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烫伤病人的个案护理,指导老师：何素娇制作人：刘杰宏,个案研究学习的目的,流行病学资料,据统计,我国每年因意外伤害的死亡人数中,烧伤仅次于交通事故伤排第2位,在交通事故伤害中也有大量伤员合并烧伤。,一般指热力，包括热液（水、汤、油等）、蒸气、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体（如钢水、钢锭）等所引起的组织损害，主要指皮肤和/或黏膜，严重者也可伤及皮下或/和黏膜下组织，如肌肉、骨、关节甚至内脏。烫伤是由热液、蒸气等所引起的组织损伤，是热力烧伤的一种。,烧伤简介,烧伤面积九分法,一度烧伤：损伤限于表皮浅层。症状是患处皮肤发红， 疼痛不剧烈。可自然愈合，无疤痕。二度烧伤分为： 浅二度烧伤：损伤为表皮和真皮上1/3，症状是患处红肿起水泡，可有剧烈疼痛和灼热感。可自然愈合，无疤痕或轻微疤痕。 深二度烧伤：损伤为表皮和真皮深部，症状是患处发红，起白色大水泡，因为神经末梢部分受损，疼痛较浅二度要轻。可自然愈合，会留下疤痕。 三度烧伤：深达皮下，全部皮肤损伤。患处呈皮革状黑色焦痂或苍白，可有流液现象。由于大部分神经末梢损坏，此类烧伤者经常无患处疼痛感。,烧伤分级,烧伤分级,轻度烧伤：总面积在10%以下的度烧伤。中度烧伤：总面积在11%30%或度烧伤面积 在10%以下的烧伤。 重度烧伤：总面积在31%50%之间或度烧伤面积在11%20%之间，或总面积不超过31%，但有下列情况之一者：全身情况严重或有休克者，有复合伤或合并伤(如严重创伤、化学中毒等)，有中、重度吸入性损伤者。 特重烧伤：总面积在51%以上或度烧伤面积在21%以上者。,烧伤分度,选择该病历的原因,1、烧伤是胸心外科常见的疾病之一 ，是我们必须掌握的内容2、该患者病情严重复杂，值得学员 们学习,2016-11-09， 门诊收治了一例因高温机油烫伤全身多处的中年男性患者，该患者于入院前1小时因工作时机器油管燃烧爆炸，被高温机油烧伤头面部、双上肢、背部，入院时头面部、双上肢、背部皮肤充血、水肿，可见棕褐色痂皮坏死、脱离，表皮脱落处基底苍白，血管网细小，创面湿润，创面周围有红肿，分泌物量少，创面基底部质地柔软，痛觉迟钝，拔毛试验阳性,面积约22%。予以多次清创植皮手术，现患者状况平稳。,案例分享,
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