医院三基三严试题及答案

三基三严考试试题（一） 姓名： 科室 得分 一、 选择题（每题2分，共60分）1、下列哪项是错的？ A.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜及底蜕膜构成 B.胎盘内进行物质交换的部位是VSM C.胎盘内物质交换的方式有3种 D.足月胎盘重量约600g2、关于女性骨盆的描述，下列哪项是对的？ A.骨盆入口平面、中骨盆平面均为横椭圆形 B.骨盆入口平面最大 C.骨盆出口平面最小D.骨盆出口平面由两个不同平面的三角形组成 E.耻骨弓角度110次/分 D.心尖区可闻及II级收缩期吹风样杂音9、下列哪项不是影响胎先露入盆的原因： A.盆腔异位肾 B.卵巢肿瘤 C.充盈膀胱 D.阴道前后壁脱垂 E.子宫肌瘤10、下列哪项不是先兆子宫破裂的临床表现？ A.烦躁不安，呼吸脉搏加快 B.胎心改变，听不清 C.腹壁下清楚扪及胎体 D.病理缩复环 E.排尿困难，血尿11、下列哪项不是引起急性下腹痛的原因？ A.子宫肌瘤囊性变 B.卵巢囊肿蒂扭转 C.卵巢囊肿破裂 D.急性盆腔炎 E.异位妊娠破裂12、下列哪项是确诊子宫内膜癌常用的方法？ A.宫颈刮片 B.分段诊刮术 C.宫腔冲洗液检查 D.子宫镜检查 E.B超13、下列哪项属于卵巢瘤样病变？ A.良性畸胎瘤 B.皮样囊肿 C.卵巢浆液性囊腺瘤 D.卵黄囊瘤 E.直径12)。期为癌扩散至宫颈，但未超过子宫，包括a期(癌累及宫颈管腺体)和b期(癌浸润宫颈间质)。期为癌局部或(和)区域转移，包括a期癌浸润至浆膜和(或)附件，或腹水含癌细胞，或腹腔冲洗液阳性、b期(癌阴道转移)和c期盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结转移。期，包括a期癌浸润膀胱黏膜和(或)直肠黏膜和b期（癌远处转移，不包括阴道、盆腔黏膜、附件以及腹主动脉旁淋巴结转移，但包括腹腔内其他淋巴结转移）。三基三严考试试题（三）姓名： 时间： 得分： 一、名词解释1、宫颈扩展期2、围生期心肌病二、判断题1、胎儿窘迫的病因包括母体因素和胎儿因素两大类。（ ）2、骶耻外径16.517.5 cm，骨盆入口前后径8.59.5 cm，属于相对性骨盆狭窄。（ ）3、老年性阴道炎的治疗原则是增加阴道抵抗力和抑制细菌生长。（ ）4、输卵管由内向外分为间质部、峡部、壶腹部及伞部。（ ）5、 宫颈妊娠易误诊为难免流产。（ ）三、单项选择题1、 一女患者于吸宫流产手术过程中突感胸闷、头晕。查体：血压9.336.67 kPa (7050 mmHg)，心率50次分。此时应首先使用哪种药物抢救治疗：（ ） A、地西泮 B、阿托品 C、哌替啶 D、苯巴比妥钠 E、氯丙嗪2、 某女，28岁，曾经做过3次人工流产，本次足月妊娠顺产，胎儿娩出后20 min，胎盘尚未娩出，产程中未使用子宫收缩剂，子宫轮廓清楚，阴道有间歇性出血约200 ml。应考虑：（ ） A、完全性胎盘植入 B、胎盘部分粘连 C、胎盘全部粘连 D、帆状胎盘 E、胎盘嵌顿3、 月经中期正反馈作用于下丘脑垂体系统的激素为：（ ） A、雌激素 B、孕激素 C、雄激素 D、前列腺素 E、促性腺激素4、 下列激素促进卵泡的募集和生长的是：（ ） A、FSH B、LH C、PRL D、PG E、GnRH5、 排卵前卵泡颗粒细胞在FSH作用下主要合成的激素是：（ ） A、雌激素 B、孕激素 C、雄激素 D、前列腺素 E、促性腺激素6、 对防止子宫脱垂的发生起最重要作用的韧带是：（ ） A、子宫阔韧带 B、子宫圆韧带 C、骨盆漏斗韧带 D、主韧带 E、卵巢固有韧带7、关于子宫内膜的说法正确的是：（ ） A、月经期子宫内膜全层脱落 B、子宫内膜基底层有周期性变化 C、表面13为功能层，下23为基底层 D、表面23为功能层，下13为基底层 E、表面12为功能层，下12为基底层8、 关于妊娠期子宫变化，下列哪项是错误的：( ) A、妊娠后期子宫体部增长最快 B、妊娠晚期子宫多有不同程度的右旋 C、子宫的血流量在妊娠后期受体位的影响 D、妊娠中期出现子宫收缩就是先兆流产的表现 E、妊娠12周后，子宫峡部伸展变长，逐渐形成子宫下段9、 28岁妇女，不孕，经期腹痛5年。经前12日开始腹痛，经后逐渐消失。妇科检查：子宫大小正常，后倾，粘连；双侧卵巢均有直径约6 cm的囊性肿块；阴道后穹隆处有小紫蓝色结节，双侧子宫骶韧带呈串珠状增厚。根据上述症状及体征，应考虑的诊断是：（ ） A、慢性盆腔炎 B、结核性盆腔炎 C、子宫内膜异位症 D、双侧输卵管卵巢囊肿 E、卵巢癌10、 葡萄胎清宫后应避孕的时间为：（ ） A、6个月 B、12年 C、23年 D、0.51年 E、10个月四、问答题1、 羊水过多的常见原因有哪些？2、试述胎膜的组成和功用。一、名词解释1、宫颈扩展期：即第一产程，指从出现间歇56 min的规律宫缩到宫口开全。2、生期心肌病：是发生于妊娠期最后3个月至产后6个月内的扩张型心肌病。临床主要表现为呼吸困难、咯血、胸痛、肝肿大和浮肿等心力衰竭的症状。 二、判断题1、 2、 3、 4、 5、 三、单选题1、 B 2、 B 3、 A 4、 A 5、 A 6、 D 7、D 8、 D 9、 C 10、 B 四、问答题1、 羊水过多的原因是： 胎儿畸形：18%40%羊水过多的孕妇合并胎儿畸形，以开放性神经管缺陷（无脑儿，脑膨出，脊柱裂）最常见，此外也可见染色体异常（如18-三体、23-三体胎儿）和上消化道闭锁。 多胎妊娠。 孕妇和胎儿的各种疾病，如妊娠糖尿病、母儿血型不和等。 特发性羊水过多：30%的羊水过多病因不明。2、胎膜由绒毛膜(在胎膜外层，发育过程缺乏营养供应渐退化萎缩形成平滑绒毛膜)和羊膜(在胎膜内层，与覆盖胎盘、脐带的羊膜相连)组成。胎膜含有甾体激素代谢所需的多种酶活性，故与甾体激素代谢有关；胎膜含前列腺素前身物质花生四烯酸的磷脂，且含有能催化磷脂生成游离花生四烯酸的溶酶体，使胎膜在分娩发动上有一定作用。答案一、1-5 CDBAD 6-10 EDCDC11-15ABEDC 16-20 DBCBD21-25CAABD 26-30 BEBDA二、1、(一)精神因素多发生于产妇精神过于紧张或对分娩怀有恐惧心理，致大脑皮层功能失调，影响对宫缩正常调节。(二)子宫因素子宫壁过度伸展，如双胎、羊水过多、巨大儿，子宫发育不良或畸形等，均能影响宫缩。(三)胎先露不能紧贴宫颈部不易反射性引起宫缩，常见于头盆不称、臀位及横位等。(四)药物影响临产后应用大量镇静剂，抑制了宫缩。(五)内分泌失调妊娠末期雌激素或催产素不足或孕激素过多，乙酰胆碱减少或子宫对乙酰胆碱的敏感性降低，均可影响宫缩。(六)其它临产后，产妇过度疲劳，进食少，或第一产程后期过早使用腹压、或膀胱充盈影响胎先露下降等，均可造成宫缩乏力。2 、 治疗包括原发病治疗（止血）和纠正休克（补充血容量）两个方面。原发病的有效治疗是失血性休克抢救成功的基础。 止血治疗对于出血部位明确、存在活动性出血的休克患者，应尽快进行手术或介入止血。不去设法制止出血，只顾用输血来补充血量以纠正休克状态，是无效和错误的，治疗出血的首要任务是止血。在补充血容量的同时，应尽快进行止血，否则，在不断出血的情况下，尽管积极补液、输血，血容量仍不会恢复，休克也不会得到纠正。3、子宫肌瘤的治疗原则是根据病人的年龄、有无生育要求、肌瘤的大小和部位以及有无症状和合并症等，进行全面分析，确定治疗。其方法如下；(1)随诊观察：肌瘤不大、无症状，已近绝经期妇女，均可定期随诊观察，每36个月1次。如发现肌瘤增大或有其它症状发生，则手术治疗。(2)刮宫术：肌瘤不大而有月经不规则，可行诊断性刮宫术。一方面可排除子宫内膜病变，另外也有暂时治疗的效果。(3)手术治疗：肌瘤较大或症状明显，经其它方法治疗无效者，应考虑手术治疗。手术分为：肌瘤剔除术，即从子宫上将瘤子剜下来，保留子宫。这种手术适合于年轻的妇女，需保留生育机能，而肌瘤数目不多，为肌壁间或浆膜下子宫肌瘤，而男方生育功能正常。粘膜下肌瘤如果已脱出于宫口外，可从阴道将肌瘤摘除名全子宫或部分子宫切除，这是子宫肌瘤最常用的治疗方法。(4)放射治疗：如果肌瘤需要进行手术，而病人全身情况不佳，或有严重并发症而木适宜手术治疗，可采用放射治疗。(5)其它治疗方法：如中医中药、性激素等，可有暂时性效果4、症状：停经、阴道流血、晕阙和休克 腹部检查、腹部检查、HCG阳性、血常规、B超等。治疗：抗休克同时手术治疗10