入院病人病情告知书

xx医院入院病人病情告知书住院号1163667 病人姓名刘玉生性别男年龄51岁病室内三科床号急3床根据您目前的病史、体格检查、化验和其它检查结果，现将有关您的医疗 情况向您和您的亲属告知如下：1、入院初步诊断：1.急性上消化道出血原因待查：1）肝硬化食道胃底静 脉曲张破裂出血？ 2）消化性溃疡并出血？ 2.失血性贫血3、丙型病毒性肝炎4、 2型糖尿病 并周围神经病变 自主神经病变 大血管病变2、初步诊疗计划：急查血常规、血凝四项、生化系列、输血前检查、血糖系列、心梗组合等，完善尿粪常规、OB、血沉、肝炎分型、肿瘤标志物、床边心电图、胸片，腹部彩超、胃镜等检查。治疗：1.内科I级护理，报病重，禁食水、持续吸氧、心电监测 2.抑制胃酸：奥美拉唑静点。3.止血：氨甲环酸 静点，输血、补液、抗休克、维持水电解质平衡、支持等对症治疗。4.根据病情变化、检查诊断情况及时调整治疗。3、 住院期间病情的几种可能变化： 1.症状好转出院；2.继续出血，出现 失血性休克、DIC；血糖控制不稳，酮症加重，出现昏迷，低血糖反应 3.病情 加重，出现AIDS； 4.药物不良反应5.多脏器损害6.其它不可预知的情况。4、限于医疗水平发展现状，目前还有许多疾病是医务人员难以解决或无法 治愈的，即使医务人员尽了最大的努力，治疗效果未必令人满意。因此，不论 治疗结果如何，都请相信和理解医院。若有疑虑，应谋求正常途径协商解决或 通过法律手段解决医疗争议，决不聚众闹事，不围攻医务人员，不妨碍医院的 正常医疗秩序、其它病友的治疗。否则，将承担后果及法律责任。5、病人或家属意见：我们已清楚以上各点，（知情）配合医院，接受诊断和治疗。 谈话时间：20 年12月28日17时00分 谈话地点：科医生办公室病人或其家属代表签名：与病人关系： 医师签名：李静