特殊人群运动处方-抑郁症

【特殊人群运动处方】抑郁症 自 现在有确凿的证据表明规律运动可预防抑郁症状和主要抑郁性疾病的发生。不论年龄、性别、种族和原发病如何，规律运动既可减少健康成人中抑郁者的症状，也可减轻没有精神疾患的抑郁症患者的症状。 患者初始体适能水平较好，从抑郁中恢复会快些。个体体适能水平与一个人的心理健康呈正相关。 许多慢性疾病（如心血管疾病、癌症、关节炎等）会导致抑郁症的发病率增长。这些慢性疾病可能由于服用许多精神类药物而使体重增加，抑郁症患者吸烟也增多。伴随抑郁症而出现的运动动机不足、没有活力也妨碍患者坚持运动处方进行运动。对轻到中度抑郁症，运动是有效的防治方法。 除了一般的运动益处外，抑郁症和焦虑症患者还可通过运动改善睡眠、糖耐量，这些都可抵消部分精神类药物的副作用，并增加患者自我有效性控制能力。 临床医生因为要经常对治疗心理疾病的药物进行检查，因此有机会为患者开具运动处方，并通过反复接诊强化这些信息。 疾病或病症 抑郁症包括最轻微的慢性临床表现、心境恶劣到较严重的重度抑郁症（majordepressive disorder,MDD)。 定义 美国精神病协会（APA DSM-IV）定义重度抑郁症为至少两周内绝大数时间患者有抑郁情绪，或丧失对正常活动的兴趣和兴致。其他症状包括食欲、性功能、睡眠、体能、注意力异常，并经常有自杀想法。 流行情况与发病率 在美国和世界范围内，抑郁症的年发病率女性为8%，男性为4%，一生中的发病率约为16%。 其他治疗 药物治疗 点痉挛治疗 个体化心理治疗 小组心理治疗”现在已经有相当多的证据表明规律运动是可行的、性价比高、但尚未充分受到重视和利用的、治疗轻到中度抑郁症的方法，可与个体化心理治疗、小组心理治疗和认知治疗相媲美。“ 已经建立的运动指南 参见美国健康与人类服务组织体力活动指南咨询委员会报告中有关精神健康与体力活动的内容。 注意事项 需要精神类药物治疗的身体健康的抑郁症患者，可以在密切地医学监护下逐渐递增运动量和药物的剂量，安全地运动。 运动处方总体运动推荐原则的改良 （1）抑郁症患者将需要与一般推荐相同的运动处方，建议密切随访以确保患者坚持运动。 （2）运动强度：中等强度到高强度运动与低水平运动一样都可以降低出现抑郁症状的概率。即使进行低水平的运动锻炼，积极活动者与久坐少动者相比，发生抑郁症的水平较低。