五脏六腑的功能作用

人体五脏六腑功能和位置何谓五脏六腑“脏”是指实心有机构的脏器，有心、肝、脾、肺、肾五脏“腑”是指空心的容器，有胆、小 肠、大肠、胃、膀胱等分别和五个脏相对应的五个腑，另外将人体的胸腔和腹腔分为上焦、 中焦、下焦，统称为三焦，是第六个腑。五脏主要是贮藏精气，六腑主要是消化食物,吸取其精华, 排除其糟粕。（）心脏位于胸腔内，左、右之间，约1/3在右侧，2/3在左侧，所以心尖搏动在左前胸。心脏 约比本人的拳头销大，呈圆锥形。心是人体血液循环的动力，血液通过心脏的搏动而输送到全 身。心脏内面是空腔，被分为左、右心房和左、右心室四个部分。心房和心室分别与主动脉、 肺动脉、腔静脉和肺静脉相通。心腔内有二尖瓣、三尖瓣。另外还有主动脉瓣和肺动脉瓣。 这些瓣膜在心脏搏动时，促使心腔内的血液向一定方向流动,推动血液循环（二）肝脏在人体位置和形态结构:肝脏主要位于右季肋区和腹上区，大部分肝为肋弓所覆盖, 仅在腹上区、右肋弓间露出并直接接触腹前壁，肝上面则与膈及腹前壁相接。从体表投影看, 肝上界在右锁骨中线第5肋骨,右腋中线平第6肋骨处；肝下界与肝前缘一致，起自肋弓最低 点,沿右肋弓下缘左上行，至第8、9肋软骨结合处离开肋弓，斜向左上方，至前正中线，到左侧至 肋弓与第7、8软骨之结合处。一般认为，成人肝上界位置正常的情况下，如在肋弓下触及肝脏, 则多为病理性肝肿大。幼儿的肝下缘位置较低,露出到右肋下一般均属正常情况。肝的位置常随呼吸改变，通常平静呼吸时升降可达2-3cm,站立及吸气时稍下降，仰卧和吸气时则稍 升，医生在给患者肝脏触诊检查时,常要患者作呼吸配合就是这个道理。肝脏是人体最大腺体, 正常肝呈红褐色，质地柔软。成人的肝重量相当于体重的2%。据统计，我国成人肝的重量，男 性为1157-1447g,女性为1029-1379g,最重可达2000g左右,肝的长、宽、厚约为25.8cm、 15.2cm、5.8cm。肝右叶上方与右胸膜和右肺底相邻；肝左叶上方与心脏相连小部分与腹前壁相邻；肝右叶前面部与结肠相邻，后叶与右肾上腺和右肾相邻;肝左叶下方与胃相邻。肝 脏的功能肝脏的功能肝脏的功能肝脏的功能：1、代谢功能糖代谢:饮食中的淀粉和糖类消化后变成葡萄糖经肠道吸收，肝脏将它合成肝 糖原贮存起来;当机体需要时，肝细胞又能把肝糖原分解为葡萄糖供机体利用。 蛋白质代 谢:肝脏是人体白蛋白唯一的合成器官肝脏是人体白蛋白唯一的合成器官肝脏是人体白蛋白 唯一的合成器官肝脏是人体白蛋白唯一的合成器官；Y球蛋以外的球蛋白、酶蛋白及血浆蛋 白的生成、维持及调节都要肝脏参与；氨基酸代谢如脱氨基反应、尿素合成及氨的处理均在 肝脏内进行。脂肪代谢：脂肪的合成和释放、脂肪酸分解、酮体生成与氧化、胆固醇与 磷脂的合成、脂蛋白合成和运输等均在肝脏内进行。维生素代谢：许多维生素如ABCD 和K的合成与储存均与肝脏密切相关。肝脏明显受损时会出现维生素代谢异常。激素代 谢：肝脏参与激素的灭活，当肝功长期损害时可出现性激素失调。2、胆汁生成和排泄胆汁生成和排泄胆汁生成和排泄胆汁生成和排泄：胆红素的摄取、结合 和排泄，胆汁酸的生成和排泄都由肝脏承担。肝细胞制造、分泌的胆汁，经胆管输送到胆囊, 胆囊浓缩后排放入小肠，帮助脂肪的消化和吸收。胆汁中主要成份是胆盐和一些酶类,胆盐起 的作用是类似乳化剂（也就是洗涤剂一样的东西）的作用，它可以帮助把不溶于水的油脂乳 化乳液，以便吸收；酶类是帮助消化脂肪的。平时肝脏产生的胆汁会随时流到胆囊贮存起来, 当进食脂肪，食糜到达胃里时，胃壁细胞上的感受器会产生信号，反馈到消化中枢，通过神经体 液渠道将指令传达到胆囊,胆囊就会收缩，将其间贮存的胆汁排入十二指肠，与此同时,胰腺也 同时接到指令，排出胰酶，与胆汁一同排入十二指肠，共同完成消化功能。如果没有的胆,消化功 能会减弱，特别是肉食更不易消化。3、解毒作用解毒作用解毒作用解毒作用：人体代谢过程中所产生的一些有害废物及外 来的毒物、毒素、药物的代谢和分解产物，均在肝脏解毒。4、免疫功能免疫功能免疫功能免疫功能：肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统它能通 过吞噬、隔离和消除入侵和内生的各种抗原。5、凝血功能凝血功能凝血功能凝血功能：几乎所有的凝血因子都由肝脏制造肝脏在人 体凝血和抗凝两个系统的动态平衡中起着重要的调节作用。肝功破坏的严重程度常与凝血障 碍的程度相平行，临床上常见有些肝硬化患者因肝功衰竭而致出血甚至死亡。6、其它其它其它其它：肝脏参与人体血容量的调节、热量的产生和水、电解质的调节。 如肝脏损害时对钠、钾、铁、磷、等电解质调节失衡，常见的是水钠在体内潴留，引起水肿、 腹水等。（三）脾脏 脾脏是中枢免疫器官之一，是人体中最大的淋巴器官最大的淋巴器官最 大的淋巴器官最大的淋巴器官，位于左下腹部。脾脏是一个富于血供的实质性脏器，质软而脆。 一般认为生理脾长1012cm，宽68cm，厚34cm，重110200g。脾脏位于左季肋区后外方 肋弓深处，与9 11肋相对，长轴与第10肋一致。膈面与膈肌和左肋膈窦相邻，前方有胃，后方 与左肾、左肾上腺毗邻下端与结肠脾沟相邻，脾门与胰尾相邻。脾脏为腹膜内位器官由胃脾 韧带、脾肾韧带、膈脾韧带和脾结肠韧带与邻近器官相连。脾脏的功能脾脏的功能脾脏的 功能脾脏的功能:胎儿时脾脏是造血器官,出生后造血功能被红骨髓取代了,但脾脏仍能制 造淋巴细胞等与免疫相关系的细胞和物质。它还有过滤血液的作用，进人人体的细菌、病毒 及其他异物在这里经过处理后，被T淋巴细胞和B淋巴细胞产生的抗体消灭掉；衰老的红细 胞和血小板在这里被破坏、清除。脾脏还会对新生的红细胞进行必要的“修整”，并贮有大量 的血小板。脾脏像浸了血的海绵，贮有较多的血液，当人体紧急需要时，脾就收缩，挤出血液，所 以脾还是个应急的小血库。由于脾脏参与骨髓造血的调控和红细胞、血小板的破坏、清除, 所以当人因疾病造成脾脏肿大或脾功能亢进时,就会出现贫血和血小板缺少性紫癜，甚至会因 大出血危及人的生命。成人脾脏的功能在很大程度上可以被其他组织器官代替。所以，在脾 脏肿大危及人体健康时,可以把它切除，这样会使病情好转。但如果是婴幼儿时期就把脾整个 摘除,往往容易造成抵抗力下降。（四）肺是气体交换的器官，位于胸中，上通喉咙，左右各一，在人体脏腑中位置最高，故 称肺为华盖。因肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪侵,故又称“娇脏”。为魄之处，气之主,在五行属金。（五）肾脏的位置：肾位于脊柱两侧，紧贴腹后壁,居腹膜后方（系皮带那里上面 10CM-15CM处）。左肾上端平第11胸椎下缘,下端平2腰椎下缘。右肾比左肾低半个椎体。 左侧第12肋斜过左肾后面的中部,右侧第12肋斜过右肾后面的上部。右肾门针对第二腰椎 横突，左侧针对第一腰椎横突，右肾由于肝脏关系比左肾略低1-2厘米。正常肾脏上下移动均 在1-2厘米范围以内。肾脏是在横膈之下，体检时，除右肾下极可以在肋骨下缘扪及外,左肾则 不易摸到。临床上常将竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位，称为肾区（脊肋角），当肾有病 变时，触压或叩击该区，常有压痛或震痛。肾的作用有以下五点：肾的作用一肾的作用一肾 的作用一肾的作用一、分泌尿液,排出代谢废物、毒物和药物：肾血流量约占全身血流量的 1/41/5左右，肾小球滤液每分钟约生成120mL,一昼夜总滤液量约170180L。滤液经肾小 管时,99%被回吸收，故正常人尿量约为1500mL/d。葡萄糖、氨基酸、维生素、多肽类物质和 少量蛋白质,在近曲小管几乎被全部回收，而肌酐、尿素、尿酸及其他代谢产物，经过选择，或部 分吸收，或完全排出。肾小管尚可分泌排出药物及毒物，如酚红、对氨马尿酸、青霉素类、头 抱霉素类等；药物若与蛋白质结合则可通过肾小球滤过而排出。肾的作用二肾的作用二肾 的作用二肾的作用二、调节体内水和渗透压:调节人体水及渗透压平衡的部位主要在肾小管。 近曲小管为等渗性再吸收,为吸收Na及分泌H的重要场所。在近曲小管中，葡萄糖及氨基酸 被完全回收,碳酸氢根回收70%80%,水及钠的回收约65%70%。滤液进入髓袢后进一步 被浓缩，约25%氯化钠和15%水被回吸收。远曲及集合小管不透水，但能吸收部分钠盐，因之 液体维持在低渗状态。肾的作用三、调节电解质浓度：肾小球滤液中含有多种电解质，当进入肾小管后，钠、钾、钙、 镁、碳酸氢、氯及磷酸离子等大部分被回吸收，按人体的需要，由神经?材诜置诩疤逡阂蛩氐 鹘谄湮?收量。肾的作用四肾的作用四肾的作用四肾的作用四、调节酸碱平衡：肾对酸碱平 衡的调节包括：排泄H，重新合成HCO3-,主要在远端肾单位完成；排出酸性阴离子，如 SO42-?、PO43-?等；重吸收滤过的HCO3-O肾的作用五肾的作用五肾的作用五肾的作 用五、内分泌功能：可分泌不少激素并销毁许多多肽类激素。肾脏分泌的内分泌激素主要有 血管活性激素和肾素、前列腺素、激肽类物质，参加肾内外血管舒缩的调节；又能生成1,25- 二羟维生素D3及红细胞生成素。总之，肾的作用是通过排泄代谢废物，调节体液，分泌内分 泌激素，以维持体内内环境稳定，使新陈代谢正常进行。六腑（一）胆囊 胆囊在右上腹，肝脏的下缘，附着在肝脏的胆囊窝里,借助胆囊管与胆总管相通。 外型呈梨形，长约79厘米，宽约厘米，其容积为30-50毫升,分为底、体、颈三部。底 部游离，体部位于肝脏脏面的胆囊床内，颈部呈囊状，结石常嵌顿于此。胆囊管长约2-4厘米， 直径约0.3厘米，其内有螺旋式粘膜皱襞，有调节胆汁出入作用。胆囊的功能如下：储存浓 缩胆汁，排空胆汁，调节胆道压力。胆汁中主要成份是胆盐和一些酶类，胆盐起的作用是类 似乳化剂（也就是洗涤剂一样的东西）的作用，它可以帮助把不溶于水的油脂乳化乳液，以便 吸收；酶类是帮助消化脂肪的。平时肝脏产生的胆汁会随时流到胆囊贮存起来，当进食脂肪， 食糜到达胃里时，胃壁细胞上的感受器会产生信号，反馈到消化中枢，通过神经体液渠道将指 令传达到胆囊，胆囊就会收缩，将其间贮存的胆汁排入十二指肠，与此同时，胰腺也同时接到指 令，排出胰酶，与胆汁一同排入十二指肠，共同完成消化功能。如果没有的胆，消化功能会减弱， 特别是肉食更不易消化.（二） 小肠小肠位于人体腹腔内，体表位置在腹部脐周围，小肠由十二指肠、空肠、回肠三 部分组成，十二指肠是小肠的起始端，长约25厘米，相当于人的十二根手指并在一起的长度，故 称为十二指肠；除十二指肠外小肠上段的2/5为空肠，下段3/5为回肠。小肠是人体最重要的 消化器官，是消化和吸收的重要部位。小肠能够分泌多种消化酶，这些消化酶共同组成肠液, 肠液呈碱性，小肠分泌的消化酶可以把食物最终分解为能够被人体吸收的葡萄糖、氨基酸、 脂肪酸等小分子物质，小肠还能够吸收水分、电解质和各种维生素。如果小肠发生疾病或者 小肠的功能扰乱,人体的营养吸收功能就会发生障碍，人体就会产生营养不良。（三） 大肠 大肠位于人体腹中，是人体消化系统的重要组成部分，为消化道的下段，成人大肠 全长约1.5m,起自回肠，包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠六部分。全程 形似方框，围绕在空肠、回肠的周围。大肠在外形上与小肠有明显的不同一般大肠口径较粗， 肠壁较薄。其上口通过阑门与小肠相接；其下端出口为肛门。大肠的主要功能大肠的主要 功能大肠的主要功能大肠的主要功能:：大肠的主要功能是进一步吸收粪便中的水分、电解 质和其他物质（如氨、胆汁酸等），形成、贮存和排泄粪便。同时大肠还有一定的分泌功能, 如杯状细胞分泌黏液中的黏液蛋白，能保护黏膜和润滑粪便，使粪便易于下行,保护肠壁防止 机械损伤，免遭细菌侵蚀。（四） 胃 胃在人体内腹腔的上部，主要是左上腹部,界于食道和十二指肠之间,是消化道最宽 大的部分，它的形状和位置随内容物的多少和体位变化而改变。上端入口处与食道下端相连 称为贲门；下端出口处移行于十二指肠，称为幽门。整个胃是一个大的囊状器官，分为胃小弯、 胃大弯、贴近腹壁的胃前壁及与之对应的胃后壁。胃的功能胃的功能胃的功能胃的功能:：: 存放食物：液体食物在胃内停留时间很短,油脂性食物在胃里停留时间较长,混合性食物在 胃里停留时间约46个小时。胃蛋白酶可消化食物中的蛋白质。制造内因子及吸收维 生素B12。胃酸可杀灭随食物进到胃里的细菌。（五） 膀胱 成人的膀胱位于小骨盆的前部，前方为耻骨联合，后方在男性为精囊腺、输精管 壶腹和直肠，女性后方为子宫和阴道。膀胱颈在男性下邻前列腺，在女性下方直接邻接尿生殖 膈。膀胱上面有腹膜覆盖，男性邻小肠，女性则有子宫伏于其上。新生儿膀胱的位置比成人的 高,大部分位于腹腔内。随着年龄的增长和盆腔的发育,膀胱的位置逐渐下降，约在青春期达成 人位置。老年人因盆底肌肉松弛,膀胱位置更低。膀胱的生理功能是储存尿液和周期性排尿。 在正常情况下，大脑皮层对脊髓排尿中枢起到制约作用，膀胱逼尿肌处于持续的轻度收缩状态, 使膀胱内压经常保持在10cmH2O以下，即使当膀胱内尿量增加时，由于膀胱具有较大的伸展 性，其容积能随尿量的增多而增大，其内压也无多大变化。当尿量增加到400500mL时，膀胱 内压便超过10cmH2O并明显升高，这时膀胱壁的牵张感受器受刺激而兴奋，神经冲动传入大 脑皮层排尿反射中枢产生排尿欲。如果条件许可排尿则冲动传出，引起逼尿肌收缩、内括约 肌松弛，尿液进入后尿道，并刺激后尿道的感受器，进一步加强其活动，并反射性地使外括约肌 开放,尿液就在强大的膀胱内压下被排出。尿液对尿道的刺激还可进一步使排尿反射活动一 再加强，直至排完为止。如果条件不许可或不去进行排尿，则膀胱内尿量继续增多，当达到 700mL时，膀胱内压也增到35cmH2O,此时逼尿肌出现节律性收缩，排尿欲明显增大，不过，此 时还可由意志控制得住。如果等到膀胱内压达到70cmH2O以上时，便会出现明显痛感以致不 得不去排尿。（六） 三焦另外将人体的胸腔和腹腔分为上焦、中焦、下焦,统称为三焦。三焦的生理功能 主要是运行元气、水谷和水液。