新生儿的生理特点及护理.ppt

,新生儿的生理特点及护理新桥医院妇产科卢红,新生儿期：出生后4周（28天）为新生儿期，是新生儿生理功能进行调整，逐渐适应宫外生活的时期。,生理特点,1、呼吸：出生前28周，呼吸单位发育比较完善，呼吸处于抑制状态。出生时，由于本体感器受到血中的CO2浓度,PH的变化和皮肤受冷空气的刺激，反射性的兴奋呼吸中枢，一般在1分钟内建立呼吸，主要为腹式呼吸，快而表浅4060次/分，两天后下降为2040次/分，节可不齐。注意保持呼吸道通畅，避免包被过紧影响腹式呼吸。,2、循环：新生儿脐带结扎，建立自己的循环，血液多分布于躯干，内脏，四肢较少，故肝脾常可触及，而四肢易发冷或青紫。脉博快120140次。,3、消化：消化道面积相对较大，肠壁较薄，适合较大量的流汁食物的消化与吸收，吸吮和吞咽功能完善，消化道运动较快，吞下的空气34小时就能到直肠。胃显水平位，门括约肌发育差，幽门括约肌发育好，故易溢奶和呕吐。新生儿的唾液分泌及淀粉酶少，除淀粉外，肠内消化蛋白质，糖，脂肪能力强。护理过程中，应尽早开奶，提倡母乳喂养。,4、泌尿：肾单位数和成人相同，发育不成熟，过能力和浓缩功能差，尿多一天10次左右，清亮，淡黄。,5、神经系统：脑相对较大，大脑皮层兴奋性低，处于抑制状态，睡眠20小时以上，以后随着大脑发育而逐渐缩短。视觉，听觉，味觉，触觉，温觉发育良好。护理过程中，反复刺激其感觉功能，尽早开发潜能。,6、体温调节：新生儿体温调节功能差，皮下脂肪薄，容易散热，极易发生脱水热和硬肿症。因而对环境的温度要求较高。护理过程中，注意环境温度调节适当。,7、皮肤：出生时新生儿皮肤覆盖有一层灰白色的油脂性物质，是皮脂腺分泌物和脱落的表皮组成，为胎脂，具有保护皮肤和防止散热的作用。,8、新生儿的特殊生理状态（1）生理性黄胆：24天出现黄胆（皮肤，粘膜），56天高峰，14天内逐渐消退。早产儿34周逐渐消失。黄疸过早，过重，消失延迟，消失后又出现应引起重视。病理性：a、新生儿溶血；b、感染和败血症；c、病毒性肝炎；d、先天性胆管闭锁；e、母乳性黄胆,(2)新生儿的体重下降：12天吸少排多，24天体重下降69，小于10，5天开始回复，710天恢复到出生时的体重（3）乳腺增大及泌乳：不分性别，1周内出现，810达高峰，23周逐渐消失。（4）阴道出血和白带增多：出生后57天出现，13天自止（5）马牙：上颚中线两侧及牙龈的白色堆积物上皮细胞堆积或粘液腺囊肿。,护理,1、保暖：室温2426度，湿度5565，出生时体温剧降，412小时后稳定在3637，2次/日。,2、皮肤护理：面部清洁面部黄疸和口周发绀沐浴：室温2830，水温3840，1/日。中性的浴液或香皂顺序：头脚爽身粉胎脂全身观察：皮肤颜色，皮疹，脓疱疹，头皮，血肿脐部的情况,3、脐部护理和观察：出血，感染。1020天左右脱落,4、五官的护理和观察：眼睛：1消酸银，23硼酸水耳朵：耳廓的清洁鼻子：保持通畅口腔：防鹅口疮，,5、臀部的护理大小便尿素氨皮肤红臀预防：紫草油鞣酸软膏,6、呕吐的护理和观察：易溢奶：哭泣，吸气，位置移动，喂奶过多，奶温过低，吐白色黏液：羊水吸入延迟喂奶注意：咖啡色吐奶频繁显喷射状,7、大、小便的观察：出生24小时有无大小便排除消化道畸形和尿道闭琐大便由黑色胎便棕色黄色，23天，一天35次母乳喂养：便为金黄色人工喂养：淡黄色消化不良：大便次数增多，便水分离进食不足：大便显绿色，量少，次数多。肠道感染：大便次数多，水样，带粘液。,8、哭泣的观察：多为非病理性的啼哭病理性的啼哭心肺功能异常感染疼痛颅内出血,9、喂养：纯母乳喂养混合喂养人工喂养,10、免疫,11、新生儿疾病筛查先天性甲状腺功能低下（CH），苯丙酮尿症（PKU）采血时间：35天，不宜超过30天,谢谢大家！,