资源描述
护士一、理论知识考试(占总成绩30%):以人民卫生出版社出版的基础护理学第二版, 主编:李小萍;急危重症护理学第二版,主编:周秀华等书籍为主要考试内容。采用笔试方式进行,时间为 90 分钟。二、实际操作考核(占总成绩70):项目一密闭式静脉输液1. 考核内容:输液技术、无菌观念。2. 技术要求:操作准确,病人舒适。3. 考核时间:提前完成不加分,超时即扣1 分,每超过15 秒加扣1 分。4. 评分标准:( 100 分),除考核时间超时扣分外,其他单项扣分不得超出分值。项目分值技术操作要求扣分标准仪表5仪表端正,服装整洁。一项不符合要求-1分1.了解药物对血管的影响程度;(2 分)未评估血管情况-1分,2.评估患者病情及合作程度;(2 分)评估缺一项 -1分,评估患者103.评估患者穿刺部位皮肤及血管情况(选择输液肢体);(2 分)评估缺一项 -1分,时间: 2分4.向患者解释输液方法,告知输液中可能发生的问题;(2 分)未向患者解释方法-2 分,解释不全 -15.询问病患者是否大小便;与患者交流语言文明,态度和蔼。( 2分,分)未询问 -1 分;不使用文明用语-1 分。1.无长指甲,洗手;戴口罩;(2 分)一项不符合要求-1分2.用物准备:治疗盘内放安尔碘,无菌棉签,一次性输液器2 套,操作前5弯盘,启瓶器,输液帖(2 份),网套、输液卡、一次性头皮针(2少一件物品 -0.5 分准备份)止血带,治疗巾,液体,速干手消毒剂、带秒针手表(自带)、剪刀。必要时备止血钳。车下层放小桶内套黄色垃圾袋、利器盒、物品放置不合理-1分止血带小桶、剪刀。 ( 3 分)安全1.(计时开始) 核对床号、姓名、执行单,并向患者解释。(2 分)一项不符合要求-1分操不符合要求 -1分与52.保持环境清洁、舒适。 ( 1 分)作舒适3.患者体位摆放正确;搬输液架至床边(2分)患者体位不舒适-1分过程1.核对执行单,检查药名、浓度、剂量及有效期、瓶口有无松动、漏检查一项 -1分;(5 分)(瓶体有无裂痕,对光检查有无杂质(不摇晃)时2.开启瓶盖,安尔碘棉签消毒瓶塞及边缘(一次);( 5分)不符合无菌原则-1分,棉签沾液过多或过少 -1 分;间准备204药液3.检查输液器有效期、有无漏气,取输液器,插入液体瓶,将液体一次排气不成功-4分,附壁气泡、液1/3-1/2, 面过高或过低、 液体滴弯盘外各 -1 分,分挂于输液架上。 一次排气成功, 药液无浪费, 滴管内液面为钟)将头皮针放入输液袋内。(8 分)气泡进入血管 -4 分,污染 -2分;4.准备输液帖 ( 2 分)未准备 -2 分,放置不合理 -1分1.尊重患者意愿,选择血管;铺垫巾、放好止血带;以进针点为一项不符合要求-1分中心,用安尔碘消毒皮肤(1 次)直径5 厘米,系止血带离穿刺部污染-2 分位 6 厘米以上,再消毒(1 次)。( 5 分)2.再次核对床号、姓名,并向患者解释;( 3分)未核对 -2 分,未解释 -1分3.取下护针帽,再次检查空气是否排净,再排液体少许。(2 分)未检查 -1 分,未排液 -1分4.嘱患者握拳,使静脉充盈,行静脉穿刺,一针见血,穿刺成功后一次不成功 -10 分,退针一次扣3 分;输及时“三松” (止血带、调节器、拳) ;( 20 分)未及时松一处 -1分,505.正确固定针头牢固、美观; ( 5分)固定不牢、不美观各-1分液6.合理调节滴速 (根据医嘱、 年龄、病情、药物性质, 一般成人 40-60滴速超出范围上下误差每5 滴-1分,滴 / 分,儿童 20-40 滴 / 分),报滴数,计算输液时间(计时结束) ; 未报滴数或时间各-2 分(5 分)7.再次核对,执行单上注明输液时间,滴速、执行人。(4分)一项不符合要求-1分,8.取下垫巾、止血带,协助患者取安全舒适位,向患者交待注意事一项不符合要求-1分项,将传呼器置于患者可及位置。(4 分)注意事项交待不全-1 分9.注意观察患者病情变化,并及时告知医师。(2 分)一项不符合要求-1分操作后1.安置患者,整理输液车及床单位;( 2分)一项不合要求 -1分5用物处理正确,洗手,执行签字。( 3分)2.合计100项目二无菌技术1. 考核内容:无菌持物钳的使用、无菌包的使用、无菌容器的使用、无菌溶液的使用、铺无菌盘、无菌手套使用。2. 技术要求:使用正确,操作准确,节力。3. 考核时间:提前完成不加分,超时即扣1 分,每超过15 秒加扣1 分。4. 评分标准:( 100 分),除考核时间超时扣分外,其他单项扣分不得超出分值。考核分值技术操作要求扣分标准项目仪表5仪表端庄,服装整洁。一项不合要求扣1 分。评估1. 评估操作环境符合要求;环境清洁,有宽阔清洁干燥的操作台;一项不合要求扣1 分。5 (口述)( 2 分)2.评估各种无菌物品的有效期、消毒效果、完整、无潮湿。(3 分)1.无长指甲、洗手、戴口罩。(2 分)一项不合要求扣1 分。2.备齐用物:( 3分)缺一件扣 1 分,治疗车上层放:补备一件扣 0.5分,操作前 23cm 无菌储槽 (内放 13cm 治疗碗2 个)、15*23cm 带盖方盘 (内物品放置不合理扣1 分。5放 14cm 止血钳 2把,压舌板) ;纱布缸;干棉球缸;无菌准备溶液;无菌治疗巾包(包布60*60cm ,治疗巾80*45cm );无菌卵圆钳包( 25cm 长卵圆钳及容器) ;手套 2 付(合适型号) ;安尔碘、 8cm 棉签;治疗盘、毛巾。治疗车下层放:弯盘2 个,并按节力及无菌操作要求放置用物。(计时开始)1.检查长卵圆钳包有无潮湿,指示胶带是否变色及有效期,打开违犯无菌技术操作原则每次扣2 分,巾包,取出卵圆钳,放入容器,注明日期、时间贴于容器上。使一项不符合要求扣1 分。用(取、放、用)方法正确,无污染。( 10分)2.取治疗盘于台上,毛巾擦盘后放弯盘内。(3 分)擦盘不彻底扣 1 分。3.检查治疗巾包有无潮湿,指示胶带是否变色及有效期。打开治开包方法不正确扣2 分,未按原折痕扣 2疗巾包,无污染(揭外、左、右、内角);钳先取出指示卡,夹治分,未注明开包时间并签名扣2 分。违犯疗巾于盘上,包按原折包好,注明开包日期、时间。(10 分)无菌技术操作原则每次扣2 分。一项不符合要求扣 1 分。4. 治疗巾双折平铺于盘上, 将上层扇形折叠至对侧, 边缘向外。( 5 扇形边缘不齐扣 2 分,违犯无菌技术操作分)原则每次扣2 分。操5. 无菌盘内放:治疗碗(内放干棉球4 个)、止血钳 2 把,压舌板取用物品跨越无菌区扣2 分。1 个、两块纱布。 ( 15 分)容器盖子用毕未盖严扣2 分,污染扣 2 分;作一项不符合要求扣1 分。过80程6. 取弯盘于治疗台上;检查核对无菌溶液,常规消毒手及瓶塞边一项不符合要求扣1 分,不消毒扣 2 分,(时间缘,手握标签面,先倒少量于弯盘内,再由原处倒所需液量于治消毒方法不正确扣1 分,倒液方法不正确4 分钟)疗碗内,用后即塞上瓶塞,消毒瓶塞边缘,记录开瓶日期、时间。扣 2 分,未标注开瓶时间扣2 分,污染一弯盘放回原处。 ( 15 分)次扣 2分。7. 将无菌巾边缘对齐, 开口处向上反折2 次,两侧边缘向下反折 1不平整、不美观扣1 分,边缘不齐扣 1 分,次。( 5 分)污染一次扣2 分。8. 注明铺盘日期及时间。 ( 3 分)未注明铺盘日期时间扣2 分,时间不符扣1 分。9. 检查手套包无菌日期、号码,放于无菌盘上。(2 分)一项不符合扣1 分。10. 洗手(口述) 。( 2 分)未口述扣 2 分。11. 检查一次性无菌手套有无破损、潮湿及有效期,打开手套包,一项不符合扣1 分,污染一次扣 2 分,取出手套,使两拇指相对,手持反折处,戴好一手,此手插入另方法不正确扣2 分。一只手套反折里面,戴好,调整手套位置,将手套翻边扣套在衣袖外面,双手对合交叉。 ( 8 分)12. 翻转脱下手套 (计时结束) ( 2 分)污染一次扣2 分。操作后5整理用物,洗手(口述)(5 分)未整理用物扣3 分,用物整理不彻底扣1分,未口述扣2 分。合计100项目三手卫生1. 考核内容:洗手方法。2.技术要求:动作轻巧、稳重、熟练,顺序正确。洗手每个部位搓擦10次。3.考核时间:提前完成不加分,超时即扣1 分,每超过 15 秒加扣1 分。4. 评分标准:( 100 分),除考核时间超时扣分外,其他单项扣分不得超出分值。项目分值技术操作要求扣分标准仪表5仪表端庄,服装整洁。一项不合要求 -1分。1.评估操作环境符合要求;环境清洁,宽阔;(口述)( 2 分)评估52.流动自来水及水池设备符合要求。( 3分)一项不合要求 -1分。操作前1.物品准备:洗手液、擦手纸或小毛巾;( 2分)缺一件 -1 分,补备一件扣0.5分。52.解开袖扣、挽起衣袖,摘下手表。( 3)一项不合要求 -1分准备1.用避免手部再污染方式打开水龙头(计时开始) ,湿润双手 ( 5分); 一项不符合要求-1分2.取适量洗手液涂擦双手掌、手背(5 分);一项不符合要求-1分3.掌心相对,五指并拢,互相搓擦(8 分);五指未并拢 -1 分,搓洗不到位-2 分方法不对 -3 分,搓洗不到位 -2分4.手指交错掌心对手背,沿指缝相互搓擦、交换进行(8 分);同上5.手指交错掌心相对,沿指缝相互搓擦(8 分);同上6.一手半握拳在另一手掌心旋转搓擦,交换进行(8 分);同上操作7.一手握另一手大拇指旋转搓擦,交换进行(8 分);同上过程758. 一手五指尖并拢在另一手掌心旋转搓擦,交换进行(8 分);同上(操作时间9.清洗腕部,左右手沿腕部旋转进行(6分 ) ;60 秒)顺序不正确、冲洗不彻底、水倒流各10. 流动水下彻底冲洗( 6 分);-2 分11. 关闭水龙头(用避免手部再污染的方式)(2 分);关水龙头手法不正确-1 分,手污染 -2分12. 毛巾或干净纸巾彻底擦干( 3分)。(计时结束)擦拭手法不正确、未擦干各-1分。整体要1. 动作轻巧、稳重、准确、熟练(2 分);动作过大过小各 -1 分;手部佩带饰102. 顺序正确,符合洗手规范要求(3 分)。物、小毛巾未做到一用一消毒各-2求分,衣服接触水池、 溅湿衣服各 -1 分。合计100项目四氧气吸入1. 考核内容:为病人吸氧,缓解病人缺氧症状。2. 技术要求:操作准确,病人舒适;无装表、卸表。3. 考核时间:提前完成不加分,超时即扣1 分,每超过15 秒加扣1 分。4. 评分标准:( 100 分),除考核时间超时扣分外,其他单项扣分不得超出分值。考核项目分值技术操作要求扣分标准仪表5仪表端正,服装整洁。一项不符合要求扣1 分。1.了解病情、 意识及病人缺氧程度,鼻腔内状况 (备一项未评估扣1 分,手电筒);( 4 分)评估病人102.观察病人合作程度及心理反应;(2 分)一项未评估扣1 分3.解释吸氧目的、配合方法,与病人沟通时语言规未向患者解释方法、目的各扣2 分,解释范,态度和蔼。 ( 4 分)不全扣 1 分,不使用文明用语扣1 分。1.洗手,戴口罩; ( 4 分)一项不符合要求扣1 分,2.用物准备:氧气筒及氧气装置1套(流量表、湿少一件物品扣0.5分。操作前准备10化瓶及通气管) ,一次性吸氧管2根,治疗盘内有碗 1 个(纱布 2 块)、小药杯(内盛冷开水) 、弯盘、棉签、手电筒、用氧记录单、无菌蒸镏水、车下层放小桶内套黄色垃圾袋。 ( 6 分)安全1.( 计时开始 ) 检查用氧安全 (漏气、明火、有污染);与5(3分)一项不符合要求扣1 分。舒适2.患者体位舒适,环境清洁。 ( 2分)1.核对执行单 , 携用物至病人床旁,查对病人,协查对一项不符合要求、卧位不舒适各扣1助取舒适卧位。 ( 5 分)分。操作2.检查病人鼻腔,湿棉签清洁鼻孔。(3 分)一项不符合要求扣1分。棉签过饱或过少各扣 1分。过程3.氧气表上接湿化瓶 (内盛蒸馏水1/2 扣 2/3 )。检湿化瓶内水量不正确扣1分,污染鼻塞、(时间 3查并打开一次性吸氧管,连接吸氧管。(6分)通气管各扣2 分,未检查扣1分。吸45分钟)4.确认流量表关闭后打开总开关,检查是否漏气。一项不符合要求扣2 分。氧(8分)5.打开流量开关,根据医嘱调节流量,检查氧气流氧流量不符合要求扣2 分,未检查扣2 分,出是否通畅。 ( 8 分)检查方法不正确扣1 分。6.再次确认氧流量,将鼻塞轻轻放入病人鼻腔,调未确认扣 1 分,鼻塞放置不合适扣2 分,整合适位置并进行固定。 ( 4 分)固定不牢固、不美观各扣1 分。7.记录给氧时间及氧流量。整理床单位, 协助患者未记录用氧时间及氧流量各扣2 分,未整取舒适卧位。 ( 4 分)理床单位、卧位不舒适各扣1 分。8.询问病人有无不适感。指导和告知病人相关知一项不符合要求扣2 分。识。( 5 分)9.再次核对。( 2 分)未核对扣 2 分。1.停止吸氧:评估患者吸氧效果,取下鼻塞,擦未评估吸氧效果扣2 分,停净患者口鼻,关流量表,摘除一次性吸氧管。关停止吸氧时操作顺序不正确扣2 分。闭总开关;开流量开关,放尽余气;关流量开关。止17吸(15 分)2.记录患者停止用氧时间。( 计时结束 ) (2 分)未记录病人停止用氧时间扣2 分。氧操作后1. 整理床单位,协助患者取舒适卧(3 分)未整理床单位扣 1 分,病人取卧位不舒适8(5 分)扣 2 分,一项不符合要求扣2 分。2、整理用物,洗手并执行签字。合计100项目五血压测量1. 考核内容:测量血压,观察血压变化。2. 技术要求:血压值测量准确,病人舒适。3. 考核时间:提前完成不加分,超时即扣1 分,每超过15 秒加扣1 分。4. 评分标准:( 100 分),除考核时间超时扣分外,其他单项扣分不得超出分值。项目分值技术操作要求扣分标准仪表5仪表端庄,服装整洁。一项不符合要求 -1分评估患者1.评估患者病情、活动情况及心理状况;( 2分)一项未评估 -1 分,52.向患者解释测量血压方法、目的及注意事项。(2 分)未向患者解释方法-2分,解释不全时间: 2 分钟3.与患者交流时语言规范,态度和蔼。(1 分)-1 分,不使用文明用语-1 分。1.洗手,( 2 分)一项不符合要求 -1分2.检查血压计; ( 1 分)操作前准备5一项不符合要求 -1分3.备齐用物:方盘内放血压计、听诊器、记录用笔及本。放少一件物品 -0.5 分置合理;( 2 分)操作过程安全1.核对床号、姓名; ( 2 分)(时10一项不符合要求 -2与2.患者体位舒适、安全、注意保暖;(8 分)分间: 3舒适分钟)1. 患者取坐位或卧位,协助患者 (计时开始 )脱下一侧衣袖或衣袖卷至肩部,以不影响动脉血流为准。(5 分)卧位不适,姿势不正确,上臂暴露不充分,袖口过紧各-2 分。2.伸直肘部,手掌平放向上外展45。( 5 分)一处不符合要求 -2分。3.血压计放置合理 (血压计汞柱零点与肱动脉、心脏在同一血压计放置不合理-2 分水平);打开水银槽开关。 ( 10 分)4. 清除袖带内气体, 平整地缠于患者上臂中部, 松紧以能放袖带不平整,松紧不符合要求、部入一指为宜, 下缘距肘窝2-3 厘米。于肘窝内侧摸到肱动脉位不正确各 -3 分波动点。( 15 分)测血压-2 分。705. 听诊器使用方法正确;将听诊器胸件紧贴肘窝肱动脉处,使用不正确、位置不准确各轻轻加压, 固定听诊器胸件。 关紧橡皮球阀门,握橡皮球均未关橡皮球阀门便充气-1分匀充气。( 10 分)6. 注气过程平稳,打气至肱动脉搏动音消失,再使其上升充气过快、过猛各 -2分,重复测量20 30 mmHg。( 10 分)时水银未降至零即充气-2 分。7. 放气过程均匀(水银下落4 mmHg/s) , 视线与血压计刻度放气过快、过慢各 -2分,数值误差平行,准确读出测量的收缩压、舒张压的数值。(10 分)-5 分(误差? 4.5mmHg)8. 测量毕, 解开袖带, 排尽袖带内的空气, 拧紧气门上的螺袖带内气体未排尽、不平整、水银旋帽,倾斜血压计45,关闭水银槽开关,整理妥善,交未全部进入水银槽内、装盒不符合待相关注意事项。 ( 5 分)(计时结束)要求各 -2 分。置患者舒适卧位。整理床单位及用物。(3 分)一项不符合要求 -1 分操作后5分 )洗手并记录。 (2合计100项目六肌内注射1、考核内容:肌内注射、无菌观念。2、技术要求:操作准确,病人舒适。3. 考核时间:提前完成不加分,超时即扣1 分,每超过15 秒加扣1 分。4. 评分标准:( 100 分),除考核时间超时扣分外,其他单项扣分不得超出分值。考核项目分值技术操作要求扣分标准仪表5仪表端正,服装整洁。一项不符合要求扣1 分1核对医嘱,了解药物对肌肉的影响程度;(2 分)未核对扣1分,2根据医嘱查对注射卡,至病人床前,核对床号、姓名,评估患者未核对扣1分,未评估情况扣1 分,评估病人(时10病情及合作程度,评估患者穿刺部位皮肤;(3分)间: 3 分钟)3向病人解释肌内注射的方法,告知肌内注射中可能发生的问题。未向患者解释方法扣2 分,解释不全扣 1(3 分)分,4与病人交流语言文明,态度和蔼。 (2 分)不使用文明用语扣1 分。操作前准备安全与舒适准备药液操作过程(时间 4分钟)肌内注射操作后合计1无长指甲,洗手;戴口罩。 ( 2 分)一项不符合要求扣1 分。2根据医嘱备齐用物, 方盘内放注射药物,2 个一次性注射器 ( 5ml)、少一件物品扣0.5 分,5弯盘、 安尔碘 、棉签、注射卡、砂轮、必要时备肾上腺素。治疗车物品放置不合理扣0.5 分。下层放 小桶内套黄色垃圾袋、利器盒。物品放置合理(相对区分有菌、无菌)(3 分)1查对医嘱、注射卡、药液。核对正确,推车至病人床边,核对床一项不符合要求扣1 分。5号、姓名 (3 分)一项不符合要求扣1 分。2向病人解释说明目的,必要时为病人进行遮挡。(2分)(计时开始)1检查药液药名、有效期、药瓶有无裂痕,对光检查有无杂质(不未检查全扣2 分,漏检查一项扣1 分。20摇晃)( 5 分)2弹瓶颈部,消毒瓶颈部和砂轮,锯痕,再次消毒后打开安瓿。( 7未弹颈部扣2 分, 1 处未消毒扣2 分。分)未检查扣 3 分,药液吸不净扣3 分,污染3检查注射器,抽吸药液,药液无浪费套安瓿后放盘内。(8 分)1次扣 2分。1协助病人取正确卧位,正确选择注射部位,避免在瘢痕、硬结、卧位不适扣3 分,部位不准确扣5 分。发炎、皮肤病变及旧针眼处注射。(8分)2再次查对床号、姓名。 ( 3 分)未再次查对扣3 分。3消毒皮肤,消毒范围直径应在5cm 以上。( 7 分)消毒范围不符合要求扣 3 分,棉签含消毒液过饱和或过少各扣1 分,违犯无菌原则一次扣 2 分。4排尽注射器内空气( 3 分)不排空气 3 分,未排净、药液倒流各扣 1分。505掌握进针方法,左手拇指、食指错开并绷紧皮肤,右手持针以中未错开绷紧皮肤扣2 分,指固定针栓,将针头垂直刺入肌内2.53cm(针梗的 2/3 ,消瘦者及持针手法不正确扣2 分,进针过深、过浅小儿酌减)。( 10 分)各扣 3 分,不垂直进针扣3 分。6固定针头,抽无回血,缓推药液(小儿例外)。(8 分)不固定针头扣3 分,未抽回血扣3 分,推药快扣 2 分。7注毕,顺进针方向迅速拔针,用棉签按压针眼处片刻。(5 分)不按进针方向拔针扣2 分,未按压片刻扣分离注射器、针头。2 分。未按要求分离放置扣1 分。8、再次查对病人、注射卡、安瓿。(计时结束)(3 分)未再次查对扣3 分,漏一项扣1 分。1整理病人及床单位、观察药物反应。未整理病人扣1 分,整理用物少1 件扣 0.55分,未观察药物反应扣 2 分。未签字扣 12用物处理正确,洗手,执行签字。分,不按规定消毒扣1 分。100x项目七口腔护理1. 准备要求:操作用物口腔护理包由参赛单位准备,规格见标准内。2. 考核内容:为病人清洁口腔,观察口腔粘膜变化。3. 技术要求:操作准确,病人舒适。4. 考核时间:提前完成不加分,超时即扣1 分,每超过15 秒加扣1 分。5. 评分标准:( 100 分),除考核时间超时扣分外,其他单项扣分不得超出分值。考核项目分值技术操作要求扣分标准仪表5仪表端正,服装整洁。一项不符合要求-1 分用物:口腔护理盘1 个( 15 24cm)内放:手电筒1 个、弯盘 1 个、 少一件物品 -0.5分评估患者压舌板1 个,口腔护理卡。 ( 1 分)1.评估患者病情、意识状态及合作程度;( 2分)一项未评估 -1分,时间: 2分102.评估患者口腔及口腔粘膜情况及有无假牙等;(3分)一项未评估 -1分,钟3.向患者解释操作方法、目的;(3 分)未向患者解释方法-2 分,解释不全 -14.与患者沟通时语言规范,态度和蔼。(1 分)分,不使用文明用语-1 分。1、洗手、戴口罩; ( 2 分)一项不符合要求-1分2、备齐用物, 1、用物:口腔护理盘1 个( 15 24cm)内放:石少一件物品 -0.5分蜡油 1瓶、无菌棉签1 包、手电筒1 个、口腔护理卡1个。 40*30cm方盘 1 个,内放口腔护理包1 个,包内有: 13cm 治疗碗2 个、弯血管钳1 把( 16cm)、中平镊1 把( 16cm)、弯盘 1 个、压舌板 1 个、治疗巾1 块( 80cm 45cm)、纱布 2 块、棉球若干 (根据评估需要) 。操作前准备10治疗台上放: 生理盐水 ( 250ml )1 瓶、15*23cm 带盖方盘1 个(内放:吸水管数根) 、长卵圆钳及容器、弯盘1 个。(3分)2、检查口腔护理包灭菌日期。在方盘内按无菌操作方法打开口腔未检查灭菌日期-1分,未按无菌原则护理包。 3、用无菌持物钳将包内物品摆放好,取吸水管一根放入打包 -2 分,棉球过干、过湿各 -1分,治疗碗内。倒漱口液,制作盐水棉球,湿度适宜,清点棉球;4、未清点棉球数量-1分一项不符合要求取出治疗巾 , 双层打开覆盖方盘上-1 分用物放置于护理车上。 ( 5 分)少一件物品 -1分安全1.携用物至患者床旁,核对(计时开始) 医嘱执行单、 床号、 姓名。 一项不符合要求-2分与10(4 分)舒适2.协助患者取正确体位(侧卧或头偏向一侧);( 3分)一项不符合要求-2分3.患者接受操作的环境舒适。( 3分)一项不符合要求-2分1.颌下铺巾,放置弯盘于口角旁,( 3分)一项不符合要求-1分,2.用湿棉签湿润口唇,口角,协助患者漱口(清醒患者),用手电一项不符合要求-1分,检查口腔不充筒,检查口腔有无出血、溃疡并取出活动义齿;( 5分)分-1 分操作3.夹取棉球方法正确;(2 分)方法不正确 -1分过4.棉球湿度适宜;(2 分)棉球过湿或过干各-1分程(5.嘱患者张口,用压舌板轻轻撑开左侧颊部,咬合上下牙齿,用弯血管钳碰牙齿一次-1分,压舌板使用操血管钳取湿棉球, 由磨牙向切牙纵向擦洗左侧牙齿外侧面;(5 分)动作不轻柔一次-1分,漏擦一处 -2分,作6.用同法擦洗右外侧面; ( 5分)擦拭不到位一处-1分,时操作7.嘱患者张开上下齿,擦洗牙齿左上内侧、 左上咬合面、 左下内侧、间60左下咬合面,均由磨牙向切牙;以弧形擦洗左侧颊部;(7 分)过程58.同法擦右侧; ( 7 分)分9.以“ Z”形擦洗硬腭部、舌面、舌下。勿触及咽部。( 5分)钟。)10. 擦洗完毕,清点棉球,漱口,擦干口角及面部;(3 分)未清点棉球 -1分,擦口角不彻底-1分11. 用手电检查口腔是否干净,有无溃疡及舌苔的变化。(2 分)一处不符合要求-1分12. 擦洗过程随时询问患者的感受;(3 分)不与患者交流 -1分13. 口唇涂石蜡油,防止干裂。( 2 分)(计时结束)一处不符合要求-1分14. 操作中不污染床单及患者服装。(5分 )污染一处 -1分15. 口腔护理操作时,避免清洁、污染交叉混淆(2 分)交叉一次 -1分16. 清理用物,协助患者舒适卧位,整理床单位。( 2分)一处不符合要求-1分操作后5整理、处理用物方法正确;洗手,记录,签字。一处不符合要求-1分合计100项目八单人徒手心肺复苏1、考核内容:徒手恢复猝死患者的自主呼吸、循环2、技术要求:判断准确,动作协调、迅速。3. 考核时间:提前完成不加分,超时即扣1 分,每超过15 秒加扣1 分。4. 评分标准:( 100 分),除考核时间超时扣分外,其他单项扣分不得超出分值。考核项分技术操作要求扣分标准目值操作前仪表端庄,服装整洁。(4分)一件不符合要求扣1分。准备7用物:木板、纱布 2块。( 3分)缺一件用物扣 1分。1首先判断患者意识 (计时开始) ,简单快速的呼唤声音小扣 1分,拍动过重扣 1分。和轻轻拍动病人双肩,观察有无反应。(3分)2病人无反应,高声呼救,寻求帮助,记录抢救时间声音小扣 1分。未看表扣1分。操作(看表)。( 2分)3搬动病人(去枕、仰卧)垫木板,将病人双手放于搬动病人动作过大扣 1分,未摆体位扣 1分,木板位置不当过程90身体两侧;立即解开腰带、衣领、上衣,检查并取下义(偏上、偏下)扣1分。上衣、腰带松解不完全扣1分,未(时间 3齿,清除口腔、鼻腔异物、分泌物。(5分)检查有无义齿扣1分,清除口腔、鼻腔分泌物不彻底扣1分钟)分。4开放气道 ( A)(仰头举颏) :一手放在病人前额上,打开气道方法不正确扣2分,一项不符合要求扣1分。手掌向后下方施力, 使头向后倾。 另一手手指放在靠近颏部的下颌骨下方,将颏部向前抬起。(4分)5判断呼吸( 10秒内):看胸廓起伏,听呼吸声,感未判断全扣,漏判断一项扣1分,判断时间过短扣 1分。觉有无呼气。( 4分)6人工呼吸 ( B):无呼吸, 行口对口吹气 2次(6秒), 吸气时未离开病人面部扣1分,吹气时未捏鼻、呼气时未每 次 吹 气 时 间 1 秒 , 潮 气 量 ( 500 600ml 或 6 松开各扣 2分,捏鼻时手压眼睛扣 1分,吹气时间及频率不7ml/kg ),可见明显的胸廓起伏,频率8 10次 / 分。符合要求各扣 1分,气量不足或过大各扣 1分,转头观察胸方法:急救者吹气前均匀吸气、后张口吹气 (无漏气) ; 廓方法不正确扣 1分,多做或少做一次人工呼吸扣2分。吹气有效(胸廓升起,指示灯亮);看到病人胸廓升起后放松捏鼻翼的手, 让病人呼气; 然后均匀吸气, 再吹气一次。( 5分)7判断颈动脉搏动: 右手食、 中指在甲状腺软骨一侧、触诊位置不正确、手法不对、用力过大、时间过短或过长胸锁乳突肌前缘凹陷处轻轻触诊,检查单侧颈动脉搏动各扣 2分。约 5 10秒;无搏动行胸外按压。(4分)8人工胸外按压( C):胸外按压 30次( 18 秒);快速操作者体位不正确、定位方法不正确、按压位置不准确、定位(胸骨中下 1/3 交界处或两乳头连线中点):操作按压方法不正确(双手未重叠、肘关节屈曲)各扣2分,者以食指及中指沿肋弓处向中间滑移,找到剑突后, 再压力不均匀扣 1分,胸廓未完全回复扣 1分,频率不符合要向上移动两横指, 操作者双肩在病人正上方, 肘关节伸求扣 2分。直,双手重叠,手指上扬,垂直向下按压,使胸骨下陷4 5cm,每次按压后使胸廓完全回复,但掌根部不离开定位点;按压与放松时间相等,频率100次 / 分。( 7分)9按压:呼吸 30: 2 ( 3分)比例不对扣 3分。10(第二轮)吹气2次,胸外按压30次。( 12分)扣分同 6、 8。按压前未再次进行定位扣1分。11(第三轮)吹气2次,胸外按压30次。( 12分)扣分同 6、 8。按压前未再次进行定位扣1分。12(第四轮)吹气2次,胸外按压30次。( 12分)扣分同 6、 8。按压前未再次进行定位扣1分。13(第五轮)吹气2次,胸外按压30次。( 12分)扣分同 6、 8。按压前未再次进行定位扣1分。14 5个循环后,检测颈动脉搏动、呼吸、瞳孔,观察未及时观察抢救结果全扣,方法不对扣2分。面色,复苏成功(计时结束)。( 5分)操作后3为病人取舒适卧位。(3分)病人卧位不适扣1分。合计100(专业文档资料素材和资料部分来自网络,供参考。可复制、编制,期待你的好评与关注)
展开阅读全文