资源描述
A. 一、单项选择题1全科医学学科是AA自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科B正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科C各门临床医学学科的综合体D包含了“六位一体效劳所有内容的预防医学专业学科E以内科效劳为主的综合临床学科2全科医疗的根本特征不包括EA为社区居民提供连续性效劳B提供以病人为中心的效劳C提供以社区为根底的效劳D提供以家庭为单位的效劳E提供以家庭病床为主的基层医疗效劳3全科医生是DA全面掌握各科业务技术的临床医生B提供“六位一体全部效劳内容的基层医生C专门为社区群众提供上门医疗效劳的基层医生D经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生E以公共卫生效劳为主的医生4全科医学的根本原那么不包括DA以门诊为主体的照顾B为个体提供从生到死的全过程照顾C为效劳对象协调各种医疗资源D提供以急诊室和家庭病床为主的效劳E提供使社区群众易于利用的效劳5全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是CA公众需要时最先接触的医疗效劳B以门诊为主体的医疗照顾C仅关注社区中前来就医者D强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大局部健康问题E强调在改善健康状况的同时提高医疗的本钱效益6全科医学“连续性效劳表达在DA全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任B全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边C对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理D全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任E如果全科医生调开工作，就必须将自己的患者带走7对“以社区为根底的照顾描述正确的选项是CA对辖区内全体居民进行健康登记B在居民社区内设立全科医学诊室C以一定的人群健康需求为根底，提供个体和群体相结合的效劳D对社区内所有居民的进行健康状况普查E组成医-护-公卫团队每日巡回于居民区8对“以家庭为单位照顾描述最正确的是A全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容B全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案C全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复D全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理E全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况9以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别：CA对效劳对象责任的持续性与间断性B处理疾病的轻重、常见与少见C对效劳对象的责任心D是否使用高新昂贵的医疗技术E效劳人口的多少与流动性10全科医生的工作方式，不包括D提供时机性预防效劳主要提供急诊和住院效劳以团队的形式提供所需效劳11全科医疗中病人管理的原那么不包括EA充分利用社区和家庭资源对病人进行合理的处置B向病人详细解释病情、治疗的内涵和预期的结果C治疗要考虑副作用和花费D考虑伦理学的相关问题E不使用现代医学以外的医疗方法12全科医生有关转诊的责任不包括AA对于住院病人，每隔三天到医院看望病人一次B病人转诊后继续保持与专科医生的联系，了解病人的情况C对专科/参谋医生提供有关病人的详细资料D为病人选择转诊的专科或参谋医生E病人转诊后继续保持与病人的联系13理想的医疗保健体系意味着CA所有病人都可以自由选择医院和医生B大医院的规模与科室设置能够满足全体民众的卫生需求C由基层医疗提供首诊效劳，基层医疗与大医院各司其职D医院的门向任何就医者开放，所有的病人都能在水平高的大医院就诊Ezhengfu负责向公众提供高福利的医疗保健效劳14培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括BA全科医疗诊所B专科医院C综合性医院D疾病预防控制中心E三级医院的综合科15“以病人为中心的效劳原那么不包括DA建立以全科医生为核心的工作团队，发挥团队合作的成效B重视疾病的同时，更重视病人的患病感受和价值观C满足病人提出的各种要求D尊重病人的权利E注重提供临床预防效劳20个医学专业是在AWONC成立于C16全科/家庭医学被批准为美国第A1969年B1986年C1972年D1993年E1997年17中华医学会全科医学分会成立于A1969年B1986年C1972年D1993年E1997年18世界全科/家庭医生组织/学会A1969年B1986年C1972年D1993年E1992年19全科医学概念引入中国是在BA20世纪60年代后期B20世纪80年代后期C20世纪90年代后期D19世纪80年代后期E19世纪60年代后期20促使全科医学产生的背景不包括A人口的迅速增长与老龄化B人群疾病谱与死因谱的变化C医疗费用的高涨D健康观的变化E环境污染的加剧21全科医生应诊的主要任务不包括确认并处理现患问题提供时机性预防改善病人的就医和遵医行为关注病人的慢性健康问题对家庭功能进行常规评价以人为中心的效劳要求不包括以病人的健康和效劳需求为导向以预防为导向提供效劳建立长期稳定的医患关系以病人为中心组建照顾团队B. 每个病人每次应诊时间不得少于20分钟22. 以人为中心的健康照顾不意味着：AA. 重视病人的主观医疗效劳需求永远甚于客观需要B. 在治疗期间与病人保持良好的医患关系C. 为病人局部家庭成员提供健康咨询D. 为患者提供方便周到的居家照顾E. 教育病人掌握自己所患疾病的必要知识23. 以人为中心处理现患问题时，不需要EA. 清楚地解释病情B. 鼓励病人承当治疗和康复的责任C. 针对所患健康问题为病人开治疗处方D. 与病人一起制定干预方案E. 把病历交给病人保管24. 以下哪个不是病人管理的根本内容？AA. 门诊统计数据上报B. 转诊C. 处方D. 支持或解释E. 预防DA. 以疾病为中心B. 以家庭为中心C. 以社区为中心D. 以病人为中心E. 以社会为中心BA. 封闭式问诊B. 开放式问诊C. 一次性问诊D. 间接式问诊E. 诱导式问诊28.在全科诊疗过程中，一般情况下，重要临床决策最终需要A. 由全科医生决定B. 由病人家属决定C. 由病人自己决定D. 由大家讨论决定E. 由会诊来决定EA. 个人背景B. 家庭背景C. 社区背景D. 社会背景E. 司法背景30. 以下何种措施不利于改善遵医行为CE.加强病人的健康教育31. 以下哪项措施能促进病人的遵医行为?B32. 全科医生以人为中心的照顾并非是EA. 应同时重视”疾病”和病人”范畴B. 要区别疾病、病患和患病三个词汇的内涵D.以病人为中心、需求为导向33 关系健全的家庭应包含的关系以下哪个不是DA. 血缘关系B. 感情关系C. 经济关系D. 朋友关系E. 社会化关系34 .由二对已婚子女及其父母、未婚子女所构成的家庭称为A. 核心家庭B. 主干家庭C. 联合家庭D. 传统家庭E. 现代家庭35.通常来讲，以下哪类家庭的关系最复杂DA. 核心家庭B. 单亲家庭C. 主干家庭D. 联合家庭E. 单身家庭36 .一般而言，哪类家庭对儿童成长最不利BA. 核心家庭B. 单亲家庭C. 主干家庭D. 联合家庭E. 群居家庭37 .图中虚线内3人组成的家庭属于哪类家庭BA. 核心家庭B. 单亲家庭C. 主干家庭D. 联合家庭E. 混合家庭38 图中虚线内4人组成的家庭属于哪类家庭AA. 核心家庭B. 单亲家庭C. 主干家庭D. 联合家庭E. 混合家庭39.家庭的内在结构不包括BA. 家庭角色B. 家庭人数C. 权力结构D. 沟通类型E. 价值观40.一般发生在家庭功能不良晚期的沟通障碍是BA. 情感性沟通B. 机械性沟通C. 掩饰性沟通D. 代替性沟通E. 直接性沟通41. 某家庭历来都由男性掌握家政大权，这个家庭属于哪种权力结构42. 决定家庭成员的就医、遵医行为和生活方式形成等的DA. 家庭评估B. 家庭照顾C. 家庭功能D. 家庭健康观E. 家庭访视43. 哪项不是家庭的根本功能EA. 抚养或赡养功能B. 满足情感需要C. 社会化D. 经济功能E. 预防疾病44 .一个5岁男孩，一向受到家里父母、祖父母的宠爱，他一不满意就大发脾气、打人、摔东西，家人也只好多哄哄他。如今，他在幼儿园里也常常大闹，致使老师、同学都不喜欢他。该家庭哪项功能最成问题？AA. 社会化B. 满足情感需要C. 抚养或赡养D. 满足生殖和性需要E. 赋予成员地位45 家庭对健康与疾病的影响不包括CA. 疾病遗传方面B. 儿童发育方面C. 血液类型方面D. 疾病传播方面46 .家庭应在以下哪个儿童发育影响的关键期，要尽量防止与孩子的长期别离DA. 出生一3个月B. 3个月4个月C. 1岁3岁D. 3个月4岁E. 3岁4岁47 .有调查显示，父亲吸烟的家庭，其孩子吸烟的比例明显高于父亲不吸烟的家庭，这是家庭对健康的哪方面影响EA. 遗传方面B. 疾病传播方面C. 成人发病与死亡方面D. 疾病预前方面E. 生活方式与行为方面48 .根据家庭的不同开展时期，将家庭生活周期分为DA. 3个阶段B. 6个阶段C. 7个阶段D. 8个阶段E. 9个阶段C50.以下哪项不是青少年期的特点DA. 第二性征明显B. 身高、体重快速增加C. 开始追求独立、自我认同D. 因上学与父母别离而产生焦虑（这是学龄儿童的问题）E. 好冒险，但心理与行为尚不成熟51.家人对成员的关心及精神支持，属于EA. 经济支持B. 维护支持C. 医疗支持D. 结构支持E. 爱的支持52青少年性行为是哪类常见的家庭危机DA. 意外事件引发的B. 家庭开展伴随的C. 家庭外在结构问题D. 家庭内在结构问题E. 与照顾有关的问题53. 家庭评估的主要目的是AA. 了解家庭的结构和功能状况B. 进行家庭生活干预C. 了解家庭开展历史D. 了解病人的家庭矛盾E. 了解家庭的人际关系54. 家系图是AA. 对家庭结构、遗传史及重要事件的描述B. 对家庭功能进行描述C. 描述家庭生活周期D. 描述家庭资源E. 对家庭人际关系情感的描述55. 家系图一般由几代组成BA. 二代B. 三代C. 四代D. 五代E. 没规定56. 以下关于家系图的描写错误的选项是CA. 一般由三代组成B. 长辈在上，子辈在下C. 同辈中，长者在右，幼者在左D. 夫妇双方的家庭都应包含在内E. 般可在5-15分钟内完成57. 一对夫妇，孩子刚一岁半，妻子产后月经总是不规那么并且淋沥不止，夫妻生活几乎没有。夫妻除关于照顾孩子的问题，其他一般不太交流。该家庭目前最主要的沟通障碍是B58. 家庭圈反映的是EA. 家庭问题B. 家庭破裂C. 家庭危机D. 家庭压力E. 家庭结构与关系有位25岁的女青年，个性非常男性化，恋爱屡遭挫折，心理咨询发现，父母在她1岁时就离婚，其由父亲带大，父亲一直没再娶。这是家庭对健康与疾病哪方面的影响EA. 遗传方面B. 儿童发育方面C. 成人发病与死亡方面D. 疾病预前方面E. 生活方式与行为方面59. 对患慢性病或行为受限的病人提供定期持续性的家访是属于CA. 评估性家访B. 随机性家访C. 照顾性家访D. 急诊性家访E. 干预性家访60. 社区构成要素的主体是：AA. 定数量的人群B. 定的地域范围C. 社区生活效劳设施D. 社区文化E. 管理机构与制度61. 关于影响社区居民健康的因素，错误的描述是：AA. 社区个体行为完全取决于社会或社区中的主流文化、信仰、风俗和价值观B. 高收入的个体和群体不一定比低收入者更健康C. 社区组织提供效劳的质量、数量和方式等直接或间接影响社区成员的健康D. 人口稠密地区更易造成传染病的流行E. 行为生活方式是慢性病的主要危险因素63.实施COPC勺核心是：BA. 社区诊断B. 社区参与C. 制订COP（方案D. 权利增长E. 以上都不是64. 家属对糖尿病患者改变饮食的理解和支持属于影响病人行为的BA. 前置因素B. 促成因素C. 强化因素D. 认知因素E. 后置因素65. 高血压患者家属认为限盐对控制血压非常重要，属于影响病人行为的：BA. 倾向因素B. 促成因素C. 强化因素D. 消极因素E. 后置因素66关于社区诊断，表达不正确的选项是：BA. 社区诊断又称社区需求评估B. 社区诊断与流行病学诊断没有区别C. 了解居民的卫生需求属于社会学诊断内容D. 社区诊断的目的在于明确需优先解决的卫生问题E. 社区诊断要了解现有的社区开展政策67社区诊断的重点是：CA. 明确社区内最难解决的健康问题B. 了解社区可利用的资源C. 确定社区内需优先解决的卫生问题。D. 了解社区解决卫生问题的能力E. 为zhengfu及卫生行政部门等制订社区卫生相关政策提供重要依据。68. 社区诊断的资料来源不包括：EA. 健康档案记录B. 社区出生登记资料C. 询问病史D. 横断面调查资料E. 环境监测记录69. 基层医疗的特征不包括：BA. 负责性B. 间断性C. 综合性D. 可及性E. 协调性70. 北方某社区老年人需求评估结果显示常见的健康问题按患病率上下排序为：超重和肥胖、高血压、骨骼与关节疾病、糖尿病、慢性支气管炎。按照重要性、可干预性和效益性的原那么，确定需优先解决的健康问题是：AA. 超重、肥胖与高血压B. 超重、肥胖与糖尿病C. 高血压与糖尿病D. 高血压与骨骼、关节疾病E. 高血压与慢性支气管炎71. 以下哪种方法不是确定社区优先问题的常用方法：AA. 心理评估技术B. 选题小组访谈法C. 流行病学方法D. 卫生统计学方法E. 人口统计学方法72.以下哪项不属于社区干预方案的短期目标：BA. 健康知识的知晓率提高20%B. 糖尿病患者糖化血红蛋白的控制率提高30%C. 参与COP（活动的人数提高10%D. 高血压并发症的发生率降低5%E. 纳入糖尿病病例管理的人数提高15%73.以下哪项不是确定社区需优先解决卫生问题的原那么：A. 普遍性B. 严重性C. 治疗费用高，预防控制本钱低D. 具有有效而简便的预防控制方法E. 综合性74 .实施COPC勺目的主要在于：CA. 社区诊断B. 社区发动C. 社区干预D. 社区参与E. 明确社区及人群的特征75 .COP（提供群体效劳的常用技术不包括：CA. 社区需求评估技术B. 健康促进技术C. 临床诊断D. 人口统计技术E. 管理技术76社区诊断的主要内容有EA. 社会学与流行病学诊断B. 行为与环境诊断C. 教育与组织诊断D. 管理与政策诊断E. 以上都是77社区资源是指EA. 组织机构资源B. 人力资源C. 物质资源D. 社区发动的潜力E. 以上都是BA. 子宫颈涂片检查B. 给儿童接种卡介苗C. 在内科门诊检测所有就诊者的血压D. 乳腺癌自查E. 对有乳腺癌家族史的患者每年做乳腺X-线检查E79哪项不属于一级预防工作A高危人群保护B接种卡介苗C戒烟的健康教育D鼓励社区居民平衡膳食E病例发现80缺血性卒中患者服用小剂量阿司匹林，此方法属于A化学预防B临床早期预防C临床期预防D免疫预防E时机性筛检81 对临床预防描述不正确的选项是BA以临床医务工作者为主体B其对象是患者群体C其主要对象是健康者和无病症者D强调社区、家庭、病人共同参与E旨在早期发现和治疗疾病82 临床预防方法不包括D83 关于筛检描述错误的选项是C84 关于周期性健康检查描述不正确的选项是CB. 针对性强85 社区筛检工程选择条件的不包括DA. 所查疾病或健康问题必须是社区中的重大卫生问题B. 对检查出来的问题有有效的治疗方法C. 所检查的疾病有较长的潜伏期D. 高危个体是周期性健康检查的唯一对象E. 设立检查工程时考虑本钱效益86 化学预防的目的在于CA筛检特定危险因素B对现患疾病进行积极的治疗C增强体质,抵抗疾病D通过长期的药物治疗预防疾病进展E早期发现疾病87 、有关筛检和周期性健康检查的描述，错误的选项是AA、主要针对社区的慢性病人群B、筛检是从无病症者中查出某病的患者C、周期性健康检查是终身健康检查方案D周期性健康检查是多项筛检表的整合E、周期性健康检查更具备系统性和针对性共用题干88-89题：某社区卫生效劳站的医生在其门诊效劳中，对具有糖尿病高危因素的患者，采用快速血糖仪对糖尿病进行筛检。筛检结果如下表：筛检结果有病无病合计阳性801595阴性2085105合计10010020088、该方法属于EA普通筛检B多项筛检C普查D随机性筛检E选择性筛检89、该筛检方法的灵敏度为BA. 85%B. 80%C. 20%D. 15%E. 60%90 .人际需求的五个层次不包括DA. 生理需要B. 平安需要C. 归属和爱的需要D. 自尊需要E. 开展需要91 .人际关系分类中不包括EA. 物缘关系B. 血缘关系C. 地缘关系D. 学缘关系E. 机缘关系92.人们对交换理论期待的一般规律是CA. 高报酬高代价的人际互动B. 无报酬无代价的人际互动C. 高报酬低代价的人际互动D. 低报酬低代价的人际互动E. 低报酬高代价的人际互动93.人际关系的核心是BA. 尊重B. 利益C. 创造D. 信任E. 开展94不属于人际关系原那么的是A. 合理B. 自由C. 公平D. 永恒E.平等A. .医生给首诊病人留出讲话的时间应占整个诊疗过程时间的1/22/52/33/41/3.医学开展早期医患关系的特征不包括E平等性直接性主动性稳定性契约性.全科医疗的医患关系特征中不包括A从治疗为主转向关心为主从以医生为中心转向以病人为中心从以疾病诊疗为中心转向以满足病人的需要为中心从主动与被动的需求关系转向需要互补的积极互动关系从缺乏感情色彩的“商业关系转向朋友式的互助关系医患沟通与交流的原那么不包括以人为本原那么对等原那么保密原那么老实守信反响原那么可导致破坏性交流的情感是D快乐幸福理解沮丧同情临终患者的心理状态的开展阶段不包括C否认阶段愤怒阶段麻木阶段A. 忧郁阶段接受阶段101非语言沟通的功能不包括E提供信息调节交流表达亲和力表达社会地位交换物品%是102非语言沟通中保持目光接触的时间约占整个谈话时间的30%-60%10%-30%38%-58%40%-70%20-50%医患沟通中的倾听原那么中错误的选项是C移情式倾听及时反响直接纠正病人的不同观点防止先入为主防止不同观点直接交锋与癌症患者沟通的原那么应除外B方案性对患者保守病情秘密对患者避重就轻对家属直言相告病人利益第一和给以支持与希望人际心理距离等级分为9个3个5个10个7个属于副语言的是D眼神点头微笑叹息空间距离医患沟通中的建设性语言不包括抚慰性语言鼓励性语言劝说性语言暗示性语言指令性语言112. 108危重患者的心理特点不包括D忧郁心理绝望心理情绪暴躁乐观心理孤僻心理109身体语言不包括D微笑点头110.全科医生对所有问题进行初步诊断鉴别分类，是为了D弄清问题的线索和性质，防止耽误病人具有科学根底的整体论方法全科医生对病人进行辅助检查，应遵循的原那么不包括E依据病史、体格检查及病情需要来选定不需要做的坚决不做需要做的一定要做可做可不做的尽量不做费用高的一律不做以下哪个不是全科医疗效劳关注的健康结局指标？A. 医疗花费死亡率复发率生命质量遵医嘱情况诊断思维的类型不包括：D模型识别穷尽推理批判性思维流程图临床推理法假设-演绎方法以问题为导向的诊疗模式中，所指的主要问题不包括：C病人所患的疾病A. 病人的就业问题病人的主诉与病症病人的不健康行为病人辅助检查的阳性发现116按诊断鉴别分类方法进行临床问题重点分类，不含：D功能性急性问题器质性急性问题器质性慢性问题病人提出要求解决的特殊社会问题面临的需要紧急处理或尽快处理的危险问题、严重问题117为了确证或排除某个诊断而选择诊断试验检查工程时，不必考虑：A方法是否最新可靠性、真实性平安性本钱可接受性118全科医生转诊病人的目的不应包括：C确诊疾病进一步做化验、辅助检查其他医疗机构提出的有偿要求专科复诊、随访要求遵循上级规定119为提高诊疗水平，关键是学习老师的D仪表风度语言艺术接诊方式诊断结论120高科技引入临床后，误诊率没有下降反而升高，原因是B外语不过关根本功削弱理化知识少不会仪器操作医疗费太高121通过病史和查体，做出诊断的百分率是C40%-50%50%-60%60%-70%70%-80%80%-90%122上肠系膜动脉综合征的有效治疗是EA. 助消化药B. 促胃肠蠕动药C. 解痉挛药D. 物理治疗E. 体位治疗123胸膝位缓解上肠系膜动脉综合征的机理是CA. 促进胃肠蠕动B. 减少消化液分泌C. 解除十二指肠壅积D. 使病人感到舒适E. 缓解胃肠痉挛12420岁未婚女孩，发烧半月余，家长称她受凉感冒。查体：热病容，体温39.5，白细胞15000，中性90%，手指末端散在黑色坏死灶。诊断：败血症？收入病房。查房偶然发现患者阴毛扎手，并有大量脓性白带。印象：产科感染？不诊断感冒的依据是：D125.两上肢血压相差40mmHg应考虑B126女性，68岁，12年前因卵巢癌做了根治手术及腹腔淋巴结清扫。其后因下肢淋巴结回流障碍，几次发生下肢丹毒。一次丹毒发作、高烧寒战后，突发剧烈腰痛，甚至不能轻微搬动。骨扫描及核磁共振发现腰5、骶1有放射浓聚与浸润性病灶。诊断：丹毒，合并化脓性脊髓炎。该病例不诊断肿瘤脊柱转移的根据是D127.陈学诗教授认为，在综合医院候诊者中其疾病与心理因素有关的约占A. 1/5B. 1/4C. 1/3D. 1/2E. 2/3128.导致肺栓塞的血栓最常来源于AA左股静脉B右股静脉C肺静脉D左心房E门静脉129.批判性思维的批判内容不包括：E. 病人状况130关于全科医疗个人健康档案，描述错误的选项是B131全科医疗健康档案与其他专科病历的相同之处在于C132个人健康档案的根本内容不包括DA. 健康问题目录B. 健康问题描述C. 病程流程表D. 家庭功能评估资料E. 个人根本资料133.以SOAP形式进行健康问题描述时不包括C134.POMF记录方式的优点不包括D135C136D137B138D139EA. 对问题描述简洁明了、重点突出135健康档案的主要问题目录中不应记录C136. SOAP描述中，P是指DA. 健康检查方案B. 健康问题的诊断方案C. 描述诊治方案和管理的根本原那么D. 对诊治和病人管理的具体方案E. 对健康问题的评价137. 健康档案中使用病程流程表的意义不在于BA. 快速了解病人某特定健康问题的进展B. 节省纸张经费且有利于医患交流C. 对慢性疾病进行系统的管理D. 对医疗干预效果做出及时的评估E. 有助于医生积累病案管理经验138. 家庭健康档案的内容不包括DB. 家系图C. 家庭评估资料D. 详细记录每一个成员的经济收入及来源139、理想的全科医疗医患关系属于E140、知情同意的关键要素不包括B141、病人对医生的共同希望不包括C142、提供家庭输液前先与病人及家属签订输液协议书，所遵循的原那么是CA. 有利于患者的原那么B. 尊重患者原那么C. 知情同意原那么D. 公正原那么E. 讲真话和保密原那么143、开展社区卫生效劳实现“人人享有卫生保健目标，表达了BA. 有利于患者的原那么B. 尊重患者原那么C. 知情同意原那么D. 公正原那么E. 讲真话和保密原那么144、医疗机构对危重患者，不管是否交费都不得贻误抢救，贯彻的是AA. 有利于患者的原那么B. 尊重患者原那么C. 知情同意原那么D. 公正原那么E. 讲真话和保密原那么共同题干145-146题45岁男性患者，因头晕头痛来诊，血压160/100mmHg接受诊疗后服药3天病症消失,随即自行停药，且不愿改变其烟酒嗜好，认为自己的病已痊愈了。CA. 用药过于复杂B. 经济因素C. 医患关系不良D. 病人知识问题E. 家庭支持不力CA. 向病人解释病情B. 说明药物的作用与副作用C. 安排进一步全面检查D. 与病人预约随访时间E. 使用最廉价的药物共同题干147-149题一位艾滋病人要求医生报传染病卡时隐瞒其真实。DA医疗护理权B知情同意权C自主权D保密隐私权E了解病历权148. 医生拒绝了这一要求，据实填报。医生行为的伦理学根据是：AA传染病防治法B实事求是的思想原那么C填报假名造成的危害将大于填报真名给病人带来的损失D诚信原那么E遵守工作纪律149. 病人感到愤怒，欲放弃治疗。医生耐心说服病人进行了标准治疗。医生行为的最正确伦理学理由是：CA. 救死扶伤是医生的天职B医生不应该放弃病人C知情同意既保护了病人，也保护了医生D医生应该有社会责任感E病人自主决定对自身有害时，医生可以适当干预150当前全科医学教育培训的重点是C1512021年前社区卫生人才培养的目标是B152全科医师岗位培训的总学时数是CA. 400B. 500C. 600D. 700E. 300153全科医师岗位培训的目标是AB. 取得研究生学位A. 成为合格的全科医生B. 完成学历教育BA. 医疗效劳效果B. 医疗效劳质量C. 医疗效劳数量D. 医疗效劳E. 公共卫生效劳154、全面质量管理在设计阶段不包括EA. 调查研究、分析现状、找出问题B. 分析产生问题的原因C. 确定目标D. 制定方案E. 人员培训EA. 全员的质量管理B. 全方位的质量管理C. 全过程的质量管理D. 全方法的质量管理E. 全时效的质量管理156.全面质量管理采用的PDCA循环不包括：E157.以下哪项不是作为社区卫生效劳质量评价的统计指标：CA. 免疫接种率159. 社区卫生效劳绩效评价指标中的投入指标不包括：D160. 社区卫生效劳绩效评价指标中的病人满意度指标不包括：A161. 社区卫生效劳绩效评价指标中的效果、效益指标不包括：C二、多项选择题1全科医生的素质包括ABCDA. 对病人有高度的同情心和责任感B出色的管理能力C科学的态度D自我开展的能力E具有较强的疑难杂病处理能力3全科医疗与专科医疗的联系可以概括为ABCDEA. 分工明确，互补互利B各司其职，提高本钱效益C专科医生可为全科医生提供新知识、新技术方面的支持D通过会诊，提高全科医生的医疗水平E通过双向转诊机制的建立，完成对病人连续性照顾4以下哪些是全科医疗与专科医疗的区别ABCDEA是否采用高新技术B效劳责任的持续与间断C医疗效劳范围的宽与窄D是否以医疗为主要效劳内容E以疾病为中心还是以健康为中心5全科医生的历史使命包括ABDA. 承当个体和群体的三级预防任务B. 开展照顾医学C. 提供急诊效劳D. 重塑医生形象，推进卫生改革E. 严格掌握医学伦理原那么，减少医疗纠纷6. 全科医生的工作任务包括ABCDA. 负责常见健康问题的诊治和全方位、全过程管理B. 提供健康与疾病的咨询效劳C作为病人的首诊医生和医疗保健体系的“门户D.负责执行家庭护理、卫生防疫任务7. 全人照顾模式强调如下的效劳：ABDB. 把病人看成是多器官多系统的集合C. 利用医学科学高新临床技术每年对病人健康进行全面的检查评价D. 以病人及其家庭为照顾单元协调利用多学科照顾团队E. 注重病人平安，追求其整体的健康结局8. 对于病人的就医行为描述正确的选项是BCEE. 医生的效劳水平上下会影响病人的就医行为9. COPC勺目标人群可以是ABCDEA. 高危人群B. 患者C. 健康人D. 非就医者E. 社区全人群AC10在社区内“任何年龄人群均可随时购置香烟的规定，属于青少年吸烟的A. 积极因素B. 促成因素C. 强化因素D. 认知因素E. 消极因素11收集定性资料的方法包括：ABEA. 访谈B. 专题小组访谈C. 信访D. 现况调查E. 病例对照研究12. 确定社区优先健康问题的原那么是：ADEA. 普遍性B. 重要性C. 特殊性D. 可干预性E. 效益性13. 可作为社区干预方案的短期目标的有：ADEA. 健康知识的知晓率提高20%B. 糖尿病患者糖化血红蛋白的控制率提高30%C. 高血压病死亡率降低10%D. 高血压并发症的发生率降低5%E. 纳入糖尿病病例管理的人数提高15%14. 社区卫生干预方案内容包括：ACEA. 制定目标和确定目标人群B. 制定实施策略C. 确定实施方案D. 预实施，修改初始方案E. 评价方案15. 全科医生的临床预防效劳主要表达在BCEA. 对饮食行业进行食品卫生检查B. 对个体病人提供周期性健康检查C. 在接诊中对病人提供有针对性的教育咨询D. 为居民家庭提供清洁咨询效劳E. 为适宜对象提供免疫接种ABCEA全国性的预防策略制定B健康促进C卫生立法D乳腺自查E儿童免疫接种17.二级预防的措施包括ABCDACE18对健康教育与健康促进的描述正确的选项是A. 健康促进必须以健康教育为前提B. 健康促进可由医生和病人共同完成C. 健康促进是个人、社区和国家共同采取的措施D. 健康教育与健康促进是一级预防的首要措施E. 健康教育是通过教育改变不良行为，促进健康的科学ACDC. 相关疾病的预防、治疗和康复20. 可作为评价筛检结果真实性的指标有ABCD21. 全科医生为患者个体提供的预防性效劳包括ACDA. 病人教育与咨询B. 筛检C. 免疫接种D. 化学预防E. 家庭功能评估22. 人际关系周期的各阶段包括ABDCA. 建立期B. 结束期C. 开展初期D. 稳固开展期E. 静止期23. 防止不同观点直接交锋原那么的目的是E. 鼓励患者谈论更多内容24. 非语言沟通中应注意的问题是ABCA. 保持目光接触B. 谈话的对象C. 个人空间D. 年龄与性别E. 仪表25. 向病人提问时须需注意ACDEA. 不要把自己的观点强加给患者B. 对患者做了的事情，不要问他为什么做了C. 善于诱导性提问D. 防止恐吓性提问E. 不要夸大病情26. 向病人解释的内容包括ABCDEA. 诊断B. 治疗C. 辅助检查D. 医疗费用的支出E. 预后27. 与传染病患者沟通的原那么包括A. 营造人际环境B. 传播必要信息C. 坚决医生信心D. 防止医患交叉感染E. 重视家属教育28. 向癌症病人告知的方案内容包括A. 诊断确实定程度B. 应告知的病情C. 分几个阶段告知D. 每个阶段应告知的内容E. 如何处理病人得知后的反响29. 正常的医患关系模式包括ABDA. 主动-被动型B. 指导-合作型C. 相互竞争型D. 共同参与型E. 相互戒备型共同题干（30-31题）女性69岁，因憋气、咳嗽少痰半月，来心内科门诊。医生给照胸部X片，报告称：肺门阴影扩大。医生给予抗生素及化痰药，嘱两周复查。服药后病症未减轻，胸部X片所见同。医生疑心肿瘤，嘱做胸部CT检查。查体：胸骨两侧第三肋间可闻收缩期杂音，左侧较强,近4级。诊断：先天性心脏病，房间隔缺损。胸部透视，为肺门搏动性血管影。ABCDEA. 医生不重视查体B. 临床思维有主观片面性C. 没有做CTD. 没有做MRIE. 没有重视老年人特点BCDEA. 经济状况B. 社会地位C. 文化水平D. 工作负担E. 遗传特点32.60岁男性，曾在4家大医院化验均认为系梗阻性黄疸，B超、CT、胰胆管造影均认为是胰头癌。此前一年有溃疡病史；在两家大医院出院时黄疸都有减轻或消失的情况。住院期间发生消化道大出血，后昏迷，外科及神经内科均认为胰头癌晚期。病人死亡后，尸检证明并无肿瘤，有溃疡病慢性穿透所致胰头部化学性炎症，死因为十二指肠球后溃疡出血。该病例被误诊的原因是什么？BA.考虑病人经济负担B.不了解球后溃疡特点ACDD. 以病人为导向的E. 以家庭为导向的34“以问题为导向的个人健康档案应包括BCA.个人一般情况B.预防性记录C主要健康问题目录DSOAP形式的问题描述E家庭生活周期35、能够否认保密原那么的情况有ABCE36、信托模型医患关系的特点包括C37、一位中年感冒患者要求医生给予静点抗生素，医生检查病情后仅提供对症治疗，并耐心解释治疗方案及滥用抗生素的危害，令患者满意。医生行为表达的伦理学原那么包括并提供了详细的健康维护38.在结束体检后，医生将个人体检报告全部交给了企业领导，建议；却引起了一场医患纠纷。对此你的看法是ADEA.医生对企业健康认真负责，无可指摘B.非如此，无法向企业领导报告职工体检结果C. 任何个人健康损害都将影响企业利益，不得隐瞒D. 职工健康状况属于个人隐私，应得到允许方可向企业领导透露E. 只要病情不直接影响他人，就需要考虑保护个人隐私B.组织、领导卫生机构的质量检查和评比工作40.社区卫生效劳质量管理内容包括：ABCDE41、社区卫生效劳质量环中，效劳全过程包括：42、社区卫生效劳质量评估的具体内容有：ABDE43.社区卫生效劳绩效评价指标内容包括：ABCDED.效果、效益指标BCDEABCDABCDEA. 资源配置：配置效率、配置公平性、卫生效劳可得性B. 费用控制：常见病费用、慢性病费用C. 病人流向：常见病社区就诊、转诊情况D. 效劳提供：技术效率、卫生效劳提供公平性、六大功能的偏废程度E. 需方利用：社区卫生效劳需求与利用、满意度、反响性57、社区卫生效劳质量评估的内容主要包括：A.医疗卫生效劳质量根本保证条件根底质量的评价D.医疗卫生效劳质量满意度的评价，即社会效益的评价三、填空题1. 1984年McWhinney和他的同事提出一种“改革的临床方法，这个方法被称为2. 生物-心理-社会医学模式，要求医生在诊疗病人时要整合生物、心理和社会方面的研究成果，用整体论思维方式去观察和解决人类健康问题。医生在以病人为中心诊疗模式下，应诊的主要任务是：确认并处理现患问题、对慢性病进行管理、根据时机提供预防性照顾、改善病人的就医遵医行为全科医生在收集病史的过程中关注临床资料收集心理社会资料的采集两个同等重要的事项。5.社区构成要素有：一定数量的人群、一定地域、一定生活效劳设施、共同的生活方式和文化背景、相应的管理机构6. COPC是一种将社区和个人相结合的方法或模式。CC的根本要素包括基层医疗单位、一个特定人群、一个确定及解决社区主要健康问题的实施过程8.社区诊断的对象是个人和家庭。马斯洛的需求层次分别为：生理需要、平安需要归属和爱的需要自尊需要和自我实现口J需。9. 人际构通的要素为：信息源、发送者接收者10. 人际沟通的三个行为是：说、听、问。12 .医患关系的三种根本模式是：主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。_13倾听中的提问技巧包括：提问时机、14. 按诊断目的与性质分为：诊断等。.从不同角度入手进行诊断与鉴别诊断的思维方法有：1从病症入手的诊断思维方法；2从疾病入手的诊断思维方法：3从系统入手的诊断思维方法。.临床处理的根本思维程序一般分为三个阶段，即：治疗方案的扩展阶段，要考虑到尽可能全的各种备选方案；不适合方案的排除阶段；最正确处理方案的阶段。15 在选择临床诊断试验方法时，应考虑其灵敏度和特异度，为肯定某种病的存在应选择灵敏度高的检查方法；为排除某种病的存在应选择特异度高的检查方法。16 .我国全科医疗健康档案的内容包括：个人健康档案家庭健康档案和社区健康档案三局部内容。17 .个人健康档案问题描述中的SOA冲S代表病人主观资料、O代表病人客观资料、A代表对健康问题的评估、P代表问题处理方案20求助和提供帮助的愿望促成了医患关系；治病者与患病者双方都是的主体，这是医患关系的本质。21 .掌握临床思维，需要医生具备、。_按照卫生部文件精神要求，当前全科医学教育以毕业为核心，以在职卫生技术人员转型培训岗位培训为重点。23.按照人事部等五部委文件精神确保在2021年前根本实现所有社区卫生专业技术人员到达相应的岗位执业要求。四、名词解释全科医学：是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。2 .全科医疗：是将全科/家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗专业效劳，是一种集合了其他许多学科领域内容的一体化的临床专业。3 .全科医生：又称全科/家庭医生或家庭医生，是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基层医疗保健效劳，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。4 .首诊医疗：5 .患病体验：病人经历某种疾患时的主观感受6.健康信念模式：是运用社会心理学来解释健康相关行为的一个模式。它以心理学为根底，由刺激理论和认知理论综合而成。7.家庭结构：家庭内部的构成和运作机制。家庭角色：家庭成员在家庭中的特定身份，代表着他她在家庭中所应执行的职能，反映出他她在家庭中的相对位置和与其他成员之间的相互关系。家庭资源：为维持家庭根本功能，应付紧张事件和危机状态所需要的物质和精神上的支持；家庭资源的充足与否直接关系到家庭及其成员对压力及危机的适应能力。可分为家庭内资源和家庭外资源。7. 社区：是假设干社会群体或社会组织聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。11 .COPC又称社区导向的基层医疗，是一种将社区和个人的卫生保健结合在一起的系统策略，指在基层医疗中，重视社区、环境、行为等因素与个人健康的关系，把效劳的范围由狭小的临床医疗扩大到流行病学和社区的观点来照顾。.社区诊断：是社区卫生工作者运用社会学、人类学和流行病学的研究方法对社区个方面进行考察，发现问题，通过实施卫生行动，充分利用社区现有的卫生资源来解决社区的主要卫生问题的过程。12 .社区卫生干预方案：14.病人健康教育：通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。15. 筛检：应用快速的检验、检查或其他手段，对未识别的疾病或缺陷作出推断性鉴定，从外表健康者中查出可能患某病者。16. 病例发现：对就诊病人实施的一种检查、测验或问卷形式的调查，而病人是因其主病来就诊的，目的是发现病人就诊原因之外的、可能的其他疾病。17. 化学预防：使用合成或天然的物质作为预防措施，提高人群抗病能力，以防止某些疾病发生。18. 互动代价：19沟通：人与人之间的信息交流。是在两个或更多人之间进行的事实、思想、意见和情感的交流。20建设性交流：21. 开放式提问：能让病人主动、自由的诉说，医生可获得较多的信息。22. 模糊语言：指所表达概念的内涵和外延难以明确规定且隐含多种判断的语言。模糊语言具有多义性,在理解上有很大的伸缩性和灵活性。23. 诊断鉴别分类：病因学诊断、病理解剖学诊断、病理生理学诊断、家庭诊断、综合诊断、临时诊断24. VINDICATE鉴别诊断法：主要用于循环、血管疾病；炎症；新生物、肿瘤；退行性变；中毒；先天性疾病；自身免疫病；创伤；内分泌、代谢性疾病等。25. 十二指肠球后溃疡的临床表现：上腹部疼痛呈节律性，饥饿痛，夜间痛和背部放射痛更为多见，对药物治疗反响较差，较易并发出血。26如何防止特殊检查“撒大网？：仔细询问病史、体格检查。27胃食管反流会引起胸痛的原因？28、男性67岁、盛夏、宴会，吃海鲜。餐后发生剧烈腹痛，呕吐。诊断：坏死性肠梗阻，急症手术，肠切除。术后心率120-130/分，诊断：心衰？给予西地兰0.4mgX3次，无好转。要求协助治疗。了解治疗经过后，考虑为血容量缺乏。建议试行输入林格液100-120滴/分，30分钟后再联系。结果心率复常。问题：该患者血容量缺乏的依据是什么？2920岁未婚女孩，发烧半月余，家长称她受凉感冒。查体：热病容，体温39.5，白细胞15000，中性90%，手指末端散在黑色坏死灶。诊断：败血症原因？收入病房。第二天查房偶然发现患者阴毛扎手，并有大量脓性白带。印象：产科感染？问题：请阐述该案例的诊断思路30、主要问题目录：纪录的问题一般指过去影响了、现在正在影响或将来还会影响个人健康的异常情况，内容包括已明确诊断的慢性生理或心理疾患、手术、社会问题、家庭问题、行为问题、经济问题、异常的体征或化验检查结果、难以解释的病症或反常态度、危险因素，或虽常见但医生认为是较为重要的问题。31病情流程表：以列表的形式描述病情（或其他问题）在一段时间内的变化情况，包括病症、体征、实验室检查等，将资料做一图表化的总结回忆,可以概括出清晰的轮廊,及时掌握病况,修订治疗方案、病人教育方案等。32. 信托型医患关系的“行仁性与“契约性：33. 医疗行为的“双重效应：医疗行为具有双重性,既有治疗疾病的一面，又有伤害人体的一面，这在社会学上称为“双重效应，医学上的双重效应是伴随着医疗行为而存在的；医疗行为的“双重效应，决定了医疗过错责任不能单纯以“医疗行为与损害后果之间存在因果关系而认定医方应承当法律责任。34. 医疗质量：从狭义角度，主要是指医疗效劳的及时性、有效性和平安性，又称诊疗质量；而从广义角度，它不仅涵盖诊疗质量的内容，还强调病人的满意度、医疗工作效率、医疗技术经济效果投入产出关系以及医疗的连续性和系统性，又称医院医疗效劳质量。35. 质量管理：是确定质量方针、目标和职能，并且在质量体系中通过质量筹划、质量控制与保证、质量改良使其事实的全部管理职能的所有活动。包括了质量检查阶段、统计质量管理阶段和全面质量管理阶段。36. 戴明环：又称PDCA循环法，是全面管理采用的一套科学的办事程序。其中P(Plan)-方案；D(Do)-执行；C(Check)-检查；A(ACTION)处理。37. 医疗评价：是比拟经典的医疗质量控制的方法。它有两种形式，即病例评价方法和统计指标评价法，前者是对个案的典型评价，后者注重病例评价和统计分析相结合。它们都属于同行评议，评价的信息和数据来自病历。38. 全面质量管理：是通过专门的组织制定质量方案，在系统内开展连续的医疗效劳改善活动，使效劳的质量满足病人的期望。四、简答题1、全科医学产生的历史背景答：古代郎中式的医治者；近代的通科医生；医学专科化和通科医疗的马鞍形开展过程；我国卫生改革、社区卫生效劳赋予全科医生的使命。2、全科医疗的根本原那么答：基层医疗保健、人格化照顾、综合性照顾、持续性效劳、协调性效劳、可及性效劳、以家庭为照顾单位、以社区为根底的照顾、以生物-心理-社会医学模式为理论根底与诊治程序、以预防为导向的照顾、团队合作的工作方式。3、全科医疗与专科医疗的主要区别答：特性全科医疗专科医疗效劳人口较少而稳定1:2500土大而流动性强1：5万50万照顾范围宽生物-心理-社会功能窄某系统/器官/细胞疾患类型常见问题疑难急重问题技术根本技术，不昂贵咼新技术，昂贵方法综合分科责任持续性，生前t死后间断性效劳内容医防保康教计一体化医疗为主态度/宗旨以健康为中心，全面管理以疾病为中心，救死扶伤以人为中心，病人主动参与以医生为中心，病人被动服从4、全科医生的素质要求答：强烈的人文情感；出色的管理意识；执着的科学精神。5、全科医生的历史使命答：承当群体与个体的三级预防任务；开展“照顾医学；重塑医生形象，推进卫生改革。6、全科医生的知识与技能要求答：7、全科医疗的连续性效劳答：全科医疗是从生前到死后的全过程效劳，其连续性可包括几个方面：第一、人生的各个阶段；第二、健康-疾病-康复的各个阶段；第三、任何时间地点。8、全科医疗的综合性效劳答：这一特征是全科医学的“全方位或“立体性的表达，即：就效劳对象而言，不分年龄、性别和疾患类型；就效劳内容而言，包括医疗、预防、康复和健康促进；就效劳层面而言，涉及生理、心理和社会文化各个方面；就效劳范围而言，涵盖个人、家庭和社区，要照顾社区中所有的单位、家庭与个人；就效劳手段而言，可利用一切对效劳对象有利的方式与工具，因此又被称为一体化效劳。9全科医生与其他专科医生的区别答：效劳宗旨与职责上的区别：专科医疗和全科医疗负责健康与疾病开展的不同阶段，专科医疗负责疾病形成以后一段时间的诊治，承当深入研究病因、病理等微观机制的责任；全科医疗负责健康时期、疾病早期乃至专科诊疗后无法治愈的各种病患的长期照顾； 效劳内容与方式上的区别：专科医疗处于卫生效劳的金子塔上部，其所处理的多为生物医学上的重病，需要动用昂贵的医疗资源，解决少数人的疑难问题；其方式为各个不同专科的高新技术；全科医疗处于卫生效劳的金字塔底层，处理的多
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