血气分析正常值和临床意义

血气分析正常值和临床意义pH或H+酸碱度【正常参照值】7.35 7.45 或(3545mmol/L)【异常成果分析】745为失代偿碱中毒735为失代偿酸中毒PaCO2二氧化碳分压 PCO2是血液中物理溶解的CO2分子所产生的压力。反映肺通气的指标，正常平均为533kPa（40mmHg）【正常参照值】4.65 6.0 kPa（3545mmHg）【异常成果分析】 CO2轻度升高可刺激呼吸中枢，当达到731kPa（55mmHg）时则克制呼吸中枢，有形成呼吸衰竭的危险。PCO2增高表达肺通气局限性，为呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒；减少为换气过度，为呼吸性碱中毒，或代谢性酸中毒。实际碳酸氢盐和原则碳酸氢盐 SB指体温37时，PaCO2为533kPa（40mmHg），SaO2100条件下，所测得血浆碳酸氢盐的含量，正常为2227mmolL，平均24mmolL。因SB是血标本在体外通过标化，PaCO2正常时测得的，一般不受呼吸因素影响，它相称于二氧化碳结合力（CO2Cp），为血液碱储藏，受肾脏调节。被觉得是能精确反映代谢性酸碱平衡的指标。 AB是指隔绝空气的血标本在实际条件下测得的碳酸氢盐含量。正常人SB和AB两者无差别，但AB受呼吸和代谢性双重因素的影响。 AB与SB的差值，反映呼吸因素对血浆碳酸氢盐（HCO3-）影响的限度，呼吸性酸中毒时，受肾脏代偿调节作用影响，HCO3增长，ABSB；呼吸性碱中毒时，ABSB；相反，代谢性酸中毒时，HCO3减少ABSB但低于正常参照值；代谢性碱中毒时HCO3增长，ABSB但高于正常参照值【正常参照值】22 27 mmol/L(SB或AB)【异常成果分析】AB升高既也许是代谢性碱中毒，也也许是呼吸性酸中毒时肾脏的代偿调节反映。慢性呼吸性酸中毒时，AB最大可代偿升至45mmolLAB减少既也许是代谢性酸中毒，也也许是呼吸性碱中毒的代偿成果二氧化碳总量 TCO2是指血浆中所有多种形式存在的CO2的总含量，其中95为HCO3一结合形式，少量为物理溶解的C02。它的浓度重要受代谢因素的影响，呼吸因素对TCO2也有影响。【正常参照值】24 32 mmol/L缓冲碱 缓冲碱是指血液中一切具有缓冲作用的碱（阴离子）的总和；涉及HCO3，HPO4，Hb和血浆蛋白。正常值4555mmolL，平均50mmolL。HCO3是BB的重要成分，几乎占一半（2450），BB不受呼吸因素、CO2变化的影响，因CO2在变化BB中HCO3的同步，伴有相应非HCO3缓冲的变化，在血浆蛋白和血红蛋白稳定的情祝下，其增减重要取决于SB。【正常参照值】45 55 mmol/L剩余碱与碱局限性 BE是指血液在37PCO2533kPa（40mmHg），Sa02100条件下滴定至pH74所需的酸或碱量，反映缓冲碱的增长或减少，需加酸者为正值，阐明缓冲碱增长，固定酸减少；需加碱者为负值，阐明缓冲碱减少，固定酸增长。正常值为23mmolL，由于在测定期排除了呼吸因素的干扰，因而BE是反映代谢性酸碱平衡失调的指标之一。【正常参照值】-2.3 2.3 mmol/L剩余碱与碱局限性 BE是指血液在37PCO2533kPa（40mmHg），Sa02100条件下滴定至pH74所需的酸或碱量，反映缓冲碱的增长或减少，需加酸者为正值，阐明缓冲碱增长，固定酸减少；需加碱者为负值，阐明缓冲碱减少，固定酸增长。正常值为23mmolL，由于在测定期排除了呼吸因素的干扰，因而BE是反映代谢性酸碱平衡失调的指标之一。【正常参照值】-2.3 2.3 mmol/L氧分压 PO2是指血液中溶解的氧分子所产生的压力，正常人为从997133kPa，可随年龄增长而减少。 氧分压与细胞对氧的运用有密切联系。【正常参照值】9.97 13.3 kPa(75100mmHg)【异常成果分析】缺氧PO2减少，106kPa(80mmHg)为轻度缺氧；79kPa(60mmHg)为中度缺氧；53kPa（40mmHg）为重度缺氧。267kPa（2OmmHg）如下，脑细胞不能再从血液中摄取氧，有氧代谢停止，生命难以维持。氧含量 氧含量是指每升动脉血含氧的mmol数，正常参照值为76103mmolL。涉及物理溶解的02和Hb结合的02两部分，是判断缺氧限度和呼吸功能的重要指标。【正常参照值】7.6 10.3 mmol/L氧饱和度 SaO2是指血液在一定的PO2下氧合血红蛋白（HbO2）占所有血红蛋白的比例,即Sa02=HbO2(HbO2Hb）以百分率表达，其大小取决于PO2。正常人动脉血SaO2为9398，静脉血为6070，SaO2和PO2可绘制氧解离曲线。【正常参照值】95 98 %氧饱和度50时的氧分压 血液SaO2与PO2的关系；呈S形曲线。称为氧结合解离曲线，当SaO2在50时的P02称为P50，正常参照值约为360kPa（27mmHg）血液Sa02受Hb对02的亲和力的影响，有许多因素可使氧解离曲线的位置移位，可用P50表达.【正常参照值】3.19 3.72 kPa【异常成果分析】 右移，P50399kPa（29mmHg）时，Hb与02的亲和力减少，O2的释放容易，有助于组织摄取氧。 曲线左移时P50低，即266kPa（20mmHg），表达Hb与02有高度的亲合力，即02的摄取力加强，但不利于组织摄氧二氧化碳结合力 CO2Cp是静脉血标本分离血浆后，与正常人肺泡气（PCO2533kPa，PO2133kPa）平衡后测得血浆中HCO3所含CO2量，正常为2231mmolL（5070volL），它重要是指血浆中呈结合状态的CO2，反映体内的碱储藏量，其意义与SB基本相称，在代谢性酸碱平衡失调时，它能较及时地反映体内碱储藏量的增减变化。【正常参照值】22 31 mmol/酸碱平衡紊乱的诊断