护理技术8项操作

护士一、理论知识考试（占总成绩30%）：以人民卫生出版社出版的基础护理学第二版， 主编：李小萍；急危重症护理学第二版，主编：周秀华等书籍为主要考试内容。采用笔试方式进行，时间为 90 分钟。二、实际操作考核（占总成绩70）：项目一密闭式静脉输液1. 考核内容：输液技术、无菌观念。2. 技术要求：操作准确，病人舒适。3. 考核时间：提前完成不加分，超时即扣1 分，每超过15 秒加扣1 分。4. 评分标准：（ 100 分），除考核时间超时扣分外，其他单项扣分不得超出分值。项目分值技术操作要求扣分标准仪表5仪表端正，服装整洁。一项不符合要求-1分1.了解药物对血管的影响程度；（2 分）未评估血管情况-1分，2.评估患者病情及合作程度；（2 分）评估缺一项 -1分，评估患者103.评估患者穿刺部位皮肤及血管情况（选择输液肢体）；（2 分）评估缺一项 -1分，时间： 2分4.向患者解释输液方法，告知输液中可能发生的问题；（2 分）未向患者解释方法-2 分，解释不全 -15.询问病患者是否大小便；与患者交流语言文明，态度和蔼。（ 2分，分）未询问 -1 分；不使用文明用语-1 分。1.无长指甲，洗手；戴口罩；（2 分）一项不符合要求-1分2.用物准备：治疗盘内放安尔碘，无菌棉签，一次性输液器2 套，操作前5弯盘，启瓶器，输液帖（2 份），网套、输液卡、一次性头皮针（2少一件物品 -0.5 分准备份）止血带，治疗巾，液体，速干手消毒剂、带秒针手表（自带）、剪刀。必要时备止血钳。车下层放小桶内套黄色垃圾袋、利器盒、物品放置不合理-1分止血带小桶、剪刀。 （ 3 分）安全1.（计时开始） 核对床号、姓名、执行单，并向患者解释。（2 分）一项不符合要求-1分操不符合要求 -1分与52.保持环境清洁、舒适。 （ 1 分）作舒适3.患者体位摆放正确；搬输液架至床边（2分）患者体位不舒适-1分过程1.核对执行单，检查药名、浓度、剂量及有效期、瓶口有无松动、漏检查一项 -1分；（5 分）（瓶体有无裂痕，对光检查有无杂质（不摇晃）时2.开启瓶盖，安尔碘棉签消毒瓶塞及边缘（一次）；（ 5分）不符合无菌原则-1分，棉签沾液过多或过少 -1 分；间准备204药液3.检查输液器有效期、有无漏气，取输液器，插入液体瓶，将液体一次排气不成功-4分，附壁气泡、液1/3-1/2， 面过高或过低、 液体滴弯盘外各 -1 分，分挂于输液架上。 一次排气成功， 药液无浪费， 滴管内液面为钟）将头皮针放入输液袋内。（8 分）气泡进入血管 -4 分，污染 -2分；4.准备输液帖 （ 2 分）未准备 -2 分，放置不合理 -1分1.尊重患者意愿，选择血管；铺垫巾、放好止血带；以进针点为一项不符合要求-1分中心，用安尔碘消毒皮肤（1 次）直径5 厘米，系止血带离穿刺部污染-2 分位 6 厘米以上，再消毒（1 次）。（ 5 分）2.再次核对床号、姓名，并向患者解释；（ 3分）未核对 -2 分，未解释 -1分3.取下护针帽，再次检查空气是否排净，再排液体少许。（2 分）未检查 -1 分，未排液 -1分4.嘱患者握拳，使静脉充盈，行静脉穿刺，一针见血，穿刺成功后一次不成功 -10 分，退针一次扣3 分；输及时“三松” （止血带、调节器、拳） ；（ 20 分）未及时松一处 -1分，505.正确固定针头牢固、美观； （ 5分）固定不牢、不美观各-1分液6.合理调节滴速 （根据医嘱、 年龄、病情、药物性质， 一般成人 40-60滴速超出范围上下误差每5 滴-1分，滴 / 分，儿童 20-40 滴 / 分），报滴数，计算输液时间（计时结束） ； 未报滴数或时间各-2 分（5 分）7.再次核对，执行单上注明输液时间，滴速、执行人。（4分）一项不符合要求-1分，8.取下垫巾、止血带，协助患者取安全舒适位，向患者交待注意事一项不符合要求-1分项，将传呼器置于患者可及位置。（4 分）注意事项交待不全-1 分9.注意观察患者病情变化，并及时告知医师。（2 分）一项不符合要求-1分操作后1.安置患者，整理输液车及床单位；（ 2分）一项不合要求 -1分5用物处理正确，洗手，执行签字。（ 3分）2.合计100项目二无菌技术1. 考核内容：无菌持物钳的使用、无菌包的使用、无菌容器的使用、无菌溶液的使用、铺无菌盘、无菌手套使用。2. 技术要求：使用正确，操作准确，节力。3. 考核时间：提前完成不加分，超时即扣1 分，每超过15 秒加扣1 分。4. 评分标准：（ 100 分），除考核时间超时扣分外，其他单项扣分不得超出分值。考核分值技术操作要求扣分标准项目仪表5仪表端庄，服装整洁。一项不合要求扣1 分。评估1. 评估操作环境符合要求；环境清洁，有宽阔清洁干燥的操作台；一项不合要求扣1 分。5 （口述）（ 2 分）2.评估各种无菌物品的有效期、消毒效果、完整、无潮湿。（3 分）1.无长指甲、洗手、戴口罩。（2 分）一项不合要求扣1 分。2.备齐用物：（ 3分）缺一件扣 1 分，治疗车上层放：补备一件扣 0.5分，操作前 23cm 无菌储槽 （内放 13cm 治疗碗2 个）、15*23cm 带盖方盘 （内物品放置不合理扣1 分。5放 14cm 止血钳 2把，压舌板） ；纱布缸；干棉球缸；无菌准备溶液；无菌治疗巾包（包布60*60cm ，治疗巾80*45cm ）；无菌卵圆钳包（ 25cm 长卵圆钳及容器） ；手套 2 付（合适型号） ；安尔碘、 8cm 棉签；治疗盘、毛巾。治疗车下层放：弯盘2 个，并按节力及无菌操作要求放置用物。（计时开始）1.检查长卵圆钳包有无潮湿，指示胶带是否变色及有效期，打开违犯无菌技术操作原则每次扣2 分，巾包，取出卵圆钳，放入容器，注明日期、时间贴于容器上。使一项不符合要求扣1 分。用（取、放、用）方法正确，无污染。（ 10分）2.取治疗盘于台上，毛巾擦盘后放弯盘内。（3 分）擦盘不彻底扣 1 分。3.检查治疗巾包有无潮湿，指示胶带是否变色及有效期。打开治开包方法不正确扣2 分，未按原折痕扣 2疗巾包，无污染（揭外、左、右、内角）；钳先取出指示卡，夹治分，未注明开包时间并签名扣2 分。违犯疗巾于盘上，包按原折包好，注明开包日期、时间。（10 分）无菌技术操作原则每次扣2 分。一项不符合要求扣 1 分。4. 治疗巾双折平铺于盘上， 将上层扇形折叠至对侧， 边缘向外。（ 5 扇形边缘不齐扣 2 分，违犯无菌技术操作分）原则每次扣2 分。操5. 无菌盘内放：治疗碗（内放干棉球4 个）、止血钳 2 把，压舌板取用物品跨越无菌区扣2 分。1 个、两块纱布。 （ 15 分）容器盖子用毕未盖严扣2 分，污染扣 2 分；作一项不符合要求扣1 分。过80程6. 取弯盘于治疗台上；检查核对无菌溶液，常规消毒手及瓶塞边一项不符合要求扣1 分，不消毒扣 2 分，（时间缘，手握标签面，先倒少量于弯盘内，再由原处倒所需液量于治消毒方法不正确扣1 分，倒液方法不正确4 分钟）疗碗内，用后即塞上瓶塞，消毒瓶塞边缘，记录开瓶日期、时间。扣 2 分，未标注开瓶时间扣2 分，污染一弯盘放回原处。 （ 15 分）次扣 2分。7. 将无菌巾边缘对齐， 开口处向上反折2 次，两侧边缘向下反折 1不平整、不美观扣1 分，边缘不齐扣 1 分，次。（ 5 分）污染一次扣2 分。8. 注明铺盘日期及时间。 （ 3 分）未注明铺盘日期时间扣2 分，时间不符扣1 分。9. 检查手套包无菌日期、号码，放于无菌盘上。（2 分）一项不符合扣1 分。10. 洗手（口述） 。（ 2 分）未口述扣 2 分。11. 检查一次性无菌手套有无破损、潮湿及有效期，打开手套包，一项不符合扣1 分，污染一次扣 2 分，取出手套，使两拇指相对，手持反折处，戴好一手，此手插入另方法不正确扣2 分。一只手套反折里面，戴好，调整手套位置，将手套翻边扣套在衣袖外面，双手对合交叉。 （ 8 分）12. 翻转脱下手套 （计时结束） （ 2 分）污染一次扣2 分。操作后5整理用物，洗手（口述）（5 分）未整理用物扣3 分，用物整理不彻底扣1分，未口述扣2 分。合计100项目三手卫生1. 考核内容：洗手方法。2.技术要求：动作轻巧、稳重、熟练，顺序正确。洗手每个部位搓擦10次。3.考核时间：提前完成不加分，超时即扣1 分，每超过 15 秒加扣1 分。4. 评分标准：（ 100 分），除考核时间超时扣分外，其他单项扣分不得超出分值。项目分值技术操作要求扣分标准仪表5仪表端庄，服装整洁。一项不合要求 -1分。1.评估操作环境符合要求；环境清洁，宽阔；（口述）（ 2 分）评估52.流动自来水及水池设备符合要求。（ 3分）一项不合要求 -1分。操作前1.物品准备：洗手液、擦手纸或小毛巾；（ 2分）缺一件 -1 分，补备一件扣0.5分。52.解开袖扣、挽起衣袖，摘下手表。（ 3）一项不合要求 -1分准备1.用避免手部再污染方式打开水龙头（计时开始） ，湿润双手 （ 5分）； 一项不符合要求-1分2.取适量洗手液涂擦双手掌、手背（5 分）；一项不符合要求-1分3.掌心相对，五指并拢，互相搓擦（8 分）；五指未并拢 -1 分，搓洗不到位-2 分方法不对 -3 分，搓洗不到位 -2分4.手指交错掌心对手背，沿指缝相互搓擦、交换进行（8 分）；同上5.手指交错掌心相对，沿指缝相互搓擦（8 分）；同上6.一手半握拳在另一手掌心旋转搓擦，交换进行（8 分）；同上操作7.一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行（8 分）；同上过程758. 一手五指尖并拢在另一手掌心旋转搓擦，交换进行（8 分）；同上（操作时间9.清洗腕部，左右手沿腕部旋转进行(6分 ) ；60 秒）顺序不正确、冲洗不彻底、水倒流各10. 流动水下彻底冲洗（ 6 分）；-2 分11. 关闭水龙头（用避免手部再污染的方式）（2 分）；关水龙头手法不正确-1 分，手污染 -2分12. 毛巾或干净纸巾彻底擦干（ 3分）。（计时结束）擦拭手法不正确、未擦干各-1分。整体要1. 动作轻巧、稳重、准确、熟练（2 分）；动作过大过小各 -1 分；手部佩带饰102. 顺序正确，符合洗手规范要求（3 分）。物、小毛巾未做到一用一消毒各-2求分，衣服接触水池、 溅湿衣服各 -1 分。合计100项目四氧气吸入1. 考核内容：为病人吸氧，缓解病人缺氧症状。2. 技术要求：操作准确，病人舒适；无装表、卸表。3. 考核时间：提前完成不加分，超时即扣1 分，每超过15 秒加扣1 分。4. 评分标准：（ 100 分），除考核时间超时扣分外，其他单项扣分不得超出分值。考核项目分值技术操作要求扣分标准仪表5仪表端正，服装整洁。一项不符合要求扣1 分。1.了解病情、 意识及病人缺氧程度，鼻腔内状况 （备一项未评估扣1 分，手电筒）；（ 4 分）评估病人102.观察病人合作程度及心理反应；（2 分）一项未评估扣1 分3.解释吸氧目的、配合方法，与病人沟通时语言规未向患者解释方法、目的各扣2 分，解释范，态度和蔼。 （ 4 分）不全扣 1 分，不使用文明用语扣1 分。1.洗手，戴口罩； （ 4 分）一项不符合要求扣1 分，2.用物准备：氧气筒及氧气装置1套（流量表、湿少一件物品扣0.5分。操作前准备10化瓶及通气管） ，一次性吸氧管2根，治疗盘内有碗 1 个（纱布 2 块）、小药杯（内盛冷开水） 、弯盘、棉签、手电筒、用氧记录单、无菌蒸镏水、车下层放小桶内套黄色垃圾袋。 （ 6 分）安全1.( 计时开始 ) 检查用氧安全 （漏气、明火、有污染）；与5（3分）一项不符合要求扣1 分。舒适2.患者体位舒适，环境清洁。 （ 2分）1.核对执行单 , 携用物至病人床旁，查对病人，协查对一项不符合要求、卧位不舒适各扣1助取舒适卧位。 （ 5 分）分。操作2.检查病人鼻腔，湿棉签清洁鼻孔。（3 分）一项不符合要求扣1分。棉签过饱或过少各扣 1分。过程3.氧气表上接湿化瓶 （内盛蒸馏水1/2 扣 2/3 ）。检湿化瓶内水量不正确扣1分，污染鼻塞、（时间 3查并打开一次性吸氧管，连接吸氧管。（6分）通气管各扣2 分，未检查扣1分。吸45分钟）4.确认流量表关闭后打开总开关，检查是否漏气。一项不符合要求扣2 分。氧（8分）5.打开流量开关，根据医嘱调节流量，检查氧气流氧流量不符合要求扣2 分，未检查扣2 分，出是否通畅。 （ 8 分）检查方法不正确扣1 分。6.再次确认氧流量，将鼻塞轻轻放入病人鼻腔，调未确认扣 1 分，鼻塞放置不合适扣2 分，整合适位置并进行固定。 （ 4 分）固定不牢固、不美观各扣1 分。7.记录给氧时间及氧流量。整理床单位, 协助患者未记录用氧时间及氧流量各扣2 分，未整取舒适卧位。 （ 4 分）理床单位、卧位不舒适各扣1 分。8.询问病人有无不适感。指导和告知病人相关知一项不符合要求扣2 分。识。（ 5 分）9.再次核对。（ 2 分）未核对扣 2 分。1.停止吸氧：评估患者吸氧效果，取下鼻塞，擦未评估吸氧效果扣2 分，停净患者口鼻，关流量表，摘除一次性吸氧管。关停止吸氧时操作顺序不正确扣2 分。闭总开关；开流量开关，放尽余气；关流量开关。止17吸（15 分）2.记录患者停止用氧时间。( 计时结束 ) （2 分）未记录病人停止用氧时间扣2 分。氧操作后1. 整理床单位，协助患者取舒适卧（3 分）未整理床单位扣 1 分，病人取卧位不舒适8（5 分）扣 2 分，一项不符合要求扣2 分。2、整理用物，洗手并执行签字。合计100项目五血压测量1. 考核内容：测量血压，观察血压变化。2. 技术要求：血压值测量准确，病人舒适。3. 考核时间：提前完成不加分，超时即扣1 分，每超过15 秒加扣1 分。4. 评分标准：（ 100 分），除考核时间超时扣分外，其他单项扣分不得超出分值。项目分值技术操作要求扣分标准仪表5仪表端庄，服装整洁。一项不符合要求 -1分评估患者1.评估患者病情、活动情况及心理状况；（ 2分）一项未评估 -1 分，52.向患者解释测量血压方法、目的及注意事项。（2 分）未向患者解释方法-2分，解释不全时间： 2 分钟3.与患者交流时语言规范，态度和蔼。（1 分）-1 分，不使用文明用语-1 分。1.洗手，（ 2 分）一项不符合要求 -1分2.检查血压计； （ 1 分）操作前准备5一项不符合要求 -1分3.备齐用物：方盘内放血压计、听诊器、记录用笔及本。放少一件物品 -0.5 分置合理；（ 2 分）操作过程安全1.核对床号、姓名； （ 2 分）（时10一项不符合要求 -2与2.患者体位舒适、安全、注意保暖；（8 分）分间： 3舒适分钟）1. 患者取坐位或卧位，协助患者 （计时开始 ）脱下一侧衣袖或衣袖卷至肩部，以不影响动脉血流为准。（5 分）卧位不适，姿势不正确，上臂暴露不充分，袖口过紧各-2 分。2.伸直肘部，手掌平放向上外展45。（ 5 分）一处不符合要求 -2分。3.血压计放置合理 （血压计汞柱零点与肱动脉、心脏在同一血压计放置不合理-2 分水平）；打开水银槽开关。 （ 10 分）4. 清除袖带内气体， 平整地缠于患者上臂中部， 松紧以能放袖带不平整，松紧不符合要求、部入一指为宜， 下缘距肘窝2-3 厘米。于肘窝内侧摸到肱动脉位不正确各 -3 分波动点。（ 15 分）测血压-2 分。705. 听诊器使用方法正确；将听诊器胸件紧贴肘窝肱动脉处，使用不正确、位置不准确各轻轻加压， 固定听诊器胸件。 关紧橡皮球阀门，握橡皮球均未关橡皮球阀门便充气-1分匀充气。（ 10 分）6. 注气过程平稳，打气至肱动脉搏动音消失，再使其上升充气过快、过猛各 -2分，重复测量20 30 mmHg。（ 10 分）时水银未降至零即充气-2 分。7. 放气过程均匀（水银下落4 mmHg/s） , 视线与血压计刻度放气过快、过慢各 -2分，数值误差平行，准确读出测量的收缩压、舒张压的数值。（10 分）-5 分（误差? 4.5mmHg）8. 测量毕， 解开袖带， 排尽袖带内的空气， 拧紧气门上的螺袖带内气体未排尽、不平整、水银旋帽，倾斜血压计45，关闭水银槽开关，整理妥善，交未全部进入水银槽内、装盒不符合待相关注意事项。 （ 5 分）（计时结束）要求各 -2 分。置患者舒适卧位。整理床单位及用物。（3 分）一项不符合要求 -1 分操作后5分 )洗手并记录。 (2合计100项目六肌内注射1、考核内容：肌内注射、无菌观念。2、技术要求：操作准确，病人舒适。3. 考核时间：提前完成不加分，超时即扣1 分，每超过15 秒加扣1 分。4. 评分标准：（ 100 分），除考核时间超时扣分外，其他单项扣分不得超出分值。考核项目分值技术操作要求扣分标准仪表5仪表端正，服装整洁。一项不符合要求扣1 分1核对医嘱，了解药物对肌肉的影响程度；（2 分）未核对扣1分，2根据医嘱查对注射卡，至病人床前，核对床号、姓名，评估患者未核对扣1分，未评估情况扣1 分，评估病人（时10病情及合作程度，评估患者穿刺部位皮肤；（3分）间： 3 分钟）3向病人解释肌内注射的方法，告知肌内注射中可能发生的问题。未向患者解释方法扣2 分，解释不全扣 1（3 分）分，4与病人交流语言文明，态度和蔼。 （2 分）不使用文明用语扣1 分。操作前准备安全与舒适准备药液操作过程（时间 4分钟）肌内注射操作后合计1无长指甲，洗手；戴口罩。 （ 2 分）一项不符合要求扣1 分。2根据医嘱备齐用物， 方盘内放注射药物，2 个一次性注射器 （ 5ml）、少一件物品扣0.5 分，5弯盘、 安尔碘 、棉签、注射卡、砂轮、必要时备肾上腺素。治疗车物品放置不合理扣0.5 分。下层放 小桶内套黄色垃圾袋、利器盒。物品放置合理（相对区分有菌、无菌）（3 分）1查对医嘱、注射卡、药液。核对正确，推车至病人床边，核对床一项不符合要求扣1 分。5号、姓名 （3 分）一项不符合要求扣1 分。2向病人解释说明目的，必要时为病人进行遮挡。（2分）（计时开始）1检查药液药名、有效期、药瓶有无裂痕，对光检查有无杂质（不未检查全扣2 分，漏检查一项扣1 分。20摇晃）（ 5 分）2弹瓶颈部，消毒瓶颈部和砂轮，锯痕，再次消毒后打开安瓿。（ 7未弹颈部扣2 分， 1 处未消毒扣2 分。分）未检查扣 3 分，药液吸不净扣3 分，污染3检查注射器，抽吸药液，药液无浪费套安瓿后放盘内。（8 分）1次扣 2分。1协助病人取正确卧位，正确选择注射部位，避免在瘢痕、硬结、卧位不适扣3 分，部位不准确扣5 分。发炎、皮肤病变及旧针眼处注射。（8分）2再次查对床号、姓名。 （ 3 分）未再次查对扣3 分。3消毒皮肤，消毒范围直径应在5cm 以上。（ 7 分）消毒范围不符合要求扣 3 分，棉签含消毒液过饱和或过少各扣1 分，违犯无菌原则一次扣 2 分。4排尽注射器内空气（ 3 分）不排空气 3 分，未排净、药液倒流各扣 1分。505掌握进针方法，左手拇指、食指错开并绷紧皮肤，右手持针以中未错开绷紧皮肤扣2 分，指固定针栓，将针头垂直刺入肌内2.53cm（针梗的 2/3 ，消瘦者及持针手法不正确扣2 分，进针过深、过浅小儿酌减）。（ 10 分）各扣 3 分，不垂直进针扣3 分。6固定针头，抽无回血，缓推药液（小儿例外）。（8 分）不固定针头扣3 分，未抽回血扣3 分，推药快扣 2 分。7注毕，顺进针方向迅速拔针，用棉签按压针眼处片刻。（5 分）不按进针方向拔针扣2 分，未按压片刻扣分离注射器、针头。2 分。未按要求分离放置扣1 分。8、再次查对病人、注射卡、安瓿。（计时结束）（3 分）未再次查对扣3 分，漏一项扣1 分。1整理病人及床单位、观察药物反应。未整理病人扣1 分，整理用物少1 件扣 0.55分，未观察药物反应扣 2 分。未签字扣 12用物处理正确，洗手，执行签字。分，不按规定消毒扣1 分。100x项目七口腔护理1. 准备要求：操作用物口腔护理包由参赛单位准备，规格见标准内。2. 考核内容：为病人清洁口腔，观察口腔粘膜变化。3. 技术要求：操作准确，病人舒适。4. 考核时间：提前完成不加分，超时即扣1 分，每超过15 秒加扣1 分。5. 评分标准：（ 100 分），除考核时间超时扣分外，其他单项扣分不得超出分值。考核项目分值技术操作要求扣分标准仪表5仪表端正，服装整洁。一项不符合要求-1 分用物：口腔护理盘1 个（ 15 24cm）内放：手电筒1 个、弯盘 1 个、 少一件物品 -0.5分评估患者压舌板1 个，口腔护理卡。 （ 1 分）1.评估患者病情、意识状态及合作程度；（ 2分）一项未评估 -1分，时间： 2分102.评估患者口腔及口腔粘膜情况及有无假牙等；（3分）一项未评估 -1分，钟3.向患者解释操作方法、目的；（3 分）未向患者解释方法-2 分，解释不全 -14.与患者沟通时语言规范，态度和蔼。（1 分）分，不使用文明用语-1 分。1、洗手、戴口罩； （ 2 分）一项不符合要求-1分2、备齐用物， 1、用物：口腔护理盘1 个（ 15 24cm）内放：石少一件物品 -0.5分蜡油 1瓶、无菌棉签1 包、手电筒1 个、口腔护理卡1个。 40*30cm方盘 1 个，内放口腔护理包1 个，包内有： 13cm 治疗碗2 个、弯血管钳1 把（ 16cm）、中平镊1 把（ 16cm）、弯盘 1 个、压舌板 1 个、治疗巾1 块（ 80cm 45cm）、纱布 2 块、棉球若干 （根据评估需要） 。操作前准备10治疗台上放： 生理盐水 （ 250ml ）1 瓶、15*23cm 带盖方盘1 个（内放：吸水管数根） 、长卵圆钳及容器、弯盘1 个。（3分）2、检查口腔护理包灭菌日期。在方盘内按无菌操作方法打开口腔未检查灭菌日期-1分，未按无菌原则护理包。 3、用无菌持物钳将包内物品摆放好，取吸水管一根放入打包 -2 分，棉球过干、过湿各 -1分，治疗碗内。倒漱口液，制作盐水棉球，湿度适宜，清点棉球；4、未清点棉球数量-1分一项不符合要求取出治疗巾 , 双层打开覆盖方盘上-1 分用物放置于护理车上。 （ 5 分）少一件物品 -1分安全1.携用物至患者床旁，核对（计时开始） 医嘱执行单、 床号、 姓名。 一项不符合要求-2分与10（4 分）舒适2.协助患者取正确体位（侧卧或头偏向一侧）；（ 3分）一项不符合要求-2分3.患者接受操作的环境舒适。（ 3分）一项不符合要求-2分1.颌下铺巾，放置弯盘于口角旁，（ 3分）一项不符合要求-1分，2.用湿棉签湿润口唇，口角，协助患者漱口（清醒患者），用手电一项不符合要求-1分，检查口腔不充筒，检查口腔有无出血、溃疡并取出活动义齿；（ 5分）分-1 分操作3.夹取棉球方法正确；（2 分）方法不正确 -1分过4.棉球湿度适宜；（2 分）棉球过湿或过干各-1分程（5.嘱患者张口，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，咬合上下牙齿，用弯血管钳碰牙齿一次-1分，压舌板使用操血管钳取湿棉球， 由磨牙向切牙纵向擦洗左侧牙齿外侧面；（5 分）动作不轻柔一次-1分，漏擦一处 -2分，作6.用同法擦洗右外侧面； （ 5分）擦拭不到位一处-1分，时操作7.嘱患者张开上下齿，擦洗牙齿左上内侧、 左上咬合面、 左下内侧、间60左下咬合面，均由磨牙向切牙；以弧形擦洗左侧颊部；（7 分）过程58.同法擦右侧； （ 7 分）分9.以“ Z”形擦洗硬腭部、舌面、舌下。勿触及咽部。（ 5分）钟。）10. 擦洗完毕，清点棉球，漱口，擦干口角及面部；（3 分）未清点棉球 -1分，擦口角不彻底-1分11. 用手电检查口腔是否干净，有无溃疡及舌苔的变化。（2 分）一处不符合要求-1分12. 擦洗过程随时询问患者的感受；（3 分）不与患者交流 -1分13. 口唇涂石蜡油，防止干裂。（ 2 分）（计时结束）一处不符合要求-1分14. 操作中不污染床单及患者服装。(5分 )污染一处 -1分15. 口腔护理操作时，避免清洁、污染交叉混淆（2 分）交叉一次 -1分16. 清理用物，协助患者舒适卧位，整理床单位。（ 2分）一处不符合要求-1分操作后5整理、处理用物方法正确；洗手，记录，签字。一处不符合要求-1分合计100项目八单人徒手心肺复苏1、考核内容：徒手恢复猝死患者的自主呼吸、循环2、技术要求：判断准确，动作协调、迅速。3. 考核时间：提前完成不加分，超时即扣1 分，每超过15 秒加扣1 分。4. 评分标准：（ 100 分），除考核时间超时扣分外，其他单项扣分不得超出分值。考核项分技术操作要求扣分标准目值操作前仪表端庄，服装整洁。（4分）一件不符合要求扣1分。准备7用物：木板、纱布 2块。（ 3分）缺一件用物扣 1分。1首先判断患者意识 （计时开始） ，简单快速的呼唤声音小扣 1分，拍动过重扣 1分。和轻轻拍动病人双肩，观察有无反应。（3分）2病人无反应，高声呼救，寻求帮助，记录抢救时间声音小扣 1分。未看表扣1分。操作（看表）。（ 2分）3搬动病人（去枕、仰卧）垫木板，将病人双手放于搬动病人动作过大扣 1分，未摆体位扣 1分，木板位置不当过程90身体两侧；立即解开腰带、衣领、上衣，检查并取下义（偏上、偏下）扣1分。上衣、腰带松解不完全扣1分，未（时间 3齿，清除口腔、鼻腔异物、分泌物。（5分）检查有无义齿扣1分，清除口腔、鼻腔分泌物不彻底扣1分钟）分。4开放气道 （ A）（仰头举颏） ：一手放在病人前额上，打开气道方法不正确扣2分，一项不符合要求扣1分。手掌向后下方施力， 使头向后倾。 另一手手指放在靠近颏部的下颌骨下方，将颏部向前抬起。（4分）5判断呼吸（ 10秒内）：看胸廓起伏，听呼吸声，感未判断全扣，漏判断一项扣1分，判断时间过短扣 1分。觉有无呼气。（ 4分）6人工呼吸 （ B）：无呼吸， 行口对口吹气 2次（6秒）， 吸气时未离开病人面部扣1分，吹气时未捏鼻、呼气时未每 次 吹 气 时 间 1 秒 ， 潮 气 量 （ 500 600ml 或 6 松开各扣 2分，捏鼻时手压眼睛扣 1分，吹气时间及频率不7ml/kg ），可见明显的胸廓起伏，频率8 10次 / 分。符合要求各扣 1分，气量不足或过大各扣 1分，转头观察胸方法：急救者吹气前均匀吸气、后张口吹气 （无漏气） ； 廓方法不正确扣 1分，多做或少做一次人工呼吸扣2分。吹气有效（胸廓升起，指示灯亮）；看到病人胸廓升起后放松捏鼻翼的手， 让病人呼气； 然后均匀吸气， 再吹气一次。（ 5分）7判断颈动脉搏动： 右手食、 中指在甲状腺软骨一侧、触诊位置不正确、手法不对、用力过大、时间过短或过长胸锁乳突肌前缘凹陷处轻轻触诊，检查单侧颈动脉搏动各扣 2分。约 5 10秒；无搏动行胸外按压。（4分）8人工胸外按压（ C）：胸外按压 30次（ 18 秒）；快速操作者体位不正确、定位方法不正确、按压位置不准确、定位（胸骨中下 1/3 交界处或两乳头连线中点）：操作按压方法不正确（双手未重叠、肘关节屈曲）各扣2分，者以食指及中指沿肋弓处向中间滑移，找到剑突后， 再压力不均匀扣 1分，胸廓未完全回复扣 1分，频率不符合要向上移动两横指， 操作者双肩在病人正上方， 肘关节伸求扣 2分。直，双手重叠，手指上扬，垂直向下按压，使胸骨下陷4 5cm，每次按压后使胸廓完全回复，但掌根部不离开定位点；按压与放松时间相等，频率100次 / 分。（ 7分）9按压：呼吸 30： 2 （ 3分）比例不对扣 3分。10（第二轮）吹气2次，胸外按压30次。（ 12分）扣分同 6、 8。按压前未再次进行定位扣1分。11（第三轮）吹气2次，胸外按压30次。（ 12分）扣分同 6、 8。按压前未再次进行定位扣1分。12（第四轮）吹气2次，胸外按压30次。（ 12分）扣分同 6、 8。按压前未再次进行定位扣1分。13（第五轮）吹气2次，胸外按压30次。（ 12分）扣分同 6、 8。按压前未再次进行定位扣1分。14 5个循环后，检测颈动脉搏动、呼吸、瞳孔，观察未及时观察抢救结果全扣，方法不对扣2分。面色，复苏成功（计时结束）。（ 5分）操作后3为病人取舒适卧位。（3分）病人卧位不适扣1分。合计100（专业文档资料素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）