叩击震颤排痰操作流程

准备引流及拍背观察整理备注叩击排痰操作流程1、 操作者准备：着装规范洗手2、 评估：患者病情、意识、耐受能力、咳嗽反射、呼吸道分泌物情况、口腔鼻腔情况、合作程度、心理反应，听诊双肺呼吸音和痰鸣音、阅读胸片，以确定肺部叩击的位置3、 告知：目的、步骤，教会患者配合操作的方法4、 用物准备：听诊器、医疗垃圾袋、必要时备吸痰用物、压舌板、开口器、舌钳1、 体位：取侧卧位或坐位，叩击部位用衣物盖住，或根据听诊情况，根据痰液积聚部位协助患者取合适休位，引流的同时配合拍背排痰。2、 手法：五指并拢，掌心成杯状，利用快速的腕部伸张或弯曲，双手轮流或单手轻柔拍打病人的胸壁。3、 时间：每个部位 1-3 分钟，时间的长短视积痰的多少和病人排痰效果而定。4、 指导排痰：指导患者有效咳嗽，尽量把痰液咳出。5、 排痰后再次听诊。6、 患者面部清洁，体位舒适。观察病人病情是否改善及有效咳嗽情况1、 整理床单位2、 整理用物，分类放置3、 洗手、记录拍背排痰的效果和排出痰液和性质、颜色和量。1、排痰法的禁忌症： 胸水、脓胸、 肺癌、急性心肌梗死、 心功能不全、肺水肿、肺栓塞、胸膜渗出、急性胸部外伤、出血性疾病。2、注意事项：避免在伤口、心前区、脊柱、肩胛等部位拍打，拍打是频率、力度视患者的年龄、体质、病情而定，时间最好安排在饭前或雾化后。2、体位摆放原则：置有病变的部位于高位。1 / 3叩击排痰操作评分标准护士姓名所在科室监考人员、考核日期项目项目扣分细则实扣分备注得分操作前操作过程评价操作者仪态5着装不规范-3不洗手-29未评估每项各 -1评估未告知-2未问二便-1用物准备5少一件各 -2放置乱-3安全、舒适4未协助病人采取正确体位-2末注意安全-2检查4末听诊肺部-4引流10体位不正确-10拍背20手势不规范-4拍背方法不对-10处理问题一项不当各-2交待注意5未指导有效咳嗽-5事项观察4末观察-4态度沟通4态度不认真-2沟通技巧欠佳-2整体性6整体性欠佳-2计划性计划性欠佳-2操作时间超时-220min相关知识10相关知识不熟悉-10总分100累实计得扣分分2 / 3叩击排痰操作理论问答一、叩击原则。答：从下至上、从外至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突部位进行。二、叩击排痰应在什么时候进行。答：在餐后 2h 至餐前 30min 进行。三、有效咳嗽的方法。（考生先说明，再示范）答： 1、患者缓慢深呼吸数次（吸气时腹肌上抬），屏气3s，然后张口连咳3声，咳嗽时腹肌用力，腹壁内缩。2、停止咳嗽，缩唇将余气尽量呼出。3、再缓慢深吸气，重复以上动作。连续做2-3 次后，休息和正常呼吸几分钟重新开始。4、有伤口者，用双手按压在切口两侧，减轻咳嗽引起的伤口疼痛。（专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）3 / 3