人类第三副牙

如何轻松长出您的第三幅牙？主讲：叶宝定医生项项 目目 介介 绍绍关于种植关于种植1、什么是种植牙？2、什么情况可以做牙齿种植？3、种植牙能够使用多长时间？4、种植牙的10个优点5、种植牙&烤瓷牙&全口假牙的比较6、种植牙的诊断与治疗过程7、种植体的介绍1种植手术种植手术1、缺失一颗牙齿时2、缺失多颗牙齿时3、全口牙齿缺失时4、需要做骨移植时5、种植手术案例对比6、种植术前术后对比2种植手术管理种植手术管理1、种植手术注意事项2、对种植的疑问 3 叶宝定（中国）叶宝定（中国）美奥口腔医院种植中心主任美奥国际齿科专家美奥国际齿科专家 毕业于北京军医学院，曾师从美国人类健康组织德克萨斯州知名牙齿美容专家曼索尔教授，主攻牙齿美容、口腔修复、牙齿种植。擅长各种成人畸形牙的美容性矫正、复杂的牙齿缺损、牙齿缺失的精密镶复和前牙美学种植、微创种植，对各类骨量不足的高难度病例有着丰富的经验，熟练应用上颌窦内、外提升植骨术。对种植有着国际的视野，经常到日、韩等国际、国内知名医院、院校等地进行学术交流。擅长将口腔医学研究的最新成果应用于临床，曾成功完成5000余例重度牙齿畸形患者的美容性修复。并不断用完美主义的理念从美学和功能学的双重角度为患者提供个性化的诊疗服务，从而达到最佳治疗效果和美学效果。什么是种植牙？什么是种植牙？种牙种植义齿，就是将种植体（人工牙根）通过小手术埋入缺牙部位的牙槽骨内，再在人工牙根上连接美观自然牙的瓷牙。它无须磨除健康的牙体组织，也不需要牙托和牙钩，咬合力经过种植体直接传导到颌骨内并分散到周围的支持骨，因而能够承受较大的咬合力。这样的假牙在口腔内稳固而有力，患者不仅感到舒服，而且咀嚼效率得到明显提高，美观效果也更理想。种植牙因在支持、功能、感觉、形态、使用效果等方面与真牙非常相似，因此被称为“仿真牙”，甚至被誉为“人类的第三幅牙齿”！关 于 种 植什么情况可以做牙齿种植？什么情况可以做牙齿种植？人工种植牙修复可用于各种不同失牙情况。但如同任何一项医疗技术，它也有一定适用范围，并非每一位失牙患者都可植入种植体；应先由专业医师进行口腔检查，摄全景X线片或口腔CT和做血液常规检查，才可确定是否适合手术。如有出血性疾病、高血压、心脏病、糖尿病、骨质疏松、精神病、内分泌等全身性疾病，在该病治疗稳定后方可接受牙种植术。一般拔牙后1-3个月左右即可种植；也可以即刻种植；对于八十岁以上患者，应根据身体具体情况而定。关 于 种 植种植牙能够使用多长时间？种植牙能够使用多长时间？种植牙能维持多久，是很多首先关心的事情，也是种植医师关心的问题。据国外文献报道，经种植牙手术的人5年存留率在98%以上，10年存留率在99%左右。每颗种植牙寿命的长短除了与治疗技术好坏有关外，还与患者日后的身体状况、使用及自我维护密切相关。而后者是决定种植牙寿命的决定性因素。有些品牌的种植牙40年成功率也非常高。当然，种植牙手术成功与否以及使用的年限与许多因素有关。其中种植体材料的选择，对种植体的固定作用有着较大的影响；其次是手术和牙冠修复医生技术的熟练程度；另外，还与病人的个体情况如骨密度密切相关。总之，种植牙手术的成功，除了医生精湛的技艺和一套完整的口腔护理计划外，还需要牙病患者的密切配合。关 于 种 植种植牙的种植牙的1010个优点个优点1 1、恢复自然牙的咬合功能、恢复自然牙的咬合功能 假牙的咬合力只有自然牙的1/20，而种植牙的咬合力接近自然牙，可以嚼碎食 物，自然牙的垂直咬合力40-50kg，种植牙的垂直咬合力50-55kg。假牙的垂直咬合力10-12kg。2 2、经济的准永久性修复体、经济的准永久性修复体 种植牙根据患者的维护能力，可用10-30年或准永久性使用，是经济的治疗方法。3 3、与自然牙相似外观、与自然牙相似外观 种植牙与自然牙外观相似，非常美观。4 4、保存邻牙、保存邻牙 烤瓷修复需磨除邻牙，但种植只在缺牙区植入，不损失邻牙。5 5、摆脱活动假牙带来的不便、摆脱活动假牙带来的不便 从活动假牙带来的不便，如牙龈疼痛、异物感、异味、发音障碍中解脱。关 于 种 植7 7、发生龋齿的可能性、发生龋齿的可能性0%0%种植牙不会发生龋齿。8 8、维持健康牙槽骨、维持健康牙槽骨 长期使用假牙，可引起牙槽骨萎缩。而在缺牙区植入种植后可增加缺牙区牙槽骨的骨密度，并减少骨吸收。9 9、咀嚼生活有滋味、咀嚼生活有滋味 与假牙相比，种植牙更容易感受食物的美味与细腻，提高生活滋味及品质。1010、增加全口假牙的固位力、增加全口假牙的固位力 种植牙可以更好的固定全口假牙，使假牙更加牢固。6 6、和自然牙相似的舒适度、和自然牙相似的舒适度 种植牙和自然牙一样，与牙槽骨紧密结合，无需摘戴，非常舒适。关 于 种 植种植牙种植牙&烤瓷牙烤瓷牙&全口活动假牙的比较全口活动假牙的比较 种植牙烤瓷牙全口活动假牙操作方法牙槽内放入独立的人工牙根磨除两边邻牙，做三个冠相连接的桥体形式来恢复缺牙间距离。取牙龈模型后，制作牙列形态的假牙。牙齿损伤无邻牙损伤磨除健康邻牙，损伤邻牙。牙槽骨逐渐萎缩咬合力维持健康的牙槽骨，和自然牙相似的咬合力。没有牙根，引起周围的牙槽骨萎缩，咬合力降低。不容易嚼碎较硬较韧的食物治疗时间3-6个月短短使用寿命准永久性每5-10年更换每3-4年更换成其他处理治疗费用初期投入大，但性价比高。初期投较大比烤齿牙便宜，但每次更换另需投入，使用不便，无法用金钱衡量。关 于 种 植 美奥口腔引进的韩国（OSSTEM）奥齿泰是全球第五大种植体生产商，韩国口腔种植行业的市场开拓者和领跑者。产品先后得美国FDA、欧洲CE、国际ISO9001和中国SFDA认证。经过80多万次的临床手术，在临床上得到完美的检验。多样化的系列产品选择，根据不同的口腔环境和外科位置变化，方便植入、高成功率，达到最佳的使用效果。韩国奥齿泰种植系统是将高档金属经过精密的电脑设计，制造成牙根型的圆柱体，经由手术植入牙床骨内，经过3到6个月后，当人工牙根与牙槽骨结合后，再在人工牙根上制作假牙。种植效果好，相容性高不破坏自然牙，像真牙一样的外观；具有一样的咀嚼和吞咽功能；与组织相容性好，它是活动假牙寿命的6-7倍。韩国韩国OSSTEMOSSTEM种植系统种植系统 1、独有多重微螺纹设计：最大限度增加与颌骨接触面积，无损植入设计使植入更顺利，植入后更稳定、成功率更高。2、多孔纳米氧化钛技术进行表面处理：种植体具有更强的生物活性、更小排异性，结合奥齿泰独创的多重微螺纹设计，韩国奥齿泰种植牙能更有效刺激骨细胞发育，更快稳定、更易存活、更高成功率。3、精确到度锥形设计，240度跨越式调整角度，优秀的植入深度调节能力，具有更强的种植适应症，疏松性骨质不再是禁区。韩国奥齿泰种植牙具有三大创造性种植牙优点：韩国奥齿泰种植牙具有三大创造性种植牙优点：关 于 种 植 瑞典“诺贝尔”种植牙系统(NobelGuide)是基于计算机引导下的自动设计和激光定位，使得种牙过程由原来的手工操作转化为自动化导航，变得相当精准快捷。用这种方法种牙，不仅患者的义齿质量有保证，而且等待的时间可由原来的7天减少到1个小时。NobelGuideTM种植系统中的NobelReplace锥形种植体外形类似天然牙根，上部基台可以个性化调改；还可通过个性化的手术模板，进行创伤更小、更安全、效果可以预知的手术；种植体螺纹上独特的凹槽，大大提高种植体的骨整合效果，还可以即刻负重。可满足缺牙者在功能、稳定、美观等多方面的要求。瑞典诺贝尔种植系统瑞典诺贝尔种植系统关 于 种 植瑞典诺贝尔种植系统与传统的种植牙技术相比，诺贝尔电脑速导种植牙技术让种植牙更佳准确、安全、舒适准确、安全、舒适，其具备以下四大优势：1：让顾客花最少的钱获得最佳的治疗效果 2：计过程完全“可视”：3：种植过程电脑引导，让种植牙更加精准快捷，安全高效：4：治疗过程微创、痛苦小：种植的诊断与治疗过程种植的诊断与治疗过程种植治疗分为术前检查、第一次手术、第二次手术、戴牙冠、维护等五大部分。种植治疗分为术前检查、第一次手术、第二次手术、戴牙冠、维护等五大部分。1.口腔检查，治疗计划，牙龈治疗2.植入种植体（第一次手术）4.骨 结 合3.口腔消毒与拆线5.连接种植体上部结构（第二次手术）6.制作牙冠并戴入7.维持与定期复诊关 于 种 植种植牙流程图种植牙流程图 种 植 手 术缺失一颗牙缺失一颗牙时时 种 植 手 术缺失多颗牙时缺失多颗牙时 种 植 手 术全口牙缺失时全口牙缺失时 种 植 手 术需要做种植时需要做种植时 种 植 手 术做种植牙为什么要做做种植牙为什么要做CTCT检查检查 种植手术时，为确定人工牙植入位置，避免损伤临近的神经、血管、上颌窦等重要解剖结构，通常需要拍摄口腔全景片。但由于全景片为二维图像，而且常常将图像拉伸放大，因此误差较大，以此为依据容易导致种植手术的失败。采用颌骨CT扫描，同时进行三维重建，使得测量的数据更精确，图像更直观，大大提高种植手术的成功率。美奥口腔引进的三维CT模拟种植程序，能方便将患者的颌骨CT数据合成直观的三维图像，以使口腔种植医师在直视条件下模拟种植手术。并能够在手术之前选择适合患者最粗、最长、最牢固的种植钉，大大缩短了植牙手术的时间，提高了手术的成功率。种 植 手 术上图上图1 1为一患者植牙术后的口腔全景成像图。其中标号为一患者植牙术后的口腔全景成像图。其中标号（abcdabcd）的种植钉属于同一粗细和长度的种植钉，由于二）的种植钉属于同一粗细和长度的种植钉，由于二维牙片机的弧形（扭曲）拍摄，最终造成相同物体成像出维牙片机的弧形（扭曲）拍摄，最终造成相同物体成像出现差别。现差别。种 植 手 术下图下图2 2为一患者三维为一患者三维ctct模拟种植导板成像图。其图像模拟种植导板成像图。其图像极为直观，就算对牙科知识全无了解的普通患者也极为直观，就算对牙科知识全无了解的普通患者也能立即分辨出何种粗细和长度种植钉是最适合其本能立即分辨出何种粗细和长度种植钉是最适合其本人的人的。种 植 手 术种植前后手术种植前后手术CTCT对比对比种植前CT三维导体前CT三维导航体检测中种植后CT三维导体检测 种 植 手 术种植案例对比种植案例对比 种 植 手 术 手术前 手术后加拿大籍友人皮特先生不远万里从加拿大飞抵长沙美奥口腔医院，进行下牙的种植手术，这标志着美奥种植技术受到外籍友人的信赖。种植案例对比种植案例对比 种 植 手 术 手术前 手术后新加坡华人邓女士长期全口缺牙，在听取了美奥口腔种植医生的手术方案之后，毅然选择了全口种植14颗种植牙+固定义齿的手术方案，手术时间大概为1个半小时，非常之成功。种植案例对比种植案例对比各种种植牙前后对比图 种 植 手 术种植手术后注意事项种植手术后注意事项 1、术后两天请冷敷 2、术后三天请避免过度运动、疲劳、桑拿以及泡浴 3、术后2-3天请用漱口液，手术区域请勿刷牙 4、术后2周禁烟浸酒 5、避免过烫的事物，请勿用手术区域一侧吃饭 6、做了上颌窦植骨术的患者请勿用力擤鼻或吐痰 7、如果出血较重，请咬紧沾凉水的纱块 8、术后2-3天，手术区域可能会发生一些肿胀。术后两天冷敷，此后可 进行热敷来帮助消肿。如果疼痛较严重时请就诊。种植治疗分为术前检查，第一次手术，第二次手术，戴牙冠，维护等种植治疗分为术前检查，第一次手术，第二次手术，戴牙冠，维护等5 5大部分。大部分。种 植 术 后 管 理对种植的疑问对种植的疑问成功率成功率/手术的成功率是多少？手术的成功率是多少？1975到2004年的临床研究报告中称，种植的成功率为90%到100%的高成功率。种植体的材料种植体的材料/重金属对人体是否有害？重金属对人体是否有害？不是。种植常用的钛金属在空气、水，以及其他电解质中自发形成表面的氧化层（Tio2），生物相容性稳定、而且不影响飞机安检、不会影响CT和磁共振的检查治疗时间治疗时间/治疗需要多长时间？治疗需要多长时间？治疗时间是：咨询到第一次手术完成需要7-10天，骨和种植体紧密结合再制作上部修复体需要2-3个月。根据患者的牙槽骨形态，口腔状况，咬合力，选用的种植系统不同及缺牙患者的自身状况，治疗时间可有3-9个月不等，但随着种植系统与手术方法的改进不断减少治疗时间。种 植 术 后 管 理后遗症后遗症/种植手术没有副作用吗？种植手术没有副作用吗？术后有可能发生低热、隐痛、局部肿胀，以及麻醉带来的劾部和唇部的感觉不适。这些都是暂时性的，无需多虑。但以上现象持续，则须立即就诊。疼痛疼痛/很疼吗？很疼吗？术中因已麻醉，不会发生疼痛。术后麻药过效后部分患者有可能发生轻微的疼痛。治疗对象治疗对象/高龄患者能做种植吗？高龄患者能做种植吗？可以。美奥口腔已成功完成了多例80岁缺牙患者的种植手术，其中最大年龄为83岁比年龄更重要的是，需要做种植的区域的骨量、骨质、牙槽骨宽度与高度等因素的检查后才能决定高龄患者的手术可行性。种 植 术 后 管 理谢 谢 大 家！