重症监护科护士长个人工作总结

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资源描述
重症监护科护士长个人工作总结岁末年初,回顾icu病房起步的这一年当中,我在担任 icu护士长这一年期间,在院领导的关心下,在科主任和护 理部主任的帮助和支持下,使icu的护理工作得以正常运 行。这一年来,在继续深入开展创群众满意医院和打击商业 贿赂的思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工 作做如下几方面总结:一、完善病房设施,加强病房管理:icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施 齐全,在原有icu病房的简陋条件和设施下,在院领导的支 持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了 3台呼 吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品。并安 装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优 质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员, 使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完 善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:icu贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施。做到物品 定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资1 / 11 管理人员。一年来,有效的病房管理保证了 icu的日常工 作。二、建立、健全、落实各项规章制度:icu在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外 院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护 理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且icu护士人员流动较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度 常规,以保证icu的护理工作正常运转,本年度在原有 20xx年icu护理工作试行草案中,不断完善和修改草案, 增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点 制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等, 制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项 工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱,其工作效 能得以充分发挥。三、提高护理人员业务素质,加强自身建设:由于icu的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治 疗及观察的第一线。因此,护理人员的素质如何,将直接关 系到icu的工作效率。这一年来,icu护士的培训工作是我 工作之重点,在icu护士的后续教育中,我采取了在职培 训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合医疗定期 举办科内业务讲座及参加护理查房,严格按照20xx年icu护士培训计划 进行培训并考核,20xx年度先后输送两名 护理人员到上海北京进修,全科护理人员均参加了护理专科 或本科的在职教育,一年的培训使得icu护士能胜任日常工作,大多数护士成为icu熟练人才。要做好icu护士姐妹的领头雁,不加强自身学习是不行 的,在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练掌握操 作技能,并在媒体和网络上查阅icu相关资料,学习和探 索,以提高自己的管理水平和业务水平,之外,本年度还参 加了护理本科的在职教育,并取得良好成绩。与此同时,协 助院长顺利完成了体外循环在心脏外科手术的应用 这一 课题,并通过了市科委鉴定,除此之外,还参与了我科乌司 他汀对危重症患者脏器保护作用课题的研究。20xx年度我科收治病人xxx余例,成功抢救了 ards, mods,die,急重症胰腺炎,特重度颅脑外伤,心 肺复苏后,多发伤等危重症患者,还配合心胸外科顺利完成 了多例心外手术后的监护任务,取得了良好的社会效益和经 济效益,一年来的护理工作由于院领导和科主任的重视,支 持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量,职业道德建 设上取得一定成绩,但也存在许多的缺点,有待进一步改20xx年已顺利渡过,在院领导和护理部的领导下,在医院各兄弟科室的支持和帮助下,我科全体同志协调一致, 工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事 业心和责任心,围绕医院中心工作重症医学科的工作性质, 求真务实,踏实苦干,本年度取得成绩现总结如下:一、20xx年工作指标完成情况:(x)ICU 全年共收治危重患者662例,收入68x6738.94 元,同比增长xx %。(2) xx例患者分别来自脑病科xx例,神经外科 xx例,普外科xx例,肝胆科xx例,肺病科xx例,肝肾科 x0例,骨伤一科xx例,骨伤二科xx例,心病科xx例, 妇产科xx例,内分泌科xx例,五官科xx例。(3 )病种方面:各种大手术后x75例,脑出血92 例,微创术30例,脑梗塞34例,颅脑损伤x8例,复合 伤、多发骨折x0例,各种休克24例,呼吸衰竭37例, 严重中毒28例,肺栓塞4例,大面积烧伤2例等。(4 )全年共抢救危重患者662人次,抢救成功率(5)全年共护理带呼吸机患者 554人次,护理气管插 管、气管切开患者 78x人次,护理中心静脉置管 64人次, 测CVP86次。(6)为我院新项目开展,透析室 CRRT提供护理支持 4人次。(7) 通过全科护士的共同努力,顺利完成了662例危 重患者的抢救工作,没有发生纠纷及医疗事故,受到家属的 好评。二、护理质量和护理安全:医疗质量是立院之本,医疗安全是医院生存的关键,医疗护理质量与医疗安全是医院各项工作的重中之重。我们必 须树立以医疗质量为核心的理念,保证医疗行为的安全性和 有效性。一年来,我们严格病房管理,严格质控检查,提高服务意识,切实抓好护理工作质量。护士长每天进行检查,包括 基础护理,专科护理质量,急救药品、消毒隔离、护理文书 等方面,进行评分质控,发现问题,及时整改。ICU是一 个全封闭的科室,病人病情重,医疗费用高,家属对我们提出的要求更高,护理压力更大。注重培养护士的慎独的精 神,加强工作责任心,克服畏难心理。教育大家经 常进行换 位思考,多理解病人及家属,多关心体贴患者,任劳任怨, 勇于奉献,并注意与家属的沟通交流,让家属知道我们对病 人的关爱,让家属能够放心。一年来,我们克服困难,靠着 良好的团队精神,顺利地按照护理部的要求把护理工作和服 务工作做好,没有出现重大纠纷、医疗差错等,受到广泛家 属的一致好评。其中有脑出血重症患者一名,在我科连续住 院达500余天,经过科室人员精心护理,无任何重大并发 症及院内感染发生。由于ICU患者病情危重,各种导管及侵入性操作多, 身上常常带有多条导管,患者昏迷或烦躁不安时,工作中常 常存在许多安全隐患,如患者自行拔管的隐患,导管感染问 题,患者转运的安全,交叉感染、坠床、压疮等问题,针对 以上问题,我们制定了防范风险的。具体措施,组织学习, 加强细节护理,护士长经常检查,定期总结,一年来未发生 过意外事件。三、充分发挥ICU专科优势,提高危重患者监护和抢 救能力(x)在抢救方面:我们科护士在观察病情、处理应急 情况方面,操作技术不断提高。由于科室只有护理组,当病 人出现呼吸停止或心跳骤停时,在医生未到时,立即进行心 脏按压,用简易呼吸囊维持呼吸,准备呼吸机,应用加压面 罩、无创通气,吸纯氧,使患者在呼吸停止的情况下不缺 氧,等待麻醉医生插管应用呼吸机,为以后的脑复苏打好基 础,提高了患者抢救成功率,效果很好。(2 )在呼吸机应用方面:今年收治带呼吸机患者554人次,护士能够熟练操作,根据血气调节呼吸机,加强呼吸 机监护,从未出现呼吸机方面的问题及意外。(3 )加强呼吸道管理,是 ICU护理工作的一项重要内 容,我们非常重视。病人转入ICU以后,不用大夫督促,我们即能主动加强呼吸道管理,行气管内吸痰,我们注意无 菌操作,防止交叉感染,正确吸痰手法,各项措施到位,减 少了肺炎的发生。例如:神经内科脑出血患者,大多处于昏 迷状态,不能有效咳痰,很容易发生窒息或呼吸道感染,患 者痰多,不能咳出,我们每天气管内湿化吸痰几十次,保证 呼吸道通畅,避免患者缺氧,有利于病情恢复。工作中我们经常遇到一些昏迷患者痰多,但咳不出,需 要护士频繁气管内吸痰,时间一长,患者喉头水肿,插吸痰 管困难,最终气管插管或切开。为了减少患者痛苦,尽量不 插管及切开,我们在熟练掌握吸痰技巧,常采取用较细吸痰 管,插到患者气管内保留,随时吸痰,一天几十次,保持了 呼吸道通畅,又不必频繁插吸痰管刺激患者,既达到了吸痰 目的,又减少患者痛苦,对昏迷患者,经常应用,效果好。(4) 基础护理方面:今年我们共完成口腔护理x875 次,雾化吸入 638次,皮肤护理 2xx24 次,吸痰x9x84 次,换药次,导尿 348次,灌肠x05次,膀胱冲洗 x24 次,尿道口消毒x870次。同时常规照顾危重病人饮食起居 生活,不怕脏,不嫌臭,不怕累,完全做到了南丁格尔精神 在当代护理上的呈现。认真做好这些基础护理,才能预防并 发症,保证病人安全。同时,为各兄弟科室的护理工作提供 技术支持,不分白天夜晚,不论工作闲忙。(5) PICC 置管术例,外一科例,内分泌例,取得了 很好的效果,没有出现置管失败,并发症,受到病人的的好评。对术后化疗、长期输液患者,减轻痛苦。在这里也非常 感谢领导和彩超室对我们工作的支持。四、严格培训考核,提高护理人员业务素质今年我们科室内每周组织业务学习,内容包括20x0心肺复苏指南、休克护理、MODS护理、呼吸和基础理论知 识、院感知识、中医知识、病人护理安全知识、三基训练、 ICU专科实用技术,监护仪、呼吸机、电除颤等应用,共 组织科内考试x0次,操作考核x0次。重点加强新护士培 训,使她们进入ICU三个月内基本掌握ICU有关知识及操 作。常规安排新护士到心电图室学习基础心电知识,现有x名高年资主管护师外出进修,专业学习危重患者护理。通过一年的学习实践,使 ICU护士操作更加规范,专业知识进 一步提高。养兵千日,用兵一时,通过平时的厉练,才能有 良好的战时的发挥,全年多次抢救成功呼吸心脏停止、出血 性休克、心衰、严重心律失常患者,ICU护士能够操作熟 练,有条不紊,积极配合,出色完成任务。中医知识方面, 按照计划认真组织学习,每周一次,每次不少于x小时。有记录,有笔记,有考核。护士长对中医护理工作总结,每月 一次,上报护理部。五、加强院内感染管理ICU是医院易感人群和危险因素集中的地方,预防院 感是提高护理质量的一个重要方面。我们严格执行院感科制 定的消毒隔离制度,组织学习院感知识,地面、桌面、物体 表面每日2次用含氯消毒液擦试,消毒液每日监测有效浓 度,按要求浸泡消毒物品,每月做细菌培养。重视手卫生, 按要求洗手、手消毒,带一次性手套等,预防护士手造成交 叉感染,尽最大努力、最大限度地降低院感发生率。六、重视临床带教工作科内设专职教学老师一名,负责实习学生的管理工作, 对学生进行入出科考试,组织教学查房,理论联系实际,定 期为学生讲课。对学生做 到放手不放眼,认真耐心,防止差 错事故发生,加强学生素质教育,培养学生爱岗敬业,有爱 心,工作认真扎实的作风。今年共带教实习学生 62名。七、爱护仪器,增收节支ICU有许多贵重的仪器设备,价值数百万元,我们指 定专人管理,登记,每月充电一次,定期检查,每天擦试保 养,延长仪器使用寿命。同时加强思想教育,制定仪器使用 管理制度,提高大家爱护仪器的自觉性,对一些消耗性材 料,也尽量节约,在保证安全性和不影响使用效果的前提 下,合理进行再利用,减少支出。八、存在的不足x、个别护士工作责任心欠缺,细致程度有所不足,人 文关怀意识有待提高,存在工作时间接听私人电话时间过长 的现象发生。2、在院内感染控制方面,存在一定差距,如护工对消 毒隔离知识缺乏,不重视门把手、桌面的消毒,不重视消毒的重要性。护士洗手不及时,护理完一名患者,又去碰另一 位患者,存在交叉感染的隐患。科内具体的措施不够细,由 于条件所限,有落实不到位的情况。3、新护士专业基础有待加强,理论水平有所欠缺,学 习精神有待提咼。4、护理文书书写不到位:偶有出现体温单、特护单涂 改,记录不认真等现象,不够重视护理文书的书写。在以后的工作中,我们监护室全体护理人员将一如既往的团结一心、群策群力、扎实工作,努力护理好每一位危重 病人,尽最大努力做好我们的本职工作,用精心的护理让家 属满意,让领导放心,为中医院的发展添砖加瓦。11 / 11
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