《酒精相关障碍诊断与治疗指南》解读-2019年华医网继续教育答案

2019 年华医网继续教育答案-酒精相关障碍诊断与治疗指南解读备注:红色选项或后方标记“正确答案”为正确选项（一）酒依赖的早期识别和诊断1、震颤谵妄的危险因素不包括（）A、既往发生戒断后癫痫的患者B、既往有震颤性谵妄病史的患者C、偶尔饮酒者正确答案D、合并其他药物的戒断E、严重的戒断综合征患者2、关于震颤谵妄的临床表现不正确的是（）A、意识障碍，定向力障碍，认知损害B、构音不清、命名困难、理解及书写力下降C、感知觉障碍，以幻视突出，昼夜颠倒，情感障碍D、严重者癫痫发作，1224小时多见正确答案E、警觉性增高，兴奋、冲动，抑或是精神运动性抑制3、酒精生物标记物不包括（）A、GGTB、ALTC、ASTD、WBC正确答案E、CDT4、中国约有（）的酒类消耗属于未登记注册的酒类A、0.04B、0.05C、0.09D、0.17正确答案E、0.255、以下属于单纯性酒精戒断综合征症状表现的是（）A、失眠正确答案B、幻听C、幻视D、血压升高E、定向障碍6、酒精性幻觉症多在（）内消退，但也可持续若干天A、6 小时B、12 小时C、24 小时D、48小时正确答案E、72 小时7、酒精依赖 AUDIT 评分为（）A、2040分正确答案B、1619分C、815 分D、47 分E、03 分8、酒精戒断性癫痫距末次饮酒时间为（）A、26hB、612hC、1224hD、1248h正确答案E、4896h9、WHO推荐的低风险饮酒限量为每天饮酒不超过（）纯酒精（2个标准杯），每 周饮酒不超过（） （每周至少2天不饮酒）A、10克，3天B、10克，5天C、15克，5天D、20 克，5 天正确答案E、20克，3天10、AUDIT得分07分的简短干预方案是（）A、饮酒健康教育正确答案B、简单建议C、简短咨询D、简单建议、简短咨询及持续监测E、转诊至专科医生进行诊断评估和治疗11、关于酒精戒断性癫痫发作描述不正确的是（）A、通常于末次饮酒后612小时发生正确答案B、往往表现为强直阵挛性发作C、癫痫发作频度不一，多数为单次发作D、详细的病史询问（包括询问知情者）以及影像学检查相当重要E、一旦患者出现酒精戒断性癫痫发作，则至少有1/3的患者会发展为震颤 谵妄12、酒依赖的治疗率为（）A、0.04B、0.05正确答案C、0.09D、0.17E、0.25（二）酒精相关障碍的药物治疗1、酒精戒断症状的药物治疗中，一线用药首选（）A、抗惊厥药B、苯二氮?类药物正确答案C、抗精神病药D、B受体阻滞剂E、抗高血压药 2、（）是1949年美国FDA批准的第一个用于酒精依赖治疗药物A、双硫仑正确答案B、纳曲酮C、阿坎酸钙D、纳美芬E、托吡酯3、以下药物中属于短效苯二氮类药物的是（）A、奥沙西泮B、劳拉西泮C、咪达唑仑正确答案D、地西泮E、氯硝西泮4、属于震颤谵妄表现的是（）A、全身肌肉粗大震颤正确答案B、停止饮酒或减少饮酒量后数小时出现C、自主神经功能亢进D、手、舌或眼睑震颤E、负性情绪体验5、不属于急性酒精中毒患者的对症支持治疗的是（）A、维持呼吸功能：吸氧B、纠正水电解质平衡紊乱C、清除毒物：1%碳酸氢钠洗胃正确答案D、迅速纠正低血糖E、预防感染6、酒精戒断性癫痫发作通常于末次饮酒后（）发生A、24 小时B、612 小时C、1248小时正确答案D、4872 小时E、1 周 7、不属于单纯性戒断反应的是（）A、停止饮酒或减少饮酒量后数小时出现B、自主神经功能亢进C、手、舌或眼睑震颤D、伴有生动幻觉或错觉正确答案E、负性情绪体验8、关于酒精戒断综合征的治疗，属于固定给药法特点的是（）A、镇静程度较轻微B、治疗时间更短C、呼吸抑制等副作用轻D、减少了评估者失误的可能正确答案E、住院时间更短，节省医疗费用9、苯二氮?类药物中肝损害最小的是（）A、奥沙西泮正确答案B、利眠宁C、咪达唑仑D、地西泮E、氯硝西泮10、震颤谵妄通常于突然停酒或减少酒量后（）后出现A、6 小时B、12 小时C、24 小时D、48小时正确答案E、72 小时11、关于酒精戒断综合征的治疗，属于对症给药法特点的是（）A、不用定期、频繁评定患者的AWSB、有效减少医护人员的工作量C、住院时间更短，节省医疗费用正确答案D、减少了评估者失误的可能E、适合于急诊室和ICU 12、一旦患者出现酒精戒断性癫痫发作，则至少有（）的患者会发展为震颤谵妄A、二分之一B、三分之一正确答案C、三分之二D、四分之一E、四分之三（三）酒依赖的社会心理干预1、动机性访谈的技巧不包括（）A、开放性问题B、否定正确答案C、肯定D、反映E、总结2、消除羞耻感，重新开始是哪一阶段酒依赖者的处理原则（）A、否认B、沉思C、保持D、复发正确答案E、决定3、动机性访谈技术要点不正确的是（）A、提出唯一可行的方法正确答案B、强调自我选择及责任C、对“改变”提出具体建议D、共情E、逐渐使患者获得信心4、酒依赖者处于“行动”阶段的处理原则是（）A、给他们提供减少有害性的建议B、唤起改变的理由，明白不改变的危险C、帮助病人决定“要改变的”做法D、帮助病人采取各种方式改变正确答案E、帮助病人识别危险并采取措施防止复发 5、酒依赖者处于“沉思”阶段的处理原则是（）A、给他们提供减少有害性的建议B、唤起改变的理由，明白不改变的危险正确答案C、帮助病人决定“要改变的”做法D、帮助病人采取各种方式改变E、帮助病人识别危险并采取措施防止复发6、帮助病人识别危险并采取措施防止复发是哪一阶段酒依赖者的处理原则（）A、否认B、沉思C、保持正确答案D、复发E、决定7、酒依赖产生的原因不包括（）A、药物的特性B、性别因素正确答案C、环境因素D、个体因素E、药物依赖的心理机制8、酒依赖者处于“否认”阶段的处理原则是（）A、给他们提供减少有害性的建议正确答案B、唤起改变的理由，明白不改变的危险C、帮助病人决定“要改变的”做法D、帮助病人采取各种方式改变E、帮助病人识别危险并采取措施防止复发9、关于戒酒互助会描述不正确的是（）A、1935年在法国成立正确答案B、参加的唯一要求就是有戒酒愿望C、不论男女的戒酒康复者，他们承认对酒无能为力D、国际性民间组织E、每一位会员大约需要坚持参加2年左右的联谊会活动才可能巩固断酒的 效果10、不属于酒依赖的心理社会干预基本目标的是（）A、激发患者的治疗动机B、提高患者的自信与自我效能C、评估药物疗效正确答案D、心理行为矫正，提高心理应对技能E、预防复饮11、不属于酒依赖的心理社会干预基本方法的是（）A、动机强化治疗B、认知行为治疗C、团体治疗D、药物治疗正确答案E、家庭治疗12、酒依赖行为自我管理的措施不正确的是（）A、设定控制饮酒目标B、监控自己每日的饮酒行为C、无需控制饮酒的速度正确答案D、识别高危情景E、识别饮酒诱因（四）酒精相关障碍的简短干预1、酒精相关障碍简短干预方案为简单建议者，饮酒风险水平为（）A、无风险区B、饮酒风险水平I区C、饮酒风险水平II区正确答案D、饮酒风险水平III区E、饮酒风险水平W区 2、酒精相关障碍实施简单建议的临床技巧不包括（）A、批评教育正确答案B、要有权威性C、克服患者的否认D、促进改变E、随访3、（）是酒精相关障碍简短干预的第一步，不但可以识别出低（高）风险饮酒、 有害饮酒或酒精依赖者，而且也为医务人员制订不同强度的简短干预方案提供了 依据A、筛查正确答案B、反馈C、建议D、帮助E、随访4、“回顾提出的建议，并给予鼓励”是（）的简短干预方案重点A、沉思前期B、沉思期C、准备期D、行动期正确答案E、保持期5、AUDIT得分区间为1619分者，饮酒风险划为（）A、无风险区B、饮酒风险水平I区C、饮酒风险水平II区D、饮酒风险水平III区正确答案E、饮酒风险水平W区6、酒精相关障碍的简短干预实施场所不包括（）A、三甲医院正确答案B、各级医院（急诊室、门诊部、病房）C、社区卫生服务中心（站）D、初级卫生保健机构E、社区咨询机构7、依据酒精使用障碍筛查问卷（AUDIT）评分，每月饮酒2-4次者，评（）A、0 分B、1 分C、2 分正确答案D、3 分E、4 分8、1984 年美国调查了 5000 名成年人，危险饮酒男性占（）A、0.04B、0.05C、0.1D、0.18正确答案E、0.29、流行病学调查显示，初级保健机构中因过量饮酒就诊者中只有（）为酒依赖 患者A、二分之一B、三分之一C、三分之二D、四分之一正确答案E、五分之一10、酒精相关障碍的简短干预的关键步骤是（）A、筛查B、反馈正确答案C、咨询D、帮助E、随访11、依据酒精使用障碍筛查问卷（AUDIT）评分，一天饮用1瓶半到2瓶啤酒；38度白酒1 两半到2两；56度白酒1 到1 两半者，评（）A、0 分B、1 分正确答案C、2 分D、3分E、4 分 12、每天不超过20 克纯酒精（2 个标准杯），每周饮酒不超过 5 天，属于（）A、低风险饮酒正确答案B、高风险饮酒C、危险饮酒D、有害饮酒E、酒精依赖（五）酒依赖后期康复治疗1、关于成瘾奖赏通路不正确的是（）A、成瘾奖赏通路的建立在生理情况下，是物种生存的关键法则正确答案B、对于成瘾物质来说，错误预期信号永远不会归零C、成瘾物质会持续增加脑内多巴胺的释放D、这种释放随着药物的每次摄入都会发生，并越来越强E、即使没有愉悦感，也要强制自己使用药物2、关于酒依赖后期康复治疗的目的描述不正确的是（）A、酒依赖的主要表现是对过度饮酒失去控制B、戒断多年后则不可能再复饮正确答案C、大多数的临床医生认为完全戒断是治疗的首要目标D、远离酒精对中到重度酒精依赖患者来说都是治疗的长期目标E、药物治疗可以联合其他特色治疗以增加戒断成功率或减少复饮率3、关于匿名戒酒者互助会描述不正确的是（）A、一种行之有效的戒酒康复方法B、是集体心理治疗的典范C、我国目前的团体主要分布在中小城市和乡村正确答案D、成员们都要学习12个传统及12个步骤，定期有互助活动E、承诺不加入任何教派、机构、不涉及有关政治的组织或协会，不希望参 加任何辩论4、大规模双生子试验证明遗传因素占酒精滥用易感因素的（）A、0.05B、0.09C、0.18D、0.54正确答案E、0.75、酒精依赖者的后代形成酒精依赖的概率是普通人的（）A、2 倍B、35 倍正确答案C、56 倍D、8 倍E、10 倍6、关于线索暴露治疗描述正确的是（）A、根据巴甫洛夫条件反射消退抑制理论，提出线索暴露治疗正确答案B、安全环境下的反复线索暴露使心理渴求明显升高C、通过自身的心理活动控制相关的生理过程D、个体能够利用精密仪器来测定身体内部的精确信息，再将这些信息以视、 听、触摸等方式呈现出来E、训练个体识别这类信息，学习有意识控制自身的心理生理活动，以达到 调整机体功能的目的7、能够产生药物奖赏作用的不包括（）A、海洛因B、冰毒C、可卡因D、电流正确答案E、烟草8、形成酒精依赖的危险因素中，遗传因素占（）A、20 - 30%B、30 - 40%C、40 - 50%D、50 - 60%正确答案E、60 - 70% 9、以下说法不正确的是（）A、戒除酒瘾是一个积极学习的过程B、酒精依赖不会损害学习及记忆的能力正确答案C、增强谷氨酸会改善戒除酒瘾的学习能力D、rTMS 可以使前额皮质谷氨酸水平显著增高E、rTMS可以促使学习记忆功能的增强 10、能够产生药物奖赏作用的是（）A、可卡因正确答案B、食物C、水D、性E、养育 11、关于生物反馈治疗描述不正确的是（）A、一种行为治疗B、不同于常规药物治疗的关键在于患者是整个治疗过程中的主动参与者C、通过自身的生理控制相关的心理活动的过程正确答案D、先进行SMR/B训练E、然后进行a-9训练 12、能够产生自然奖赏作用的不包括（）A、食物B、水C、烟草正确答案D、性E、养育