区域医疗信息平台建设方案

优质文档区域医疗信息平台建设方案书目1、平台概述31.1总体目标31.2总体内容41.3工程建立内容4标准体系建立4基于电子安康档案的区域卫生信息平台建立4基于区域卫生平台的应用系统建立4市级医院信息系统接入52、总体架构53、总体设计要求63.1系统设计原那么6顶层设计和统筹协调原那么6先进性和管用性原那么6开放性和扩大性原那么6牢靠性和平安性原那么6标准化和标准性原那么63.2系统性能要求73.3系统平安要求73.4数据设计要求74、技术路途选择84.1体系架构的选择84.2软件系统要求84.3数据库的选择84.4效劳器的选择84.5客户端的选择85、系统根本功能需求85.1平台根底应用系统9根底效劳9个人身份识别效劳9索引效劳9以个人为中心的存储效劳10数据交换效劳10数据调阅效劳10互联互通105.2注册效劳10居民注册效劳11医疗卫生人员注册效劳11医疗卫朝气构注册效劳115.3存储效劳125.4医疗卫生信息共享12个人根本信息域12主要疾病和安康问题摘要域12儿童保健域13妇女保健域13疾病限制域13疾病管理域14医疗效劳域145.5全程安康档案效劳14索引效劳15业务效劳15数据效劳15事务处理165.6信息接口效劳16通信总线效劳16平台公共效劳165.7数据交换平台176、卫生信息资源中心176.1数据架构17根底信息库18专业信息库18共享文档资源库18决策支持信息库18对外效劳信息库196.2医疗信息19患者就诊履历信息19试验室检验报告信息19影像检查报告信息20住院病案报告信息206.3安康档案20根本信息21主要事务21主要安康问题21疾病管理216.4公共卫生条线信息21传染病专项档案22慢性病专项档案22打算免疫专项档案22儿童安康专项档案22妇女安康专项档案227、基于平台的应用系统237.1医疗业务协同系统23预约挂号子系统23转诊转检子系统237.2医疗卫生业务监管系统24区域安康数据分析24医疗业务量管理24医疗效劳质量管理25医疗资源管理25临床业务数据挖掘系统257.3卫生综合管理系统25统计报表子系统25卫生业务监管子系统267.4卫生决策支持系统267.5公众安康效劳门户26信息公开27居民查询27安康互动28安康传播281、平台概述区域医疗信息平台用于全市全部医疗卫朝气构，建立安康档案系统、卫生信息系统、市级数字医院系统，形成覆盖整个市级医疗卫生业务范畴的区域卫生信息平台，可实现信息采集、利用、统计、分析、和信息共享等功能，通过建立该平台，整合市级医院的卫生信息资源，实现市级区域内卫生信息平台架构，实现医疗卫生资源的信息共享和业务协同。1.1总体目标该平台以计算机技术等现代技术为依托，立足现有的资源条件，在市级范围内，建立“纵向究竟”、“横向到边”、“条块结合”、“互联互通”、功能比拟完备、标准标准统一、平安牢靠的区域卫生信息化运行监管体系；以互联网技术为根底，建立以安康档案为核心，以根本医疗、公共卫生效劳、药品管理为目的的一体化的区域卫生信息平台；通过接入以电子病历为核心的医院信息系统等其它应用，构建覆盖区域内卫生系统各领域、各业务范畴的卫生业务综合应用系统，整合卫生信息资源，建立以市为单位的区域卫生信息平台，实现全市区域内医疗卫生信息资源的高度共享，实现“数字卫生、安康人民”的目标；建立区域卫生信息平台，有效实现各级卫生主管部门对辖区内医疗卫生工作的卫生监管、绩效考核、综合管理和卫生决策管理。医疗效劳人员在任何时间、任何地点都能刚好获得必要的信息，以支持高质量的医疗效劳；公共卫生工作者能全面掌控人群安康信息，高效开展疾病预防、限制和安康促进工作；居民能驾驭和获得自己完整的安康资料，参和安康管理，享受持续、跨地区、跨机构的医疗卫生效劳；卫生管理者能动态驾驭卫生效劳资源和利用信息，实现科学管理和决策，从而到达有效地限制医疗费用的不合理增长、削减医疗过失、提高医疗和卫生效劳质量的目的。最终形成以人为本，主动效劳的卫生管理模式的目标，实现卫生“平安、标准、高效、优质”的目标，全面提升医疗卫生事业，提高人民群众安康水平。1.2总体内容建立区域医疗信息平台，向医疗机构和外部机构供应各种业务效劳；接入和改造以电子病历为中心的市级医院数字医院系统；通过数据交换平台，实现安康档案和市级数字医院系统严密相连，整合区域卫生数据，建立全市安康档案中心和卫生资源中心；对区域卫生信息平台进展综合管理；对全市各级卫生行政部门和卫生工作进展监管；能爱护和利用已有资源、完成必要的接口，实现和外部信息系统的集成。1.3工程建立内容标准体系建立为了利于数据的交换和管理，制定统一的标准标准，包括但不限于：电子安康档案数据标准和信息交换标准、电子病历数据标准和信息交换标准、区域卫生信息平台相关机构管理规定、居民电子安康档案管理规定、医疗卫朝气构信息系统接入标准、医疗卫生资源信息共享标准、卫生管理信息共享标准。基于电子安康档案的区域卫生信息平台建立实现卫生部标准标准要求的区域平台功能，建成可扩展的区域卫生信息平台，保证满意本工程公立医院互联互通、数据共享和交换、区域信息共享和业务协作以及医疗行为监管决策的应用要求。包含注册效劳、存储效劳、医疗卫生信息共享、全程安康档案效劳、信息接口效劳、数据采集和交换平台、卫生信息资源中心、安康档案阅读器和质控和跟踪管理效劳。基于区域卫生平台的应用系统建立主要包括居民安康档案共享、医疗协同、医疗行为监管系统、卫生绩效考核、综合卫生管理、卫生决策支持、安康效劳门户等；市级医院信息系统接入实现医院信息系统HIS、LIS、RIS、PACS、EMR等接入区域卫生信息平台。2、总体架构区域医疗信息平台的核心业务是以会聚全市的医疗卫生数据，为各类医疗卫朝气构开展医疗卫生效劳活动供应支撑的卫生信息平台。区域卫生平台要作为卫生资源整合、纵向业务条块管理、横向机构部门协作的纽带和桥梁。平台支持医疗机构之间的医疗业务协同和医疗机构和公共卫朝气构预防保健、疾病限制之间的卫生业务联动。平台的总体架构如下：3、总体设计要求3.1系统设计原那么平台系统设计应遵循以下原那么：顶层设计和统筹协调原那么遵照国家卫生信息化建立的总体部署和要求，结合本市的实际状况，进展信息资源统筹规划。先进性和管用性原那么系统技术水平在保证其成熟性的前提下，充分考虑到其先进性。开放性和扩大性原那么系统设计必需保持开发性、具有良好的互连、互操作实力，必需遵循最新的国际标准、国家标准和行业标准，必需遵循开放的原那么。牢靠性和平安性原那么平台建立涉及多部门、多机构的业务信息及市民的个人隐私信息，应符合国家有关信息平安的法律法规的要求，一方面要保障网络平安，另一方面要保障信息平安，还应保障系统牢靠地运行。标准化和标准性原那么建立应考虑其完整性，须在全面了解需求的前提下，进展整体规划,遵照“统一标准、统一代码、统一接口”的要求。3.2系统性能要求1能稳定、高效的支持全市全部系统同时联网运行。2软件系统维护及更新升级不能影响业务工作的开展。3能够刚好捕获系统在运行时的错误信息，并给出相应的提示，系统应有必须的容错实力。4系统运行时峰值并发处理实力1000个并发数以上。3.3系统平安要求1系统在Internet上运行不易被黑客，病毒攻击。2在系统被攻击时，系统能爱护数据的平安性，并能保证系统不会崩溃。3系统用户要进展平安认证才能接入系统。4支持困难的用户名和口令。口令长度不得低于6位。口令采纳加密爱护，并供应便利用户密码的修改和复原功能。5权限管理到功能模块的页面及关键操作，对用户访问进展身份认证和访问限制。6敏感数据和能定位到个人的数据如身份证号、家庭住址、手机号码等均需加密存储。3.4数据设计要求1数据标准：符合国家和卫生部有关数据集标准及数据标准要求；2数据平安：保证数据平安，数据不能被非法窃取、篡改和删除。3数据接口：供应基于WEB SERVICE的标准数据接口，接口方式平安、高效。供应和其他系统数据共享的功能。4数据传输：保证数据在客户端和效劳器端之间共享传输时的平安性和保密性，可采纳SSL/TLS、VPN等方式来进展数据传输。5数据交换：供应完整的数据交换解决方案。4、技术路途选择4.1体系架构的选择平台的应用系统要求采纳支持广域网运行模式的B/S三层网络架构体系，既能满意用户特性化需求以及系统平安性等方面的须要，又能保持系统核心架构的稳定性，保证系统的可用性、牢靠性和可扩展性。4.2软件系统要求采纳三层或以上体系构架，基于SOA架构实现效劳，具备易部署、易管理和易运用的特点，各系统通过发布和获得效劳来对外供应和获得信息。4.3数据库的选择数据库采纳SQL serve或ORACLE 10g大型分布式数据库。4.4效劳器的选择数据库效劳器采纳数据库集群的方式，操作系统为Unix或Linux或Windows 2008 Server R2。应用效劳器采纳多台PCServer集群的方式，操作系统采纳Microsoft Windows 2008 Server R264位或Linux。4.5客户端的选择应用系统对客户端要求较低，操作系统支持Microsoft Windows xp及以上简体中文版。5、系统根本功能需求平台是根底数据采集平台，以安康档案信息采集、存储为根底，支持区域范围内不同医疗卫朝气构以及相关部门业务应用系统间实现互联互通、数据共享和业务整合，支持向居民供应安康档案查询、网上预约挂号、安康询问等效劳，并能够基于居民电子安康档案信息产生统计数据，效劳于卫生管理决策须要。区域卫生信息平台主要以效劳居民为中心，同时满意医疗卫生效劳机构间业务协同和卫生管理协助决策的须要，形成以居民电子安康档案的区域卫生信息平台为根底，连点成面、信息互认共享的区域医疗联动协同效劳模式，根本实现卫生综合管理信息集成化、决策程序化以及业务部门间互联互通。区域卫生信息平台涉及的业务单位主要有卫生局、各级医院、各级公共卫朝气构、社区卫生效劳中心、社区卫生效劳站等关系居民安康的医疗卫生效劳机构。为了实现以个人电子安康档案为核心，社区、医院之间的医疗卫生效劳协同，必需有相应的信息效劳来支撑这些业务需求，从而实现医疗卫生效劳机构、公共卫朝气构、卫生行政部门、个人用户之间的互连互通、信息共享。5.1平台根底应用系统根底效劳平台的运用对象主要是医疗卫生人员，最终的效劳对象是居民和患者。医疗卫生人员为了更好的供应牢靠、可及、连续的医疗卫生效劳，须要依靠平台供应的众多效劳。为此，平台须要建立个人身份识别效劳、索引效劳、以个人为中心的存储效劳、数据交换效劳、数据调阅效劳等根底功能。个人身份识别效劳为了建立对范围内各医疗机构业务联动，实现数据共享或业务协同，各医疗机构在个人身份上必需具有统一的身份机制，此项工作应当作为区域信息平台建立的最为根本性的任务。索引效劳索引效劳全面驾驭区域卫生信息平台全部关于个人的安康信息相关事务，包括居民何时、何地、承受过何种医疗效劳，并产生了哪些文档。索引效劳中应当记录两大类的信息：安康事务信息：包括时间、地点、安康事务名称等。文档书目信息：包括临床文档、预防保健文档等。以个人为中心的存储效劳在平台中，应当针对个人的数据供应存储效劳。个人数据包括：个人注册信息库、临床诊疗信息库、公共卫生信息库、时序档案信息库等。数据交换效劳平台须要从医疗机构获得各种根底的业务数据，这些数据的获得都是通过平台供应的数据交换效劳来完成的。数据交换效劳至少应当供应如下的一些功能：适配器管理功能、数据封装功能、数据传输功能、数据转换功能、数据路由功能、数据推送功能、数据订阅发布功能和传输监控等。数据调阅效劳平台应当供应相应的数据利用方式来为医疗卫生人员供应效劳。这些数据利用的方式包括数据调阅效劳。数据调阅效劳能够为医疗卫生人员供应的一种基于Web方式平安的访问安康相关信息的功能。互联互通平台应当具备从医疗机构内部信息系统应用中获得数据的实力，平台也应当具备向医疗机构内部信息系统应用供应信息共享、协同效劳等功能。5.2注册效劳注册效劳包括机构注册、医护人员注册、居民注册等效劳，系统对这些实体供应唯一的标识。针对各类实体形成各类注册库如个人注册库、医疗卫朝气构注册库等，每个注册库都具有管理和解决单个实体具有多个标识符问题的实力。注册库保有一个内部的非公布的标识符。居民注册效劳居民注册效劳是指在必须区域管辖范围内，形成一个居民注册库，居民的安康标识号、根本信息被平安地保存和维护着，供应应区域信息平台所运用，并可为医疗就诊及公共卫生相关的业务系统供应人员身份识别功能。居民注册库主要扮演着两大角色。其一，它是唯一的权威信息来源，并尽可能地成为唯一的居民根本信息来源，用于医疗卫生信息系统确认一居民是某个居民或患者。其二，解决在跨越多个系统时用到居民身份唯一性识别问题。居民注册效劳是平台正常运行所不行或缺的，以确保记录在安康档案中的每个人被唯一地标识，他们的数据被相同地管理且永不会丧失。医疗卫生人员注册效劳医疗卫生人员注册库，是一个单一的书目效劳，为全部卫生管理机构的医疗效劳供应者，包括全科医生、专科医生、护士、试验室医师、医学影像专业人员、疾病预防限制专业人员、妇幼保健人员及其他从事和居民安康效劳相关的从业人员，系统为每一位医疗卫生人员安排一个唯一的标识，并供应应平台以及和平台交互的系统和用户所运用。该功能的根本流程为，各医院、社区和公共卫朝气构供应所辖医疗卫生人员根底信息给管理员，管理员完成审核并将这些医疗卫生人员信息在平台上赐予注册。医疗卫朝气构注册效劳通过建立医疗卫朝气构注册库，供应全部医疗机构的综合书目，相关的机构包括各级医院、社区卫生效劳中心、疾病预防限制中心、卫生监视所、妇幼保健所等。系统为每个机构安排唯一的标识，可以解决居民所获得的医疗卫生效劳场所唯一性识别问题，从而保证在维护居民安康信息的不同系统中运用统一的标准化的标识符，同时也满意区域信息平台和下属医疗卫朝气构效劳点层的互联互通要求。5.3存储效劳存储效劳是一系列存储库，用于存储安康档案的信息。依据安康信息的分类，存储效劳分为七个存储库：居民根本信息存储库、主要疾病和安康问题摘要存储库、儿童保健存储库、妇女保健存储库、疾病限制存储库、疾病管理存储库以及医疗效劳存储库。5.4医疗卫生信息共享医疗卫生信息共享和协同效劳基于存储效劳，供应医疗卫朝气构之间的信息共享效劳。依据安康档案信息的分类和效劳须要，医疗卫生信息共享应当分为七个域：个人根本信息域、主要疾病和安康问题摘要域、儿童保健域、妇女保健域、疾病限制域、疾病管理域以及医疗效劳域。个人根本信息域个人根本信息域对外供应居民根本信息共享效劳。主要疾病和安康问题摘要域主要疾病和安康问题摘要域是平台中的一个核心部件，它将全部和个人安康相关根底摘要信息进展聚集、存储、并对外供应效劳。主要疾病和安康问题摘要域在区域卫生信息平台中主要包含以下内容：血型、过敏史、慢病信息等，这些的摘要信息聚集不是从某个根底业务系统中单独获得，而是从众多的根底业务系统中抽取聚集而成。摘要域的主要效劳方式是为医疗卫生人员供应一种通用的、刚好的、可信的调阅效劳，为医疗卫生人员在进展医疗卫生效劳时能够刚好、快捷的了解患者、居民根底安康信息供应一种技术支撑。儿童保健域儿童保健域用于维护及管理区域妇幼机构、社区卫生效劳中心、儿童医院、幼托机构、计生委、民政局等机构所产生的儿童保健数据及供应的儿童保健效劳。儿童保健数据主要包括诞生医学证明、新生儿疾病筛查、诞生缺陷监测、体弱儿童管理、儿童安康体检、儿童死亡管理等数据。儿童保健域数据表达了域之间的联动性，如依据妇保系统中的新生儿登记可以触发新生儿访视和儿童打算免疫效劳。妇女保健域妇女保健域用于维护及管理区域妇幼机构、社区卫生效劳中心、助产医院、计生委、民政局等机构所产生的妇女保健数据及供应的妇幼保健效劳。数据主要包括妇女婚前保健、打算生育、妇女病普查、孕产妇保健效劳及高危管理、产前筛查和诊断、孕产妇死亡报告等数据。妇女保健数据表达了数据间的联动性，如妇女在医院发觉自己怀孕后，须要医院将怀孕数据刚好传送到妇女所在的社区卫生效劳中心及区妇幼保健所，由社区卫生效劳中心的防保医生供应产前保健效劳，社区效劳中心也需将此产前保健数据传送给妇女生产医院，生产医院将妇女产前检查、分娩数据传送回社区卫生效劳中心，社区卫生效劳可获知妇女分娩并刚好上门进展产后访视效劳。疾病限制域疾病预防限制域用于维护和管理CDC、社区卫生效劳中心、各级医院所产生的突发公共卫生事务应急处置和日常业务管理人群安康的疾病预防限制级监测、干预、评估数据及各种效劳。突发公共卫生事务应急处置数据是针对事务处置的全过程管理数据，日常业务管理数据是针对人群的疾病安康预防和限制的数据。数据主要包括免疫接种、传染病报告、结核病防治、艾滋病综合防治、血吸虫病病人管理、职业病报告、职业性安康监护、损害监测报告、中毒报告、行为危急因素监测、死亡医学登记等。数据着重表达了过程性及联动性，即区域内各个医疗机构CDC、医院、社区卫生效劳中心形成严密的卫生业务联动，如某社区的居民在县级医院发觉传染病，须要医院形成传染病管理报告卡，并将报告卡数据传送到居民所在的社区卫生效劳中心，社区卫生效劳中心的防保医生进展上门确认及随访。疾病管理域疾病管理域用于维护和管理CDC、社区卫生效劳中心、各级医院所产生的疾病管理数据及各种效劳。数据主要包括高血压病例管理、糖尿病病例管理、肿瘤病例管理、精神分裂症病例管理、老年人安康管理、成人安康体检。数据着重表达了过程性及联动性，即区域内各个医疗机构CDC、医院、社区卫生效劳中心形成严密的卫生业务联动，如某社区居民在医院发觉糖尿病，须要医院立刻形成糖尿病管理报告卡，并将报告卡数据传送到居民所在的社区卫生效劳中心，社区卫生效劳中心的防保医生进展上门确认及随访。医疗效劳域医疗效劳域是用于临床信息共享和医疗业务协同的，包括诊断信息域、药品处方域、临床检验域、临床检查域和医学影像域。5.5全程安康档案效劳全程安康档案效劳用于处理平台内和数据定位和管理相关的困难任务。该效劳包括相关的索引信息，这些索引链接不同存储效劳所保存的数据到一个特定的个人、医疗卫生人员、医疗卫朝气构或者可以实时获得这些数据的效劳点。全程安康档案效劳负责分析来自外部资源的信息，并恰当地保存这些数据到存储库中，可以反向地响应外部医疗卫生效劳点的检索、会聚和返回数据。全程安康档案效劳应当知晓全部的事务和业务逻辑以及数据访问规那么的部件，它可以围绕任何数据主题聚集出真正的全程和综合的安康档案视图。索引效劳索引效劳全面驾驭平台全部关于居民的安康信息事务，包括居民何时、何地、承受过何种医疗卫生效劳，并产生了哪些文档。索引效劳主要记录两大类的信息，一是医疗卫生事务信息，另一为文档书目信息。平台用户在被授权的状况下，可以通过全程安康档案效劳供应的索引效劳从根本业务系统查看某居民的安康事务信息，以及事务信息所涉及的文档书目及摘要信息。再结合安康档案数据存储效劳可以实现文档信息的即时展示，运用户更多的了解居民患者既往的安康状况，为本次医疗效劳供应相应的协助参考作用。业务效劳这个组件由处理安康档案数据访问事务的效劳组成。这些效劳被组合在一起建立一个以处理和管理这些安康档案访问事务的场景。这是平台内协调和执行事务的唯一地点，其中须要涉及平台里的多个效劳和系统。这一组件中的效劳管理着平台中事务的全局性表示、编排流、响应组装、业务规那么应用以及和平台的各类其他系统或效劳的数据访问。数据效劳这些效劳为安康档案业务效劳供应功能性的支持，以执行正确的数据访问过程和和不同的注册效劳、存储效劳、业务管理或协助决策效劳交互所需的转换。通常，全程安康档案效劳可以和平台内部组件相互作用。它依靠于基于标准的通信机制，并运用交换层来执行这种相互作用，或者运用更为干脆或私有化的接口机制来访问或更新数据到任何一种注册效劳、存储效劳。数据效劳用在两个场景里：记录和获得安康档案数据的在线业务场景，加载和管理安康档案存储库和注册信息的管理功能场景。事务处理依据对事物的调用和处理，全程安康档案效劳将配置成协调处理全部的“列表”和“获得”事务。对于任何这些事务，将建立管理这些事务的语境，将知晓如何调用一个特定的编排流，并指导编排流的执行，允许在实现这些事务时调用适当的效劳。为了担当处理安康档案数据访问事务的核心，全程安康档案效劳必需有实力建立安康档案的完整视图。全程安康档案效劳中的索引效劳供应这一实力。当全程安康档案效劳处理事务时必需依靠索引效劳，索引效劳可以了解在安康档案里存有哪些数据，并知道这些数据在参和到平台中的众多系统里的位置。当全程安康档案效劳是索引效劳全部者时，在索引效劳里全程安康档案效劳也会供应一套特定的事务来管理、维护和运用索引数据。5.6信息接口效劳信息接口效劳应当包括两大类效劳：通信总线效劳和平台公共效劳。通信总线效劳通信总线效劳支持数据存储效劳、业务管理、协助决策以及和根本业务系统和安康档案阅读器之间的底层通信。主要效劳组件包括消息效劳和协议效劳。消息效劳组件：由处理消息内容的效劳所组成，该消息的应用和网络协议的封装已经被协议效劳组件所分别。这个组件中的效劳包括解析、串行化、加密和解密、编码和解码、转换和路由功能。协议效劳组件：用来处理网络、传输和应用层协议。这些效劳支持可热部署模块，以支持各种应用级协议。平台公共效劳主要实现应用软件系统管理所包含的上下文管理、应用审计、平安管理、隐私爱护等效劳。包括平台运行维护管理、效劳组件管理等。数据中心平台的运行监测效劳、会话、传输、缓存、连接池等；日志管理：审计日志、异样日志、性能日志、平安日志等、平安隐私管理、权限管理等。效劳组件管理。组件的注册、启动、停顿、卸载。面对市内医疗卫生效劳机构，按医疗、卫生效劳生产性数据整合业务的要求，为信息采集和整理供应业务效劳。5.7数据交换平台数据交换平台包含两个重要的组成局部：数据交换系统和业务效劳组件库。数据交换系统：数据交换系统是数据交换平台遵照卫生信息系统标准数据集，实现对平台业务数据的抽取和会聚。通过数据采集和整合，实现卫生管理机构、基层医疗卫生效劳机构间的数据共享和交换。数据交换系统遵照ESB企业总线标准，采纳ETL技术，提取各接入机构的生产性数据，经过清洗、加密、压缩、解压、解密、转换、校验、整合等处理，存储到数据中心。数据交换系统作为各级医疗卫朝气构异源异构医疗卫生系统接入平台的统一网关，完成数据采集和共享业务。6、卫生信息资源中心信息资源中心建立是基于安康档案的区域卫生信息平台的一项关键任务。建立目标是建立起统一的数据中心核心数据库框架，并完成在现有条件下的数据建模、入库，同时通过数据交换平台来实现数据共享、管理、维护、运用的机制。数据库的数据构造应以安康档案为中心，生命周期为主线，属地化管理为原那么进展设计。涉及数据包括：安康档案、诊疗信息，以及疾控、卫监、妇幼等条线业务数据，须要实现条块数据的整合。6.1数据架构信息资源中心的数据构造应以安康档案为中心，生命周期为主线，属地化管理为原那么进展设计。涉及数据包括：安康档案、诊疗信息，以及疾控、妇幼等条线业务数据，须要实现条块数据的整合。对于采集到的安康档案信息、医疗业务信息、临床信息须要有机的整合。这些专业信息须要人口、卫朝气构等根底信息的支撑。卫生系统的重要特点是依据历史积累的数据实现决策支持。此外要有对外效劳、对外信息交换数据库。对以上数据的管理须要管理数据库。根底信息库根底共享信息库集中了整个卫生信息系统的根底数据和共享数据，是为各个分系统供应根底信息效劳的，根底共享信息库包括了根底地理和自然环境背景数据库、公共卫生数据元和代码数据库数据字典、居民根本信息库、卫生资源数据库、公共危急因素数据库、人口数据库以及其他各专业系统所需的共享信息等。专业信息库专业业务信息库是整个系统的核心，专业业务信息库存储安康档案、医疗业务和临床信息、疾病预防限制、卫生监视、妇幼保健信息、医疗救治、医疗情报文献等应用分系统的数据。从时效性和实际业务需求启程，专业业务信息库至少要保存5年之内在线公共卫生业务操作数据、5年以上的业务汇总数据。共享文档资源库在信息共享和业务联动应用中运用的文档，存储在共享文档资源库中。决策支持信息库决策支持业务通过从历史数据库和专业信息库中抽取数据，将所需的信息存储于数据仓库中，在此根底上进展联机分析处理和决策。历史数据库保存的是610年的业务信息，和专业信息库一起保证了在线业务数据的完整性和漫长性。数据分析挖掘平台是构建在医疗业务数据库、疾病限制数据库、卫生监视数据库、卫生资源数据库和数据仓库根底之上的综合查询分析、信息挖掘平台。对外效劳信息库对外效劳业务包含三块内容：供应市民自助式查询效劳，市民可在各个社区卫生效劳中心、CDC效劳大厅、卫生监视所等相关网点实时查询有关公共卫生方面最新信息，为了提高效劳质量，同时不影响其它子系统的运行，须要建立多媒体查询数据库，供应广阔市民和内部工作人员以终端方式进展查询；可建立独立的外WEB数据库，供应广阔市民对政策法规、政府公报、医疗保健等信息效劳以及网上特性化效劳等，信息通过Internet进展查询；可以通过建立电话呼叫中心数据库为市民供应语音方式的效劳。6.2医疗信息医疗信息数据整合涵盖了医疗业务和临床信息的整合。详细来说，整个医疗业务和临床信息是从两个维度来贯串的，横向维度是“人”，纵向维度是“时间”。“人”详细来说就是就诊患者根本信息，全部的医疗业务和临床数据都和患者唯一索引关联。“时间”详细来说就是就诊患者每次的就诊行为，一次就诊对应一个就诊流水号。全部的医疗业务和临床实践都和就诊流水号关联。这样患者的任何一次挂号、收费、处方、化验、医学影像可以唯必须位。患者就诊履历信息患者在市卫生局管辖范围内的任何一家医院就诊后，医院的HIS系统将生成该患者的就诊履历信息，这些就诊信息通过“就诊流水号”作为主线串联起来。医院每天将产生的就诊履历信息，包括：就诊记录、医嘱明细、收费记录和收费明细，上传到区数据中心。试验室检验报告信息检验报告的数据分为两个层次：检验报告单数据和检验结果数据。检验报告单数据包括每一张报告单唯一的id检验报告单号、医疗机构代码、就诊流水号以及管理数据：医生信息申请者、检验者、审核者、科室信息、设备信息仪器名称、仪器代码；检验结果数据是符合医学要求的检验化验结果标准指标工程，包括：检验报告单、检验指标、细菌结果、药敏结果。影像检查报告信息就诊患者持身份证、居民安康卡，在区域内医院内进展PACS影像类医技检查业务检查，包括平凡放射常规检查，放射特别检查，CT，MR，超声，病理，内窥镜，核医学等。检查完毕后，由医院的PACS以及各影像检查科室信息管理子系统将影像检查图像数据的“索引信息”通过数据交换平台提交到区县卫生数据中心。索引信息包括每一张报告单唯一的id检查报告单号、医疗机构代码、就诊流水号以及管理数据：医生信息申请者、检查者、审核者、科室信息、设备信息仪器名称、仪器代码，及影像的存储路径等。住院病案报告信息当一个患者在医院进展了一次完整的住院的就医过程后，即出院以后，要求医院在7天之内将此次住院过程中产生的一系列临床信息，尤其是结果性的、总结性的信息填报上传到中心，医院可以自行选择业务空闲的时间进展这项工作。数据交换平台会定时将这些数据上传到中心系统进展处理，为患者这次的就诊过程建立一份完整的住院病案。住院病案的数据分为两大类，一类是构造化的数据，主要以病案首页为主，其中还包括诊断数据和手术数据；另一类是描述性的数据，主要是出院小结。本系统的主要宗旨在于临床信息的共享，因此在住院病案这局部，数据采集和存储的原那么是：能构造化的数据，如病案首页，以构造化的方式采集，便于今后临床方面的统计分析；不具备构造化条件的，但在临床上有重要意义的，如出院小结，就以描述性的数据类型采集，这样在临床共享方面将更具实际意义。6.3安康档案居民的安康档案信息客观上来源于众多医疗卫生效劳机构，只有将这些分散在不同地点、以不同形式表示和存储的数据信息通过统一的标准聚集和交换，才能形成统一和完整的居民电子安康档案，实现信息共享。标准化安康档案主要分为根本信息、主要事务、主要安康问题和疾病管理四大块内容，全部关注的安康问题的相应记录项可遵照必须的共性分别归类在四大块内容里：根本信息在各块内容信息采集的过程中，一些共有的或最根本的重要信息，如：姓名、性别、诞生日期、身份证号等。主要事务依据社区卫生效劳工作中的不同功能进展分类，其工作内容主要包括了医疗、预防、保健、康复、安康教育、打算生育。在开展各类工作业务的过程中将会涉及到各种卫生事务。 主要安康问题按人的不同生命阶段，参照年龄大致分为新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期、青年期、中年期及老年期9个时期，在每个时期里都有许多须要关注的安康问题，而每种安康问题是由一些相应的记录项来反映。疾病管理我国对各种常见病、多发病的现有管理或将要开展的病种管理，在管理过程中围绕某种疾病所采集的记录项集和运用到的一些专项表或随访表。6.4公共卫生条线信息通过和卫生系统、妇幼保健系统等对接，采集个人的公共卫生有关信息。传染病专项档案传染病病症、检验检查信息、诊断信息、发病日期和诊断日期等传染病发生的相关状况；传染病专病管理：病例的发觉、病例的治疗跟踪、病例治疗的管理限制、病例治疗的社区督导等。慢性病专项档案慢病信息：包括对高血压、糖尿病、肿瘤、心脑血管疾病等慢病患者进展日常随访和管理的信息；疾病报告：患者根本信息、患者的发病信息、发病/报告日期、诊断结果信息等；随访信息：访视病人状况，饮食、生活行为、用药等信息。打算免疫专项档案儿童预防接种：预防接种记录、接种副反响、禁忌症、传染病史等；其他预防接种：其他预防接种记录、接种副反响等；学校预防接种：到所管辖中、小学进展集体接种状况的记录等。儿童安康专项档案儿童保健信息主要包括儿童的安康体检、生长发育监测、评价和干预信息等。通过将信息系统的有关儿童保健信息采集，和妇保院、儿保所儿保管理的集成，实现数据的整合共享，全局部散各地的数据会聚到安康档案中。妇女安康专项档案妇女保健信息主要包括孕产妇信息、产褥期信息、更年期信息和安康检查信息等。通过将信息系统的有关儿童保健信息采集，和妇保院、妇保所妇保管理的集成，实现数据的整合共享，全局部散各地的数据会聚到安康档案中。7、基于平台的应用系统7.1医疗业务协同系统医疗业务协同系统基于安康档案存储效劳，供应医疗卫朝气构之间通过平台实现信息共享效劳和业务协同效劳。主要包括：预约挂号子系统、区域内转诊转检子系统。预约挂号子系统统一管理区域医疗机构和专科、专家信息；机构、专科、专家信息发布；通过医疗机构接口接收专科、专家排班资源信息；预约登记和确认管理；系统统计；会员管理；医疗机构接口；投诉和评价等。转诊转检子系统医院向平台注册转诊/转检效劳后，依托信息平台，可以实现患者在注册医疗机构之间的转诊、转检验、转检查以及托付读片等业务；在平台内实现对患者从下级单位转向上级单位确诊和救治，在患者病情稳定后转回下级单位康复的医疗模式管理。从医院的角度，双向转诊/转检包括转入、转出效劳。转诊/转检系统包括以下功能： 支持基于区域平台的转诊事物管理和诊疗文档流转。 转诊事务管理。 支持敏捷的审批程序，支持自动/半自动基于审批规那么的审批。 转诊病人位置跟踪。 支持转诊病历交换，支持标准转诊通讯协议。 支持跨区域平台之间的转诊事物管理和诊疗文档流转。7.2医疗卫生业务监管系统本系统的目标是基于卫生信息平台，为卫生行政管理部门供应数据分析和数据挖掘的应用。系统通过卫生信息平台采集所需的真实、完整、动态的数据资源，并建立区域医疗行为数据库、预案库和决策支持数据仓库，通过科学的理论方法和指标体系，分析从医院端采集的医疗行为数据，建立区域医疗行为监控、预警和处置机制，必要时可以有效干预，并供应统计分析和决策支持。考虑到医疗卫生具有社会性、效劳性的特点，并结合当前医疗卫生资源短缺、分布不均、利用不尽合理的现状，利用计算机数字化手段，在区域范围内建立统一的区域卫生管理系统，全面推动医疗卫生领域在业务量、效劳质量、经济运行、卫生资源从业人员、床位、药品、器械、设备等等方面的网络化、数字化管理。通过建立和运用卫生管理系统，对辖区内医疗卫生的各项管理数据进展统计、比对和业务关联分析，帮助医疗卫生行政管理部门和相关领导刚好、精确地获得各项医疗卫生业务开展的数据，用信息化手段协助管理，提高卫生的综合管理水平和效劳水平。区域安康数据分析区域安康数据分析主要通过对区域居民安康档案、病历、诊疗记录等数据的挖掘，依据医疗卫生相关标准，得出的基于区域全员人口的安康趋势分析、某种疾病趋势分析、得病概率趋势分析等，为市医疗卫朝气构及相关部门供应决策支持，更好地效劳于全民安康。医疗业务量管理基于计算机网络和信息应用技术，采集和统计各家医院日常医疗业务开展的业务量数据，并结合实际的业务管理须要，通过对数据的二次处理，建立统计、分析比拟、呈现、预警等应用，以考量和评估医院业务工作的负荷程度、工作效率的凹凸以及各区域人群对医疗效劳的需求压力等，协助医疗卫生管理部门刚好调整医疗资源的分布，确保有限的医疗资源能得到合理、充分地运用。医疗效劳质量管理医疗卫生业务具有很强的效劳性，其效劳质量的好坏不仅干脆影响医患关系，紧要的还涉及患者的安康和生命平安。医疗效劳质量管理平台的建立，竟利用计算机网络和数字信息技术手段，协助医疗卫生效劳质量管理工作的全面开展。医疗资源管理医疗卫生资源有着特别的社会性，尤其是在当前医疗卫生资源整体短缺、分布不均、利用不尽合理，医患冲突突出的大环境下，考虑在区域范围内，建立以医疗资源为中心的网络管理系统，实现医疗资源的区域性综合管理，包括：人、财、物等资源的合理分布和高效运用，以提高资源管理的工作效率，改善医疗环境。临床业务数据挖掘系统临床业务数据挖掘是区域综合卫生管理的重要组成局部，主要对于医疗卫生业务用于多角度、多层次地、较为深化的统计分析，包括：疾病谱分析、疾病分布比例分析、手术分析、检验检查分析以及治疗结果分析。7.3卫生综合管理系统卫生综合管理系统主要包括统计报表、卫生业务监管。统计报表子系统统计报表上传监管为辖区内各级机构供应国家卫生统计调查报表、本地卫生统计报表、综合卫生业务含医疗效劳、公共卫生、药品管理、新农合等业务的监视和管理。并通过综合监管，实现监管工作督办、综合监管状况统计，并发布监管公告。卫生业务监管子系统综合卫生业务监管内容包括：卫生资源监管人力资源、医疗设备、卫生经济资源、根本医疗效劳监管根本医疗效劳监管、机构运行状态监管、医疗效劳行为监管、公共卫生效劳监管根本公共卫生效劳、疾病限制监管、妇幼保健监管、安康管理监管、突发公共卫生监管和卫生执法监视监管、根本医疗保障监管新农合基金收、支、结余进展监管、基金运用状况监管、药品监管进药渠道监管、重点药品运用及存量监管、药物不良反响监管、根本药物运用状况和财务监管等。7.4卫生决策支持系统管理和维护国家卫生调查统计指标框架体系和自定义指标体系，按卫生决策主题建立指标的统计分析模型。指标框架包括：安康状况指标、卫生系统指标和安康影响因素指标。卫生决策指标业务域包括：医疗指标、公共卫生指标和卫生资源指标。管理和维护卫生决策业务问题，建立卫生决策业务问题和卫生决策指标之间的关系。以决策数据库数据仓库、模型库、方法库为技术支撑，实现全区卫生信息资源的数据整合，从卫生业务数据中分析和挖掘出有关规律、关联关系等有用信息，帮助卫生行政管理机构进展科学管理，制订和卫生事业开展相适应的规划、方案，满意卫生管理决策须要。卫生决策支持系统采纳报表、各类统计图、趋势分析和仪表盘等技术，展示卫生决策问题的分析结果。7.5公众安康效劳门户在系统平台采集各类数据的根底上，通过应用门户供应的网站、邮件、短信等各种方式拓展系统的应用空间，实现对公众更友好、便利的效劳，为安康询问、网上挂号、远程会诊、家庭病床、老人保健等缔造便利条件，创新更多更具时代特色的新一代效劳工程和理念。应用门户供应基于不同角色和权限的、特性化的信息、学问、效劳和应用。它是一种基于WEB的，将不同应用、业务过程、后端系统、效劳和信息、学问等内容集成到一个特性化窗口中的功能强大的系统平台。本系统的应用门户，是为区域卫生安康档案共享体系供应一个基于网络的信息、应用的交互平台，在先进技术的保证下，营造一个真正平安快捷的工作环境。系统供应的公众效劳主要包括信息公开、信息查询、安康询问、安康传播几个方面，以后可考虑逐步拓展网上预约、网上挂号、远程会诊等各类业务。信息公开信息公开是通过门户网站发布卫生相关的各类信息，以增加政务的公开性及居民对安康的相识。信息公开通过应用门户的信息发布功能统一管理。信息公开的内容可不仅包括以下几个方面： 卫生政策，法规，办事流程和指南等信息 卫生常识 各医疗机构相关信息 疾病预防信息 疾病疫情公告 卫生监视执法信息 突发公共卫生事务信息居民查询对外门户网站是卫生信息对外发布的主要官方载体，借助这个既有载体，整合面对公众的安康信息共享查询功能，可使存储于区域卫生信息平台的各类安康相关数据为民所用，拉近和公众的距离。居民查询系统所发布的个人安康档案信息属于患者的个人隐私信息，系统必需对效劳用户进展严格筛查，以最大限度防止隐私信息的泄漏。系统通过应用门户的统一身份认证和相应的用户、权限管理机制确保患者信息的平安运用。居民查询的效劳对象包括以下几类：公众：公众可查询某科医生在各医院的分布状况、某医院门诊医生实时出诊信息等。此类用户的平安不需进展特别处理。患者：患者通过外网门户可以查询自己安康相关的各类资料，如个人病历、检验履历、检验结果等，便利了解自身安康状况，并对个人信息进展管理。此类用户需对个人身份进展认证前方可登陆。系统管理人员：系统管理员负责对内网的系统日常维护，如信息发布、用户管理、权限安排等。此类用户依据不同的管理级别赐予不同的管理权限。安康互动安康互动是居民通过网络，和卫生领域专家和卫生行政管理部门之间进展互动信息沟通，以能享受更便捷、更优质的卫生效劳，包括安康询问和网上投诉。安康询问：市民进入安康互动填写安康问题，卫生行业专家或者管理人员捕获到询问恳求，进展刚好响应。网上投诉：市民进入网上投诉栏目填写投诉信息，卫生管理人员发觉投诉后，登记并告知市民投诉已被受理，然后启动内部调查处理程序，处理完毕后将处理结果反响给市民。安康传播可考虑在不同时期制作不同专题的安康传播资料在网上发布并供应公众下载，以增加公众的安康平安意识。传播资料可以图文并茂或者以动画的方式呈现，以增加读者的爱好和关注度。