矿建工程技术资料电子表格

.wd.第一分册矿建工程技术资料表格1工程管理资料目录序号资料名称资料编号份数/页数备注1.1施工管理资料/工程施工合同MKJ101001/开工报告MKJ101002/施工单位资质及相关专业人员岗位证书MKJ101003/建设单位工程质量保证体系表MKJ101004/设计勘察单位工程质量保证体系表MKJ101005/施工单位工程质量保证体系表MKJ101006/监理单位工程质量保证体系表MKJ101007/工程质量事故报告MKJ101008/工程质量事故处理记录MKJ101009/施工现场质量管理检查记录MKJ101010/单位工程质量认证申请书MKJ101011单位工程质量认证书MKJ101012/1.2施工过程中报监理审批的各种报验报审表/工程技术文件报审表MKJ102001/施工进度方案报审表MKJ102002/工程开工报审表MKJ102003/分包单位资质报审表MKJ102004月工、料、机动态表MKJ102005/工程复工报审表MKJ102006/月工程进度款报审表MKJ102007/工程变更费用报审表MKJ102008/费用索赔申请表MKJ102009/工程款支付申请表MKJ102010/工程延期申请表MKJ102011监理工程师通知单MKJ102012/监理工程师通知回复单MKJ102013/1.3单位子单位工程竣工验收资料/单位或子单位工程竣工质量验收汇总记录表MKJ103001/单位子单位工程质量控制资料核查记录MKJ103002/单位子单位工程观感质量验收记录MKJ103003/单位工程竣工预验收报验表MKJ103004/单位子单位工程竣工报告施工单位MKJ103005/单位子单位质量检查报告勘察单位MKJ103006/单位子单位质量检查报告设计单位MKJ103007/单位子单位质量评估报告监理单位MKJ103008/单位子单位工程竣工验收报告建设单位MKJ103009/工程施工合同MKJ101001注：施工合同是施工单位和建设单位签署的标准合同文件开工报告MKJ101002单项工程名称工 程 地 点单位工程名称单位工程编号方案开工日期实际开工日期施工单位名称工 程 造 价工程简况及工程量工程简况：开工准备工作就绪，已具备了开工条件。施工单位：签章 工程经理： 年 月 日监理单位：签章总监理工程师： 年 月 日建设单位：签章工程负责人： 年 月 日注：本表由施工单位填写。施工单位资质及相关专业人员岗位证书MKJ101003工程名称：施工单位：注：相关资质及资格证书复印件附后。建设单位工程质量保证体系表MKJ101004工程名称单位名称邮 编地 址联系 法定代表人单位技术负责人职 务姓 名专业职称证书编号分 工备 注工程负责人工程技术负责人各专业负责人设计勘察单位工程质量保证体系表MKJ101005工程名称设计单位单位名称邮 编地 址联系 法定代表人技术负责人勘察单位单位名称邮 编地 址联系 法定代表人技术负责人职务姓 名专业职称证书编号分 工备 注设计单位工程负责人技术负责人矿建专业负责人土建专业负责人机电专业负责人勘察单位工程负责人技术负责人岩土注册工程师施工单位工程质量保证体系表MKJ101006工程名称单位名称邮 编地 址联系 专业范围及资质等级资质证号法定代表人单位技术负责人职务或工种姓 名专业职称上岗资格证书编号分 工备 注工程负责人技术负责人专业质检员监理单位工程质量保证体系表MKJ101007工程名称单位名称邮 编地 址联系 专业范围及资质等级资质证号法定代表人单位技术负责人职 务姓 名专业职称证书编号分工备注工程总监监 理工程师见 证取样员工程质量事故报告MKJ101008报告单位事故发生时间工程名称事故发生地点施工单位事故造成损失设计单位事故造成死亡建设单位监理单位施工情况及主要原因：采取措施：报告单位负责人：报告人：报告日期：年月日工程质量事故处理记录MKJ101009建设单位单位工程名称监理单位事故发生时间设计单位事故造成损失施工单位主要责任单位施工情况：事故原因：处理结论：建设单位：签章 年 月 日监理单位： 签章 年 月 日设计单位： 签章 年 月 日施工单位： 签章 年 月 日填表人：年月日施工现场质量管理检查记录MKJ101010开工时间：年月日工程名称施工许可证开工证建设单位工程负责人设计单位工程负责人监理单位总监理工程师施工单位工程经理工程技术负责人序号项 目内 容1现场质量管理制度2质量责任制3主要专业工种上岗证书4分包方资质与对分包单位的管理制度5施工图审查情况6地质勘察资料7施工组织设计、施工方案及审批8施工技术标准9工程质量检验制度10搅拌站及计量设置11现场材料、设备存放与管理检查结论： 总监理工程师建设单位工程负责人： 年 月 日注：本表应由施工单位填写，总监理工程师建设单位工程负责人进展检查，并做出检查结论。单位工程质量认证申请书MKJ101011单项工程名称：单位工程名称：工程类别：工程性质：建设单位：公章年月日煤炭工业建设工程质量监视总站制单位工程名称资金来源建设单位工程负责人勘查单位资质工程负责人设计单位资质工地代表施工单位资质施工负责人监理单位资质总监理工程师检测单位资质负责人设计工程量完成工作量方案工作量完成工作量开工日期竣工日期工程内容及技术特征：单位工程验收评级意见验收人员签名建设单位公章 年 月 日设计单位公章 年 月 日 施工单位公章 年 月 日监理单位公章 年 月 日注：1此表由建设单位组织填写2评级意见要填详细意见内容单位工程质量认证书MKJ101012单项工程名称：单位工程名称：工程类别：工程性质：认证等级：工程质量监视站年月日煤炭工业建设工程质量监视总站制单位工程名称资金来源建设单位工程负责人勘查单位资质工程负责人设计单位资质工地代表施工单位资质施工负责人监理单位资质总监理工程师检测单位资质负责人设计工程量完成工程量方案工程量完成工作量开工日期竣工日期工程内容及技术特征：各方责任主体质量行为结合日常监视情况：质量核查结果：1、分部含子分部工程共 分部，合格 分部，优良 分部，优良率 %， 指定分部质量等级 。2、 质量控制保证资料共 项， 基本齐全 项，齐全完整 项。3、 质量观感评分，应得 分，实得 分，得分率 %， 工程质量认证等级 。认证意见：总工程师 站长签发： 认证组人员签名组长： 成员： 工程质量监视站：公章 年 月 日注：此表由矿区工程质量监视站填写。1 本认证书一式3份，质监站存档1份，发给建设、施工单位各1份。 2 工程类别：填矿建、土建或机电安装。 3工程性质：填主要单位工程或一般单位工程。工程技术文件报审表MKJ102001工程名称山西煤炭运销集团首阳煤业矿建二期剩余工程主副水仓致 北京康迪建设监理咨询 ： 现上报关于 山西煤炭运销集团首阳煤业矿建二期剩余工程主副水仓 工程技术管理文件，请予审定。 序号类别编制人审批人页数 1作业规程 吴洋郭刚53234承包人全称及盖章： 武汉钢铁集团宏信置业开展工程经理签名： 日期： 年 月 日监理部意见： 专业监理工程师签名：日期： 年 月 日总监理工程师签名：监理部全称及盖章：日期： 年 月 日建设单位/工程经理部意见：工程管理工程师签名：日期： 年 月 日建设单位负责人/工程经理签名：建设单位/工程经理部全称及盖章日期： 年 月 日注：本表由承包人填写，建设单位、工程经理部、监理部、承包人各存一份。施工进度方案报审表 MKJ102002工程名称致 监理部/ 工程经理部/ 建设单位：现上报 工程的施工总进度方案 施工年进度方案施工月进度方案 请予以审查和批准。 附件： 1、施工进度方案。 2、图纸、说明书共 页。承包人全称及盖章：工程经理签名： 日期： 年 月 日监理部意见： 同意 修改后再报，理由附后 重新编制，理由附后专业监理工程师签名：日期： 年 月 日总监理工程师签名：监理部全称及盖章：日期： 年 月 日建设单位/工程经理部意见： 同意 修改后再报，理由附后 重新编制，理由附后工程管理工程师签字：日期： 年 月 日建设单位负责人/工程经理签名：建设单位/工程经理部全称及盖章：日期： 年 月 日注：本表由承包人填写，建设单位、工程经理部、监理部、承包人各存一份。工程开工报审表 MKJ102003工程名称山西煤炭运销集团首阳煤业矿建二期剩余工程主副水仓致 北京康迪建设监理咨询 ： 我方承担的 山西煤炭运销集团首阳煤业矿建二期剩余工程主副水仓 工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请于 2014 年 2 月 23 日开工，请审批。已完成报审的条件有：1、 施工作业规程、安全技术措施已审批；2、 施工测量已放线；3、 主要人员、材料、设备已进场；4、 施工现场道路、水、电、通讯等已到达开工条件；承包人全称及盖章： 武汉钢铁集团宏信置业开展工程经理签名：监理部意见： 专业监理工程师签名：日期： 年 月 日总监理工程师签名：监理部全称及盖章：日期： 年 月 日建设单位/工程经理部意见：建设单位负责人/工程经理签名：建设单位/工程经理部全称及盖章：日期： 年 月 日注：本表由承包人填写，建设单位、工程经理部、监理部、承包人各存一份。分包单位资质报审表 MKJ102004工程名称致 监理部：经考察，我方认为拟选择的分包单位 具有承担以下工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程工程按合同的规定进展施工。分包后，我方依然承担总承包单位的责任。请予以审查和批准。分包工程名称部位单位工程数量其他说明附件：分包人简况包括分包人资质、经历、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料承包人全称及盖章：工程经理签名： 日期： 年 月 日监理部意见： 同意 不同意，理由如下： 专业监理工程师签名： 日期： 年 月 日 总监理工程师签名： 监理部全称及盖章： 日期： 年 月 日注：本表由承包人填写，建设单位、工程经理部、监理部、承包人各存一份。 月工、料、机动态表 MKJ102005工程名称人工工 种人 数持证人数主要材料名称单位上月库存量本月进场量本月消耗量本月库存量主要机械名称生产厂家规格型号数量附件： 承包人全称及盖章： 工程经理签名： 日期： 年 月 日注：本表由承包人填写，建设单位、工程经理部、监理部、承包人各存一份。工程复工报审表MKJ102006工程名称致 监理部/ 工程经理部/ 建设单位): 工程工程，由总监理工程师签发的第 号工程暂停令指出的停工因素已消除，经检查具备了复工条件，现申请于 年 月 日时复工，请予审核并批准。附件：具备复工条件的详细说明。承包人全称及盖章：工程经理签名： 日期： 年 月 日监理部意见：专业监理工程师签名：日期： 年 月 日 具备复工条件，同意于 年 月 日时复工。 不具备复工条件，暂不同意复工。总监理工程师签名：监理部全称及盖章：日期： 年 月 日建设单位/工程经理部意见： 同意监理部意见： 不同意，理由附后。建设单位负责人/工程经理签名：建设单位/工程经理部全称及盖章：日期： 年 月 日注：本表由承包人填写，建设单位、工程经理部、监理部、承包人各存一份。 月工程进度款报审表 MKJ102007工程名称致 监理部/ 工程经理部/ 建设单位： 我方今申请支付 年 月完成的工作量共计大写 小写 ，请贵方审核。附表：月完成工作量统计报表承包人全称及盖章：工程经理签名： 日期： 年 月 日监理工程师审查意见：序号工程名称单位申报数核定数数量单价合计数量单价合计本期核定金额元本期前累计完成金额元本期末累计完成金额元专业监理工程师： 日期： 年 月 日 监理部意见： 你方提出的支付申请经复核，本期已完成工程价款为大写 小写 ，本期应支付金额为大写 小写 。总监理工程师签名：监理部全称及盖章： 日期： 年 月 日建设单位/工程经理部意见： 不同意，理由附后。1、 同意支付，金额为大写 小写 。建设单位负责人/工程经理签名：建设单位/工程经理部全称及盖章：日期： 年 月 日注：本表由承包人填写，建设单位、工程经理部、监理部、承包人各存一份。工程变更费用报审表 MKJ102008工程名称致 监理部/ 工程监理部/ 建设单位： 根据第 工程变更单，申请工程变更费用如下表，请审核。序号工程名称变更前变更后工程款增+减-工程量单价合价工程量单价合价承包人全称及盖章：工程经理签名： 日期： 年 月 日监理部意见：专业监理工程师签名： 日期： 年 月 日总监理工程师签名：监理部全称及盖章：日期： 年 月 日建设单位/工程经理部意见：建设单位负责人/工程经理签名：建设单位/工程经理部全称及盖章：日期： 年 月 日注：本表由承包人填写，建设单位、工程经理部、监理部、承包人各存一份。费用索赔申请表 MKJ102009工程名称致 监理部/ 工程经理部/ 建设单位：根据施工合同第 条款的规定，由于 的原因，我方要求索赔金额共计人民币大写 小写 ，请审核。一、 索赔的详细理由及经过：二、 索赔金额的计算：附件：证明材料承包人全称及盖章：工程经理签名： 日期： 年 月 日 注：本表由承包人填写，建设单位、工程经理部、监理部、承包人各存一份。工程款支付申请表MKJ102010工程名称致 监理部： 我方已完成了 工作，按施工合同的规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共计人民币大写 小写 ，现报上付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。本次付款为：1. 工程预付款2. 工程完工付款3. 工程最终付款4.附件：计算资料、证明文件。承包人全称及盖章：工程经理签名： 日期： 年 月 日注：本表仅用于预付款、结算及决算付款，由承包人填写，建设单位、工程经理部、监理部、承包人各存一份。工程延期申请表 MKJ102011工程名称致 监理部/ 工程经理部/ 建设单位：根据合同条款 条的规定，由于 的原因，申请工程延期，请批准。附件：1. 工程延期的依据及工期计算；2. 合同竣工日期；3. 申请延长竣工日期；4. 证明材料。承包人全称及盖章：工程经理签名： 日 期： 年 月 日监理部意见： 同意工期延长 日历天，竣工日期包括已指令延长的工期从原来的 年 月 日延长到 年 月 日。请你方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工，理由附后。总监理工程师签名：监理部全称及盖章：日期： 年 月 日建设单位/工程经理部意见： 同意工期延长 日历天，竣工日期包括已指令延长的工期从原来的 年 月 日延长到 年 月 日。请你方执行。 不同意延长工期，理由附后。建设单位负责人/工程经理签名：建设单位/工程经理部全称及盖章：日期： 年 月 日注：本表由承包人填写，建设单位、工程经理部、监理部、承包人各存一份。监理工程师通知单 MKJ102012工程名称致 事由： 内容： 项 目 监 理 单 位： 总/专业监理工程师： 日 期：注：重要监理通知应由总监理工程师签署，监理单位、有关单位各存一份。监理工程师通知回复单 MKJ102013工程名称致 监理单位： 我方接到编号为 的监理工程师通知后，已按要求完成了 工作，现呈上，请予以复查。 承包单位： 工程经理： 日 期：复查意见： 工程监理单位： 监 理 工程师： 日 期：注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份。单位或子单位工程竣工质量验收汇总记录表 MKJ103001工程名称支护形式工程量施工单位技术负责人开工日期 年 月 日工程经理工程技术负责人竣工日期 年 月 日序号项 目验 收 记 录验收结论1分部工程汇总应查 分部，实查 分部符合标准及设计 分部 2质量控制资料核查应查 项，实查 项， 基本齐全 项3观感质量检查应得 分，实得 分，得分率 % 4综合验收结论检验单位建设单位监理单位施工单位设计单位单位工程负责人： 签章 年 月 日总监理工程师： 签章 年 月 日单位负责人： 签章 年 月 日专业代表： 签章 年 月 日单位或子单位工程质量控制资料核查记录 MKJ103002单位或子单位工程名称： 工程量： m序号检验工程核查情况备注单份质量保证资料单种质量保证资料主要单份质量保证资料一般单份质量保证资料应有份数实有份数符合要求 基本符合不符合应有份数实有份数符合要求 基本符合不符合齐全 基本齐全不齐全1钢材出厂合格证*2钢材力学试验报告*3钢材化学分析实验报告4焊条或焊剂合格证5焊接试或检验报告6水泥出厂合格证或出厂试验报告*7水泥试验报告*8砌块合格证*9砌块试验报告*10砂子试验报告11碎卵石试验报告12外加剂出厂合格证13外加剂试验报告*14防水材料出厂质量证明文件*15防水材料试验报告16预制钢筋混凝土构件出厂合格证或检验报告17预制构件构造性能试验记录18构件出厂合格证19混凝土试块力学试验报告20混凝土抗渗试验报告*21商品混凝土出厂质量证明*22混凝土试块强度统计评定表23喷射混凝土强度测试记录*24砂浆试块力学试验报告*25砂浆试块强度统计表26隐蔽工程检查验收记录*27施工组织设计、作业规程或技术措施*28混凝土用水pH值化验单 续表序号检验工程核查情况备注单份质量保证资料单种质量保证资料主要单份质量保证资料一般单份质量保证资料应有份数实有份数符合要求 基本符合不符合应有份数实有份数符合要求 基本符合不符合齐全 基本齐全不齐全29混凝土配合比通知单30砂浆配合比通知单 31锚杆、锚索、锚固剂出厂合格证*32锚杆、锚索、锚固剂试验报告*33锚杆、锚索抗拔力检测报告*34井筒漏水量实测记录*35施工工序质量检验验收记录36分项工程质量检验验收记录 *37分部工程质量检验验收记录*38工程质量事故报告*39工程质量事故处理记录 *40实测设备根基图 41检查钻孔地质报告 *42地质预测和综合分析报告43主要巷道、硐室地质剖面素描图或井筒实测柱状图44施工图 45设计变更通知单 *46竣工图 * 核查结论：主要单种质量保证资料检核查 项，其中：齐全 项， 基本齐全 项，不齐全 项；一般单种质量保证资料检核查 项，其中：齐全 项， 基本齐全 项，不齐全 项； 基本齐全率为 % 核查结果：参加检验人员 建设单位：设计单位：监理单位：施工单位： 检验日期： 年 月 日 注：1 表中的“备注栏内有“*的为主要单种质量保证资料；空栏的为一般单种质量保证资料； 2 表中的“检验工程栏内有缺项时，该项不检验，不参加评定，可不填入表内。单位或子单位工程观感质量验收记录 MKJ103003工程名称： 施工单位：立井单位或子单位工程观感质量验收记录表 MKJ1030031单位或子单位工程名称： 工程量： m序号检验工程标准分 基本分评分备 注建设单位设计单位监理单位施工单位平均1井壁外表质量1072井筒平整度1073井壁竖直程度15114预留孔洞、预埋构件15105井筒与各水平连接处1076井筒与各硐室连接处1077井筒漏水量3021合计应得 分，实得 分，得分率 %检验人员建设单位：设计单位：监理单位：施工单位： 检验日期： 年 月 日注：1 表中的“检验工程内有缺项或工程无该项时，该项不检验、不参加计分，可不填入表内；2 各检验工程的评分不应低于 基本分；3 实得分应为平均分的总和。斜井、巷道单位或子单位工程观感质量验收记录表 MKJ1030032单位或子单位工程名称： 工程量： m序号检验工程标准分 基本分评分备 注建设单位设计单位监理单位施工单位平均1井巷轮廓成形20142支护外表质量1073水沟及盖板质量1074地坪10 75井巷整洁1076井巷与各巷道连接处867台阶及扶手质量758轨道外观质量859管线敷设及预埋件7510井巷漏水情况107合计应得 分，实得 分，得分率 %检验人员建设单位：设计单位：监理单位：施工单位： 检验日期： 年 月 日注：1 表中的“检验工程内有缺项或工程无该项时，该项不检验、不参加计分，可不填入表内；2 各检验工程的评分不宜低于 基本分；3 实得分应为平均分的总和。硐室单位或子单位工程观感质量验收记录表 MKJ1030033单位或子单位工程名称： 工程量： m序号检验工程标准分 基本分评分备 注建设单位设计单位监理单位施工单位平均1轮廓成形20142支护外表质量1073水沟及沟槽质量864地坪8 55整洁卫生756通道757设备根基质量1078管线敷设及预埋件1079漏水情况2014合计应得 分，实得 分，得分率 %检验人员建设单位：设计单位：监理单位：施工单位： 检验日期： 年 月 日注：1 表中的“检验工程内有缺项或工程无该项时，该项不检验、不参加计分，可不填入表内；2 各检验工程的评分不宜低于 基本分；3 实得分应为平均分的总和。运输线路铺轨单位或子单位工程观感质量验收记录表 MKJ1030034单位或子单位工程名称： 工程量： m序号检验工程标准分 基本分评分备注建设单位设计单位监理单位施工单位平均1道床质量及整洁15112轨或岔枕铺设质量20143轨道、接头及连接件质量30214道岔及连接件质量25175轨道安全防护装置配套齐全及安设平整结实情况107合计应得 分，实得 分，得分率 %检验人员建设单位：设计单位：监理单位：施工单位：