煤矿尘肺病的防治

煤矿尘肺病的防治根据卫生部公布的2009年全国职业病报告情况尘肺病占当年职业病总 数的79.96%是我国患者人数最多的一种职业病。尘肺病是对人体危害最大的职业病，它是长期工作在 劳动者一 旦得了尘肺，身体健康将受到不同程度的伤害，严重的会丧失劳动能力，甚至 死亡，因此，了解尘肺病是怎么回事，掌握相关的预防知识，对于从事粉尘作 业的人员来说非常重要，下面就来给大家详细介绍：前段时间，有媒体报道了云南永安村农民返乡工得了一种“怪病”，这是一 种什么“怪病”?永安村史一个偏僻的村寨，2003 年以来 77 名外出打工者中， 先后有 36 人出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难走路非常吃力，明显消瘦，丧失 劳动能力，成为活死人。其中有 12 人先后死亡，更加可怜的是一户景性的人家， 先后有2位亲人去世，引起当地村民的恐慌，大家以为是村民得罪了神灵，后 来经专家分析原来此病是由一种矽尘的粉尘引起的尘肺病。矽尘的粉尘尘肺病这些人为了改变自己的贫穷状况，先后去到安徽凤阳砂石厂打工，确确实实 赚了不少钱，很多人建起了多年梦想的砖瓦房，可万万没想到的是，自己还没 来得及享受，就把无限的痛苦留给了小孩、老婆及年迈的母亲。什么叫尘肺病呢？它是怎么形成的呢？ 尘肺病是由于我们吸入空气中的粉尘损伤了肺组织导致肺失去弹性变硬 长成疤痕，就好像“石肺”，它是我国最主要的职业病。尘肺病的症状？主要有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难四大症状。也可有喘息、咯血，消化 功能减弱，腹胀，大便秘结，全身乏力等，该病起病缓慢，一般是接触一年或 几年后才发病，一旦患上尘肺病，即便脱离了粉尘环境，病情仍可以继续发展， 而且日益严重，为了吸入更多空气，尘肺病人会把自己的身体缩成一团，甚至 会跪在角落里拼命的呼吸，严重者导致劳动能力丧失，最后因肺功能与呼吸衰 竭而死。尘肺病常被人们称之为不转移的肺癌，目前还没有有效的治疗方法。 我国职业病目录中所列出的职业病有 13 种，矽肺，煤工尘肺，水泥尘肺，石墨 尘肺，炭墨尘肺，石棉肺，滑石尘肺，云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工 尘肺、铸工尘肺以及根据尘肺病诊断标准和尘肺病病理诊断标准可以 诊断的其他尘肺。有哪些工作我们可能吸入粉尘呢？常见的接触机会有石场石料的开采，粉碎，研磨，铸造行业的铸工清砂， 宝石加工行业的切粒，打磨，抛光，家具制造行业中木材的抛 锯 磨等加工过 程，还有塑胶原料的破碎，混料等生产过程。此外还有电焊工，煤矿等都可以 接触到粉尘。除开我们肉眼可能看得见的粉尘外，还有很大一部分看不见的粉尘，恰恰 是危害我们身体最严重的尽管尘肺病这么严重但它是完全可以预防的，我们可以采取如下的科学防护措施 如片：工程方面：1、密闭，采用机械化密闭性设备防止粉尘外溢。2、湿式作业，就是洒水， 粉尘沾上水后就不能进入空气中了。3、局部抽风系统4、隔离，隔离粉尘岗位，避免无关人员接触。管理方面：1， 工作场所定期监测，如果空气中浓度超标，就要佩戴个人防护用品。 2， 需进行上岗前，定期在岗期间和离岗时的职业健康检查 上岗前体检主要目的是要发现我们的身体是否适合做接触粉尘的工作，如 果不合适，就不要做，平时在岗期间的定期检查，主要是为了早发现早调 离，早诊断，早治疗，早恢复，如果体检时发现肺部疾病，就不要从事粉 尘的作业，如果发现有疑似尘肺就应该调离原有岗位积极治疗，平时如发 现咳嗽，咳痰，胸痛，出气困难等不舒服，应及时到合格医疗机构就医。 比如职业病防治机构。3、厂房定期清洁， 防止地上，工作台或机器上的粉尘再次飞扬。4、 遵守工厂有关的安全操作规程。5、我们个人方面要做到，要做好个人防护 佩戴符合使用要求的防尘口罩 做好防尘口罩的维护，定期更换。个人防护用品就是三证 生产许可证、合格证、和安全标识 防尘口罩，我们应该怎么选择呢？ 还有防尘口罩可以用多长时间？ 防尘口罩选用要注意三点;第一， 口罩能不能有效阻止粉尘进入呼吸道，一个有效的防尘口罩必须 是能防止微细粉尘尤其是对我们肉眼看不见的细小粉尘进入呼吸 道，也就是必须是国家认可的防尘口罩。必须指出的是 一般的纱布口罩是没有防尘作用的。 第二是适合性，就是口罩要和脸型相适应，最大限度的保证空气不会从口 罩和面部的缝隙不经过口罩的过滤进入呼吸道，要按使用说明正确佩戴。 第三是佩戴舒适，主要是又能有效的阻止粉尘，又要使戴上口罩后呼吸不 费力，重量要轻，佩戴卫生，保养方便。那些纱布口罩不是可以用了防尘的呢？ 国家对其质量有专门的标准和要求，早在 2000 年国家有关部门就明文规 定（纱布口罩不得作为防尘口罩使用。因为纱布口罩对危害身体最大的 5 微米以下的粉尘，阻尘率只有 10%左 右，结果花了钱，未能起到防止粉尘危害的作用。无纺布防尘口罩可以洗了再用吗？ 市场见的防尘口罩，其过滤材料都是熔喷无纺布材料，材质多为聚丙烯， 是一种超细静电纤维布，可以捕捉粉尘，粉尘被超细静电纤维布捕捉住后， 极不易因清洗二脱离，且水洗亦破坏静电的吸尘能力。因此无纺布口罩是不可以清洗的用后便可丢弃。 而一些企业为了节约成本，要求员工口罩使用一段时间后再次清洗多次使用，这是不正确的。那带了防尘口罩就不会的尘肺病了吗？不一定首先防尘口罩都有一定的过滤能力，超过它的过滤能力，就不能防尘了。 其次，防尘口罩没有正确佩戴也不能防尘，这不仅包括按照说明书佩戴确保每 次佩戴位置正确，合适，不泄漏，和必须在接尘作用中坚持佩戴及时发现问题 及时更换。粉尘对人体的危害程度与粉尘的化学成分，浓度以及粉尘颗粒的大小有密 切的关系，此外与年龄，身体状况和接触粉尘的时间长短有关。大家都知道，肺脏是进行人体气体交换和维持生命的重要器官之一，它的 呼吸每分每刻都不能停止，肺部的每次呼吸都有一定量的粉尘被吸入，粉尘经 鼻腔、器官、支器官，肺部到达肺泡，人在正常环境下吸入的粉尘量有限，同 时通过鼻腔滤尘，气管黏膜分泌物和支气管纤毛作用可将粉尘自外移送出去， 并通过咳嗽反射可将 97%-99%的粉尘排出体外，只有 1%-3%的粉尘排出体外， 进入肺组织，粉尘微粒直径 5 微米以下。其中进入肺泡的主要是 2 微米以下的 颗粒。粉尘的化学成分可直接决定对人体的危害程度，如 游离 SO2 的粉尘也叫 矽尘，可引起矽肺含矽量越高，对个体危害越大，而含铅锰有毒物质粉尘可引 起相应类别的中毒，而含棉、麻有机粉尘可引起鼻炎、咽炎、气管炎和过敏反 应等。粉尘颗粒越小在空气中漂浮的时间越长，被人吸入的机会越多，一般粉尘 颗粒在 5 微米以下才能到达肺部深部，引起肺部疾患。什么叫尘肺病呢？它是怎么形成的呢？尘肺病怎样分类？分别是什么？煤矿尘肺病是指煤矿职工在井下生产过程中由于长期吸入大量生产性粉 尘（灰尘），而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性的疾病。尘肺病是一 种严重的煤矿职业病，是目前我国职业病中发病率最高、死亡危险性较大、对 煤矿职工危害最严重的一类。引起尘肺的主要原因是生产性粉尘，那么什么是生产性粉尘呢？就是指在 生产中形成的，并能较长时间以浮游状态存在空气中的固体颗粒。生产性粉尘 种类繁多，但主要是矿物性粉尘。根据矿物性粉尘的性质，尘肺病可以分为： 由游离二氧化硅粉尘为主引起的矽肺，由硅酸盐为主的粉尘引起的硅酸盐尘肺， 包括石棉肺、水泥尘肺、滑石肺、云母尘肺和陶工尘肺等，由煤尘及含碳为主 的粉尘引起的炭尘肺，包括煤尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺，由金属粉尘引起的 金属尘肺，如铝尘肺。我国职业病名单中规定的 13 种尘肺为：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑 尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工 尘肺、铸工尘肺以及根据尘肺病诊断标准和尘肺病病理诊断标准可以 诊断的其他尘肺。哪些行业易发生尘肺病？ 生产性粉尘就其产生的行业而言几乎是各行各业，粉尘危害较重的行业主要 有:1）矿山的开采，如煤矿、金属矿山和非金属矿山的开采。2）建筑材料业，如耐火材料、玻璃制造、水泥、采石、陶瓷和搪瓷工业。3）机械工业铸造、粉尘冶金压制、石英砂打磨、电气焊等。4 冶炼行业的炼铁炼钢、有色金属冶炼等5）筑路、铁道、公路修建中的隧道开凿及运转。6）水电、水利行业中隧道开凿及运转。7）工艺美术品制造业的宝石加工。8）电子及通讯设备制造业的镀层喷砂、破粉制取、色浆制造。9）皮革及纸制品业的帮料划裁、绷帮、涂料配制、色浆制造。10）石棉制造及橡胶制品业等。煤炭、化工、冶金、电力、建材、电子、轻工是几大职业病高发行业，矽肺 和煤工尘肺是最主要的尘肺病。 在我国，绝大多数煤矿工人即暴露于煤尘又暴露于矽尘，其肺组织的病理改变较 为复杂，所以将其定义为煤工尘肺。在个别煤矿，工人一生中的工种不变化，只 暴露岩尘，引起的尘肺为矽肺。尘肺病的症状有哪些？ 尘肺病人的临床表现主要是以呼吸系统症状为主的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸苦难、 此外尚有喘息、咯血以及某些全身症状。矽肺和煤工尘肺是危害吸尘作业工人和煤矿工人健康最严重的职业病，煤厂图片 矽肺和煤工尘肺约占各种尘肺病例总数的 60%左右，搞好矽肺和煤工尘肺防治， 对保护工人健康，促进社会主义事业的发展具有重要的意义，主要是采割，煤机 图片一接触矽尘和煤矿粉尘的作业 接触矽尘的作业 动画 ppt 矽尘一般指游离二氧化硅粉尘，采石图片游离。在自然界分布很广，主要 存在于石英岩，砂岩、花岗岩、黄沙和一些矿石中，在矿山，凿眼，爆破，装岩， 运输，矿石破碎过程中均可产生大量的矽尘。在耐火材料，玻璃等工厂的原料粉 碎、研磨、筛分、拌料成型等过程，铸钢车间的的铸造、碾混造型，清砂和喷砂 作业中均可产生大量粉尘，此外在兴修水利， 开山采石，修筑公路等过程也可能接触矽尘接触煤矿粉尘的作业 ppt 我国煤炭产量均居世界前列，在煤矿采掘过程中，煤矿工人可接触大量煤矿 粉尘，井下彩煤可分为掘进、采煤、运输等采煤图片等工序，掘进包括凿岩、爆 破、装岩、运输等工序，都可产生大量的岩尘，岩尘中游离二氧化硅含量较高， 一般在 30%-50%，采煤，装煤，运输等过程可产生大量煤尘，煤尘中游离。较 低一般多在 10%以下，粉尘在呼吸道的沉着，清除和沉积。Ppt 生产性粉尘能较长时间悬浮在作业场所的空气中，一般认为直径 15 微米 以下才能进入呼吸道，呼吸道图片粉尘随吸入空气进入呼吸道，由于粒径的大小 和形状不同，以碰撞，沉降、弥散、截留等方式沉着在呼吸到的不同部位，直径 10 微米以上的粉尘粒子，被潴留在上呼吸道，这是 放大图，红色的为肺泡 的泡面，直径为 5 微米以下的颗粒可到达支气官和肺泡，呼吸道有较强的防御功 能，鼻腔咽部，器官和支器官黏膜能潴留吸入粉尘的绝大部分，通过鼻腔滤尘， 气管黏膜分泌物和支气管纤毛作用可将粉尘自外移送出去，并通过咳嗽反射可将 97%-99%的粉尘排出体外，留在肺内的粉尘，一小部分沉积在肺泡内，大家都知 道，肺脏是进行人体气体交换和维持生命的重要器官之一，它的呼吸每分每刻 都不能停止，肺部的每次呼吸都有一定量的粉尘被吸入，粉尘经鼻腔、器官、 支器官，肺部到达肺泡，人在正常环境下吸入的粉尘量有限，同时通过鼻腔滤 尘，气管黏膜分泌物和支气管纤毛作用可将粉尘自外移送出去，并通过咳嗽反 射可将 97%-99%的粉尘排出体外，只有 1%-3%的粉尘没有排出体外，进入肺组 织，粉尘微粒直径 5 微米以下。其中进入肺泡的主要是 2 微米以下的颗粒。粉尘在沉积的部位逐渐引起病变，而发生矽肺和煤工尘肺，三、病理改变矽肺的病理改变。矽肺 早期的自觉状态比较少，病人可能没有任何症状，但是随着病情的进展，等 到二期、三期时症状日趋严重，出现气短，胸闷，咳嗽、咯血，体力衰退等，检 查身体时发现工人有不同程度的肺功能障碍，如果同时有吧并发症的存在，则会 有生命症状和体征。尘肺病并发症最重要的是肺结核，特别是矽肺病发肺结核最 为常见，是造成矽肺病死亡的一个重要元素，因为肺结核可使矽肺病病情加速。 而且 治疗是非常困难的。四、症状矽肺和煤工尘肺的患者有咳嗽，咳痰，胸痛和气短，早期多为轻度咳嗽，痰 量较少，晚期患者和有并发症者，咳嗽加重，痰量增加，多数患者都有轻重不同 的胸痛，气短往往是逐渐加重，晚期有并发症者 qiduan为了防止粉尘的危害，国家颁布了一系列政策，法律办法和卫生标准，这些 是改善劳动调节，防止粉尘危害的法规依据，经过多年防尘工作的实践，我国总 结出一整套行之有效的防尘经验，概括为水，密，风，护，管 革，查，宣。全 面综合运用这些经验会收到良好的防尘效果。组织措施，加强领导是做好防尘工作的关键，防尘工作要纳到企业生产管理，领导要有 专人或分工负责，研究部署检查防尘工作，建立健全防尘专业队伍和防尘制度是 搞好防尘工作的保证，如建立健全防尘设备维护管理制度，及粉尘监测制度等， 开展卫生宣传教育是搞好防尘工作的群众基础，让工人了解粉尘的危害性，又让 他们了解粉尘危害的可防性，充分调动工人，工程技术人员自觉防尘的积极性， 技术措施， 在工厂改革工艺，革新设备是清除粉尘危害的根本途径，如采取自动送料，自动 研磨， 湿式作业，是一种经济易行的防止粉尘飞扬的有效措施， 对不能才用湿式作 业的地方，可采用密闭抽风，除尘的办法，首先将粉尘发生源密闭起来，然后抽 风，除尘 卫生保健措施，作业场所粉尘检查和卫生评价，对粉尘作业环境中对粉尘浓度定 期进行监测，评价，以便采取有效的防尘措施，降低粉尘浓度，个人防护和个人 卫生，接尘作业工人在工作时应配备适合的防尘口罩，在粉尘浓度高的作业场所 工作时，应带送风式防尘面罩，就业前健康检查和定期健康检查，检查项目主要 包括登记，继往职业史，内科检查拍胸大片等，定期健康检查，要详细登记粉尘 作业职业史，一般内科检查拍照胸大片，肺功能测定，主要目的是为了发现尘肺 病患者，观察病情变化和发现新的粉尘作业检查的时间和间隔根据粉尘的职业性 质粉尘浓度，尘肺病的患病情况，有当地主要职业健康机构决定，一般1-3 年检 查一次，对尘肺患者都要进行劳动能力鉴定，并做出妥善安置，