传染病学-病毒性肝炎测试题

病毒性肝炎习题一选择题A型题 （最佳选择题。先列出题干，继以列出5个答案：A、B、C、D、E。按题干要求在5个备选答案中选出一个最佳答案。）1. 下列肝炎病毒基因组归类于DNA病毒的是：A甲型肝炎B乙型肝炎C丙型肝炎D丁型肝炎E戊型肝炎2. 下列试验中反映细胞坏死严重程最有价值的指标是:A谷丙转氨酶B谷草转氨酶C白蛋白D球蛋白E凝血酶原活动度3. 下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径:A输血或血制品途径B粪口途径C注射途径D母婴传播E日常生活密切接触途径4. 对HBeAg阳性母亲生下的新生儿预防处理，最好的方法是:A丙种球蛋白B乙肝疫苗C高效价乙肝免疫球蛋白D乙肝疫苗十高效价乙肝免疫球蛋白E乙肝疫苗十丙种球蛋白5. 某医务工作者在给一HbeAg阳性患者采血时，不小心刺破手指，下列哪项处理最为重要:A立即酒精消毒B接种乙肝疫苗C肌注高效价乙肝免疫球蛋白D肌注高效价乙肝免疫球蛋白，接种乙肝疫苗E定期复查肝功能和HBV-IgM6. 当患者血清中只有抗-HBs、抗-HBc、抗-HBe阳性时应考虑:A急性乙型肝炎B慢性乙型肝炎C重型肝炎D急性乙型肝炎恢复期E乙肝病毒慢性携带者7. 对急性重型肝炎诊断价值最小的是:A谷丙转氨酶10OOU/LB肝性脑病C深度黄疸D肝脏迅速缩小E腹水、鼓肠8. 关于HBV-DNA的描述哪项是正确的:AHBV-DNA是单链环状DNABHBV-DNA是双链线状DNAC游离型HBV-DNA是指血清中除HBV颗粒以外形式存在的游离HBV-DNAD整合到肝细胞基因组中的HBV-DNA称整合型HBV-DNAE和HBsAg一样，HBV-DNA阳性只代表有HBV感染，与病毒的复制无关9. 有关HAV感染与基因变异的概念，哪项是错误的:1. AHAV可分为4个基因型2. B与基因型相对应也有4个血清型3. CHAV感染后可刺激抗体产生特异性IgM和IgG抗体4. DIgM抗体仅存在于感染后6个月之内是近期感染标志5. EIgG抗体可保存多年，是过去感染的标志10. 下述哪项不是HBV的结构成分:1. AHBsAg2. BHBcAg3. CHBeAg4. DHBV-DNA5. EHBV-DNAp11. HBV X区基因可编码的抗原是:1. AHBsAg2. BHBcAg3. CHBeAg4. DHBxAg5. EHBV-DNAp12. HBV感染最早出现的血清学标志物是:1. AHBsAg2. B抗-HBs3. CHBeAg4. D抗-HBe5. E抗-HBc13. 针对HBV的特异性抗体申具有免疫保护作用的抗体是:1. A抗HBs2. B抗HBc3. C抗HBe4. D抗HBx5. E抗PreS114. 代表HBV复制的血清学指标是:1. A抗HBs2. B抗HBe3. CHBeAg4. DHBsAg5. E抗PreS215. HBeAg是HBV活动性复制和有传染性的重要标记是因为:1. AHBeAg是HBV的核心成分2. B它与DNAp和HBVDNA密切相关3. C仅见于HBsAg时阳性血清中4. D在血清中持续时间较HBsAg为长5. EHBeAg阳性者容易转为慢性16. 下述抗HBe阳性时的临床意义描述错误的是:1. A急性自限性肝炎时，与抗HBs同时出现，表现HBV复制减少2. B说明HBV前C基因可能发生了突变3. C抗HBe长期存在时，提示HBV-DNA己和宿主DNA整合4. D表示HBV复制程度低于HBeAg阳性时5. E代表对HBV感染有免疫保护力17. 有关肝炎病毒血清学标志物的意义，哪项是正确的:1. A抗HAV-IgM可长期存在2. B抗HAV-IgM阳性时可诊断为急性甲型肝炎3. CHBsAg阳性说明患者有传染性4. D抗HCV阳性为既往感染5. E抗HBe是保护性抗体18. 下列HBV感染标志物均可表示HBV复制，但应除外:1. AHBV-DNA2. BHBeAg3. CHBsAg4. DHBcAg5. EHBV-DNAp19. 下述概念哪项是错误的:1. A抗HEV阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染2. B抗HBe是保护性抗体3. C抗HAV-IgM阳性可诊断为急性甲型肝炎4. DHCV-RNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染5. EHBsAg和HDAg均阳性可诊断为丁型肝炎和乙型肝炎病毒重叠感染20. 检测抗HCV最常用的检测方法是:1. A酶联免疫吸附试验2. B间接免疫荧光试验3. C重组免疫印迹试验4. D放射免疫试验5. E间接血凝免疫试验21. HDV是一种缺陷性RNA病毒，是因为:1. AHDV必须有HBV或其他嗜肝DNA病毒的辅助才能复制，表达抗原及引起肝损害2. BHDV必须有HAV的辅助才能复制，表达抗原及引起肝损害3. CHDV必须有HEV的辅助才能复制，表达抗原及引起肝损害4. DHDV-RNA不能编码病毒结构蛋白质5. EHDV-RNA在无HBV的辅助情况下，不能自行复制22. 有关HEV的特性，下述哪项是错误的:1. AHEV呈球状无包膜直径平均32-34nm2. BHEV基因组为单股正链RNA，分为结构区和非结构区3. C有3个部分重叠的开放读码框4. DORF2编码核壳蛋白5. EHEV的核苷酸序列有很大差异，分2个亚型，但无流行株和散发株之分23. 甲型肝炎的主要传播途径是:1. A输血或血制品途径2. B，消化道传播3. C注射途径4. D母婴传播5. E性接触传播24. 下列哪一项不是乙型肝炎的传播途径:1. A消化道传播2. B输血或血制品3. C注射途径4. D母婴传播5. E日常生活密切接触25. 人群对甲型肝炎病毒感染的易感性和免疫力，下列哪项是错误的:1. A6个月以下的婴儿不易感2. B6个月龄后的儿童易感，因此发病集中于幼儿3. C随着年龄的增长，易感性下降，发病率也随着年龄的增长而下降4. D儿童感染HAV后多表现为隐性感染，成人多表现为显性感染5. E，甲型肝炎病后免疫一般认为可维持终身26. 下列哪组肝炎病毒所致的肝炎不转为慢性:AHAV、HEVBHBV、HDVCHBV、HCVDHBV、HEVEHCV、HEV27. 下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素:A明显低钾、低钠血症B低蛋白饮食C消化道大出血D合并感染E使用大量的镇静剂28. 甲型肝炎病毒不会引起哪种临床类型的肝炎?A急性黄疽型肝炎B急性无黄疽型肝炎C慢性肝炎D亚急性重型肝炎E淤胆型肝炎29. 慢性病毒性肝炎的病程一般超过:A2周Bl个月C2个月D4个月E6个月30. 有关丙型肝炎下列哪项是正确的:AHCV只能通过输血传播B血清抗HCV是有保护性抗体C丙型肝炎临床表现与乙型肝炎相似，但黄疽发生率较乙型肝炎高D慢性丙型肝炎的发生率很高E急性丙型肝炎时不应使用干扰素抗病毒治疗31. 对于急起的食欲不振、乏力和肝大的患者，为尽快做出诊断，应立即做下例哪项检查:A血清胆红素B血清谷丙转氨酶C血清碱性磷酸酶D血清胆碱酯酶E血清胆固醇32. 下述哪项指标单独阳性时，可基本排除乙型肝炎:A抗-HBcIgGB抗-HBcIgMC抗-HBeD抗-HBsEHBsAg33. 乙型肝炎患者体内是否存在HBV复制，可检测:A抗-前S2抗体BHBsAgCHBV-DNAD抗-HBeE抗-HBc IgG34. 反映肝功能受损最常检测的血清酶学是:AASTBALPCALTD-GTELDH35. 对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理最恰当的方法是:A丙种球蛋白B高效价乙肝免疫球蛋白C乙肝疫苗D乙肝疫苗十高效价免疫球蛋白E乙肝疫苗十丙种球蛋白36. 肝炎肝硬化的特征性病理变化是A肝细胞变性坏死B汇管区炎细胞浸润C纤维组织增生D假小叶形成E肝细胞再生37. 一小学三年级10天内有5个学生出现食欲不振、乏力、巩膜黄染、ALT增高、HBsAg(-)、抗HAVIgG(-)。最可能的诊断是:A急性乙型肝炎B急性丁型肝炎C急性甲型肝炎D急性戊型肝炎E急性丙型肝炎38. 主要经输血途径传播的传染病是：A甲型肝炎 B流行性乙型脑炎 C戊型肝炎 D丙型肝炎 E登革热39. 除一般及支持疗法以外慢性病毒性肝炎治疗最主要还须要进行：A对症治疗 B足够的休息、营养为主 C避免饮酒、过劳 D抗病毒治疗 E避免损害肝脏药物40. 男性，25岁，一周来食欲不振，检查:ALT 230U(赖氏法)，血清总胆红质70mol/L，甲型肝炎IgG抗体(+),HBsAg(+),HBeAg(+)，抗-HBcIgM抗体(十)，本例应诊断:A急性甲型肝炎B急性无黄疸型肝炎C急性黄疸型乙型肝炎D乙型肝炎病毒携带者E急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎41. 男，40岁，1周来因发热、咽痛、乏力、食欲减退、恶心、呕吐人院，体查:皮肤、巩膜黄染，腹平软，无压痛，肝右肋下1.5cm、有触痛，脾末扪及。血象:白细胞5.2lO9/L，中性粒细胞 0.48，血清总胆红素 119.7mol/L,lmin胆红素 68.4mol/L,ALT 3O0U/L,ALP 6.4U/L,尿胆红素阳性，尿胆原阳性，诊断应考虑:A急性黄疸型肝炎B胆囊炎，胆石症C肝癌D急性重型肝炎E淤胆型肝炎42. 某城镇居民小区，在短期内发生一批症状类似的急性患者50余人，其症状主要是短期发热，伴食欲减退、乏力。有些有肝大、黄疸，血白细胞不高，尿蛋白阴性，血培养阴性，这批患者最可能患的疾病是:A急性甲型病毒性肝炎B急性乙型病毒性肝炎C急性丙型病毒性肝炎D伤寒、副伤寒E钩端螺旋体病43. 105患者既往体健，最近检查发现ALT 240U/L，血清总胆红素8.5mol/L，血清抗HAV-IgM阳性。HBsAg阴性，HBcAb阳性，此患者可诊断为:A急性无黄疸型乙型肝炎B急性黄疸型乙型肝炎C急性无黄疸型甲型肝炎D急性黄疸型甲型肝炎E甲型肝炎病毒隐性感染44. 男，23岁，畏寒发热、全身乏力、食欲减退1周人院。体查:皮肤、巩膜黄染，肝右肋下lcm，脾未扪及，血象:白细胞5.2109/L，中性粒细胞0.48，淋巴细胞0.52，血色素130g/L，血清总胆红素124.8mol/L，lmin胆红素70.4mol/L,ALT 420U/L,AKP 6.4U/L，诊断应考虑:A溶血性黄疸B急性黄疸型肝炎C淤胆型肝炎D急性重型肝炎E慢性肝炎45. 男，42岁，17年前发现HBsAg阳性，近20余天来觉乏力，食欲减退，近1周出现皮肤黄染。体查:重病容，精神委靡，皮肤、巩膜深度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，有腹胀，肝脾末扪及，腹水征阳性，ALT 8OU/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，总胆红素600mol/L，凝血酶原活动度24，诊断应考虑:A急性重型肝炎B亚急性重型肝炎C慢性重型肝炎D急性黄疸型肝炎E慢性肝炎重度病毒性肝炎习题二（一）单项选择题1、下列哪项不是慢性乙型肝炎常见体征：（ ? ）A、肝病面容B、肝掌C、蜘蛛痣D、杵状指2、慢性肝炎是指肝功能异常多长时间，伴有HBsAg阳性者A、4月B、9月C、6月D、1年3、下列描述哪项是错误的：（ ? ）A、甲型肝炎病毒主要经消化道传播B、甲型肝炎病毒属于微小RNA病毒科中的肝RNA病毒属C、急性甲型肝炎易发展为慢性肝炎D、人类对HAV普遍易感，感染治愈后可产生持久免疫力4、主要经粪一口途径传播的肝炎病毒为：（ ? ）A、HBVB、HAV+HEVC、HAV+HCVD、HCV5、主要经肠道外途径传播的肝炎病毒为：（ ? ）A、HBVB、HAV+HEVC、HAV+HCVD、HBV+HCV+HDV6、关于重型肝炎描述下列哪项为正确：（ ? ）A、重型肝炎凝血酶原活动度(PTA)多大于40%B、慢性重型肝炎是发生在慢性肝炎或肝硬化基础上的亚急性肝坏死C、重型肝炎出现ALT快速下降、胆红素快速上升为病情好转的表现D、重型肝炎分为急性、亚急性、慢性重性肝炎和肝性脑病7、下列哪项描述是错误的：（ ? ）A、 ALT/AST大于1.0提示肝细胞损伤严重B、ALT是目前临床上反映肝功能最常用指标C、酶胆分离现象是指ALT快速下降、胆红素快速上升D、AST/ALT大于1.0提示肝功能损伤严重8、乙型肝炎病毒活动复制的指标为：（ ? ）A、血清HBV DNA, HBeAgB、血清抗-HbcIgMC、肝内HBcAgD、以上全对9、哪种肝炎病毒为DNA病毒：（ ? ）A、HAVB、HBVC、HCVD、 HDV10、关于乙型肝炎下列哪项描述是错误的：（ ? ）A、HBV经煮沸10分钟可被灭活B、我国为乙型肝炎的高度流行区域C、乙型肝炎传染源是急性和慢性病人及携带者D、急性乙肝患者作为乙型肝炎传染源的意义最大11、关于戊型肝炎下列哪项是正确的：（ ? ）A、抗HEV1gM阳性可确诊B、HEV是单股正链DNA病毒C、戊型肝炎主经血液途径传播D、戊型肝炎隐性感染者无传染性12、关于抗-HBs与抗-HBc，下列哪一项是正确的：（ ）A、两者均为自身抗体B、两者均为保护性抗体C、抗-HBs为保护性抗体，抗-HBc。不是保护性抗体D、抗-HBs不是保护性抗体，抗一HBc为保护性抗体13、关于丙型肝炎下列哪项是错误的：（ ? ）A、血清HCV RNA阳性可诊断丙型肝炎B、丙型肝炎是经肠道外途径传播的C、人类对HCV普遍易感D、急性丙型肝炎进展为慢性肝炎机率为10%左右14、病毒性肝炎传染源管理包括：（ ? ）A、对病人早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，急性病人住院隔离治疗B、慢性病人、携带者应养成良好卫生习惯，防止经体液、血液传染他人C、对从事饮食、饮水、托幼学行业的人群应加强管理，发现病人应调离工作岗位，对携带者应按照有关规定调离或限制工作岗位D、以上全是15、下述哪项错误：（ ? ）A、急性甲型、戊型肝炎隔离期为自发病日算起6月B、乙型、丙型、丁型肝炎患者应血液与体液隔离C、对甲型和戊型肝炎的密切接触者应进行医学观察D、职业暴露乙型肝炎后，应注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗16、乙型肝炎的高危人群不包括下列哪项：（ ? ）A、抗HBs阳性者B、HBsAg阳性母亲的新生儿C、反复输血及血制品者，血液透析患者D、多个性伙伴，静脉药瘾者，接触血液的医务工作者17、甲型、戊型肝炎爆发或流行时应采取的措施：（ ? ）A、及时发现病人、尽快隔离、及时报告，密切注意疫情动态，疫点消毒B、流行病学调查C、甲型肝炎密切接触者可接种普通免疫球蛋白，对周围人群可接种甲肝疫苗D、以上全对（二）判断题1、甲型肝炎病毒煮沸5分钟，乙型肝炎病毒煮沸10分钟可使其灭活。（ ? ）2、慢性乙型肝炎患者的传染性与病毒复制或体液中HBV DNA含量成正比。（ ? ）3、感染乙肝后或疫苗接种后产生抗-HBs者有免疫力，其免疫力不会随时间延长而减弱。（ ? ）4、抗HBs、抗-HCV、抗-HDV均为保护性抗体。（ ? ）5、不论急慢性病毒性肝炎均应抗病毒治疗。（ ? ）6、医护人员感染肝炎病毒机率比普通人群大，因此医护人员应接种相关的肝炎疫苗。（ ? ）病毒性肝炎习题三1、 下列何者不是乙型肝炎病毒复制的指标： A HBcAg B HBVDNA C HBVDNAP D 抗-HBcIgM E 抗-HBs2、 我国阻断乙型肝炎母婴传播的关键措施是： A 献血员的筛选 B 血制品的管理 C 携带者的处理 D 乙肝免疫球蛋白应用 E 新生儿产后立即注射乙肝疫苗 3、下列何者不是急性重症肝炎常见临床表现：A 高度黄疸 B 剧烈腹胀 C 出血 D 腹水 E 心力衰竭4、何项检查有助于乙型肝炎早期诊断： A HBsAg B ALT C 血清总胆红素 D 凝血酶元时间 E 血清中白蛋白比例5、下列何者不是乙型肝炎病毒复制的指标： A HBeAg B HBcAg C HBVDNA D 抗-HBcIgM E 抗-HBs6、急性肝炎早期最主要的治疗措施：A 卧床休息 B 保肝药物 C 免疫增强剂 D 肾上腺皮质激素 E 抗病毒治疗7、急性肝炎早期最主要的治疗措施：A 卧床休息 B 保肝药物 C 抗病毒治疗D 降酶药物 E 免疫增强剂 8、急性重症肝炎临床诊断依据，下列何者不符：A 病情发展迅速，黄疸持续升高 B 肝脏进行性缩小 C 出现神经精神症状D 有出血倾向和腹水 E 发生于急性肝炎起病后三周内9、列何者不符急性重症肝炎早期主要表现，： A 黄疸迅速加深 B 肝脏进行性缩小 C 出现神经精神症状 D 有出血倾向 E 腹水伴肝臭10、有关乙型肝炎的特点不符的是：A 存在母婴传播 B 冬春季为流行季节 C 有家庭聚集现象D 中度慢性肝炎有肝外器官损害 E 是原发性肝癌的主要原因 A HBsAg B 抗-HBs C HbeAg D 抗-Hbe E 抗-HBc11、何者检查提示乙肝病毒感染有保护作用：12、何者为HBV存在的间接指标：13、甲型肝炎的主要传播途径： A 注射 B 输血 C 昆虫媒介 D 粪-口途径 E 母婴传播14、戊型肝炎的主要传播途径： A 注射输血 B空气飞沫 C 昆虫媒介 D 粪-口途径 E 母婴传播15、我国阻断乙型肝炎母婴传播的关键措施是： A 终止妊娠 B 避免剖宫产 C 产后减少母婴接触 D 新生儿产后立即注射乙肝疫苗 E 禁止母亲哺乳 16、有关甲型肝炎的特点不符的是：A 儿童多见 B 秋冬季为流行季节 C 可暴发流行D 可有慢性肝炎 E 病后免疫稳定17、急性重症肝炎早期突出的临床表现：A 高度黄疸 B 出血 C 肝性脑病 D 肝肾综合征 E 腹水18、对于急性重症肝炎最有诊断意义的临床症状是： A 黄疸迅速加深 B 肝脏进行性缩小 C 出现神经精神症状 D 有出血倾向 E 腹水伴肝臭19、血清中能检出抗HAV IgM的时间是:A. 起病后6周内 B. 起病后12周内C. 起病后6月内 D. 起病后4周内E. 起病后12月内20、丙型肝炎较典型的病理改变是：A. 滤泡样细胞聚集和较明显的脂肪变性 B. 显著间质增生C. 肝细胞嗜酸性病变 D. 汇管区大量炎症细胞浸润E. 汇管区见较多的浆细胞21、下列实验室指标中，哪项对重型肝炎的诊断意义最小：A. 胆红素 171mol/L B. 凝血酶原活动度40%C. 血清白蛋白500u/LE. 胆碱酯酶105 BALT正常的2倍C女性D失代偿性肝硬化E肝活检见炎症程度3级的慢性肝炎36、对于丙型肝炎，下面哪一项是错误的？A. 通过输血制品而传播 B. 明显的临床表现C. 引起慢性肝炎D. 目前仍无理想的疫苗可供使用E. 可用干扰素进行抗病毒治37、下面哪一项不是重型肝炎的临床表现A严重黄疸 B凝血酶原时间延长C发热 D中毒性鼓胀及腹水E肝肿大38、下面哪一项不是肝病引起出血的机理：A凝血因子合成减少B肝硬化脾功能亢进使血小减少CDIC 导致凝血因子和血小板消耗D门脉高压导致食道静脉曲张破裂出血 E血小板功能下降39、下面哪一项不是重型肝炎常见的并发症：A血小板减少性紫癜 B肝性脑病C消化道大出血 D肝肾综合征E 肝胆道感染40、患者 男，15岁，学生，近6天来发热、疲乏、胃纳减退，恶心、呕吐胃内容物5天，尿黄、身目黄染2天。体格检查发现体温36.8，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。肝于肋下1.5 cm可触及，质软，脾未及。周围血液白细胞总数为5.7109/L，分类计数N 0.74, L 0.21。红细胞为4.821012/L。实验室检查：ALT 1500u/L, AST 1300u/L, TB 70mol/L, DB 35mol/L。本例最可能诊断是A慢性病毒性肝炎 B急性病毒性肝炎C重型肝炎 D肝炎肝硬化E淤胆型肝炎病毒性肝炎习题四简述题1. 甲型肝炎的主要传染源有哪些?2. HBV感染后的主要复制指标有哪些?3. 乙型肝炎的主要传播途径有哪些?4. HBeAg是否HBV的结构蛋白，其阳性时的临床意义如何?5. HBsAg的主要抗原决定簇及其主要的亚型。HBsAg阳性时的临床意义。6. 简述抗HBe阳性时的临床意义。病毒性肝炎习题五试述题1. 试述乙型肝炎病毒血清标志物（俗称“两对半”）的临床意义。2. 试述慢性病毒性肝炎的临床分度及其与预后的关系。3. 试述各种肝炎病毒引起急性肝炎的临床特点和标准。4. 试述甲型肝炎病毒抗体阳性时的临床意义。病毒性肝炎习题六名词解释1. 何谓窗口期2. 酶疸分离3. HBV病毒颗粒的结构4. 肝性脑病5. 肝肾综合征6. HBsAg的主要抗原决定簇16