张岭个人健康管理方案

张岭个人健康管理方案姓名：*单位：湖南省肿瘤医院摘要：现代社会里，由于生活节奏的增快，饮食上的四高一低、 身体锻炼的缺乏，加上吸烟、喝酒和精神压力增大等因素使得慢性疾 病，如中风、冠心病、糖尿病等已经由老年性疾病转变为年轻化的流 行疾病，严重影响人们的生活质量，也成为危及现代社会的一个公共 卫生问题，不健康的生活方式以及健康危险因素会在以后的生活中最 终导致疾病的发生，鉴于此，结合张先生的实际情况，拟作一个健康 管理计划实施方案，希望其提高对个人健康管理的重视程度，积极改 变相关生活方式，提高生活质量，消除或降低相关疾病发生的可能性。一、个人健康档案：1、基本资料：张岭，男，1968 年 8 月出生，汉族，本科毕业，企业高管人员，已婚，身高175cm,体重75Kg，体重指数：24.5。体检结果：0型血，血压135/85mmHg,心率68次/分，律齐， 各听诊区未闻及杂音；总胆固醇7.5mmol/L （参考值3.6-6.5），廿油 三酯：2.0mmol/L（参考值0-1.7）,高密度脂蛋白：1.1mmol/L（参考 值1 .16-1.55），空腹血糖：6.8mmol/ L；乙肝表面抗原：阴性，血 尿常规：正常；肝肾功能：正常；心电图：未见明显异常；胸透：心 肺未见明显异常；腹部B超检查：轻度脂肪肝；心脏超声检查：心内 结构及血流未见明显异常；2、生活方式及行为习惯：平常吸烟约1.2 包/天,喜吃肥肉等 肉类食品,因应酬较多经常在外面吃饭,常喝酒,偶尔会醉,喜嚼槟 榔,工作压力大,经常晚上1-2点睡觉,经常吃夜宵,出差较多,较 少体育锻炼。3、既往史：有鼻炎,咽喉炎,慢性胃炎病史；4、家族史：父亲患有高血压,母亲患有糖尿病； 二、健康风险评估：根据张先生的生活方式、行为习惯及家族史等情况，对其作了 相关的健康风险评估分析后发现，他可能有罹患下列一些疾病的危 险：1、高血压：原因：1）、有高血压家族史；2）、高盐饮食：经 常在外吃饭，饮食一般较咸；3）、超重：体重指数24.5； 4）、缺乏体育锻炼；5）、精神、工作压力较大；2、糖尿病：原因：1）、有遗传因素（母亲患糖尿病）；2）、 超重；3）、体力活动不足；4）、膳食问题：经常在外吃饭 为高热量、高脂肪、高蛋白、高碳水化合物和缺乏纤维素 的膳食结构；5）、吸烟；3、肥胖：原因：1）、体重指数偏高，现在为超重状态；2）、 经常吃夜宵；3）、体力活动过少；4）、喜食肥肉等肉类食 品；5）、腹部B超示轻度脂肪肝；4、食道癌、咽癌：原因：1）、有咽喉炎病史； 2）、常喝酒；3）、喜食槟榔1；5、胃癌：原因：1）、有慢性胃炎病史； 2）、常喝酒； 3）、工作压力较大。三、健康管理计划实施方案 长期目标：身体、心理均达到健康状态，将高血压等疾病发生的可能性降到最低； 近期目标：了解可能发生的疾病的相关知识，调整饮食，加强体育锻炼，控制体重，强健身体；1、体检方案：张先生属于高血压、糖尿病及肥胖等疾病的高危人群，建议定期（至少每年 1 次）到医院作健康体检，要包括一般 的内外科检查、血液常规检查、肝肾功能检查，血脂检查、血糖 测定，尿液及粪便常规、胸部 X 线及心电图和腹部超声检查，需 要重点注意的结果部分有：每年至少测量 1 次血压，控制在 140/90mmHg以下；每年检测1次空腹血糖，控制在7.1mmol/L以 下；2、综合保健方案：1）、积极治疗已患有的咽喉炎、鼻炎及胃炎 等疾病；2）、饮食上要注意食物多样，荤素搭配合理，以谷类为 主，多吃蔬菜、水果及薯类食品；多吃奶类、豆类及其制品，经 常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉及荤油菜；吃清淡少盐 的饮食；3）、饮酒要适量（每天不多于100ml）； 4）、尽量少熬 夜； 5）、不吃或尽量少吃槟榔； 6）、每周至少二次的体育运动。3、健康教育方案： 定期介绍一些健康知识给张先生，目的是要 让个人具备基本健康知识，对肥胖、高血压、糖尿病及癌症发生 等基本情况有所了解，从根本上认识到生活方式对疾病的影响和 疾病的一些先兆症状，避免疾病的发生或把疾病扼杀在萌芽状态。1）、肥胖与高血压：肥胖是由人体内的脂质代谢紊乱，造成脂肪在 皮下和脏器周围堆积所致，监测指标是体重指数BMI）及腰围（WC） 的计算，BMI28 为肥胖；据统计，我国心脏病患者中肥胖症是常人的2.5 倍；高血压患者中肥胖人是常人的3 倍；糖尿病和动脉硬化的病人中， 平均每 4 人中就有3 个是胖子；肥胖者高血压的患病率是是标准体重 人患高血压的 26 倍，肥胖者高血压时以收缩压增高为主。高血压是 心、脑血管病的危险因素，高血压与动脉硬化、脑血栓、脑出血、缺 血性心脏病及充血性心力衰竭的发生与发展都有密切关系，尤其是收 缩压的增高与以上疾病的关系更为密切。2）、肥胖与糖尿病：糖尿病是属于代谢性异常的慢性疾病 （ 指的是 血糖代谢异常 ）。糖尿病最可怕的不是在疾病本身，而是在并发症上， 糖尿病会引起的并发症有：视网膜病变、肾病变及心血管性疾病。成 年型糖尿病很多是因肥胖而造成，肥胖的身躯会使胰岛素的需要量增 大，而分泌胰岛素的胰脏卩细胞为应付此情形会增殖变得肥大，长 时间下来卩细胞便产生障碍而无法分泌足量的胰岛素，进而造成糖 尿病，这种现象好比是一部过度运作的机器，一旦到达了极限便会产 生障碍一般。所以控制自已体重在理想体重内，对许多文明病的预防 有绝对效果2。3）、癌症：近年来，由于环境恶化，工作压力增强等因素，使得许多 癌症的发病率有所增加。癌细胞是生物学功能已改变的细胞，它对机 体的正常控制生长和繁殖机制不发生反应，这些异常细胞持续生长， 导致癌症。癌症可发生在任何器官中的任何组织，当癌细胞生长和繁 殖时，它们会形成一个侵犯邻近组织，并能向全身播散（转移）的癌 性肿块。癌症的形成需要一个漫长的过程，许多癌症都有一个癌前病 变期。在这个时期，人们身体或多或少地会出现一些异常的症状和体 征，通过识别这些“早期信号”，人们对癌症可以做到早期发现，早 期诊断，早期治疗。医学研究表明，有三分之一的癌症是可以预防的。 因此，加强健康知识的学习，建立正确的生活方式和避免危险因素造 成的危害，可降低癌症的发病率和死亡率，提高生活质量3。防范以上疾病需要从以下各方面引起注意：1）、改变不良的生 活方式：戒烟、限酒（不饮高酒精度酒，可饮少量葡萄酒或啤酒）；2）、 注意膳食平衡，保持适当的体重；3）、生活作息有规律，保持充足 睡眠，最好每日保持在8- 10 小时，尽量不熬夜。4）、保持良好的 精神状态等。4、饮食及运动处方：1）、饮食：严格限制食盐摄入量，家庭做 饭要采用定量盐勺和刻度酱油瓶，控制每日食盐量不超过6 克； 同时限制脂肪（猪油、猪肉等）类食品的摄入，多食高纤维性食 品和绿色蔬果（如菜心，地瓜、芹菜和苹果等）；少在晚间加餐， 睡前不吃高脂、高热量食品。2）、运动：为了减少超重、肥胖、 高血压、糖尿病、血脂异常及癌症等疾病的患病率，适当的身体 活动是必不可少的。身体活动是指每日活动时间多于30 分钟以上 中等或较强身体活动4。根据张先生的实际工作和生活情况，作出一些身体活动的建议：1）、慢跑：早上起床后慢跑40 分钟（每天或一周至少5 次）； 或早晚各一次，每次20 分钟；2）、举重：工作间隙时间，每次15 分钟，一天 2 次；3）、爬楼：上下班或回家时不坐电梯，爬楼，每周至少共爬130级；4）、游泳或打球：时间30 分钟以上，一周1至2 次。四、追踪随访：经过健康教育，张先生已获得了高血压、糖尿病 等疾病的相关知识。三个月后，张先生已能控制部分饮食情况，尽量 完成了运动量，感觉精神较好，体重已有所下降，为70Kg，体重指 数已达到正常范围，再次体检时，血糖值已下降到5.5mmol/L，血压 达到120/80mmHg,希望继续坚持，以后每个月随访，再根据实际情 况随时调整饮食及运动情况。多一点健康关注，少一份家庭担忧，永远沐浴健康阳光，享受 美好生活，开启幸福之门。（1）、行政卫生署. 槟榔、烟、酒对食道癌、咽癌、喉癌及生殖之危害报告. . 2006,04,10.（2 ）、佚名.糖尿病的预防.中国糖尿病网.htt p:/www.zg . 2007,05,15.（3 ）、恩威健康网.癌症是可以预防的.htt p:/.2004,4,16（4）、朱玉、郑玮娜 . 调查显示: 身体活动不足严重影响我国居民健康 . 2006,12,03.