2量，量，3 37 7岁儿童服成人岁儿童服成人1 13 3量。量。【功效【功效】祛痰开窍。祛痰开窍。【主治【主治】痰阻心窍引起的癫痫发狂，烦燥痰阻心窍引起的癫痫发狂，烦燥不安，神志不清；又治胸肋胀满，喉风，不安，神志不清；又治胸肋胀满，喉风，乳蛾等。乳蛾等。【现代应用【现代应用】本方常用于脱发、高脂血症本方常用于脱发、高脂血症等属于痰阻血瘀所致者。等属于痰阻血瘀所致者。百合固金丸（口服液）百合固金丸（口服液）【方源【方源】清清医方集解医方集解。【组成【组成】生地黄、熟地黄、麦冬、百合、芍药生地黄、熟地黄、麦冬、百合、芍药（炒）、当归、贝母、玄参、桔梗、生甘草。（炒）、当归、贝母、玄参、桔梗、生甘草。【规格【规格】水蜜丸：每丸水蜜丸：每丸2g2g；大蜜丸：每丸；大蜜丸：每丸9g9g；浓缩丸：每丸浓缩丸：每丸1g1g；口服液：每支；口服液：每支10ml10ml。【用法用量【用法用量】口服：水蜜丸，口服：水蜜丸，6g/6g/次，次，2 2次次/日；日；大蜜丸，大蜜丸，1 1丸丸/次，次，2 2次次/日；浓缩丸，日；浓缩丸，8 8丸丸/次，次，3 3次次/日；口服液，日；口服液，20ml/20ml/次，次，3 3次次/日。小儿酌日。小儿酌减，疗程为减，疗程为2 2周。周。【功效【功效】养阴润肺，止咳化痰。养阴润肺，止咳化痰。【主治【主治】肺肾阴亏，虚火上炎证。咳嗽肺肾阴亏，虚火上炎证。咳嗽气喘，痰中带血，咽喉燥痛，手足心热，气喘，痰中带血，咽喉燥痛，手足心热，骨蒸盗汗，舌红少苔，脉细数。骨蒸盗汗，舌红少苔，脉细数。【方解【方解】君：百合、麦冬君：百合、麦冬 清润肺燥，清虚火而止咳。清润肺燥，清虚火而止咳。臣：生地黄臣：生地黄 养阴滋肾，凉血止血。养阴滋肾，凉血止血。熟地黄熟地黄 滋阴养血，补肾填精。滋阴养血，补肾填精。玄参玄参 清热养阴，滋水降火，利咽解毒。清热养阴，滋水降火，利咽解毒。*君臣相配，滋肾阴，降虚火，金水相生。君臣相配，滋肾阴，降虚火，金水相生。佐：白芍、当归身佐：白芍、当归身 滋阴养血，柔肝保肺。滋阴养血，柔肝保肺。贝母贝母 润肺化痰止咳。润肺化痰止咳。桔梗桔梗 化痰利咽。化痰利咽。使：甘草使：甘草 合桔梗即桔甘汤以清利咽喉，化痰散结；合桔梗即桔甘汤以清利咽喉，化痰散结；调和诸药。调和诸药。【现代应用【现代应用】本方常用于咽喉痛、梅核气、本方常用于咽喉痛、梅核气、小儿口疮、多汗症、遗精、矽肺结核等小儿口疮、多汗症、遗精、矽肺结核等属肺肾阴亏，虚火上炎者。属肺肾阴亏，虚火上炎者。二陈丸（合剂）二陈丸（合剂）【方源【方源】宋宋太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方。【组成【组成】半夏、橘红各半夏、橘红各100g100g，茯苓，茯苓90g90g，炙甘草炙甘草45g45g。【规格【规格】水泛丸：水泛丸：5050粒粒3g3g；合剂：每瓶；合剂：每瓶250ml250ml，500m1500m1。【用法【用法】水泛丸，水泛丸，6 69g9g次。次。2 2次日；合次日；合剂，剂，5ml5ml次，次，3 3次日。次日。【功效【功效】行气和中，燥湿祛痰。行气和中，燥湿祛痰。【主治【主治】湿痰证。症见咳嗽痰多色白易咯湿痰证。症见咳嗽痰多色白易咯出，胸膈痞闷，不欲饮食，恶心呕吐，出，胸膈痞闷，不欲饮食，恶心呕吐，头眩心悸，肢体困倦，舌苔白滑，脉滑。头眩心悸，肢体困倦，舌苔白滑，脉滑。【方解【方解】君：半夏君：半夏燥湿化痰，降逆和胃。燥湿化痰，降逆和胃。臣：橘红臣：橘红理气和胃，使气顺则痰消咳止；理气和胃，使气顺则痰消咳止；燥湿化痰；燥湿化痰；*君臣相配即为君臣相配即为“二陈二陈”，旨在燥湿化痰，理气，旨在燥湿化痰，理气和中。和中。佐：茯苓佐：茯苓健脾渗湿，使湿去则痰无以生（杜健脾渗湿，使湿去则痰无以生（杜 绝生痰之源）。绝生痰之源）。生姜生姜合半夏即小半夏汤。合半夏即小半夏汤。助二陈以化痰助二陈以化痰降逆和胃；降逆和胃；制半夏之毒。制半夏之毒。乌梅乌梅敛肺止咳，与半夏相配散收并用，祛痰敛肺止咳，与半夏相配散收并用，祛痰而不伤正。而不伤正。使：炙甘草使：炙甘草调和诸药。调和诸药。【现代应用【现代应用】本方常用本方常用慢性萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎、重型毛细支气管炎、癫痫、糖尿病、小重型毛细支气管炎、癫痫、糖尿病、小儿抽动秽语综合征、神经官能症等属于儿抽动秽语综合征、神经官能症等属于湿痰所致者。湿痰所致者。黑锡丹（丸）黑锡丹（丸）【方源【方源】宋宋太不惠民和剂局方太不惠民和剂局方。【组成【组成】黑铅、硫黄、金铃子、木香、肉黑铅、硫黄、金铃子、木香、肉豆蔻、肉桂、茴香、附子、沉香、胡芦豆蔻、肉桂、茴香、附子、沉香、胡芦巴、阳起石。巴、阳起石。【规格【规格】丸剂：每袋丸剂：每袋6g6g。【用法用量【用法用量】口服：成人，口服：成人，6g/6g/次，小儿，次，小儿，22g/22g/次。急救可用次。急救可用9g9g，用温开水送服。，用温开水送服。【功效【功效】温肾定喘。温肾定喘。【主治【主治】1 1、真阳不足，肾不纳气，浊阴上浮，痰壅胸中。、真阳不足，肾不纳气，浊阴上浮，痰壅胸中。症见上气喘促，四肢厥逆，冷汗不止，舌淡苔症见上气喘促，四肢厥逆，冷汗不止，舌淡苔白，脉沉微。白，脉沉微。2 2、奔豚。症见气从小腹上冲胸，胸胁脘腹胀痛；、奔豚。症见气从小腹上冲胸，胸胁脘腹胀痛；或寒疝腹痛，肠鸣泄泻；或男子阳痿精冷，女或寒疝腹痛，肠鸣泄泻；或男子阳痿精冷，女子血海虚寒，月经不调，带下清稀，不孕等。子血海虚寒，月经不调，带下清稀，不孕等。【现代应用【现代应用】本方常用于治疗冻疮本方常用于治疗冻疮 、疔疽、疔疽疖疖 、小儿口疮、咽喉肿痛、小儿口疮、咽喉肿痛 、慢性湿疹、慢性湿疹、神经性皮炎神经性皮炎 、手足皲裂、手足皲裂 、急性女阴溃、急性女阴溃疡疡 、慢性唇炎等属于真阳不足，肾不纳、慢性唇炎等属于真阳不足，肾不纳气，浊阴上浮，痰壅胸中者。气，浊阴上浮，痰壅胸中者。三子养亲丸三子养亲丸【方源【方源】明明韩氏医通韩氏医通。【组成【组成】白芥子、紫苏子、莱菔子。白芥子、紫苏子、莱菔子。【规格【规格】大蜜丸：每丸大蜜丸：每丸9g9g，每盒装，每盒装1010丸；丸；水泛丸：每水泛丸：每5050粒粒6g6g，每瓶装每瓶装250g250g。【用法用量【用法用量】口服：大蜜丸，口服：大蜜丸，1 1丸次，丸次，2 2或或3 3次日，温开水送服；水泛丸，次日，温开水送服；水泛丸，6 69g9g次，次，3 3次日，内服。次日，内服。【功效】温化痰饮，降气消食。【功效】温化痰饮，降气消食。【主治】老人中虚，痰壅气滞。咳嗽喘逆，【主治】老人中虚，痰壅气滞。咳嗽喘逆，痰多胸痞，食少难消，舌苔白腻，脉弦痰多胸痞，食少难消，舌苔白腻，脉弦滑。滑。【现代应用【现代应用】本方常用于梅核气、神经衰本方常用于梅核气、神经衰弱等属于痰壅气滞者。弱等属于痰壅气滞者。四妙丸四妙丸【方源【方源】元元丹溪心法丹溪心法。【组成【组成】川黄柏、薏苡仁、苍术、怀牛膝。川黄柏、薏苡仁、苍术、怀牛膝。【规格【规格】水泛丸：每水泛丸：每5050小粒小粒3g3g。【用法【用法】口服：口服：6 69g9g次，次，2 2或或3 3次次日，温开水送服。儿童酌减。日，温开水送服。儿童酌减。【功效【功效】清热渗湿，舒筋利痹。清热渗湿，舒筋利痹。【主治【主治】湿热下注证。下肢痿软无力，或湿热下注证。下肢痿软无力，或足膝红肿疼痛，或湿热带下，或下部湿足膝红肿疼痛，或湿热带下，或下部湿疮，小便短黄，舌苔黄腻，脉濡数。疮，小便短黄，舌苔黄腻，脉濡数。【现代应用【现代应用】本方常用于多发性神经炎、本方常用于多发性神经炎、风湿性关节炎风湿性关节炎(湿热痹湿热痹)、小儿急性肾炎、小儿急性肾炎、小儿急性肾炎、丹毒、坐骨神经痛、湿小儿急性肾炎、丹毒、坐骨神经痛、湿疹、多发性肌炎、急性肾孟肾炎、活动疹、多发性肌炎、急性肾孟肾炎、活动性类风湿关节炎等属于湿热下注者。性类风湿关节炎等属于湿热下注者。