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表格填写示例：（SH/T3508-Y01监理单位在开工条件审査时填写的示例）SH/T3508-Y01施工质量管理检杳记录工程名称：填写单项工程的标准简称，如：100万/年乙烯装宜合同编号：填与施工介同号序号检杳项目序弓检杳项目序号检査项目1质量管理体系9施工标准规范17周期检迄计量器具2质量管理制度10质量控制记录18焊接材料管理3分包管理制度11施工图核査19焊接设备管理4分包方资质12技术交底20工程材料与构配件管理5施工组织设计13质量体系责任人员任命6施工方案14特种设备作业人员持证7检验试验文件15质量管理人员持证8其他技术文件16检验试验设备检查项目序号符合项目1.2,4,&7,&9,10,1112,14,16.17,18,1920不符合项目3,5,9,13,15不符合项描述：3、没有建立分包方管理制度；5、施工组织设计未得到建设单位的批准；9、施工现场未配备本工程需执行的标准规范：13、项目经理没有任命文件，项目质帑:体系责任人员没有任命文件；15、管道专业质疑检査员未取得检杳员资格证书。检査结论：本次检査20项，其中5项质量管理项目不符介国家相应工程质屋管理要求，不满足工程开工条件要求。要求施工单位于20H年10月20日前将不符合项予以整改完成并重新报审。监理丄程师：王xx2011年10月13日建设单位监理单位总承包单位施工单位项目代表：日期：年月曰总监理工程师：王X日期：2011年10月项目总工程师：夺XX日期2011年10月12项目总工程师：张XX日期：2011年10月表格填写示例：（SH/T3508-Y01监理对不符合项复查时填写示例）SH/T3508-Y01施工质量管理检杳记录工程名称：100力7年乙烯装置合同编号:填写施工合同号序号检查项目序检査项目序号检査项目1质量管理体系9施工标准规范17周期检适计量器具2质量管理制度10质量控制记录18焊接材料管理3分包管理制度11施工图核査19焊接设备管理4分包方资质12技术交底20工程材料与构配件管理5施工组织设计13质量体系责任人员任命6施工方案14特种设备作业人员持i正7检验试验文件15质量管理人员持证8其他技术文件16检验试验设备检查项目序号符合项目3,5,9,13,15不符合项目不符合项描野述：无。检査结论：本次检查5项，无不付合项，本项工程已满足开工条件要求。监理丄程师：王XX2011年10月16日建设单位监理单位总承包单位施工单位项目代表：王X日期：2011年10月总监理工程师：李XX日期：20口年10月项目总工程师：夺X日期2011年10月16-n项目总工程师：张X日期：2011年10月卜543HD商h-n4321曲丽召m21肅萍IIStM1111*I、厠丑呀Mm35跚Sa曲iAlnn/TD闿54461S041dDJXJ百5汕冈m商釘S-H-ffi-1曹1JDHKB甫H盘6塔盘安装SH/T3542-20075925XXXX2087塔盘气液分布元件安装SH/T3542-20075.9.3XXXX2088填料安装SH/T3542-20075.9.4XXXX11总承包单位检查意见:经检査，主控项目、一般项目均符合设计和规范规定，同意上报，申请验收。监理单位验收结论:经核査，项目、-般项目均符合设讣和规范规定，合格，同意进入1、道工序。建设单位意见：同意监理单位验收结论。建设单位项目代表:监理单位监理工稈师总承包单位专业工程师:施工单位质量检査员：XXX日期：2011年5月11XXX日期：2011年5月11XXX日期：20年5月20XX日期：2011年5月10SH/T3508-Y03分项工程质量验收记录工程劣称：100)3/年乙烯装置单位丄程名称：静设备乂装工程分项工程名称T101塔安装记录编号YSYX-JSB-Y03-T101-001分部工程名称塔/反应器设备安装执行标准SH/T3542-2007子单位工程划称急冷区静设备序号检验批编号检验批质量验收记录编号1YSYX-JSB-JYP-T101-01YSYX-JSB-Y02-T101-001项目总承包单位核查记录监理单位核肚记录建设单位审泄记录质量控制记录与技术资料核查总计：10项核查：10项合格：10项总计：10项核查：10总计：10项核査：10项合项合格：20项格：10项监理单位验收结论：所报检脸批经核查均符合设讣和规范规足，评宦介恪。建设单位意见：同意监理单位验收结论，同意验收。建设单位监理单位总承包单位施工单位项目代表：日期：2011年8月2日监理工程师：日期：2011年8月2日专业工程师：日期：2011年8月2日质量工程师：日期：2011年8月1日SH/T3508-Y04分部工程质量验收记录工程名称：100)!年乙烯装宜单位丄程名称：静设条安装工程分部工程名称塔/反应器设备安装记录编号YSYX-JSB-Y04-01-001子单位工程划称急冷区静设备安装执行标准SH/T3542-2007序号分项丄程名称分项工程质量验收记录编号1T101塔安装YSYX-JSB-Y03-T101-0012T201塔附属钢结构YSYX-JSB-Y03-T101-0023T101塔防腐YSYX-JSB-Y03-T101-0034T101塔隔热YSYX-JSB-Y03-T101-0045T101塔防火层YSYX-JSB-Y03-T101-0056T102塔安装YSYX-JSB-Y03-T102-0017T102塔附属钢结构YSYX-JSB-Y03-T102-0028T102塔防腐YSYX-JSB-Y03-T102-0039T102塔隔热YSYX-JSB-Y03-T102-00410T102塔防火层YSYX-JSB-Y03-T102-005项目总承包单位核査记录监理单位核泄记录建设单位审定记录分项工程验收总数：10项合格：10项让步接收：0项总数：10项合格：10项让步接收：0项总数：10项合格：10项让步接收：0项质量控制记录与技术资料核查总计：22项核查：22项合格：22项总计：22项核查：22项合格：22项总计：22项核查：22项合格：22项监理单位验收结论：所报分项工程经核查均符合设计和规范规定，评泄合格。建设单位意见：同意监理单位验收结论，同意验收。建设单位监理单位总承包单位施工单位项目代表：XX日期：2011年9月总监理工程师：XX日期：2011年9月-2日项目总工程师：XX日期：2011年9月2日项目总工程师：XXX日期：20口年9月日目01目曲W龙:晡日XX:註艺目蚯（臺形）frTT曲口0乙：晡目XXX:趣証（臺形）目fBxx:也儒-(:TT口0乙:晡rsw臺形）目巩曲巩0乙：晡目XX:趣目蚯（臺形）隔工須。刖哪皐回7安西刖瞬由竝窈皐回:谨囚由豳号得臟7Mwmix阳阜細寻工温屜函：安撷侮囚由删si:帕蚯：尊弊.*屈坤ffll:帕蚯：尊灣.*屈坤ffll:蚯：惑*BWWS号沓已蜩誣址.勒蜡半萇蚯：諏蚯：W就.勒蜡半苹蚯：聘蚯：W1_11fVI1uTJ工丄iix蚯：諏蚯：W沓晅車确縛W2WWW目蚯00-I0-V0人-9Sf-XASA辞男豳阿诉乙00-I0-V0人-9Sf-XASA辞男謂陶/器皐Z100-I0-V0人-9Sf-XASA辞男謂型台/丽T卿沓酮瞬書里国工期遞券rrsigB上00乙理枫马於TOO-IO-SOA-9Sf-XASA1=1沓巳遞須工确去$男锲驛：澀牙寻工由闕N曲/旦001:遞牙辛丁沓聊嗨齟工碍去S0A-80SE1/HS口王冒-麦FT日1日131246目IF*步总:收数格接:收数格接步总项介项让项:收数格接步总项合项让项-圭S事计杳一格总项核项合项讣査格总项核项合项项项船总项查合（公章）（公章）（公章）公章）项目经理：总监理工程师：项目经理：项目经理：日期：年日期：年月日期：年日期：年月月“月日H1!日SH/T3508-Y07工程观感质量验收记录丄程名称：100万吨/年乙烯装置合同编号：施工含同号单位工程名称静设备安装子单位工程需称分部工程冬称塔/反应器设备分项工程需称1101人105塔序号检査工程部位检验项目检杳结果1塔体隔热保护层外观完好状态无损坏2塔裙防火层外观完好状态无破损3设备人孔、接管螺栓材料、规格、数量、安装质量齐全、合格4附塔钢平台、梯子、栏杆焊接、防腐外观焊接、防腐合格监理单位验收结论：经检査，未发现不符合设i|和规范要求的夕卜观质量问题，观感质量验收合格。建设单位意见：同意监理单位验收结论。建设单位监理单位总承包单位施工单位项目代表：日期：年月监理工程师：日期：年月曰专业工程师：日期：年月专业工程师：日期：年月BBBSH/T3508-Y08质量控制记录与技术资料核查记录工程名称：100万吨/年乙烯装置合同编号施工合同号序号检査工程部位资料名称总数核査法合格衣返工后合格数1T101塔设备安装记录11102T101塔检验批验收记录1110填写说明验收的项目名称资料名祢，可按表格？称填写备査资料的总实际核査的数核査的合格数不合格资料经整改，最终肚合格颓签署栏填写说明：表中的项目代表为参加验收活动的相应级别的技术、质量责任人。核查结论：合格。建设单位监理单位总承包单位施工单位项目代表：日期：年月日项目代表：日期：年月日项目代表：日期：年月日项目代表：日期：年月曰
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