呼吸系统诊断题目

A 型 题1 1 用来衡量心界增大及否及增大程度常用的垂直线为（ ）A A 锁骨中线 B.胸骨线 C.腋中线 D.胸骨旁线 E.腋前线2. 用来确定肺下界的垂直线常使用下列哪一项标志线 ( )A. 锁骨中线,腋中线,肩胛线 B. 腋前线,腋中线,肩胛线C. 腋后线,后正中线,胸骨旁线 D. 腋前线,腋中线,腋后线3. 扁平胸可见于 ( )A. 瘦长者 B. 小儿 C. 老年人 D. 肥胖者 E. 妇女4. 4. 呼气性呼吸困难最常见于 ( )A. 阻塞性肺气肿 B. 肺炎 C. 胸膜炎 D. 气管阻塞 E. 肋骨骨折5. 5. 正常人胸部触诊检查语音震颤, 下列哪一部位最强 ( )A.肩胛间区 B. 肺底 C. 乳房下部 D. 右胸下部 E. 左胸上部6. 6. 下列哪种人胸部语音震颤最强 ( )A.成年男性 B. 成年女性 C. 老年人 D. 少年儿童 E. 幼儿7. 7. 胸部触诊时语音震颤增强最常见于 ( )A. 大叶性肺炎 B. 胸壁皮下气肿 C. 上腔静脉阻塞综合征D. 支气管肺炎 E. 慢性支气管炎8. 8. 肺泡呼吸音在胸廓何处最强 ( )A. 乳房下部 B. 前胸上部 C. 腋窝下部 D.胸骨上窝 E. 肩胛间区9. 9. 双侧肺泡呼吸音减落见于 ( )A. 肺气肿 B. 压迫性肺不张 C. 气胸 D. 大叶性肺炎 E. 胸腔积液10. 10. 胸膜摩擦音的听诊特点是 ( )A. 屏住呼吸时摩擦音消失 B. 常在肺移动度小的部位易听到C. 只有在呼气时才可听到 C. 只有在吸气时才可听到E. 不受呼吸深浅的影响11. 11. 气管左移,右胸叩诊呈鼓音,最可能的诊断是 ( )A. 气胸 B. 肺气肿 C. 肺实变 D. 胸腔积液 E. 支气管哮喘12. 12. 代谢性酸中毒时肺泡呼吸音可 ( )A.增强 B. 减弱 C. 消失 D. 一定正常 E. 不确定13. 13. 下列体征中有助于胸腔积液诊断的是 ( )A. 气管移向健侧,触觉语颤减弱 B. 气管居中,触觉语颤增强C. 气管移向患侧,触觉语颤增强 D. 气管移向患侧,触觉语颤减弱E. 气管移向健侧,触觉语颤增强14. 14. 语颤减弱或消失主要见于 ( )A. 气胸 B. 肺炎 C. 肺脓肿 D. 肺梗死 E. 肺结核空洞15. 15. 呼吸过速临床见于 ( )A. 贫血 B. 颅内压增高 C. 使用镇静剂过量 D. 使用麻醉剂过量E. 以上都不是16. 16. 严重的吸气性呼吸困难最主要的特点是 ( )A . 三凹征 B. 紫绀 C. 桶状胸 D. 潮式呼吸 E. 胸式呼吸运动增强17. 17. 呼吸过速是指呼吸频率超过 ( )A. 24/min B. 12/min C. 14/min D. 16/min E. 20/min18. 18. Louis角是指下列哪个部位 ( )A. 胸骨角 B. 腹上角 C. 胸骨柄 D. 胸骨体 E. 胸骨下角19. 19. 胸壁局部有压痛可见于 ( )A. 胸壁软组织炎症或骨折 B. 大叶性肺炎 C. 胸膜炎 D. 气胸 E. 肺癌20. 20. 肋脊角增大常见于 ( )A. 肺气肿 B. 腹水 C. 气胸 D. 气腹 E. 胸腔积液21. 21. 桶状胸常见于 ( )A. 肺气肿 B. 肺结核 C. 佝偻病 D. 双侧胸腔积液 E. 双侧大叶性肺炎22. 22. 慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为 ( )A. 扁平胸 B. 桶状胸 C. 串珠胸 D. 漏斗胸 E. 鸡胸23. 23. 肺尖距锁骨上缘为 ( )A. 3.0cm B. 2.5cm C. 2.0cm D. 1.5cm E. 1.0cm24. 24. 成年人胸廓前后径及左右径的比例是 ( )A. 1:1.5 B. 1:0.5 C. 1:1 D. 1:2 E. 1:2.525. 25. 支气管炎合并肺气肿时胸廓的改变是 ( )A. 桶状胸 B. 扁平胸 C. 漏斗胸 D. 鸡胸 E. 胸廓局部突起26. 26. 间停呼吸(Biots呼吸)是 ( )A. 呼吸深度的改变 B. 呼吸运动的异常 C. 呼吸频率的改变D. 可见于老年人深睡时 E. 及叹息样呼吸的临床意义相同27. 27. 正常肺部叩诊音为 ( )A. 清音 B. 浊音 C. 鼓音 D. 实音 E. 以上都不是28. 28. 肺气肿病人的胸部叩诊音应是 ( )A. 过清音 B. 实音 C. 清音 D. 鼓音 E. 浊音29. 29. 胸廓一侧凹陷见于下列哪一疾病 ( )A. 肺不张 B. 肺实变 C. 肺气肿. D. 胸腔积液 E. 气胸30. 30. 一侧胸廓隆起常见下列哪种疾病 ( )A. 先天性心脏病 B. 肺不张 C. 肺炎 D. 肺结核 E. 肺萎缩31. 31. 吸气延长可出现在 ( )A. 上呼吸道有阻塞现象 B. 下呼吸道部分阻塞 C. 肺炎D. 气胸 E. 胸腔积液32. 32. 湿罗音不出现于下列哪种疾病 ( )A. 肺不张 B. 肺炎 C.慢性支气管炎 D. 心功能不全 E. 支气管肺炎33. 33. 胸膜摩擦音不会见于 （ ）A支气管哮喘 B. 尿毒症 C. 肺炎 D 胸膜炎 E 胸膜肿瘤34 下列哪一种情况，不可能引起叩诊呈浊音 （ ）A肺气肿 B 肺炎 C 肺不张 D 肺水肿 E 胸腔大量积液35 下列哪一疾病可引起诱出性胸腔积液 （ ）A 化脓性肺炎 B 心功能不全 C 尿毒症 D 低蛋白血症 E 肾病综合症36.肺气肿叩诊音呈（ ）A过清音 B 鼓音 C 浊音 D 清音 E 浊鼓音B 型 题肺下界位于 A 锁中线 B 腋中线 C 腋后线 D 腋前线 E 肩胛线37 第6肋间38 第8肋间39 第10肋骨水平A 纤维素性胸膜炎 B 大量胸腔积液 C 肺脓肿 D 肺气肿E 支气管阻塞性肺炎40 语音震颤增强的是 41 有胸膜摩擦感的是42 患者胸廓饱满的是 A 清音 B 鼓音 C 过清音 D 浊音及实音 E 胸膜摩擦音43 支气管哮喘发作时可出现44 肺实变患者可出现45 胸腔积液患者可出现 A 腹式呼吸为主 B 胸式呼吸为主 C 潮式呼吸 D 叹息样呼吸E 抑制性呼吸46 急性胸膜炎47 正常男性48 正常女性C 型 题A 呼气性呼吸困难 B 吸气性呼吸困难 C 两者均有 D 两者均无49 当下呼吸道部分梗阻时，出现 （ ）50 当上呼吸道部分梗阻时，出现 （ ）51 当肺部发生局限性炎症时，出现 （ ）52 当肺部发生广泛性炎症时，出现 （ ） A 气管移位 B 病变区叩诊实音 C 两者均有 D 两者均无53 胸腔积液患者可出现 （ ）54 胸腔积气患者可出现 （ ）55 肺实变患者可出现 （ ）56 阻塞性肺气肿患者可出现 （ ）A 语颤减弱或消失 B 病变区叩诊呈鼓音 C 两者均有 D 两者均无57 胸腔积气患者可出现 （ ）58 胸腔积液患者可出现 （ ）59 肺炎球菌肺炎可出现 （ ）60 浅表肺空洞患者可出现 （ ）X 型 题61 胸膜摩擦音发生的病因有 （ ）A 严重脱水 B 胸膜肿瘤 C 胸壁肿瘤 D 胸腔积气 E 急性纤维素性胸膜炎62 支气管呼吸音在正常人的哪些部位可以听到 （ ）A 喉部 B 胸骨上窝 C 胸骨角 D 背部第6，7颈椎两侧E 背部第1，2胸椎两侧63 胸廓单侧或局限性凹陷可见于 （ ）A 肺萎缩 B 肺不张 C 肺纤维化 D 广泛胸膜粘连E 上呼吸道梗阻 64 呼吸运动减弱或消失常见于 （ ）A 气胸 B 肺气肿 C 肺实变 D 胸腔积液 E 胸膜粘连65 腹式呼吸减弱而胸式呼吸增强，见于 （ ）A 腹膜炎 B 胸膜炎 C 腹腔积液 D 胸腔积液 E 腹腔巨大肿瘤66 肺下界移动度减弱见于 （ ）A 肺炎 B 气胸 C 肺气肿 D 胸腔积液 E 胸膜粘连填 空 题67 正常胸部的叩诊音有-，-，-及-四种。68 正常肺的清音区，如出现-，-，-，或-时，即为异常叩诊音。69 正常肺部可听到三种呼吸音，即-，-，-。70 胸廓单侧膨隆多见于-，-，或-。71 按支气管口径的大小不同，湿罗音分为-，-，-。72 干罗音一般分为-和-两种。73 产生浊实音的病理基础是-或-的病变，-及-病变。74 肺部听诊内容应包括-，-及-。75 捻发音可发生在-，-，-，-等。76 前胸部用于计数肋骨和肋间隙的重要标志是-。77 常用于计数胸椎的标志是-。78 正常成年人平静状态下呼吸的频率为-次/分。79 呼吸频率超过-次/分，称为呼吸过速。呼吸频率低于-次/分，称为呼吸过缓。80 肺和胸膜触诊的内容包括-，-，-。81 语音震颤的强弱主要取决于-，-。82 正常人肺下界的移动范围是-。83 出现异常支气管呼吸音的原因有-，-，-。84 正常肺尖的宽度为-。名词解释：85.鸡胸：86.漏斗胸：87.三凹征：88.胸式呼吸：89.语音震颤：90.胸膜摩擦感：91.胸脊角：92.双吸气呼吸：93.罗音：94.Louis角：95.扁平胸：96.干罗音：简答题：97.简述正常人支气管呼吸音的发生机理及听诊部位？98.简述正常人肺泡呼吸音的发生机理及听诊部位？99.何谓异常支气管呼吸音？常见的病因有哪些？100.简述干罗音的发生机理及听诊特点？101.简述湿罗音的发生机理及听诊特点？102.肺实变患者可能有哪些体征？103.胸腔积液患者可能有哪些体征？104.气胸的患者可能有哪些体征？105.如何进行语音震颤检查？106.写出语音震颤增强或减弱的临床意义。107.异常肺泡呼吸音有哪些改变？临床意义是什么？108.肺气肿患者在胸部视、触、叩、听检查可有何发现？109.阻塞性肺不张患者在胸部视、触、叩、听检查可有何发现？110.胸膜增厚患者在胸部视、触、叩、听检查可有何发现？L论述题：111试述常见的胸廓改变的特点及常见于哪些人群。112试述肺部的视诊触诊要点。113试述胸部常见异常叩诊音的类型及其临床意义。114试述干罗音及湿罗音的发生机理和听诊特点。115何谓胸膜摩擦感？试述其临床意义和最易触及的部位。116试述正常肺下界的位置和肺下界的移动度范围，以及肺下界移动度改变的临床意义。117试述常见异常呼吸类型的特点和病因。118试述大叶性肺炎的主要症状和体征。119试述慢性支气管炎的主要症状和体征。120试述胸廓的组成和肺脏的分叶。试 题 答 案37 A 38 B 39 E 40 C 41 A 42 B 43C44 D 45 B 46 E 47 A 48 B 49 A 50 B51 D 52 C 53 C 54 A 55 B 56 D 57 C 58 A 59 D 60 B61 ABE 62ABDE 63 ABCD 64 ABCDE 65 ACE 66 ABCDE67 清音，浊音，实音，鼓音。 68 浊音，实音，过清音，鼓音。69 支气管呼吸音，肺泡呼吸音，支气管肺泡呼吸音70 一侧胸腔积液，气胸，胸腔巨大肿瘤 71 大水泡音，中水泡音，小水泡音72鼾音，哨笛音73 肺含气量减少，不含气，肺实变，胸膜74 正常呼吸音，异常呼吸音，附加音75 早期肺结核，肺炎早期，肺淤血，纤维性肺泡炎76 胸骨角 77 第7颈椎棘突78 1618， 79 2480 胸廓扩张度，语音震颤，胸膜摩擦感81 气管，支气管是否通畅，胸壁传导是否良好82 68cm83 肺组织实变，肺内大空腔，压迫性肺不张84 56cm名 词 解 释85 鸡胸：胸廓的前后径略长于左右径，其上下距离较短，胸骨下端前突，胸廓前侧壁肋骨常凹陷。见于佝偻病患儿。86 漏斗胸：胸骨剑突处显著内陷，形似漏斗。见于佝偻病患儿。87 三凹征：上呼吸道梗阻时，气流不能顺利进入肺，故当吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极度增高，从而引起胸骨上窝，锁骨上窝及肋间隙向内凹陷。88 胸式呼吸：成年女性在呼吸时以肋间肌的运动为主，表现为胸廓的运动幅度较大。89 语音震颤：被检查者发出声音，声波经气管，支气管及肺泡，传到胸壁引起共鸣的振动，可由被检查者的手触及。90 胸膜摩擦感：当胸膜发生炎症时，纤维蛋白沉着于两层胸膜，使其表面变得粗糙，呼吸时两层胸膜相互摩擦，由被检查者的手感觉到。91 肋脊角：为背部第12肋骨及脊柱所构成的夹角。92 双吸气呼吸：是连续两次吸气，类似哭后的抽泣，亦称抽泣样呼吸。见于颅内高压和脑疝前期。93 啰音：是伴随呼吸音而出现的一种附加音，在肺部听诊区任何部位听到啰音，均提示有病理性改变，分为干啰音和湿啰音两种。94 Louis角：即胸骨角，是指胸骨柄及胸骨体交接处的突起，该突起及第2肋软骨相连，为计数肋骨的重要标志。95 扁平胸：胸廓前后径短于左右径的一半，多见于消耗性疾病，亦见于正常瘦长体型者。96 干啰音：是指由于气管，支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生的呼吸音以外的附加音。简答题：97. 支气管呼吸音又称管状呼吸音，是由口鼻吸入或呼出的气流，在声门及气管、支气管形成的湍流所产生的声音。正常人在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎两侧可听到支气管呼吸音。98. 肺泡呼吸音是吸气时，气流经气管、支气管进入肺泡，冲击肺泡壁，使肺泡由松弛变为紧张状态；呼气是肺泡由紧张变为松弛，肺泡这种弹性变化，气流的振动即产生肺泡呼吸音。正常人除支气管呼吸音和支气管肺泡呼吸音部位外，肺的其余部分均为肺泡呼吸音。99.在正常肺泡呼吸音或支气管肺泡呼吸音的部位听到支气管呼吸音，则为异常支气管呼吸音。常见的病因有肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。100.干罗音的产生是由于气管或主支气管狭窄或部分阻塞，气流通过发生湍流所产生的音响。病理基础为：气管、支气管壁上有炎症，粘膜肿胀，充血，分泌物增多；支气管平滑肌痉挛；官腔内肿瘤侵入、异物或分泌物部分阻塞；或管壁被肿大淋巴结压迫而狭窄。干罗音的听诊特点：主要在呼气时听到；易变性，其性质、部位、数量容易发生变化，咳嗽后消失。101.湿罗音又称水泡音，是由于气管或支气管内有较稀薄的液体，如渗出液、痰液、血液、粘液、脓液等，呼吸时气流通过液体，形成水泡破裂所产生的声音。湿罗音的听诊的特点是：常出现于吸气时，尤以吸气末时更清楚；同一吸气过程中，常连续多个出现；大、中、小水泡音可同时存在；部位较固定，存在时间较长；易变性小；咳嗽可出现或消失。102.肺实变患者可有下列体征，视诊：患侧呼吸运动减弱；触诊：病变区域触觉语颤增强；叩诊：病变区浊音或实音；听诊：患侧肺泡呼吸音消失，出现病理性支气管呼吸音，听觉语颤增强，可闻及湿性罗音。103.胸腔积液患者可有下列体征，视诊：患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失；触诊：气管移向健侧，病变区触觉语颤减弱或消失；叩诊：病变区浊音或实音；听诊：患侧肺泡呼吸音和听觉语音减弱或消失。104.气胸的患者可有下列体征，视诊：患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失；触诊：气管移向健侧，病变区触觉语颤减弱或消失；叩诊：病变区鼓音；听诊：患侧肺泡呼吸音和听觉语音减弱或消失。105.检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于两侧胸壁的对称部位，然后嘱被检查者用同等的强度重复发“yi”长音，自上至下，从内到外比较两侧相应部位语音震颤的异同，注意有无增强或减弱。106（1）语音震颤增强，主要见于：肺泡内有炎症浸润，如大叶性肺炎实变期，肺梗死等；接近胸膜的肺内巨大空腔，尤其是空洞周围有炎性浸润并及胸壁粘连时，如空洞型肺结核、肺脓肿等。 （2）语音震颤减弱，主要见于：肺泡内含气过多，如肺气肿；支气管阻塞，如阻塞性肺不张；大量胸腔积液或气胸；胸膜高度增厚粘连；胸壁皮下气肿。107.异常肺泡呼吸音包括（1） （1） 肺泡呼吸音减弱或消失：见于肋骨骨折、重症肌无力、慢性支气管炎、胸腔积液、气胸、大量腹水等。（2） （2） 肺泡呼吸音增强：见于运动后、发热、贫血、代谢性酸中毒及一侧胸肺有病变，对侧代偿等。（3） （3） 呼气音延长：见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等。（4） （4） 断续性呼吸音：见于肺结核、肺炎等。（5） （5） 粗糙性呼吸音：见于支气管或肺部炎症的早期。108.肺气肿的体征为 视诊：桶状胸，双侧呼吸运动减弱；触诊：双侧语颤减弱；叩诊：双侧过清音；听诊：双侧肺泡呼吸音减弱，呼气音延长，听觉语音减弱。109.阻塞性肺不张体征为 视诊：患侧胸廓凹陷，呼吸运动减弱；触诊：气管移向患侧，病变区语颤减弱或消失；叩诊：病变区浊音；听诊：病变区呼吸音减弱或消失，听觉语音减弱或消失。110.胸膜增厚的体征为 视诊：患侧胸廓凹陷、呼吸运动减弱；触诊：气管移向患侧，患侧语颤减弱；叩诊：患侧浊音；听诊：患侧呼吸音和听觉语音均减弱。论述题111a扁平胸，见于瘦长体型及慢性消耗性疾病如肺结核b桶状胸，见于老年或矮胖体型及严重肺气肿c佝偻病胸，包括鸡胸和漏斗胸，常见于儿童d胸廓一侧膨隆，见于大量胸腔积液，气胸，或一侧严重代偿性肺气肿e胸廓一侧平坦或下陷，见于肺不张，肺纤维化，广泛性胸膜增厚和粘连。112.呼吸运动，呼吸频率，呼吸节律，胸廓扩张度，语音震颤，胸膜摩擦感。113肺部大面积含气量减少的病变如肺炎，肺不张，肺结核，肺梗塞，肺水肿及肺硬化等，和肺内不含气的占位病变如肺肿瘤，肺包虫，未液化的肺脓肿以及胸腔积液胸膜增厚等，叩诊均为浊音或实音。肺气肿时呈过清音。气胸时呈鼓音。 114干罗音的产生是由于气管或主支气管狭窄或部分阻塞，气流通过发生湍流所产生的音响。干罗音的听诊特点：主要在呼气时听到；易变性，其性质、部位、数量容易发生变化，咳嗽后消失。湿罗音又称水泡音，是由于气管或支气管内有较稀薄的液体，如渗出液、痰液、血液、粘液、脓液等，呼吸时气流通过液体，形成水泡破裂所产生的声音。湿罗音的听诊的特点是：常出现于吸气时，尤以吸气末时更清楚；同一吸气过程中，常连续多个出现；大、中、小水泡音可同时存在；部位较固定，存在时间较长；易变性小；咳嗽可出现或消失。115. 胸膜摩擦感：当胸膜发生炎症时，纤维蛋白沉着于两层胸膜，使其表面变得粗糙，呼吸时两层胸膜相互摩擦，由被检查者的手感觉到.常于胸廓的下前侧部触及。见于纤维素性胸膜炎，肺梗塞，胸膜肿瘤，及尿毒症等。116肺下界平静呼吸时位于锁骨中线第6肋间隙上，腋中线第8肋间隙上，肩胛线第10肋间隙上。肺下界移动度范围为68厘米。移动度减弱见于肺组织弹性消失如肺气肿，肺组织萎缩如肺不张和肺纤维化及肺组织炎症和水肿。大量胸腔积液，积气及广泛胸膜增厚粘连，膈神经麻痹时肺下界移动度消失。117呼吸停止见于心脏停搏；间停(Biots)呼吸指规律呼吸后出现长周期呼吸停止又开始呼吸，见于颅内压增高，药物引起呼吸抑制，大脑损害（通常于延髓水平）；潮式(Cheyne-stokes)呼吸指不规则呼吸呈周期性，呼吸频率和深度逐渐减少以至呼吸暂停相交替出现，见于药物引起的呼吸抑制，充血性心衰，大脑损伤（通常于脑皮质水平）;Kussmaul呼吸特点呼吸深快，见于代谢性酸中毒。118.症状：寒战，高热，头痛，全身肌肉酸痛，患侧胸痛，呼吸增快，咳嗽，咯铁锈色痰。体征：急性热病容，呼吸困难，发绀，脉速，常有口唇疱疹。大叶实变语颤增强，叩诊呈实音或浊音并可听到支气管呼吸音。病变累及胸膜可听及胸膜摩擦音。病变消散期叩诊呈清音出现湿罗音。119症状，慢性咳嗽，冬季加剧，常持续3个月以上，晨间咳嗽加重伴咯白色粘痰或浆液泡沫痰，量多，常觉胸闷气短活动时明显。体征：急性发作常有散在干湿罗音多于肺底听及，咳嗽后可减少或消失，罗音的量和部位常不固定，喘息型者可听到较多干罗音并呼气延长。120胸廓由12个胸椎，12对肋骨，锁骨，胸骨组成。气管在平胸骨角即胸椎4，5水平处分为左右主支气管分别进入左右肺，右主支气管又分为3支，分别进入右肺的上中下3个肺叶；左主支气管又分为2支，分别进入左肺的上下2个肺叶。A型题1 1 下列支气管疾病中，最常并发咯血的是：A良性支气管病B支气管异物C支气管扩张D慢性支气管炎E支气管哮喘2 2 若病人突然大咯血，伴呼吸困难，首要的抢救措施是：A使用止血药物B清理呼吸道，保持呼吸道通畅C高流量吸氧D输血E给予镇静药物3 3 一般情况下大咯血时首选的最有效的药物是A强的松B止血敏C6-氨基己酸D脑垂体后叶素E可待因4 4 下列疾病导致咯血最可能的疾病是A慢性支气管炎B支气管扩张C肺癌D肺结核E先天性多发性肺囊肿5 5 大叶性肺炎病人的痰常为A白色B铁锈色C粉红色D泡沫分层E胶冻状6 6 肺水肿病人的痰常为A鲜红色泡沫样B粉红色泡沫样C红棕色粘痰样D铁锈色泡沫样E胶冻状7 7 Kussmaul呼吸可见于：A呼吸性酸中毒B代谢性酸中度C代谢性碱中毒D安眠药中毒E以上均不对8 8 深而长呼吸（深而慢）见于：A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E安眠药中毒9 9 浅而慢呼吸见于：A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E安眠药中毒10 慢性支气管炎病人的痰常为：A分层现象B白色粘痰C铁锈色D粉红色E棕红色11 11 支气管扩张病人痰液的特征是：A痰液呈分层现象B呈白色粘痰C呈铁锈色D呈粉红色E呈棕红色12 12 下列哪项可导致吸气性呼吸困难：A喉头水肿B支气管哮喘C慢性支气管炎D阻塞性肺水肿E左心功能不全13 13 突然发生的呼吸困难下列哪项疾病应除外：A支气管哮喘B癔病C大片肺栓塞D胸膜炎E气管内异物14 14 一老年患者近来反复出现夜间呼吸困难，被迫坐起，坐起后呼吸困难减轻，最大可能诊断是：A心源性哮喘B支气管肺癌C慢性支气管炎D变态反应性肺浸润E肺气肿B型题：A A 反复发作性呼气性呼吸困难可自行缓解或治疗后缓解B B 咳嗽 胸痛C C 咯大量脓痰或反复咯血D D午后低热 乏力 盗汗 纳差 消瘦E E 高热 咳嗽15 15 支气管扩张症最主要的表现是：-16 16 结核中毒症状是指-17 17 支气管哮喘的特征性临床表现是-A痉挛性支气管炎B大支气管炎症C支气管哮喘D慢性阻塞性肺气肿E重症肺炎18 18 吸气性呼吸困难-19 19 混合性呼吸困难-A经常性咯脓痰，伴咯血B Biots呼吸C两者均是D两者均不是20 20 支气管扩张常见-21 21 有机磷杀虫药中毒时可出现-22 22 肺梗死病人的痰常为-23 23 慢性支气管炎的痰常为-X型题：24 24 下列哪项是咯血的病因：A支气管扩张B支气管内膜结核C支气管癌D肺结核E肺气肿25 25 下列哪项是引起呼吸困难的原因：A肺炎B肺水肿C气管异物D急性失血E大量腹水填空题：26 26 咳嗽的病因是- - - -27 27 左心衰肺水肿时咯-痰28 28 在我国咯血的主要原因是-29 29 每日咯血量在-ml以内为小量咯血；-ml为中等量咯血；-ml以上为大量咯血。30 30 肺源性呼吸困难临床上分三种类型- -和- 31 31 左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是-和-32 32 右心衰竭发生呼吸困难的主要原因是-名词解释：33 33 咳嗽：34 34 咳痰：35 35 咯血：36 36 干性咳嗽：37 37 呼吸困难：简答题：38 38 咳嗽的发生机制是什么？39 39 左心衰竭引起的呼吸困难特点是什么？40 40 呼吸困难的病因是什么？41 41 什么是“三凹征”？42 42 急性左心衰长出现夜间阵发性呼吸困难，其发生机制是什么？43 43 咯血及呕血的鉴别？44 44 左心衰竭发生呼吸困难的主要原因及其发生机制？45 45 右心衰竭发生机制是什么？答案A型题：1 C 2 B 3 D 4 D 5 B 6 B 7 B 8 C 9 E 10 B 11 A 12 A 13 D 14 A B型题：15 C 16 D 17 A 18 B 19 E 20 A 21 B 22 A 23 D X型题：24 ABCD 25 ABCE 填空题：26呼吸道疾病 胸膜疾病 心血管疾病 中枢神经因素27浆液性粉红色泡沫样28肺结核29100 100500 50030吸气性呼吸困难 呼气性呼吸困难 混合性呼吸困难31肺淤血 肺泡弹性降低32体循环淤血名词解释：33咳嗽是一种保护性反射动作。通过咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道内的异物。34咳痰是通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排除口腔外的病态现象，除外喷嚏。35咯血指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口排出者。36干性咳嗽指咳嗽无痰或痰量甚少。37呼吸困难指患者感到空气不足，呼吸费力；客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼扇动，张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也参及活动，并伴有呼吸频率 深度及节律的异常。简答题：38咳嗽是由于延髓咳嗽中枢受刺激引起。刺激可来自呼吸系统以外的器官，但大部分来自呼吸道黏膜 肺泡及胸膜，经迷走神经 舌咽神经和三叉神经及皮肤的感觉神经纤维传入。39活动时出现或加重，休息时减轻或缓解，仰卧加重，坐位减轻。40呼吸系统疾病：气道阻塞肺疾病胸廓疾患神经肌肉疾病膈运动障碍心血管系统疾病中毒血液病神经因素41因各种原因引起的喉 气管 大支气管的狭窄及阻塞导致呼吸肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝 锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称“三凹征”。42睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血减少，心功能降低小支气管收缩，肺泡通气减少仰卧位时肺活量减少，下半身静脉回心血量增多，致肺淤血加重呼吸中枢敏感性降低，对肺淤血引起的轻度缺氧反应迟钝，当淤血程度加重缺氧明显时，才刺激呼吸中枢做出应答反应。43咯血呕血病因肺结核 支扩 肺炎 肺脓肿 肺癌 心脏病等消化性溃疡 肝硬化 急性糜烂出血性胃炎 胆道出血等出血前症状喉部痒感 胸闷 咳嗽等上腹不适 恶心 呕吐等出血方式咯出呕出 可为喷射状血色鲜红棕红 暗红 有时鲜红血中混合物痰 泡沫食物残渣 胃液反应碱化酸化黑便除非咽下 否则没有有 可为柏油样便 呕血停止后仍持续数日出血后痰现状常有血痰数日无痰44其主要原因是肺淤血和肺泡弹性降低，其机制为：肺淤血，使气体弥散功能降低；肺泡张力增高，刺激牵张感受器，通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢；肺泡弹性减退，其扩张及收缩能力降低，肺活量减少；肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激。45右心房及上腔静脉压升高，刺激压力感受器反射的兴奋呼吸中枢；血氧含量减少，以及乳酸，丙酮酸等酸性代谢产物增多，刺激呼吸中枢；淤血性肝肿大，腹水和胸水，使呼吸运动受限，肺受压气体交换面积减少。