颅内压增高病人的护理-试卷2试题

颅内压增高病人的护理-试卷 2（总分：72.00，做题时间：90 分钟）一、A3 型题（总题数：3，分数：18.00）患者，女性，39岁，既往健康。2h前在提取重物后突感剧烈头痛，伴喷射状呕吐，呼吸减慢，心率减慢, 血压升高。（分数：6.00）（1）.该病人最可能的诊断是（分数：2.00）A. 颅内压增高丿B. 脑血栓形成C. 脑栓塞D. 短暂性脑缺血发作E. 高血压危象解析：（2）. 确诊最有价值的辅助检查是（分数：2.00）A. MRI 扫描B. 头颅CT扫描丿C. 头颅 X 线摄片D. 腰穿E. 脑血管造影解析：（3）. 此时最有效的护理措施不正确的是（分数：2.00）A. 床头抬高1530cmB. 每1530min测量并记录生命体征、瞳孔变化C. 给予持续或间断氧气吸入D. 神志清醒者可给予低盐普通饮食E. 避免躁动，必要时使用吗啡丿解析：患者，男性，21岁，因车祸致头部外伤，当时昏迷10min，清醒后诉头痛、恶心。经治疗后再次进人昏迷，诊断为硬脑膜外血肿。（分数：6.00）（1）.手术前为防止脑疝形成的主要措施是（分数：2.00）A. 保持呼吸道通畅B. 快速静滴甘露醇丿C. 头部冰袋降温D. 应用肾上腺皮质激素E. 限制液体输入量解析：（2）.使用20甘露醇溶液降低颅内压，正确的输液方法是（分数：2.00）A. 快速静推B. 缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎C. 1 2h 滴完 250mlD. 1530min内滴完250ml 丿E. 输液速度控制在的6080滴/ min解析：（3）.静脉滴注20甘露醇，下列操作哪项是错误的（分数：2.00）A. 用药前要检查药液是否有结晶B. 不能与其他药液混合静脉滴注C. 若药液有结晶可加碱性液使其消失再用丿D. 先缓慢静脉推注后静脉点滴E. 静脉推注时不能漏到血管外解析：患者，女性，33岁，主因头痛、头晕20d，加重伴烦躁、呕吐Id入院，查体：嗜睡，血压110/80mmHg。（分数： 6.00）（1）. 该患者可能发生的脑疝是（分数： 2.00）A. 大脑镰疝B. 小脑幕切迹疝C. 小脑幕切迹上疝D. 枕骨大孔疝丿E. 脑中心疝解析：（2）. 如患者突发脑疝最有效的治疗措施是（分数： 2.00）A. 脑室穿刺引流丿B. 使用脱水剂C. 腰穿放脑脊液D. 高压灌肠E. 给予镇静止痛药解析：（3）.上述措施实施后，患者突然昏迷，双侧瞳孔散大，首先诊断为（分数： 2.00）A. 穿刺损伤B. 脑瘤卒中C. 休克D. 低血压E. 小脑幕切迹上疝丿解析：二、A4 型题（总题数：1，分数：6.00）患者，男性， 40岁，因颅内压增高、脑疝行脑室外引流术。（分数： 6.00）（1）.脑室引流术后，引流管的护理方法正确的是（分数： 2.00）A. 引流管开口与侧脑室齐平B. 定期夹闭导管C. 每日引流量不超过500ml丿D. 定时用无菌生理盐水冲洗E. 若引流管无脑脊液流出即可拔管解析：（2）.判断脑室引流管是否通畅的简单而有效的方法是根据（分数： 2.00）A. 患者病情是否缓解B. 是否有引流液C. 引流液量的多少D. 管内的液面随患者呼吸、脉搏上下波动丿E. 导管是否扭曲、受压解析：（3）.术后3h,护士发现脑室引流管管内无脑脊液流出，不正确的处理方法是（分数：2.00）A. 将引流袋降低B. 报告医生C. 将引流管轻轻旋转D. 用生理盐水冲洗丿E. 必要时换管解析：三、A4 型题（总题数：6，分数：48.00）患者，男性，42 岁，间断头痛半年多，有时呕吐，伴双眼视力下降，查体发现双眼视乳头边缘模糊，隆起 且有散在出血点。（分数：8.00）（1）.对本患者的初步诊断是（分数：2.00）A. 视神经炎B. 垂体瘤C. 颅内压增高丿D. 重症高血压E. 神经性头痛解析：（2）. 为查找原因，首选的辅助检查是（分数：2.00）A. MRI 扫描B. 腰穿C. 头颅CT扫描丿D. 头颅 X 线摄片E. 脑血管造影解析：（3）. 若影像检查未发现异常，应采取的措施是（分数：2.00）A. 定期复查 MRIB. 观察并对症治疗输液C. 定期复查 CTD. 腰穿采取CSF化验并测压 丿E. 去骨瓣减压解析：（4）.影像检查未发现异常时，如腰穿CSF化验正常，而颅压为400mmH 2 0,应诊断为（分数：2.00）A. 良性高颅压丿B. 脑膜炎C. 脑血管痉挛D. 梗阻性脑积水E. 脑水肿解析：患者，男性， 44岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变，颅内压 增高。入院后第2天，病人出现剧烈头痛、频繁呕吐，随后意识不清，右侧瞳孔散大，对光反应消失，左 侧肢体肌力减退，病理征阳性。（分数： 8.00）（1）. 此病人最可能出现了（分数： 2.00）A. 枕骨大孔疝B. 右侧颞叶疝丿C. 左侧颞叶疝D. 大脑镰下疝E. 原发性脑干损伤解析：（2）.首要的处理措施是（分数： 2.00）A. 给氧B. 保持呼吸道通畅C. 密切观察病情丿D. 立即进行术前准备E. 给予腰穿解析：（3）. 对患者行脑室引流手术，术后引流管护理方法不妥的是（分数： 2.00）A. 引流管开口高于侧脑室平面 15cmB. 妥善固定引流管C. 每日引流量以不超过500ml为宜D. 定时无菌生理盐水冲洗丿E. 观察并记录引流液的量和性状解析：（4）. 脑室引流管留置的时间通常不超过（分数：2.00）A. 24hB. 4dC. 1周丿D. 10dE. 2 周解析： 患者，男性，65岁，有高血压病史22年。今日突然出现剧烈头痛，呕吐，左侧上下肢瘫痪，随即意识丧 失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，睑下垂，血压187 / 120mmHg，呼吸忽快忽慢。（分数：8.00）（1）.病人可能出现了（分数： 2.00）A. 左侧颞叶疝B. 大脑镰下疝C. 枕骨大孔疝D. 高血压危象E. 右侧颞叶疝丿解析：（2）. 目前首要的治疗措施是（分数： 2.00）A. 20%甘露醇静脉滴注丿B. 手术减压C. 适当降低血压D. 手术清除血肿E. 应用止血药解析：（3）. 错误的治疗措施是（分数： 2.00）A. 腰椎穿刺，降低颅内压 丿B. 使用止血药C. 应用激素D. 大剂量 20%甘露醇静脉滴注E. 手术减压解析：（4）. 经初步处理后，此病人行开颅手术清除颅内血块，术后最危险的并发症是（分数： 2.00）A. 颅内感染B. 颅内出血丿C. 中枢性高热D. 切口感染E. 癫痫解析：患者，男性， 45 岁， 3d 前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重， 15min 前用力咳嗽后突然不省人事。查体 见病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视神经乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不 稳。（分数： 8.00）（1）. 禁忌的治疗措施是（分数： 2.00）A. 腰椎穿刺，降低颅内压 丿B. 开颅探查C. 应用激素D. 给予脱水剂E. 脑室体外引流，降低颅内压 解析：（2）. 应立即采取的急救措施为（分数：2.00）A. 立即开颅减压B. 立即行脑脊液体外引流C. 脑脊液分流术D. 静脉输注高渗性利尿剂丿E. 腰椎穿刺，降低颅内压 解析：（3）. 降低颅内压首选的药物是（分数：2.00）A. 20%甘露醇丿B. 30%尿素C. 25%山梨醇D. 50%葡萄糖E. 利尿合剂解析：（4）. 给予脱水剂时，输注的时间最长不超过（分数：2.00）A. 10minB. 15minC. 20minD. 30min 丿E. 60min 解析：患者，女性，30岁，2h前不慎摔伤头部入院，患者意识不清，烦躁，阵发性抽搐，呕吐，颅脑CT示广泛 性脑挫裂伤，体温39.8C，欲给予冬眠降温疗法。（分数：8.00）（1）. 下列护理措施不正确的是（分数： 2.00）A. 用药前量体温、脉搏、呼吸、血压B. 物理降温后用冬眠药物丿C. 患者在注射冬眠药物后半小时内不宜翻身或搬运D. 维持直肠内温度在3234CE. 维持电解质及酸碱平衡 解析：解析：冬眠低温疗法的护理：冬眠低温疗法前应观察生命体征、意识、瞳孔和神经系统病症并记录； 先按医嘱静脉滴注冬眠药物，方可开始物理降温；若未进入冬眠状态即开始降温，病人的御寒反应会出现 寒战，使机体代谢率增高、耗氧量增加，反而增高颅内压；降温速度以每小时下降1C为宜，体温降至肛 温3234C较为理想；冬眠低温疗法时间为35日，停止治疗时先停物理降温，再逐渐停用冬眠药物， 任其自然复温。（2）.冬眠降温疗法降温速度以每小时下降多少为宜（分数： 2.00）A. 0.5CB. 0.7CC. 1.0C 丿D. 1 .2CE. 2C 解析：（3）.冬眠降温疗法治疗时间一般为（分数： 2.00）A. 23dB. 35d 丿C. 57dD. 7d 以上E46d 解析：（4） 在给病人降温过程中最需要注意的是（分数：200）A. 防止出现寒战丿B 防止肺部感染C. 降温不宜太快D. 密切观察E. 不宜翻身解析：患儿，男，3岁，感冒1个月后突然出现头晕、心悸，头颅CT示脑积水。患儿入院后无明显诱因突然出现剧烈头痛、频繁呕吐，后进入昏迷状态。（分数：8.00）（1）.该患儿最可能的诊断为（分数：2.00）A. 颅内压增高丿B. 脑血流增加C. 脑疝D. 低血压E. 高血压解析：（2）.儿童颅内压正常值是（分数：2.00）A. 50100mmH O V2B 70150mmH O2C. 70 200mmH O2D. 50100mmH O2E. 100200mmH O2解析：（3）. 此时最有效的处理措施是（分数：2.00）A. 紧急行气管切开术B. 急诊行开颅减压术C. 快速输 20甘露醇D. 紧急行气管插管术E. 行侧脑室穿刺外引流术 V解析：（4）.如果行脑室引流，无脑脊液流出，最不可能的原因是（分数：2.00）A. 颅内压高于 150mmH O V2B. 引流管放入脑室过深C. 管口吸附于脑室壁D. 引流管放入脑室过长E. 引流管堵塞解析：