公共卫生服务项目资金管理

公共卫生效劳工程资金管理 1国家和地方施行的重大公共卫生工程不断增加目前，国家制定和施行的重大公共卫生效劳工程包括：结核病防治，艾滋病防治，其他重大传染病防治，艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断，国家免疫规划，农村孕产妇住院分娩，农村改水改厕，消除燃煤型氟中毒危害，15岁以下人群补种乙肝疫苗，农村妇女孕前和孕早期增补叶酸预防神经管缺陷，农村妇女乳腺癌和宫颈癌筛查，重性精神疾病管理，新生儿疾病免费筛查，贫困白内障患者复明工程，地方病和慢性病防治，安康素养促进，方案生育技术效劳，相关专项培训等。各地在国家制定和施行的重大公共卫生效劳工程根底上，根据实际情况，增加了一些富有地方特色的重大公共卫生效劳工程。如上海市增加了社区居民大肠癌筛查工程，江苏省增加了血吸虫病防治工程，安徽省增加了降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风和妇幼卫生监测等工程。从2022年开场，国家和地方投入重大公共卫生效劳工程资金越来越多。笔者所在的县2022年施行重大公共卫生效劳工程7个，总投入241.6万元；2022年工程数增加到17个，增长了2.4倍，总投入增加到476.9万元，增长了近2倍。2工程资金管理中存在的突出问题2.1只有管理原那么，没有管理细那么为标准根本公共卫生效劳工程资金的分配和使用管理，财政部和卫生部制定了?关于印发根本公共卫生效劳工程补助资金管理方法的通知?。各地根据财政部和卫生部规定也先后制定了本地区根本公共卫生效劳工程补助资金管理细那么。如安徽省于2022年印发了?安徽省根本公共卫生效劳专项资金管理暂行方法?财社20221168号，对根本公共卫生效劳资金的筹集、拨付，使用范围和报账要求，监管主体和内容，违规责任的追究等做了明确详细的规定；而对重大公共卫生效劳工程资金如何管理使用，至今没有出台详细管理方法。2.2只知道不能做什么，不知道应该做什么对重大公共卫生效劳等财政专项补助资金如何使用管理，目前可以作为政策根据的，只有2022年财政部和卫生部出台的?关于印发中央补助地方卫惹事业专项资金管理暂行方法的通知?。通知第11条规定：专项资金要按照国家有关法律、法规和财务规章制度及工程施行方案的规定，专款专用。任何单位和个人不得以任何形式平调、挤占和挪用；不得用于卫生部、财政部下达工程管理方案规定用处之外的工程以及国家规定不得列支的其他费用；不得用于根本建立或抵充行政事业经费；不得用于各种罚款、归还债务、捐赠赞助、对外投资等支出。这些原那么性规定，使县级卫生和财政主管部门只知道工程资金不得用于什么开支，哪些支出是违规的，是不符合工程资金管理要求的；而对于工程资金可以用于什么支出，哪些支出是合理的，是符合工程资金管理要求的，却并不明确。2.3使用部门不知道如何用，管理部门不清楚如何管由于没有详细的管理方法，使用部门不知道如何使用，管理部门不清楚如何监管。各地各部门各单位只能根据财政专项补助资金管理的一般原那么去分析判断某个详细工程资金的使用和管理是否符合要求。由于对政策和原那么的理解不一，工程资金在详细使用管理时无章可循，各自认为各自有理的情况时有发生，工程资金使用进度慢，效率低，直接影响了工程的施行进度和效果。3细化工程资金管理的根本要领目前，当务之急是参照根本公共卫生效劳工程补助资金管理方法，结合重大公共卫生效劳工程资金管理实际，研究制定重大公共卫生效劳工程资金管理细那么并由财政和卫生主管部门以文件形式明确。工程资金管理原那么包括一般原那么和特殊原那么。一般原那么是指重大公共卫生效劳工程资金管理必须符合财政专项补助资金管理的一般原那么。即：专款专用，专账核算，专户管理，封闭运行。工程资金必须专项用于工程施行，不得用于与工程无关的开支。必须按工程设置明细账，专账核算每个工程资金的收支和结转余情况。未经主管部门批准工程经费不得拆借使用，不得自行留用。工程经费的使用情况应在一定范围内公示，承受社会和群众的监视。特殊原那么是指重大公共卫生效劳工程资金的使用管理应符合重大公共卫生效劳工程施行的特殊要求。包括符合工程施行方案要求原那么，编制工程经费预算原那么和注重实效原那么。这些原那么包括：一是所有重大公共卫生效劳工程资金的使用管理必须严格遵守工程施行方案的要求。国家对重大公共卫生效劳工程都制定了详细的施行方案，方案中明确可以开支的工程应予以保证；没有明确规定的开支工程一般不得在工程经费中列支。二是工程施行单位应根据工程施行方案，认真编制工程经费使用预算。工程经费使用预算包括工程经费总额、支出范围、支出标准和支出进度等。工程经费预算经单位负责人批准后报卫生主管部门审核，财政部门备案，作为工程资金使用和监管的根据。三要注重实效。工程资金的使用必须以完成工程施行任务为标准。在不违背国家明令制止使用范围之外，但凡可以保证工程任务完成的开支都是应该允许的，不能以各种借口阻碍施行单位使用工程资金。在实行国库集中支付方式这一原那么显得尤为重要。根据国家制定的重大公共卫生效劳工程施行方案，结合工程经费使用管理实际，一般来说，工程资金开支的范围可以界定为效劳对象补助费、劳务费、药品费、耗材费、误餐费、交通费、宣传费、督查费和其他费用等9个方面。效劳对象补助费是指支付给工程效劳对象的专项补助费用，包括农村孕产妇住院分娩补助费用、重大传染病病人医药费补助和生活费补助等；劳务费是指支付给工程组织施行人员的加班等劳务费用，包括外请专家劳务费用；药品费是指工程施行直接消耗的药品费用；耗材费是指工程施行消耗的直接材料费用，包括医用耗材、办公耗材和其他材料费用；误餐费是指确因工程施行需要统一安排误餐的费用；交通费是指在工程施行过程中发生的交通费用，包括租车费、加油费等；学习宣传费是指为保证工程施行开展的工程培训、会议及各种宣传活动发生的费用；督查费是指工程主管部门和技术指导单位对工程施行开展监视检查发生的费用；上述未包括的专项用于重大公共卫生工程开支的经费列入其他费用。各项费用的开支标准，施行方案有明确规定的，按施行方案规定的标准执行；施行方案没有明确的，按当地卫生和财政部门统一规定的标准开支，总额不得超过工程预算。工程经费报账时须使用财政专项补助工程经费报销专用封面;，经工程经办人员和工程负责人签字后按规定程序报账。这是为区分工程支出和根本支出，完善工程资金支付管理，健全财务内控制度，保证工程资金专款专用、专账核算而专门设制的报销封面。使用专用报销封面既方便会计核算和内部管理，又便于外部监视检查和考核评估。 宋功义 倪世树 单位：安徽省肥西县山南镇中心卫生院 安徽省肥西县卫生局