健 康 生 活 方 式 调 查 表

健康生活方式调查表（综合问卷）性别：匚1男匚1女年龄:一岁身高m体重kg职业:对于米一个问题，请选择最符合你的情况的答案，并在相应的“”内打“J”经常有时从不一、营养（1）每天吃各种各样的食物，包括400克或者更多的水果或者蔬菜；（2）限制饮食中的脂肪和饱和脂肪的量；（3）避免漏餐，每顿饭都吃；（4）摄入盐和糖的摄入量；得分：二、运动（1）参加中等强度的运动，例如快走或者游泳，20-60分钟/天，每周3-5天；（2）一周至少进行2次肌肉和耐力运动；（3）花一部分时间进行个人、家庭或者集体活动，例如散步、羽毛球、乒乓球；（4）保持健康的体重，既不胖也不瘦；得分：三、烟草使用情况（1）从来不适用烟草；（2）避免使用烟草；（3）只吸尼古丁含量低的香烟或者抽烟斗、雪茄、无烟烟草；得分：四、酒精和药物（1）每天喝酒不超过1-2次，或者不喝酒；（2）不用酒精或者药物来缓解生活压力或者问题；（3）当吃药时候很注意避免酒精；（4）在使用处方药和非处方药的时候，先看说明书，并按照说明书用药；得分：五、压力的处理（1）有工作，有自己喜欢做的其他工作；（2）很容易放松，并且很容易自由的表达感情；（3）很好的处理压力；（4）有很好的朋友，或者其他可以与之探讨私人问题的人，并在需要时能获得必要的帮助；得分：六、安全（1）开车时系安全带；（2）酒后不开车；（3）驾车时遵守交通规则，不超速；（4）对使用有潜在危险的产品，如清洁剂等，先看说明书再操作；（5）不在床上吸烟；得分：经常有时从不七、疾病的预防（1）知道癌症、心脏病和中风出现的危险信号；（2）使用防晒霜，避免在阳光下暴晒；（3）做健康体检和免疫接种；（4）每个月都做乳房、睾丸自我检查；（5）没有不良性行为，有健康的性伴侣，进行安全的性行为；得分:以上问题可以划分为经常（2分）、有时（1分）、从不（0分）每个项目9-10分，非常好，不会出现这部分健康的危险；6-8分好，说明你在这方面有良好的健康习惯；3-5分不好，可能有中度健康危险；0-2分非常不好，可能有严重的健康危险；