国家基本药物优先合理使用制度

国家基本药物优先合理使用制度1. 目的进一步落实国务院办公厅关于完善国家基本药物制度的意见、关于进 一步加强公立医疗机构基本药物配备使用管理的通知等政策要求，保障人民群 众基本用药需求，确保国家基本药物的优先合理使用。2. 目标2.1 医院国家基本药物品种数不低于基本用药品种总数的 50%；2.2 基本药物销售额占全部药品总销售额的比例不低于25%。3. 适用范围适用于使用国家基本药物的各科室和部门。4. 名词定义国家基本药物是指适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障 供应、公众可公平获得的药品，特征是安全、必需、有效、价廉。5. 内容5.1 组织管理医院“药事管理与药物治疗学委员会”负责我院基本药物的使用管理。各职 能部门分工如下：质控处：负责将各科室基本药物优先合理使用的情况纳入科室的质量考核体 系考核。医务处：负责组织基本药物优先合理使用的宣传、培训及监管。 药学部门：临床药学部负责提供专业技术支持，提供国家基本药物临床应 用指南和国家基本药物处方集资料，处方点评及对优先使用国家基本药物 情况进行总结分析。药剂科负责基本药物采购和供应。信息处：负责提供信息技术支持。纪委监察室：负责对临床药师点评发现未优先选用基药的突出问题、药品动 态监测中出现的异常情况、超常处方以及举报反映的药品使用问题等，进行干预 并有针对性地检查，必要时进行戒免谈话，督促医务人员规范用药行为。5.2 具体措施5.2.1 加强配备使用管理。坚持基本药物主导地位，强化我院基本药物使用 管理，强化循证决策，突出基本药物的临床价值。医院信息系统对国家基本药物 加以明显标注（）,提示医生优先使用基本药物。5.2.2 加强基本药物优先合理使用的培训。临床药学部负责收集国家基本药 物品种目录、国家基本药物临床应用指南和国家基本药物处方集等相关 资料，由医务处组织对医务人员的培训和考核。5.2.3 加强处方（医嘱）点评。临床药师、审方药师每月对医师处方（医嘱） 是否优先合理使用基本药物进行检查、点评和分析，并反馈到临床药学部和药剂 科；药学部门调整反馈，满足基本医疗服务需要的同时，促进基本药物优先合理 使用。5.2.4 建立优先使用激励考核机制。临床合理使用基本药物实行科主任负责 制，并与科主任绩效目标考核挂钩，质控处根据各科实际制定基本药物使用比例， 原则上每个临床科室使用基本药物的金额比例不能低于 25%。各临床科室需制定 本科室的常用基本药物使用目录，临床用药时须将基本药物作为首选，科主任负 责督导落实处方和医嘱的执行情况，定期对本科室基本药物使用情况有自查并记 录。5.2.5 加强临床药师的作用。充分发挥临床药师在基本药物合理使用中的作 用。临床药师在日常工作中要协助临床用药的选择，在同等治疗效果下，积极推 荐临床优先选择使用基本药物。5.3 监督管理与持续改进5.3.1 医院每月对各临床科室基本药物使用指标的执行情况进行追踪检查 及统计分析，对基本药物使用不达标的科室进行经济处罚。基本药物使用金额比 例每低于1%，按 1%药品金额的 20%扣取。5.3.2 临床药学部按规定对基本药物使用进行处方点评，对未优先合理使用 基本药物的医师进行全院通报并处以经济处罚。未优先合理使用基本药物的处方 /医嘱，予以每张处方/每条医嘱 20元的经济处罚。5.3.3 持续改进。由药学部门对存在的问题进行汇总和综合分析评价，提出 质量改进建议，并向医院药事管理和药物治疗学委员（药事会）会报告。药事会 根据药学部门提交的质量改进建议，研究制定有针对性的临床用药质量管理和药 事管理改进措施，并责成相关部门和科室落实质量改进措施，提高合理用药水平， 保证患者用药安全。5.3.4 建立基本药物优先合理使用的长效机制。将基本药物合理使用情况与 医师定期考核、职称晋升、绩效工资发放、年终评奖评优等工作挂钩，推动医务 人员优先、合理使用基本药物。