结直肠癌中医护理专题方案优化

结直肠癌中医护理方案（优化）一、常用证候要点（一）脾肾阳虚证：腹胀隐痛，久泻不止，大便夹血，血色黯淡 或腹部肿块，面色萎黄，四肢不温。舌质淡胖，苔薄白。（二）肝肾阴虚证：腹胀痛，大便形状细扁，或带粘液脓血或便 干，腰膝酸软，失眠，口干咽燥，烦躁易怒，头昏耳鸣，口苦，肋胁 胀痛，五心烦热。舌红少苔。（三）气血两亏证：体瘦腹满、面色苍白、肌肤甲错，食少乏力 神疲乏力，头昏心悸。舌质淡，苔薄白。（四）痰湿内停证：里急后重，大便脓血，腹部阵痛。舌质红或 紫暗，苔腻。（五）瘀毒内结证：面色黯滞，腹痛固定不移，大便脓血，血色 紫暗，口唇黯紫，或舌有瘀斑，或固定痛处。二、常用症状/证候施护（一）腹胀1. 观测腹胀旳部位、性质、限度、时间、诱发因素及随着症状。2、鼓励病人多活动，特别饭后应协助病人合适活动，增进肠道活动，以缓和症状。3. 遵医嘱穴位按摩，取足三里、脾俞、大肠俞、肺俞等穴。4. 遵医嘱耳穴贴压，取大肠、脾、胃、交感、皮质下等穴。5.遵医嘱肛管排气或中药保存灌肠，间歇性胃肠减压。（5.遵医嘱中药离子导入，取神阙、大肠俞、内关、脾俞、胃俞 肺俞等穴。）删除此项6. 遵医嘱艾灸，取神阙、关元、足三里等穴。7、腹部顺时针按摩8、遵医嘱腹部中药热奄包热敷（二）腹痛1. 评估疼痛部位、性质、限度、持续时间、二便及随着症状，做 好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS） ”评分，记录 具体分值。如浮现腹痛剧烈、痛处拒按、冷汗淋漓、四肢不温、呕吐 不止等症状，立即报告医师协助解决。做好疼痛管理，遵医嘱予以止 痛药物2. 协助取舒服体位，避免体位忽然变化。（3.遵医嘱穴位注射，取双侧足三里穴。）此项取消3. 遵医嘱耳穴贴压，取大肠、小肠、交感等穴。4. 遵医嘱中药外敷。5. 穴位按摩：合谷、内关、足三里等6、排除禁忌症，遵医嘱腹部中药热奄包热敷（三）腹泻1. 观测排便次数、量、性质及有无里急后重感,有无诱发因素。2. 遵医嘱艾灸，取关元、气海、足三里等穴。3. 遵医嘱穴位贴敷，取神阙、内关、足三里等穴。4. 遵医嘱穴位按摩，取中脘、天枢、气海、关元、脾俞、胃俞、 足三里等穴。5、针刺：天枢、关元、气海等（四）粘液血便1. 观测大便性质、出血限度、排便时间。2. 遵医嘱穴位按摩，取中脘、百会、足三里、三阴交、脾俞、梁 门等穴。3. 遵医嘱耳穴贴压，取肾上腺、皮质下、神门等穴。4. 遵医嘱中药保存灌肠。（五）便秘1. 观测排便次数、量、性质。2. 遵医嘱穴位按摩，取天枢、大横、腹衰、足三里等穴，气虚者 加取关元、气海等穴。3. 遵医嘱耳穴贴压，取便秘点、大肠、内分泌等穴。4. 遵医嘱艾灸，取关元、神阙、气海、足三里、上巨虚、下巨虚 等穴。5. 遵医嘱中药保存灌肠。6、指引患者规律排便，7餐后12小时，以肚脐为中心顺时针腹部按摩，增进肠蠕动。8、进食富含膳食纤维旳食物，如蔬菜、菱藕、粗粮等，合适增长 液体旳摄入。9、针刺：关元、气海、三阴交、足三里等10、遵医嘱腹部中药热奄包热敷三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1 内服中药（详见附录1）。2. 注射给药。（ 1）复方苦参注射液：静脉输液速度不超过40 滴/分钟。（2）鸦胆子油注射液：静脉输液速度不超过50 滴/分钟。