心理治疗入门PPT课件

胡老师胡老师Email:第一次是哥白尼的日心说：地球不是宇宙中心；第一次是哥白尼的日心说：地球不是宇宙中心；第二次是达尔文的进化论：人是动物进化而来；第二次是达尔文的进化论：人是动物进化而来；第三次是弗洛伊德的精神分析：人不是自己的主人。第三次是弗洛伊德的精神分析：人不是自己的主人。西格蒙德西格蒙德弗洛伊德弗洛伊德（Sigmund Freud，1856-1939），奥地利心），奥地利心理学家，精神分析理论理学家，精神分析理论创始人。创始人。1856年年5月月6日出生于摩拉维亚的弗莱堡。日出生于摩拉维亚的弗莱堡。1938年纳粹分子入侵奥地利，年纳粹分子入侵奥地利，82岁的弗洛伊德逃往伦敦，岁的弗洛伊德逃往伦敦，1939年死于喉癌。年死于喉癌。意识分为三个层次（早期观点）：意识、前意识、潜意识分为三个层次（早期观点）：意识、前意识、潜意识。意识。人格：本我、自我、超我（就像三个互相影响、互人格：本我、自我、超我（就像三个互相影响、互相斗争、互相妥协的人）相斗争、互相妥协的人）口唇期（口唇期（018个月）；肛门期（个月）；肛门期（18个月个月3岁）；岁）；性器期（性器期（36岁）；潜伏期（岁）；潜伏期（612岁）；岁）；生殖期（生殖期（1218岁）。岁）。固着固着（fixation）：由于人格发展过程中的某个阶段）：由于人格发展过程中的某个阶段上的基本需求上的基本需求没有满足（创伤体验）或过分满足没有满足（创伤体验）或过分满足，而，而导致后来的行为中遗留这个发展阶段上某些行为特征导致后来的行为中遗留这个发展阶段上某些行为特征的现象。的现象。敏感区域：性驱力从口腔的满足而释放。敏感区域：性驱力从口腔的满足而释放。不能满足：不安全感，自卑，自恋；不能满足：不安全感，自卑，自恋；过度满足：过度满足：“口腔性格口腔性格”（嘴部行为、被动、过（嘴部行为、被动、过度依赖，嫉妒）。度依赖，嫉妒）。主要冲突：成人断奶的要求和儿童吸吮的需要之主要冲突：成人断奶的要求和儿童吸吮的需要之间的矛盾。间的矛盾。敏感区域：性驱力通过肛门排泄而释放。敏感区域：性驱力通过肛门排泄而释放。主要冲突：排便训练造成的与父母的冲突。主要冲突：排便训练造成的与父母的冲突。肛门排泄的人格：敌意、桀骜不驯、难与上级相肛门排泄的人格：敌意、桀骜不驯、难与上级相处，生活无条理；处，生活无条理；肛门便秘型人格：固执，不灵活，过分遵守法规肛门便秘型人格：固执，不灵活，过分遵守法规和常规，爱清洁，过分认真；小气、吝啬。和常规，爱清洁，过分认真；小气、吝啬。敏感区域：性驱力通过对异性器官的兴趣、爱恋敏感区域：性驱力通过对异性器官的兴趣、爱恋异性父母得到释放。异性父母得到释放。主要冲突：主要冲突：男孩男孩“恋母情结恋母情结”（俄狄浦斯情结，（俄狄浦斯情结，Oedipal Complex）。）。女孩女孩“恋父情结恋父情结”（爱勒克屈拉情结，（爱勒克屈拉情结，Electra Complex）。）。男孩的阉割焦虑；女孩的阴茎嫉妒男孩的阉割焦虑；女孩的阴茎嫉妒俄狄浦斯王俄狄浦斯王冲突的良好后果是形成被同性父母所赞同的价值冲突的良好后果是形成被同性父母所赞同的价值观并进而内化为超我。观并进而内化为超我。冲突的不良后果是产生成年期的性无能、性冷淡冲突的不良后果是产生成年期的性无能、性冷淡或同性恋以及在处理人际关系方面无能为力等。或同性恋以及在处理人际关系方面无能为力等。性冲动处于潜伏状态，弗洛伊德认为这是潜意识中压性冲动处于潜伏状态，弗洛伊德认为这是潜意识中压抑嫉妒和不安的结果。抑嫉妒和不安的结果。儿童进入学校，前几个阶段表现比较强烈的性冲动大儿童进入学校，前几个阶段表现比较强烈的性冲动大大减弱，男女之间界线分明，对性缺乏兴趣，性驱力大减弱，男女之间界线分明，对性缺乏兴趣，性驱力“升华升华”为游戏和学习。为游戏和学习。敏感区域：性驱力通过对异性器官的兴趣而释放。敏感区域：性驱力通过对异性器官的兴趣而释放。电影：电影：西西里的美丽西西里的美丽传说传说主演：莫妮卡主演：莫妮卡贝鲁奇贝鲁奇潜伏期被压抑的恋父恋母情结到了这一时期转移到了潜伏期被压抑的恋父恋母情结到了这一时期转移到了同龄的异性身上，表现为乐于接受他人，寻求与他人同龄的异性身上，表现为乐于接受他人，寻求与他人建立长期的异性关系。建立长期的异性关系。如果受到伤害，则出现退行，表现为崩溃、自动退行、如果受到伤害，则出现退行，表现为崩溃、自动退行、药物滥用、酗酒、攻击性、反社会等。药物滥用、酗酒、攻击性、反社会等。弗洛伊德弗洛伊德1900年出版年出版梦的解析梦的解析一书，他在给神一书，他在给神经症病人治疗时发现梦的内容与被压抑的无意识幻经症病人治疗时发现梦的内容与被压抑的无意识幻想有着某种联系。想有着某种联系。显性梦境或显性内容（显性梦境或显性内容（manifest content）：它是梦）：它是梦者意识到的感觉形象（通常是视觉的）。者意识到的感觉形象（通常是视觉的）。潜性梦境或潜性内容（潜性梦境或潜性内容（latent content）：它是梦者没）：它是梦者没有意识到的、被压抑的愿望和动机。有意识到的、被压抑的愿望和动机。潜意识中的欲望和冲动如果直接呈现出来，容易引潜意识中的欲望和冲动如果直接呈现出来，容易引起焦虑，所以以变形的、象征的形式呈现。起焦虑，所以以变形的、象征的形式呈现。在一间不受干扰的安静诊室，没有家属或在一间不受干扰的安静诊室，没有家属或其他人在场，病人斜卧躺椅上，医生坐在病其他人在场，病人斜卧躺椅上，医生坐在病人的头部后方。要求病人必须随时把浮现于人的头部后方。要求病人必须随时把浮现于脑子里的任何想法全部说出来脑子里的任何想法全部说出来，无论这些事，无论这些事件是多么猥亵、多么零碎、多么缺乏逻辑。件是多么猥亵、多么零碎、多么缺乏逻辑。在病人联想过程中，医生尽量少说话，必在病人联想过程中，医生尽量少说话，必要时可插入问话或适当解释，让病人懂得无要时可插入问话或适当解释，让病人懂得无意识心理活动的特点，懂得他自己采用了什意识心理活动的特点，懂得他自己采用了什么防御手段等。么防御手段等。自由联想不易实现，因为自我会调动大量能量，压抑某些想自由联想不易实现，因为自我会调动大量能量，压抑某些想法使之无法进入意识。法使之无法进入意识。埃里克森（埃里克森（Eriksson，1902-1994）出生于德国，美国现代著名的精神出生于德国，美国现代著名的精神分析理论家。分析理论家。生父在埃里克森诞生之前就弃家出生父在埃里克森诞生之前就弃家出走，母亲和继父都是犹太人，而埃走，母亲和继父都是犹太人，而埃里克森并不像犹太人。曾学习艺术，里克森并不像犹太人。曾学习艺术，后跟安娜学习精神分析。提出著名后跟安娜学习精神分析。提出著名的人格发展的八阶段理论。的人格发展的八阶段理论。个体在与社会环境的互动中，自我成长的需求和社会个体在与社会环境的互动中，自我成长的需求和社会的要求与限制使他在适应上出现困难，这叫做的要求与限制使他在适应上出现困难，这叫做发展危发展危机机（developmental crisis）。）。危机包含正面和负面的作用。必须成功的通过八个心危机包含正面和负面的作用。必须成功的通过八个心理社会性发展阶段（理社会性发展阶段（psychosocial stages）并顺利解决）并顺利解决该阶段的主要冲突和危机，才能获得很好的发展。该阶段的主要冲突和危机，才能获得很好的发展。（1 1）基本信任对不信任（）基本信任对不信任（0-1.5岁）岁）儿童通过与父母的交往建立儿童通过与父母的交往建立对环境的基本信任感。对环境的基本信任感。探索和操作能力扩大，自主探索和操作能力扩大，自主性成为有能力和有价值的人性成为有能力和有价值的人的感受。的感受。主动产生智力和运动行为，产生自主自信或内疚，如主动产生智力和运动行为，产生自主自信或内疚，如果不能解决矛盾，则感到没有能力进入成人世界。果不能解决矛盾，则感到没有能力进入成人世界。系统发展各项能力，使自己感系统发展各项能力，使自己感到有能力，如果失败，则产生到有能力，如果失败，则产生自卑。自卑。主要任务是获得认同感主要任务是获得认同感一种对于自己是谁，将要去一种对于自己是谁，将要去向何方，在社会中处于何处向何方，在社会中处于何处的这样一种感受。的这样一种感受。（6）亲密对孤独（）亲密对孤独（20-24岁）岁）亲密感是一种对他人承担性爱、情感及道德承诺的能亲密感是一种对他人承担性爱、情感及道德承诺的能力，可能出现在恋爱关系和朋友关系中。力，可能出现在恋爱关系和朋友关系中。亲密感是成年期心理健康的先决条件。亲密感是成年期心理健康的先决条件。（7）繁殖对停滞（）繁殖对停滞（25-65）建立亲密关系的人有能力把注意力建立亲密关系的人有能力把注意力转向再生力，也就是功成名就，进转向再生力，也就是功成名就，进而培养子女和下一代的其他人。而培养子女和下一代的其他人。（8）自我整合对失望（）自我整合对失望（65岁以后）岁以后）在成人后期，个体将自己的生命作为一个整体进行在成人后期，个体将自己的生命作为一个整体进行回顾。如果度过了一个令人满意的生活，个体在老回顾。如果度过了一个令人满意的生活，个体在老年时就会感到幸福快乐。年时就会感到幸福快乐。依据分离-个体化的发展来安排精神病理的系谱连续体图发展阶段 诊 断 人格组织的层次自闭（02M）自闭型精神病 精神病组织共生（26M）精神分裂症分化（610M）实践（1016M）双相情感障碍和解（1624M）反社会型 边缘组织 分裂性 分裂型 边缘型 自恋型完整客体关系 强迫型 神经症组织（24M36M+）癔 神经症、正常