第八章 系统综述和Meta分析

名词解释1.systematic review2.Meta-a nalysis3.publication bias4.fail-safe nu mber选择题1.ME. tA.分析在合并各个独立研究结果前应进行A.异质性检验B.相关性检验C.森林图示研究D.回归分析E.标准化2.异质性检验的目的是A.增加统计学检验效能B.评价效应合并值的稳定性C.评价研究结果的不一致性D.检查各个独立研究的结果是否具有可合并性E.计算使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数3.发表偏倚是指A.世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小B.研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否C.有统计学意义的研究结果较无统计学意义的研究结果被报告和发表的可能性更大D.研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚E.只检索了某种语言的文献资料4. 失效安全数主要用来估计D.纳入标准偏A. 数据库偏倚B.发表偏倚C.筛选者偏倚倚E.英语偏倚5. 失效安全数越大，说明A. ME. tA.分析的各独立研究的同质性越好B. ME. tA.分析的结果可靠性越差C. ME. tA.分析的各独立研究的同质性越差D. ME. tA.分析的结果越不稳定，结论被推翻的可能性越大E. ME. tA.分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小6. 如果漏斗图明显的不对称，说明A. ME. tA.分析的合并效应值没有统计学意义B. ME. tA.分析的各个独立研究的同质性差C. ME. tA.分析统计学检验效能不够D. ME. tA.分析的结果更为可靠E. ME. tA.分析可能存在偏倚7. ME. tA.分析过程中，主要的统计内容包括A. 异质性检验B. 异质性检验和计算失效安全数C. 研究效应合并D. 异质性检验和研究效应合并E. 计算各独立研究的效应大小及合并后的综合效应问答题1. Meta分析中常见偏倚有哪些？检查手段有哪些？2.对随机对照试验的考察标准是什么？填空题Meta分析中的偏倚包括参考答案名词解释1. 系统综述(systematic review)：是指针对某一主题进行的二次研究，在复习、分 析、整理和综合针对该主题的全部原始文献的基础上进行，综述过程要依照一定的标准化方 法。2. Meta分析(Meta-analysis)：是一类统计方法，用来比较和综合针对同一科学问题 所取得的研究结果。比较和综合的结论是否有意义，取决于这些研究是否满足特定的条件。3. 发表偏倚(publication bias)：是指具有统计学显著性意义的研究结果较无显著性 意义和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大。如果系统综述和Meta分析只是基于已 经发表的研究结果，可能会夸大疗效，甚至得到一个虚假的疗效。4. 失效安全数(fail-safe number)：是指Meta分析中需要多少阴性研究结果的报告 才能使结论逆转。失效安全数越大，表明Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越 小。选择题1.A.2.D 3.C 4.B 5 .E 6.E 7.D问答题1. Meta分析中常见偏倚有哪些？检查手段有哪些？答：偏倚主要分为三类：发表偏倚是指具有统计学显著性意义的研究结果较无显著性意义 和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大。如果系统综述和Meta分析只是基于已经发 表的研究结果，可能会夸大疗效，甚至得到一个虚假的疗效；定位偏倚在已发表的研究中， 阳性结果的文章更容易乙英文发表再国际性杂志，被引用的次数可能更多，重复发表的可能 性更大，从而带来文献定位中的偏倚。可细分为英语偏倚文献库偏倚多次发表偏倚。 引用偏倚是指手工检索文献时，通过文章后面所列的参考文献可以进一步查找其他相关文 章，但在Meta分析中这种途径可能带来引用偏倚，因为支持阳性结果的研究比不支持的研 究可能更多的被作为参考文献加以引用。此外杂志的知名度也可对文章的引用产生影响。2. 对随机对照试验的考察标准是什么？答：受试者分组是否真正随机；随机方案是否隐藏;是否详细说明入选标准；组间 基线是否可比；研究过程中是否使用了盲法；对失访、退出及不良反应病例是否进行了 详细记录，是否报告失访原因；是否采用意向分析（ITT）法分析结果；患者的依从性 如何。填空题发表偏倚、定位偏倚、引用偏倚