外科学Ⅱ教学大纲

外科学本科课程质量标准课程编号：11150202（第一临床医学院）、11160406（第二临床医学院）、11170408（临床肿瘤学院）、11480008（附四院）、11490005（附属延安医院）、11500007（附属甘美医院）课程名称：外科学英文名称: Surgery 总 学 时: 90学时（理论授课：66学时；临床见习课：24学时）学 分: 6学分适用对象: 口腔医学专业、预防医学专业、麻醉学专业、法医学专业、法学专业、护理学专业、营养学专业课程考核：终结性考核，占总成绩70%形成性考核，占总成绩30%。其中包括实验考核（10%）、学习态度和平时表现（10%）和课程网络阶段考核/期中考核（10%）。外科学是医学科学的一个重要组成部分，对医学科学的发展有重要的影响。它既有自身的理论体系，又与基础医学和其它医学学科密切相关，外科学是各医学专业的必修课程，其任务是通过教学使相应专业学生掌握或熟悉外科常见病、多发病的病因，发病原理，临床表现，诊断和防治的理论知识和技能，为从事各专业医学临床工作奠定基础，并为学习其它临床学科，特别是以手术为主要治疗手段的临床医学学科提供理论和实践基础。教学内容包括普通外科、骨科、胸外科、泌尿外科和神经外科学的常见多发病。 学生应通过理论授课和自主学习，掌握各章节的基本内容，并通过临床见习加深理解和掌握各章节的理论知识，争取熟练掌握外科常见多发病的诊断和治疗原则。(一) 基本理论和基本知识 l.掌握胆石病、阑尾炎、肠梗阻，门脉高压症，胰腺疾病，腹外疝 ，腹膜炎，腹部闭合性损伤，肝脏占位病变，颈部及乳腺疾病，肠及周围血管疾病的病因，病理，诊断及防治方法。 2.掌握骨折的分类，愈合过程，常见并发症及治疗原则；熟悉常见骨折，腰腿痛和手外伤的诊断治疗原则。了解骨与关节化脓性感染，结核，的病因，病理，诊断和防治原则。 3.掌握常见的胸部损伤；熟悉肺部疾患，食管疾病的病因，病理，临床表现，诊断步骤和治疗原则。了解纵隔、横膈，外科疾病的诊断要点。 4.熟悉泌尿，男性生殖系统外科疾病的症状及主要临床表现，掌握排尿障碍，泌尿系统损伤，梗阻，肿瘤，结石的病因，病理，临床表现，诊断和治疗原则。 5.掌握颅内高压，颅脑损伤的病因，病理，临床表现，诊断步骤和治疗原则。 (二) 基本技能 在掌握外科学总论及外科手术学基本技能的基础上，熟悉外科常见多发病患者的诊疗流程和外科常见多发病的诊断治疗。根据培养目标的要求，根据专业不同通过外科学的教学，要求学生掌握外科学的基本理论和熟悉处理常见的外科疾病的临床知识和技能。 学习外科学还必须重视外科的基本理论，基本知识和基本技能，手术是外科治疗中的一个重要手段，但不能以为外科就是手术，手术就能解决一切。 外科学的具体内容包括以下部分：外科基础，外科常见疾病和外科手术学。外科基础主要论述外科的基本理论、基本知识和基本技能。外科常见疾病介绍其病因、病理、临床表现、系统检查、诊断要点、鉴别诊断、预防、治疗原则和手术适应症等。外科学的教学过程：包括课堂讲授和见习。讲授内容要求理论联系实际，以常见病，多发病为重点，贯彻预防为主的方针，适当介绍国内外医学的新成就、新进展，反映现代科学发展水平，重基础与临床的结合，并注意中西医结合。对掌握、熟悉和了解之要求，教师应严格区分教学内容，使之发挥学生的主观能动性，培养自学能力。见习中有病例示教、参观手术、观察大体标本，读片、幻灯、电视和电影等，还要开展课堂病例讨论，努力提高质量，通过见习达到加深和巩固对基本理论和基本知识的理解，加强基本技能的训练。 教学方法：要重视外科学与医学其它各科的内在联系。注重启发式和循序渐进的方法，充分发挥教和学的主动性、创造性，培养学生分析和解决问题的能力。 教材采用人民卫生出版社外科学第一章 乳房疾病目的要求:一、掌握：1.急性乳腺炎的诊断、预防和治疗要点。 2.乳腺癌的诊断和处理原则。二、了解：乳房肿块的鉴别诊断要点。 学时安排: 理论授课：2学时。见习课：1学时。教学内容：一、基本概念或关键词：乳腺炎，乳腺癌。二、主要教学内容：1.急性乳腺炎的病因、临床表现、治疗及预防。 2.乳腺癌的病理分类、转移途径、临床表现、诊断和治疗原则。 3.乳房肿块的鉴别诊断要点。（自主学习） 第二章 甲状腺疾病目的要求: 一、掌握： 1.甲状腺功能亢进的外科治疗原则，术前准备，手术的主要并发症。 2.甲状腺结节的诊断和处理原则。 二、熟悉：甲状腺瘤和甲状腺癌的诊断和处理原则。学时安排: 理论授课：2学时。见习课：1学时。教学内容：一、基本概念或关键词：甲状腺结节、甲状腺癌。二、主要教学内容：1.甲状腺功能亢进的诊断；外科治疗甲亢的适应症、禁忌症；手术前准备，手术和手术后注意事项及手术的主要并发症。2.甲状腺癌的病理分类、诊断和治疗原则。 3. 甲状腺结节的诊断和治疗原则。 第三章 腹外疝目的要求:一、掌握：腹股沟疝的诊断和治疗原则。二、熟悉：1.腹外疝的概念、病因和临床类型。 2.腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点。三、了解：1.腹股沟管、直疝三角和股管的解剖。 2.手术修补的基本原则、修补方法和手术适应症。3.嵌顿性疝和绞窄性疝的处理原则。学时安排: 理论授课：2学时。见习课：1学时。教学内容：一、基本概念或关键词：疝。二、主要教学内容：1.腹外疝的病因、概念及临床类型。 2.腹股沟管、直疝三角、股管的解剖概要。 （自主学习）3.腹股沟斜疝和直疝的临床表现，鉴别要点。 4.腹股沟疝手术修补的基本原则，各种修补法及其适应症。5.股疝的鉴别诊断及手术原则（自主学习）。6.嵌顿性疝和绞窄性疝的手术处理原则。 第四章 腹部损伤目的要求:一、掌握：腹部闭合性损伤的早期诊断、急救和治疗原则。二、熟悉：腹部闭合性损伤的诊断步骤和方法。三、了解：外伤性肝、脾和肠破裂的诊断和处理。学时安排: 理论授课：2学时。见习课：1学时。教学内容：一、基本概念或关键词：腹部闭合性损伤。二、主要教学内容：1.腹部闭合性损伤的病因。腹内脏器损伤的临床表现及特征 , 早期诊断方法、腹腔诊断性穿刺和诊断性灌洗。 2.实质脏器和空腔脏器损伤的鉴别诊断和处理方法。3.腹部闭合性损伤的急救和治疗原则。手术适应症手术时机的选择。第五章 急性化脓性腹膜炎目的要求:一、掌握：急性弥漫性腹膜炎的诊断方法和治疗原则。二、熟悉：急性弥漫性腹膜炎的病因、病理、转归、临床表现和病程演变。 学时安排: 理论授课：2学时。见习课：1学时。教学内容：一、基本概念或关键词： 急性弥漫性腹膜炎二、主要教学内容：1.急性弥漫性腹膜炎的病因、病理、临床表现和诊断、鉴别诊断以及治疗原则。2.腹腔脓肿的临床表现、诊断和处理（自主学习）。第六章 胃十二指肠疾病目的要求:一、掌握：1.胃溃疡和十二指肠溃疡急性穿孔的临床表现、诊治原则。二、熟悉：胃溃疡和十二指肠溃疡急性大出血、瘢痕性幽门梗阻、胃癌的临床表现、诊治原则。三、了解：胃溃疡和十二指肠溃疡胃溃疡手术适应证、手术并发症和手术方式的选择。 学时安排: 理论授课：2学时。见习课：1学时。教学内容：一、基本概念或关键词：胃、十二指肠溃疡，胃癌。二、主要教学内容：1.胃、十二指肠溃疡的发病机理和临床特点。（自主学习） 2.急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽门梗阻、胃癌的临床表现、诊治原则。3.胃、十二指肠溃疡手术适应症、手术方式的选择。 （自主学习）第七章 肠疾病目的要求:一、掌握：肠梗阻的临床表现、诊断和治疗原则。二、熟悉：1. 单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的鉴别要点。2. 直肠癌的临床表现、诊断和治疗原则。 三、了解： 1.结肠癌的临床表现、诊断和治疗原则。 2.直肠肛管周围脓肿、肛瘘、肛裂、痔的诊断和治疗原则。学时安排: 理论授课：2学时。见习课：1学时。教学内容：一、基本概念或关键词：肠梗阻、直肠癌。二、主要教学内容：1.肠梗阻的病因、分类、病理和病理生理及其临床表现、诊断和治疗。2.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的鉴别要点。 3.肠扭转和肠套叠的临床表现、诊断和治疗。（自主学习）4.直肠癌的临床表现、诊断和治疗原则5.结肠癌的临床表现、诊断和治疗原则。（自主学习） 6.直肠肛管周围脓肿、肛瘘、肛裂、痔的诊断和治疗原则。（自主学习）第八章 阑尾炎目的要求:一、掌握：急性阑尾炎的病理类型 ,急性阑尾炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗 。二、熟悉；急性阑尾炎的并发症及其处理。三、了解：1.阑尾的解剖生理概要。2.急性阑尾炎的病因。 3.特殊类型阑尾炎的临床特点和处理原则。慢性阑尾炎的临床特点和处理原则。学时安排: 理论授课：2学时。见习课：1学时。教学内容：一、基本概念或关键词：急性阑尾炎。 二、主要教学内容： 1.阑尾的解剖生理概要（自主学习）。2.急性阑尾炎的病因、病理类型、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗和并发症。3.小儿急性阑尾炎、妊娠期急性阑尾炎、老年人急性阑尾炎的临床特点和处理原则。4.慢性阑尾炎的临床特点诊断、鉴别诊断和治疗原则。（自主学习）第九章 胆道疾病目的要求:一、掌握：急性胆囊炎、 胆囊结石、 胆管结石、急性梗阻化脓性胆管炎的临床表现、 诊断、鉴别诊断和治疗原则。二、熟悉：胆石病、胆囊炎、胆管炎的病因和病理。三、了解：胆道系统的解剖生理概要、胆道疾病的特殊检查方法、胆道蛔虫病、胆道疾病的并发症、胆道肿瘤。学时安排: 理论授课：2学时。见习课：1时。教学内容：一、基本概念或关键词：胆石病、急性梗阻化脓性胆管炎。二、主要教学内容：1.胆囊结石 、肝内外胆管结石、 急性胆囊炎、慢性胆囊炎的临床表现 、诊断鉴别诊断和治疗。2.急性梗阻性化脓胆管炎的临床表现、诊断及治疗原则。3.胆道系统的解剖生理概要、胆道疾病的特殊检查方法、胆道蛔虫病、胆道疾病的并发症、胆道肿瘤（自主学习）。第十章 周围血管疾病目的要求:一、掌握：下肢静脉曲张的临床表现、诊断和治疗。二、熟悉：血栓闭塞性脉管炎的临床表现、临床分期、诊断和治疗。三、了解：1.血栓闭塞性脉管炎的病因、病理。 2.了解下肢静脉系统的解剖、生理和病理生理。 学时安排: 理论授课：2学时。见习课：1学时。教学内容：一、基本概念或关键词： 下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎。二、主要教学内容：1.血栓闭塞性脉管炎的病因、病理、不同时期的临床表现、检查、诊断和治疗。 2.下肢静脉系统的解剖、生理和病理生理 。（自主学习）3.单纯性下肢静脉曲张的病因、病理生理、临床表现、检查和诊断、非手术和手术治疗的原则及适应症、并发症的预防和处理。 第十一章 肝脏疾病目的要求:一、掌握：1.肝脓肿的诊断、鉴别诊断和治疗原则。2.原发性肝癌的诊断、鉴别诊断和治疗原则及方法。二、熟悉：原发性肝癌的临床表现。三、了解：1.肝脏的解剖生理概要、继发肝癌和肝脏良性肿瘤。 2.肝脓肿的病因和病理改变。 3.细菌性与阿米巴性肝脓肿的临床特点。 4.原发性肝癌的病因和病理改变。 .学时安排: 理论授课：2学时。见习课：1时。教学内容：一、基本概念或关键词：肝脓肿、原发性肝癌。二、主要教学内容：1.肝脓肿的病因、病理、临床表现，细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿的诊断、鉴别诊断及治疗原则。 2.原发性肝癌的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。3.肝脏的解剖生理概要、继发肝癌和肝脏良性肿瘤。（自主学习） 第十二章 胰腺疾病目的要求:一、掌握：急性出血坏死型胰腺炎的诊断、鉴别诊断和治疗原则。二、熟悉：1.急性胰腺炎的并发症外科治疗适应证和手术方法选择。2.胰腺癌和壶腹部癌的临床表现诊断、鉴别诊断和治疗原则。学时安排: 理论授课：2学时。见习课：1时。教学内容：一、基本概念或关键词：急性出血坏死型胰腺炎、胰腺癌。二、主要教学内容：1.急性出血坏死型胰腺炎的诊断、鉴别诊断和治疗原则。 2.急性出血坏死型胰腺炎并发症外科治疗适应证和手术方法选择。3.胰腺癌和壶腹部癌的临床表现诊断、鉴别诊断和治疗原则。第十三章 骨折概论目的要求:一、掌握：1.骨折的分类、移位机理、临床表现、常见并发症、骨折愈合及其影响因素。2.骨折的治疗原则 , 开放性骨折、关节损伤的处理原则。二、熟悉：骨折的急救、骨折延迟愈合、不愈合及畸形愈合的处理原则。三、了解 骨筋膜室综合征的病因、病理、临床表现及治疗。学时安排: 理论授课：4学时。见习课：1学时。教学内容：一、基本概念或关键词：骨折，畸形，骨擦音，反常活动。 二、主要教学内容：1.骨折的定义、病因、分类和骨折移位的机理。 2.骨折的临床表现、诊断、并发症、骨折愈合过程及影响因素。 3.骨折的治疗原则 , 开放性骨、关节损伤的治疗原则 , 多发性骨折的特点。 4.骨折延迟愈合、不愈合、畸形愈合的处理原则（自主学习）。 5.骨筋膜室综合征的病因、病理、临床表现及治疗（自主学习）。第十四章 上肢骨关节损伤目的要求:一、掌握：1.关节脱位的临床表现及治疗原则。2.肩关节脱位的分类、机制、临床表现、诊断及治疗。3.肱骨髁上骨折、桡骨下端骨折的解剖特点、移位、临床表现及治疗。4.手外伤的处理原则。二、熟悉：1.前臂双骨折的解剖特点、移位、临床表现及治疗原则。2.手部的解剖、功能特点及检查诊断要点。三、了解：1.肘关节脱位、桡骨小头半脱位的分类、机制、临床表现诊断及治疗原则。2.锁骨骨折、肱骨外科颈骨折及肱骨干骨折的解剖特点、移位、临床表现及治疗原则。学时安排: 理论授课：4学时。见习课：1学时。教学内容：一、基本概念或关键词：脱位，复位，固定，康复治疗。二、主要教学内容：1.关节脱位概论。 2.肩关节脱位的分类、机制、临床表现、诊断及治疗。3.肘关节脱位、桡骨小头半脱位的分类、机制、临床表现、诊断及治疗原则。 （自主学习）4.肱骨髁上骨折、桡骨远端骨折的解剖特点、分类、临床表现、诊断、并发症和治疗。5.前臂双骨折的解剖特点、临床表现和治疗原则。6.锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折的解剖特点、分类、临床表现、诊断及治疗原则。（自主学习） 7.手的解剖、功能。手外伤的检查、诊断及处理原则。 第十五章 下肢骨关节损伤目的要求:一、掌握：1.髋关节脱位的分类、机制、临床表现、诊断及治疗。2.股骨颈骨折、胫腓骨骨折的解剖特点、分类、临床表现、诊断、并发症和治疗。二、熟悉：股骨转子间骨折、踝部骨折的解剖特点、分类、临床表现及治病原则。三、了解：股骨干骨折、髌骨骨折、胫骨平台骨折、跟骨骨折、跟腱断裂、膝关节半月板损伤的解剖特点、分类、临床表现及治疗原则。学时安排: 理论授课：2学时。见习课：1学时。教学内容：一、基本概念或关键词：股骨颈骨折。二、主要教学内容：1.股骨颈骨折、胫腓骨骨折的解剖特点、分类、临床表现、诊断和治疗。2.股骨转子间骨折 , 踝部骨折的解剖特点、分类、临床表现、诊断及治疗原则。3. 股骨干骨折、髌骨骨折、胫骨平台骨折、跟骨骨折、跟腱断裂、膝关节半月板损伤的解剖特点、分类、临床表现、诊断及治疗原则。（自主学习）第十六章 脊柱及骨盆骨折目的要求:一、掌握：脊柱骨折、脊髓损伤的分类、急救处理及治疗。二、熟悉：骨盆骨折的分类、并发症及治疗原则。学时安排: 理论授课：2学时。见习课：1学时。教学内容：一、基本概念或关键词：脊柱骨折，脊髓损伤，骨盆骨折。二、主要教学内容：1.脊柱骨折、脊髓损伤的病因、分类、临床表现、诊断、并发症及治疗。 2.骨盆骨折的分类、诊断及治疗原则。第十七章 腰腿痛及肩颈痛目的要求:一、掌握：1.腰椎间盘突出症的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。2.颈椎病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。二、了解：腰腿痛、肩颈痛的解剖特点、病因、分类及疼痛性质。学时安排: 理论授课：2学时。教学内容：一、基本概念或关键词：椎间盘突出症二、主要教学内容：1.腰椎间盘突出症的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。 2.颈椎病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。3.腰腿痛、肩颈痛的解剖生理慨要、病困、分类及疼痛性质。（自主学习）第十八章 骨与关节化脓性感染目的要求:一、掌握：急性血源性骨髓炎与化脓性关节炎的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。二、熟悉：慢性血源性骨髓炎的病理、临床表现、诊断及治疗。三、了解：化脓性脊椎炎、局限性骨脓肿、硬化性骨髓炎、创伤后骨髓炎的病因、病理、临床表现、诊断及治疗。学时安排: 理论授课：2学时。教学内容：一、基本概念或关键词：血源性骨髓炎二、主要教学内容：1.急性血源性骨髓炎的病困、病理、临床表现、诊断及治疗。 2.慢性血源性骨髓炎的病因、病理、临床表现、诊断及治疗。 3.化脓性关节炎的病因、病理、临床表现、诊断及治疗。4.化脓性脊柱炎、局限性骨脓肿、硬化性骨髓炎、创伤后骨髓炎的病因、病理、临床表现、诊断及治疗。（自主学习）第十九章 骨与关节结核目的要求:一、掌握：骨与关节结核的病理、临床表现、诊断及治疗。二、熟悉：脊柱结核、髋关节结核的病理、临床表现、诊断及治疗原则。三、了解：膝关节结核的病理、临床表现、诊断及治疗。学时安排: 理论授课：2学时。教学内容：一、基本概念或关键词： 骨与关节结核二、主要教学内容：1.骨与关节结核概论：病理、临床表现、诊断及治疗。 2.脊柱结核、髋关节结核的病理、临床表现、诊断及治疗。3.膝关节结核的病理、临床表现、诊断及治疗。（自主学习）第二十章 运动系统畸形目的要求:一、掌握：发育性髋关节脱位的病理、临床表现、诊断及治疗。二、熟悉：脊柱侧凸的分类、病理、临床表现、诊断及治疗。三、了解：先天性斜颈、先天性马蹄内翻足、MU外翻的病理、临床表现、诊断及治疗原则。学时安排:理论授课：2学时。教学内容：一、基本概念或关键词：发育性髋关节脱位。二、主要教学内容：1.发育性髋关节脱位的病理、临床表现、诊断及治疗。 2.脊柱侧凸的分类、病理、临床表现、诊断及治疗。3.先天性斜颈、先天性马蹄内翻足、MU外翻的病理、临床表现、诊断及治疗。（自主学习） 第二十一章 胸部损伤目的要求:一、掌握：肋骨骨折、损伤性血胸和气胸的临床表现、诊断要点、急救、治疗原则和具体方法。二、熟悉：胸部损伤的分类、病理生理变化、诊断及急救处理原则。三、了解：胸腔水封瓶引流装置和应用。学时安排: 理论授课：2学时。见习课：1学时。教学内容：一、基本概念或关键词：肋骨骨折，血胸和气胸。二、主要教学内容：1.胸部损伤概论，肋骨骨折、损伤性血胸和气胸的病理生理、临床表现、诊断和治疗。2.胸腔水封瓶引流装置和应用。（见习）第二十二章 肺部疾病目的要求:一、掌握：肺癌的病因、病理分类、常见临床症状，X线征象。二、熟悉：肺癌的诊断方法和治疗原则。三、了解：肺内良性肿瘤的病理分类、诊断、鉴别诊断和治疗原则。学时安排: 理论授课： 2学时。见习课：1学时。教学内容：一、基本概念或关键词： 肺癌。二、主要教学内容：肺癌的病因、病理分类、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。 肺内良性肿瘤的病理分类、诊断、鉴别诊断和治疗原则。（自主学习） 第二十三章 食管疾病目的要求:一、掌握：食管癌的临床表现、诊断和治疗原则。二、熟悉：食管癌的病因、病理。三、了解：腐蚀性食管狭窄、贲门失迟缓症和食管炎的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则。学时安排: 理论授课：2学时。见习课：1学时。教学内容：一、基本概念或关键词：食管癌。 二、主要教学内容：1.食管癌的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。 2.腐蚀性食管狭窄、贲门失迟缓症和食管炎的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则。（自主学习）第二十四章 原发性纵隔肿瘤目的要求:一、掌握：的临床表现及诊治原则。二、熟悉：纵隔分区及好发肿瘤类型。学时安排: 理论授课：2学时。见习课：1学时。教学内容：一、基本概念或关键词：纵隔肿瘤。 二、主要教学内容：纵隔肿瘤的分类、病理、临床表现、诊断和治疗。 第二十五章 泌尿、男生殖系统外科检查和诊断本科的大部分内容在诊断学中已述及。故考虑重点放在见习第一课讲，结合病例介绍特殊体格检查、化验、器械、影像和内镜。不占大课学时。目的要求:一、掌握：排尿改变、尿液改变、各种影像检查方法的选择。二、了解：疼痛、尿道分泌物内容。学时安排: 理论授课：0学时。见习课：1学时。教学内容：一、基本概念或关键词：血尿。 二、主要教学内容：排尿改变，尿液改变内容。B超、IVP、逆行造影、CT的诊断价值及辅助检查的方法选择（见习+自主学习）。第二十六章 泌尿系损伤目的要求:一、掌握：肾、前后尿道损伤的病理、诊断及急诊处理原则。二、了解：1.泌尿系各部位损伤的发病机制、病因及相关病理解剖。2.膀胱及尿道损伤的病因、症状、治疗原则。3.内镜及器械可能造成的医源性损伤。学时安排: 理论授课：2学时。教学内容：一、基本概念或关键词： 肾损伤，尿道损伤。二、主要教学内容：1.肾损伤的诊断和治疗原则。尿道损伤的部位与尿外渗的范围，尿道损伤的诊断、治疗原则和尿道狭窄的预防。2.膀胱损伤的病理、症状、诊断和治疗（自主学习）。第二十七章 尿石症目的要求:一、掌握：1.尿石症引起的病理生理改变。2.泌尿系统各器官结石的主要症状、诊断、治疗原则和预防措施。二、了解：影响泌尿系结石形成的因素和常见结石成分。 学时安排: 理论授课： 2学时。见习课：1学时。教学内容：一、基本概念或关键词： 二、主要教学内容：1.尿石症的病因(成人和小儿结石成因的特点)，尿石的成分与诊断治疗的关系。结石引起的病理变化、临床表现和治疗、预防。药物治疗、体外震波碎石，腔内泌尿外科治疗和开放手术的比较和选择。 2.膀胱、尿道结石的临床表现、诊断和治疗。（自主学习） 第二十八章 泌尿生殖系肿瘤目的要求:一、掌握：膀胱肿瘤、前列腺癌和肾癌的临床表现和治疗原则。二、了解：1.泌尿、男生殖系肿瘤的概况。2.阴茎癌及睾丸癌的诊断和治疗原则。 学时安排: 理论授课：2学时。见习课：1学时。教学内容：一、基本概念或关键词：肾癌 二、主要教学内容：1.膀胱肿瘤的病因、病理和诊断(脱落细胞检查、膀脱镜检查、活组织检查、 分子生物学检查和泌尿系造影)、膀胱肿瘤的治疗方法。 2.肾癌的病理特点、临床表现和治疗。 3.前列腺癌的临床表现和治疗 4.肾母细胞瘤、肾盂癌、输尿管癌的病理特点，转移途径，临床表现，影像学检查诊断和鉴别诊断。手术、放疗、化疗和免疫治疗的应用。睾丸肿瘤、阴茎癌的病因、病理、诊断和治疗（自主学习）。 第二十九章 泌尿系梗阻目的要求:一、掌握：前列腺增生症的诊断和处理原则。二、熟悉：泌尿系梗阻的病理生理改变。三、了解：泌尿系梗阻的原因和治疗原则。学时安排: 理论授课：2学时。见习课：1学时。教学内容：一、基本概念或关键词： 良性前列腺增生症二、主要教学内容：1.泌尿系梗阻的病理生理，肾积水的诊断与治疗。 2.前列腺增生症的病因、病理、临床表现及治疗方法的选择(药物、 手术治疗、其他疗法)。下尿路梗阻的鉴别诊断。 第三十章 颅脑损伤目的要求:一、掌握：1.颅底骨折和凹陷粉碎性骨折的临床表现 , 诊断依据和治疗原则。2.脑震荡、脑挫裂伤的诊断要点。3.急性硬脑膜外、硬脑膜下血肿及慢性硬膜下血肿的发病机制和临床表现。二、熟悉：1.脑损伤的病情观察和处理原则。2.闭合性脑损伤的机制 , 闭合性和开放性脑损伤的区别 , 弥散性轴索损伤 , 原发脑干损伤和下丘脑损伤的诊断。3.颅脑损伤的分级, 昏迷病人的护理。三、了解：1.颅骨骨折的分类、诊断方法及处理原则。2.颅内血肿的分类 , 开放性脑损伤的处理原则及颅脑枪弹伤的诊治原则。3.颅脑损伤和颅内血肿的手术方式 , 颅脑损伤并发症的处理。学时安排: 理论授课：3学时。教学内容：一、基本概念或关键词：脑损伤，颅底骨折，脑震荡。二、主要教学内容：1.头皮血肿，头皮裂伤，头皮撕脱伤。2. 颅骨骨折的分类、诊断方法及处理原则。颅底骨折的临床表现、检查诊断、治疗原则。3.凹陷性骨折：检查、诊断和手术适应症。4.闭合性脑损伤的机制。5.原发性脑损伤和继发性脑损伤。6.颅内血肿 ,重点阐述急性硬膜外、硬膜下及慢性硬膜下血肿。7.开放性脑损伤。（自主学习）第三十一章 颅内压增高目的要求:一、掌握：1.颅内压的正常值和颅内压的生理变化。2.颅内压体积 / 压力关系曲线的临床意义 , 颅高压对脑血流的影响。柯兴氏反应和 三主征 。3.小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的临床表现 , 诱发原因 , 紧急处理方法。 二、了解：1.颅内压增高的原因和颅高压的类型。 2.脑疝的解剖学基础和病理生理。学时安排: 理论授课：3学时。教学内容：一、基本概念或关键词：急性脑疝。 二、主要教学内容：1.颅内压的生理，颅内压增高的原因 , 病理生理。 2.颅内压增高的类型和临床表现，诊断和治疗原则。3.急性脑疝的解剖学基础和脑疝形成的原因。4.急性脑疝的病理生理，临床表现和治疗。外科学教学学时数表教学内容理论授课学时见习课学时备注1. 第一章 乳房疾病212. 第二章 甲状腺疾病213. 第三章 腹外疝214. 第四章 腹部损伤215. 第五章 急性化脓性腹膜炎216. 第六章 胃十二指肠疾病21内科学讲授为主，讲授手术适应症7. 第七章 肠疾病318. 第八章 阑尾炎219. 第九章 胆道疾病2110. 第十章 周围血管疾病1111. 第十一章 肝疾病2112. 第十二章 胰腺疾病2113. 第十三章 骨折概论4114. 第十四章 上肢骨关节损伤4115. 第十五章 下肢骨关节损伤2116. 第十六章 脊柱及骨盆骨折2117. 第十七章 腰腿痛及肩颈痛2018. 第十八章 骨与关节化脓性感染2019. 第十九章 骨与关节结核2020. 第二十章 运动系统畸形2021. 第二十一章 胸部损伤2122. 第二十二章 肺部疾病2123. 第二十三章 食管疾病2124. 第二十四章 原发性纵隔肿瘤2125. 第二十五章 泌尿、男生殖系统外科检查和诊断0126. 第二十六章 泌尿系损伤2027. 第二十七章 尿石症2028. 第二十八章 泌尿生殖系肿瘤0 129. 第二十九章 泌尿系梗阻2130. 第三十章 颅脑损伤2131. 第三十一章 颅内压增高21合计学时662421