上消化道出血63例的心理特点及护理方法-上消化道出血的护理方法

上消化道出血63例的心理特点及护理方法|上消化道出血的护理方法 摘要目标：经过对上消化道出血患者的心理分析及心理护理，帮助患者解除心理危机，以提升护理质量。方法：针对不一样的心理特征，采取对应的护理对策。结果：解除了患者的心理障碍，促进了疾病好转，治愈好转率达%。结论：立即掌握上消化道出血患者的心理特征，针对性地做好心理护理工作，对提升护理质量有重大意义。关键词上消化道出血；心理护理；护理质量doi：/上消化道出血是指屈氏韧带以上消化道，包含口腔、食管、胃、十二指肠或胆道病变引发的出血，和胃空肠吻合术后的空肠病变出血，关键表现为呕血和黑便，是临床常见急症，大量出血不但造成失血性休克而危及生命，还对患者心理产生极大影响。所以了解患者的心理状态及情绪特征，做好心理护理是促进疾病康复，降低出血量和出血次数的主要方法。本科对2021年10月-2021年1月收治的63例上消化道出血患者实施了真对性的心理护理，取得满意效果，现汇报以下。1资料和方法通常资料本组63例，男52例，女11例，年纪2382岁，平均岁。入院时情况：呕血12例，黑便26例，呕血+黑便25例，伴休克41例。其中急性胃黏膜病变出血18例，消化道溃疡出血17例，肝硬化合并食道、胃底静脉曲张破裂出血22例，消化道肿瘤6例。住院最长17 d，最短5 d，平均 d。心理特点分析及护理方法上消化道出血患者的心理受多方面原因的影响，心理改变复杂，对疾病的转归不利。本组患者因为年纪、性别、职业、文化程度及出血量的不一样，对待本身疾病的心理状态也不尽相同。惊慌恐惧心理消化道出血患者尤其是首次出血者，看到自己大量呕血或便血，直接感官刺激极易产生恐惧心理，对疾病缺乏认识，担心病情较重，预后不良，救治无望，表现为惊慌失措，恐惧不安，多疑烦躁，情绪不稳，重复问询病情1。护理过程中，要对患者进行耐心的病情解释和心理疏导，要保持镇静不惊慌，以和平的心态、良好的情绪去影响患者，立即清理呕吐物和排泄物，保持室内洁净、整齐、有序，操作处理要稳、准、快2，忙而不乱，发明轻松气氛，让患者放松担心情绪，感到安全舒适。忧郁沉闷心理多见于中年男性或重复住院诊疗及经济困难的患者，因住院失去经济，担心医疗费用，思想压力大，缄默抑郁，少言寡语，忧心忡忡3。对此护理人员应具体解释天天的诊疗护理方法和计费清单，通知新农合或医保优惠措施、报销百分比和也可先诊疗后交费，减轻心理上的负担，同时通知不良情绪是疾病发生和加重的诱因，使患者保持舒畅愉悦情绪。消极失望心理多见于诊疗效果不佳，重复呕血或伴有肝硬化及肿瘤的患者，因其对所患疾病认识不足，感觉止血不显著，诊疗效果差，缺乏战胜疾病的信心和勇气，情绪低落沮丧，精神萎靡不振，消极厌世1。为此护理人员要把患者急于了解的病情、检验结果、诊疗方案、护理方法及预后、饮食等方面的内容告诉患者，使其对所患疾病有所认识和了解，经过症状改进事实让患者看到疾病治愈的期望，保持乐观情绪，利于配合诊疗。焦虑依靠心理多见于老年患者，既担心影响到儿女的工作生活和学习，又期望多得到医生护士及家人的关心照料，想让儿女陪护在其身边4。对此护理人员要勤巡视病房，多接触多交谈，多和患者沟通，做好基础护理，生活护理要细致周到，体贴入微，同时让家眷儿女陪护在身边，精心照料，做好抚慰，使患者放松心情，安心诊疗。轻视乐观心理多见于平素消化道病史不详或症状不显著、出血程度不重、并能立即得到控制的患者，自感平素体健，病情不重，诊疗效果好，有盲目乐观的侥幸心理，不遵医嘱，不配合诊疗，不按要求进食或过早活动或急于出院。为此，护理人员要通知患者疾病发生发展规律及饮食休息对疾病转归的主要性，嘱其禁烟酒及咖啡、浓茶，忌食刺激性、粗硬食物，忌暴饮暴食，帮患者建立科学饮食和健康的生活方法1。2结果经过诊疗护理，治愈43例，好转18例，死亡2例，治愈好转率达%。3讨论心理护理有利于增强诊疗效果上消化道出血因为发病急，症状改变快，病情较危重，患者忽然面对疾病威胁时，会产生生理、心理、情绪等方面的改变，这些负性反应又会加重疾病的进程及病情，影响疾病的诊疗5。在药品诊疗同时给心理疏导、护患沟通、健康宣传教育，使患者处于良好的心理状态，这么在抢救诊疗及护理康复过程中，患者就能表现出良好的心理素质，并能主动配合诊疗和护理的全过程，使病情恢复加紧，病程缩短，延长了出血周期，降低了出血次数，取得满意效果。富有同情心、加强护患沟通是关键上消化道出血患者身心均受到打击和痛苦，所以护理人员应富有同情心，要尊重患者的人格、尊严和隐私。对患者应态度热情、体贴，操作诊疗应轻柔、精心，服务要周到、细致，沟通交流应耐心、温情，语言要和蔼、亲切，让患者全方面了解所患疾病的轻重程度、诊疗方法、预后转归、饮食宜忌等，使患者树立战胜疾病的信心，主动配合诊疗。实施心理护理应及早、主动患者一旦发生上消化道出血病状，心理和情绪就会出现障碍及改变，直接影响疾病的发展和转归。故护理人员应及早、主动地进行心理分析，立即采取护理对策。而患者也期望在护患沟通中取得和健康相关的知识以配合诊疗，从护患沟通中得到心理上的抚慰6。所以，应及早、主动地实施心理护理，用平稳宁静的心境和良好的情绪去感染和影响患者。经过主动和患者沟通，有针对性地实施心理护理方法，能够有效缓解或消除患者的多种负性心理情绪，使患者得到心理上的满足，调动患者的主动性，使其主动配合诊疗7。总而言之，心理护理在上消化道出血患者诊疗和护理过程中是不可缺乏的主要方法，对患者疾病的预后及康复起着关键性作用，在药品诊疗的同时全程给心理护理，经过主动和患者交流，分析判定患者的心理特点，依据不一样的心理问题采取针对性的护理方法，以沟通、解惑、答疑、宽容、引导等方法调整患者的心理状态，使其主动配合诊疗，促进疾病的康复。